El trabajo de la oficina de enfermedades infecciosas. Deberes funcionales de la enfermera del departamento de enfermedades infecciosas. trabajo de atestación de enfermera familiar
Descripción del trabajo de una enfermera en una sala de enfermedades infecciosas [nombre de la institución]
Esta descripción de funciones fue desarrollada y aprobada de acuerdo con las disposiciones y otras regulaciones que rigen las relaciones legales laborales en Federación Rusa.
1. Disposiciones generales
1.1. La enfermera de la oficina de enfermedades infecciosas pertenece a la categoría de especialistas y está directamente subordinada al médico de enfermedades infecciosas.
1.2. Una persona que tiene un promedio educación profesional y [complete la categoría de calificación requerida].
1.3. Una enfermera de una oficina de enfermedades infecciosas será nombrada y destituida por orden de [nombre del cargo del director de la institución].
1.4. La enfermera de la sala de enfermedades infecciosas debe saber:
Leyes de la Federación de Rusia y otros actos legales reglamentarios sobre cuestiones de salud;
Técnicas y métodos básicos para proporcionar primeros auxilios. atención médica;
Estructura organizativa de la institución;
Normas de seguridad al trabajar con instrumentos y equipos médicos;
Normativa laboral interna;
Normas de protección laboral, saneamiento industrial y seguridad contra incendios.
1.5. Cualidades importantes desde el punto de vista profesional: [enumere las cualidades].
2. Responsabilidades laborales
Las siguientes funciones laborales se asignan a la enfermera de la oficina de enfermedades infecciosas:
2.1. Preparación antes de una cita ambulatoria del lugar de trabajo de un médico especialista en enfermedades infecciosas.
2.2. Verificación de la disponibilidad de los instrumentos médicos, medicamentos, documentación necesarios.
2.3. Asistencia a un médico especialista en enfermedades infecciosas durante la investigación instrumental.
2.4. Registro de la documentación médica necesaria: referencias para investigación, consultas, cupones estadísticos, extractos de historias clínicas de pacientes, tarjetas de centro de salud, notificaciones de emergencia de una enfermedad infecciosa, cumplimentación de registros de enfermedades infecciosas, registros de trabajo de gabinete de enfermedades infecciosas, etc.
2.5. Explicar a los pacientes el procedimiento de preparación para estudios instrumentales, de laboratorio y de aparatos.
2.6. Asegurar la recepción oportuna de los resultados de la investigación y su registro en la historia clínica del paciente.
2.7. Mantener registros de los pacientes del dispensario, llamarlos para la próxima cita con un médico especialista en enfermedades infecciosas.
2.8. Asegurar la recepción oportuna y el almacenamiento adecuado de los medicamentos.
2.9. Brindar primeros auxilios a los pacientes cuando sea necesario.
2.10. Regular la admisión de pacientes ambulatorios, teniendo en cuenta su condición.
2.11. Participación en educación sanitaria de pacientes.
2.12. Desarrollo profesional sistemático.
3. Derechos de los empleados
La enfermera de la sala de enfermedades infecciosas tiene derecho a:
3.1. Solicitar y recibir la información y documentos necesarios relacionados con los temas de sus actividades.
3.2. Hacer sugerencias al supervisor inmediato para mejorar el trabajo relacionado con las responsabilidades previstas en esta descripción del trabajo.
3.3. Participar en reuniones que debaten temas relacionados con el trabajo de la sala de enfermedades infecciosas.
3.4. Formación profesional, reciclaje y formación avanzada en la forma prescrita por el Código de Trabajo de la Federación de Rusia y otras leyes federales.
3.5. Exigir a la dirección que colabore en el desempeño de sus deberes profesionales y en el ejercicio de derechos.
3.6. Por todas las garantías sociales previstas por la ley.
3.7. Otros derechos previstos por la legislación laboral.
4. Responsabilidad de los empleados
La enfermera de la sala de enfermedades infecciosas se encarga de:
4.1. Por incumplimiento o desempeño inadecuado de sus deberes laborales estipulado por esta descripción del trabajo, dentro de los límites determinados por la legislación laboral actual de la Federación de Rusia.
4.2. Por causar daños materiales al empleador, dentro de los límites determinados por la legislación laboral y civil vigente de la Federación de Rusia.
4.3. Por delitos cometidos en el curso del desempeño de sus actividades, dentro de los límites determinados por la legislación administrativa, penal y civil vigente de la Federación de Rusia.
Gerente de recursos humanos [iniciales, apellido]
[firma]
[día mes año]
Acordado:
Jefe del Departamento Jurídico [iniciales, apellido]
[firma]
[día mes año]
He leído las instrucciones: [iniciales, apellido]
[firma]
[día mes año]
Lo apruebo:
Madico principal
NUZ "Hospital Nodal
en la estación Ruzaevka de JSC "Russian Railways"
____________ V. G. Ustyantseva
"_____" ______________ 2008
CASO DE CERTIFICACIÓN
por categoría de calificación
enfermero
Departamento de Medicina Restauradora y Rehabilitación
Anokhina Elena Nikolaevna
-
Ruzayevka 2008
- Característica
Anokhina Elena Nikolaevna.
Elena Nikolaevna Anokhina, nacida en 1976 .. En 1994 se graduó en Enfermería en la Facultad de Medicina de Krasnoslobodsk.
Comenzó su carrera en 1995 como enfermera del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Regional Central de la ciudad de Narovchat, región de Penza.
Desde 2007 hasta la actualidad, ha trabajado como enfermera en el NUZ "Hospital Nodal" en la estación Ruzaevka de JSC "Russian Railways".
La experiencia laboral total es de 13 años. Experiencia laboral en fisioterapia desde 2004.
Durante su trabajo, se ha consolidado como una especialista competente, empleada concienzuda y trabajadora. Es respetado en el equipo y los pacientes confían en él. Tiene tacto y es educada en la comunicación. Tiene una buena base teórica, la usa hábilmente en la práctica. En su trabajo se adhiere a los principios de la ética y la deontología.
Domina los siguientes tipos de manipulaciones: intravenosa, intramuscular, subcutánea, inyecciones intravenosas, registro de ECG.
Trabaja sistemáticamente para mejorar su formación profesional, participa activamente en seminarios y clases en el departamento, así como en congresos generales del hospital.
En 2003, realizó cursos de formación avanzada en la Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Continuada "Centro Republicano de Mordovia para la Formación Avanzada de Profesionales de la Salud" en el ciclo de "Fisioterapia".
La enfermera de Anokhina, Elena Nikolaevna, es trabajadora, serena, exigente consigo misma y con los demás, atenta a los pacientes.
La administración del NUZ "Hospital Nodal en la estación Ruzaevka de Russian Railways" solicita el premio de la primera categoría de calificación a la enfermera Anokhina Elena Nikolaevna.
Médico jefe V.G. Ustyantseva
Cabeza departamento de L.I. Kudashkin
- Lo apruebo:
NUZ "Hospital Nodal
en la estación Ruzaevka de JSC "Russian Railways"
____________ V. G. Ustyantseva
"_____" ______________ 2008
Informe de progreso
enfermero
Departamento de Medicina Restauradora y Rehabilitación
NUZ "Hospital Nodal de la estación. Ruzayevka JSC "Ferrocarriles rusos"
Anokhina Elena Nikolaevna
(basado en los resultados del trabajo en 2008)
Ruzayevka 2008
- EL PLAN DE TRABAJO
- Introducción
- medicina restauradora y rehabilitación
5. Labor sanitaria y educativa
6. Conclusiones y sugerencias
- I. Introducción
La primera necesidad humana es preservar su vida y su salud. La ausencia de enfermedades, defectos físicos es una condición indispensable para la felicidad humana, el desarrollo integral de la personalidad y un sentido de plenitud de vida. Al mismo tiempo, la salud de la población es un bien nacional, la condición más importante para el desarrollo de la sociedad. La salud permite que una persona estudie, trabaje, practique deportes.
Difícilmente se puede sobrestimar el papel de una enfermera en el proceso de tratamiento de un paciente, especialmente en un hospital. Cumplimiento de las prescripciones del médico, cuidado de pacientes gravemente enfermos, realización de muchas manipulaciones, a veces bastante complicadas, todo esto es responsabilidad directa del promedio Personal medico... El paciente necesita sensibilidad, apoyo moral, calidez no menos, y tal vez más, que las drogas. Las personas indiferentes, desequilibradas, incapaces de simpatizar con la persona que sufre, no deberían poder trabajar en instituciones médicas.
Siempre y en toda circunstancia, es necesario recordar que una persona acude a los trabajadores médicos en busca de ayuda, que le ha sucedido un desastre, a veces muy grave, que lo amenaza con la pérdida de la salud, la capacidad para trabajar y, en ocasiones, la vida. Solo con la plena simpatía por el paciente, con una comprensión de su situación, es posible tener un contacto real entre él y el personal médico, que es tan necesario para el éxito del tratamiento.
Se imponen grandes exigencias no solo al conocimiento y las habilidades prácticas, sino también al carácter moral de una enfermera, la capacidad de comportarse en equipo, al comunicarse con los pacientes y sus familiares. El estricto cumplimiento del médico, el cuidado de los enfermos, la realización de muchas manipulaciones, a veces bastante complejas, son los deberes directos de una enfermera. La sensibilidad, la atención, la calidez, el apoyo moral mostrado al mismo tiempo es necesario para el paciente, no puede haber menos y más que medicinas.
Esto debe ser facilitado por el ambiente general de la institución médica, que juega un papel importante en la formación de un trabajador altamente calificado, cuyos conocimientos y habilidades deben contribuir al retorno de la salud y la capacidad laboral a una persona enferma.
Con el fin de implementar un procedimiento unificado para organizar la atención médica en la medicina restaurativa, se utilizan los conceptos de "medicina restaurativa".
La medicina restaurativa es un sistema de actividad médica cuyo objetivo es diagnosticar las reservas funcionales, mantener y restaurar la salud humana a través de la rehabilitación médica y la mejora de la salud.
- 2. Características del lugar de trabajo.
La mejora de la salud es un complejo de medidas médicas preventivas destinadas a restaurar las reservas funcionales reducidas y las capacidades de adaptación del cuerpo en personas con riesgo de desarrollar enfermedades.
La gestión del transporte ferroviario va acompañada de una tensión pronunciada de los sistemas funcionales del cuerpo, que requieren medidas médicas y psicológicas especiales. En ausencia de las medidas preventivas y de recuperación adecuadas, los conductores pueden experimentar diversos tipos de trastornos funcionales que reducen la confiabilidad y eficiencia de sus actividades, y con una exposición prolongada, conduciendo al desarrollo de patología laboral con posterior descalificación.
El 4 de diciembre de 2002, el Ministerio de Ferrocarriles de la Federación de Rusia emitió la orden núm. 759 "Sobre la mejora de las actividades del servicio psicofisiológico y el sistema de rehabilitación para trabajadores de locomotoras, que sirvió de base para la construcción de centros de rehabilitación médica en la carretera red.
El NUZ "Hospital Nodal en la estación Ruzaevka de JSC Russian Railways" es una institución médica departamental, cuyo tema es la prestación de atención médica ambulatoria y hospitalaria, exámenes preventivos, el establecimiento de la idoneidad profesional, examen de la discapacidad temporal de los trabajadores ferroviarios y sus familiares.
La estructura del hospital está representada por un solo complejo: una policlínica y un hospital, así como centros de salud de empresas, un departamento de medicina restaurativa y rehabilitación sobre la base de un depósito de locomotoras.
El departamento de medicina restaurativa y rehabilitación atiende a los trabajadores del taller de operaciones - conductores y asistentes de conductor - esto es 1,111 personas.
La capacidad del DEM es de 15 a 20 personas por día.
Las principales funciones del departamento de medicina restaurativa y rehabilitación son realizar actividades médicas y recreativas.
El Departamento de Medicina Restauradora y Rehabilitación inició su labor el 01.10.2007.
El Departamento de Medicina Restauradora y Rehabilitación funciona como una unidad independiente. El departamento está ubicado en el territorio del depósito de locomotoras de la estación Ruzaevka en un edificio independiente de 2 pisos. El área total del centro es de 585 metros cuadrados. Se suministra con agua fría y caliente, alcantarillado, ventilación natural.
Las siguientes oficinas funcionan en el departamento de medicina restaurativa y rehabilitación:
- 1. Despacho de la primera cita.
- choque anafiláctico;
- ataques de asma bronquial;
- edema pulmonar;
- crisis hipertensiva;
- infarto de miocardio;
- sangrado;
- coma hipoglucémico
- 2. Sala de masajes.
También en la oficina hay un complejo de masajes domésticos integrado "OMK - 1MEPS".
3. Gabinete de ejercicios de fisioterapia.
La oficina está equipada con:
- el simulador universal "Ketler", en el que se realizan ejercicios de fuerza en diferentes zonas del cuerpo;
- - muro sueco,
- rueda de andar,
entrenador de pasos,
bicicleta estática,
2 camillas "Grevitrin" para la prevención de la osteocondrosis de la columna.
- Sala de fisioterapia nº 1 - electro y fototerapia.
- hay agua fría y caliente;
- ventilación natural;
- la habitación está seca y luminosa;
Los pisos son de madera;
- encendido individual de dispositivos fisiológicos;
- se instala un cuadro de distribución grupal;
- Hay procesales y reloj de arena durante 1, 5, 10 minutos.
La oficina está equipada con un aparato de impulso de magnetoterapia "Alimp - 1". El dispositivo está diseñado para proporcionar un efecto terapéutico en el cuerpo humano con un campo magnético pulsado. Las indicaciones de uso son enfermedades de los sistemas nervioso, cardiovascular, osteoarticular, vascular y otros del cuerpo.
Estimulador electrónico de pequeño tamaño de dos canales "SEM-02" está destinado al tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y periférico, NCD, pérdida auditiva neurosensorial.
El aparato de estimulación transcraneal multicanal "MDM-101" está diseñado para aliviar los síndromes de dolor, así como para activar las respuestas inmunitarias y los mecanismos de defensa inespecíficos.
Un inhalador de aerosol es un medio para la producción de un aerosol fino y está destinado a inhalaciones profundas con cualquier tipo de preparación líquida: agua, alcalina, aceite, etc. Las inhalaciones se prescriben para el tratamiento de enfermedades del tracto respiratorio superior. Sobre la base de la orden OST 42-21-2-85 "Esterilización y desinfección de dispositivos médicos", los tubos y máscaras usados se desinfectan después del procedimiento. Para ello, la oficina dispone de todo lo necesario para la desinfección: envases rotulados, desinfectantes.
Sala de fisioterapia nº 2.
La oficina tiene un área de 40 m2. m. y está equipado con dispositivos para realizar efectos complejos en el cuerpo.
La instalación "San Spectrum" incide en el cuerpo con una combinación óptima y complementaria de luz, calor, masaje vibratorio, aceites esenciales, aire ionizante, música. La cápsula contiene 13 programas, cada uno de los cuales tiene su propio propósito, por ejemplo: alivio del estrés, inmunoterapia, regulación de peso, etc.
La oficina está equipada con 2 sillas vibratorias o el sistema VibraSoundSensor, un sistema preventivo especialmente diseñado que utiliza cualquier fuente de sonido para crear un potente “masaje de cuerpo y mente” auditivo, visual y vibratorio. Se ha establecido que con la estimulación simultánea sincrónica y auditiva, junto con la transmisión de ondas acústicas en el rango de baja frecuencia a través del cuerpo humano en el contexto de composiciones musicales especialmente seleccionadas, el efecto de calmar rápido, así como músculos profundos y se logra la relajación mental. El sistema asegura la liberación de una persona del estrés psicoemocional, restablece el equilibrio mental. Hay 20 programas preinstalados.
Cámara espeleoclimática silvinita.
La cueva de sal está destinada a la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de pacientes con enfermedades crónicas inespecíficas del tracto respiratorio superior, pulmones y una serie de otras enfermedades alérgicas en condiciones que reproducen el entorno biopositivo de los hospitales espeleológicos subterráneos de las minas de potasa. El microclima formado en la espeleocámara tiene efectos antiinflamatorios, antibacterianos, mucolíticos, hiposensibilizantes, secretolíticos y drenantes.
Antes del inicio de la sesión, familiarizo a los pacientes con las reglas de comportamiento en la cámara de espeleo. Verifico la prescripción del médico y registro el inicio de la sesión. Todas las personas que ingresan a la cámara de espeleo reciben un juego especial de ropa individual. Observo el estado de los pacientes durante la sesión. Antes del inicio de la sesión, preparo el microclima de la cámara de espeleo, controlo la temperatura y la humedad, e ingreso todos los datos en el registro de servicio. Una vez al mes, proceso todas las superficies y equipos con una solución salina sobresaturada.
Hidroterapia.
En la planta baja del Departamento de Medicina Rehabilitación hay una sala de hidroterapia. La oficina cuenta con un departamento de hidroterapia KVU- "Gidrovit", diseñado para procedimientos de hidromasaje utilizando efecto terapéutico Impacto de chorros de agua de diferente presión, temperatura y dirección.
Tipos de ducha: Charcot, contrastada, ascendente, circular, lluvia.
Los pisos y paredes de la oficina son alicatados con gres cerámico, hay tres camarotes con regaderas y un vestuario.
El departamento cuenta con horarios generales de limpieza aprobados por el jefe del departamento. La limpieza en húmedo se realiza dos veces al día, limpieza general una vez por semana con el uso de desinfectantes.
Toda la documentación necesaria se guarda en las oficinas:
- mantener una tarjeta individual U-44;
registro de procedimientos y unidades procesales;
diario de seguridad;
registro de inspección y reparación de equipos;
diario de recepción y consumo de alcohol;
diario informativo de seguridad contra incendios;
instrucciones de funcionamiento del aparato;
documentación de informes.
- 3. Análisis del trabajo de la enfermera del departamento
- medicina restauradora y rehabilitación
Sigo la limpieza, el orden y el silencio en las oficinas. Yo controlo el suministro y almacenamiento de todos los documentos necesarios.
En mi trabajo me guío por las principales órdenes e instrucciones:
1. OST 42-21-2-85 de 10/06/1985, "Esterilización y desinfección de dispositivos médicos".
2. Orden Nº 288 de 23.03.1976 "Régimen sanitario y antiepidémico de las instalaciones médicas".
3. Orden No. 408 de 12.07.1989 "Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis viral".
4. Orden núm. 170 de 16.08.1994 "sobre medidas para mejorar la prevención y el tratamiento de los pacientes infectados por el VIH".
5. Orden No. 245 de 30 de agosto de 1994 "Normas para el consumo de alcohol etílico en instituciones de salud".
6. SanPin 2.1.7.728-99g. "Normas para la recogida, almacenamiento y eliminación de residuos médicos en las instalaciones sanitarias".
Sobre la base de la orden núm. 170 de 1994 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia "Sobre las medidas para mejorar la prevención y el tratamiento de la infección por el VIH en la Federación de Rusia", se completó un botiquín de primeros auxilios en la sala de fisioterapia. emergencia formulario número 50.
La composición del botiquín de primeros auxilios F-№ 50:
Alcohol 70% - 50,0
- tintura de yodo alcohólico 5% - 20.0
- solución de sulfacil 20% -10.0
- Solución de Protargol 1% - 10.0
- solución ácido bórico 1 % - 10,0
- porción pesada de potasio ácido con manganeso - 0,01 g cada una
- vendaje esterilizado y no esterilizado
- pipetas oculares o jeringas desechables
- hisopos de algodón esterilizados
- yemas de los dedos
Cada emergencia debe ser reportada inmediatamente al jefe de la unidad estructural y debe hacerse una entrada en el registro de emergencia.
Cumplo con mis deberes como enfermera de fisioterapia de acuerdo con la descripción del puesto.
- Familiarizo a los pacientes con la rutina diaria en la oficina, cumplimiento
- 2. Observo una visita atenta a la oficina, explico las reglas
- Siga correcta y estrictamente los procedimientos de acuerdo
4. Yo controlo el funcionamiento de dispositivos y aparatos.
- Todos los años realizo sesiones informativas sobre protección laboral,
- seguridad contra incendios, reconocimiento médico por orden No. 83.
Un buen conocimiento profesional no es suficiente para cumplir con éxito el rol de enfermera en una sala de fisioterapia. El criterio más importante es la competencia, las buenas relaciones con las personas, el optimismo.
Indicadores cualitativos del trabajo de la sala de fisioterapia del departamento de medicina restauradora y rehabilitación.
durante 10 meses de 2008.
| Artículo No. |
Nombre de los procedimientos | Numero de procedimientos | Cantidad unidades procesales |
| 1. | Silla "Vibro-Sound-Sensor" | 1474 | - |
| 2. | Cápsula "San Spectra" | 454 | - |
| 3. | Cámara Speleo | 2407 | 4814 |
| 4. | Magnetoterapia | 1825 | 1825 |
| 5. | Inhalación | 155 | 77,5 |
| 6. | Ducha de charcot | 835 | 835 |
| 7. | Ducha circular | 254 | 254 |
| 8. | Ascendente de ducha | 30 | 30 |
| 9. | Contraste de ducha | 46 | 46 |
| 10. | Terapia SEM | 21 | 21 |
Dirigido a un curso de rehabilitación en 10 meses - 793 personas.
Completado el curso -521 personas, que es el 66% de la dirección.
Visitas totales para período de información 2509 personas
Procedimientos liberados-7501
Unidades de procedimiento-7892
- 4. Desarrollo profesional
En octubre de 2003 realizó cursos de perfeccionamiento en el ciclo "Fisioterapia" en la Institución Educativa Estatal de Formación Profesional Continuada "Centro Republicano de Mordovia para la Formación Avanzada de Profesionales Sanitarios".
Considero que las principales tareas para mejorar la calidad de mi trabajo son:
- dominar nuevas técnicas;
etc .................
Enviar tu buen trabajo en la base de conocimientos es simple. Utilice el siguiente formulario
Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.
Publicado en http://www.allbest.ru/
"Lo apruebo"
Madico principal
ACERCA DE ACTIVIDADES PROFESIONALES
ENFERMERA DE CÁMARA
DEPARTAMENTO INFECCIOSO
ZABAIKALSKY CENTRAL
HOSPITAL DE DISTRITO
el pueblo de Zabaikalsk
para 2013.
1. Características de la institución
- 2. Característica subdivisiones
- 3. Equipo de personal
4. Las principales secciones del trabajo
5. Los principales indicadores del departamento de enfermedades infecciosas.
6. Prevención médica
1... Características de la institución
La institución estatal de salud "hospital regional central de Zabaikalskaya" lleva a cabo el tratamiento planificado, ubicado en Rusia, región de Chita, Zabaikalsk, st. Límite, 1 choque anafiláctico, medicinal, infeccioso
El hospital regional central de Zabaikalsk consta de 7 departamentos: terapéutico, quirúrgico, ginecológico, de maternidad, infantil, policlínico, departamento de enfermedades infecciosas.
Tabla # 1 - Hospital las 24 horas.
Cinco departamentos están ubicados en el edificio principal, la clínica y el departamento de enfermedades infecciosas están ubicados en edificios separados. En el policlínico, los terapeutas del distrito y los especialistas limitados reciben asistencia médica, un oftalmólogo, un dermatólogo, un ginecólogo, un otorrinolaringólogo, un psiquiatra, un cirujano, un neurólogo y un dentista.
En el policlínico se han creado los siguientes servicios para realizar una exploración diagnóstica:
Rayos X: realiza exámenes de rayos X y fluoroscópicos del tórax, tracto gastrointestinal, sistema musculoesquelético, cráneo, urografía intravenosa, irrigoscopía, exámenes fluorográficos.
Departamento de laboratorio: realiza una gama completa de estudios clínicos, bioquímicos y bacteriológicos de sangre, orina, heces, esputo y otros medios biológicos. Todos los laboratorios están equipados con el equipo adecuado, incluidos analizadores y reactivos modernos.
Departamento de fisioterapia: realiza tratamiento con corrientes de alta frecuencia, inductoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia con láser, OVNI.
2 . Características de la subdivisión
El departamento de infecciones está ubicado en un edificio separado. El edificio es típico, piedra, área total- 197, calefacción, suministro de agua, alcantarillado - centralizado. El departamento consta de 8 salas, 11 camas: 3 salas para infecciones intestinales, 3 salas para pacientes con hepatitis viral, 2 salas para pacientes con infecciones transmitidas por gotitas aerotransportadas.
En el departamento de enfermedades infecciosas del hospital, hay una enfermería jefe, una sala de tratamiento, una pasantía, una sala para pacientes con infecciones especialmente peligrosas (peste, cólera, malaria, etc.), una ducha para pacientes y personal médico. , baños para hombres y mujeres, y un baño para el personal. El departamento dispone de un puesto médico con el equipamiento necesario: mesas de trabajo con conjunto de documentación: descripciones de trabajo enfermera de sala, algoritmo para la implementación de citas médicas, registros de trabajo; un gabinete médico para almacenar medicamentos de acuerdo con los requisitos estándar, un gabinete para almacenar suministros médicos, un gabinete para almacenar desinfectantes y contenedores para desinfección, almacenamiento para realizar pruebas de infección por enterovirus. La sala de tratamiento está equipada con gabinetes para medicamentos, un refrigerador para almacenar medicamentos termolábiles (vitaminas, vacunas), un gabinete para almacenar soluciones estériles, un irradiador bactericida, un recipiente para desinfectar artículos médicos desechables que deben eliminarse (jeringas, sistemas para infusión de soluciones de infusión), una camilla, equipo de limpieza. En la sala de tratamiento hay botiquines sindrómicos para el tratamiento de condiciones de emergencia y botiquines de primeros auxilios:
"Anti-SIDA".
"Choque anafiláctico"
Los fines de semana, hago el trabajo de una enfermera de procedimientos y una enfermera de la sala de emergencias. Puedo proporcionar primeros auxilios para desmayos, hemorragias nasales, convulsiones, hipertermia y shock anafiláctico.
La tecnología para proporcionar primeros auxilios en situaciones de emergencia es la siguiente:
Choque anafiláctico
1. Información que permita sospechar un shock anafiláctico:
En el contexto o inmediatamente después de la administración del medicamento, apareció suero, picadura de insecto, debilidad, mareos, dificultad para respirar, sensación de falta de aire, ansiedad, sensación de calor en todo el cuerpo,
La piel está pálida, fría, húmeda, la respiración es frecuente, superficial, la presión sistólica es de 90 mm Hg. y por debajo. En casos severos, depresión de la conciencia y respiración.
Tabla número 2 - Tácticas de enfermería:
|
Comportamiento |
OFundación |
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1.Haga una llamada al médico |
Determinar otras tácticas para la prestación de atención médica. |
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2. Si se ha desarrollado un shock anafiláctico con la administración intravenosa de un fármaco, entonces: 2.2 dar una posición lateral estable, quitar la dentadura postiza 2.3 levantar el pie de la cama 2.4 dar oxígeno al 100% humidificado 2.5 medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca |
Reducir la dosis del alérgeno. Prevención de la asfixia Mejorando la circulación sanguínea en el cerebro. Disminución de la hipoxia. Monitoreo de condición |
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|
3. Con inyección intramuscular: Detener la administración de medicamentos Coloque una bolsa de hielo en el lugar de la inyección. Proporciona acceso venoso Repita los pasos del estándar de 2.2 a 2.4 para la administración intravenosa. |
Ralentización de la absorción de fármacos |
3. Prepare equipos y herramientas:
Sistema para infusión intravenosa, jeringas, agujas para inyecciones intramusculares y subcutáneas, ventilador, set para intubación, bolsa Ambu.
Conjunto estándar de fármacos "Choque anafiláctico".
4. Evaluación de lo logrado: recuperación de la conciencia, estabilización de la presión arterial, frecuencia cardíaca.
En la sala de infecciones especialmente peligrosas, hay una caja para realizar pruebas con infecciones peligrosas, trajes antiplagas para el personal, botiquín de primeros auxilios para la prevención de infecciones con infecciones especialmente peligrosas.
3 . Equipo de personal
Tabla No. 3 - Personal del departamento de enfermedades infecciosas
El departamento está totalmente equipado con personal, entre las enfermeras del departamento están dominados por personas de 25 años con experiencia laboral de 1 a 30 años, todas las enfermeras han sido capacitadas en el CPC de Chita, han pasado la certificación y tienen I - titulación categoría y certificado de trabajo en el departamento de enfermedades infecciosas. Además, todas las enfermeras son miembros de la "Asociación Profesional de Médicos Especialistas" de ZROO.
La asistencia de emergencia se lleva a cabo en el departamento las 24 horas.
4 ... Secciones principales de trabajo
En mi trabajo, como enfermera de sala, me baso en documentos reglamentarios, órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, resoluciones del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, San PiN. Intento cumplir con conciencia y eficiencia las descripciones de mis funciones, que incluyen:
1. Organización del trabajo de acuerdo con esta instrucción, horario de trabajo por horas.
2. Organización de la sala de tratamiento según el estándar.
3. Cumplimiento de los requisitos para el etiquetado de suministros médicos.
4. Mantenimiento preciso y oportuno de los registros médicos. Presentación oportuna de un informe sobre las manipulaciones realizadas durante un mes, medio año, un año.
5. Preparación de la sala de tratamiento para el trabajo.
6. Perfecto conocimiento de los métodos de realización de procedimientos preventivos, terapéuticos, diagnósticos, sanitarios e higiénicos, manipulaciones y su implementación oportuna y de alta calidad.
7. Estricta adherencia a la tecnología de extracción de sangre para todo tipo de análisis de laboratorio.
8. Transporte oportuno y correcto del material de prueba a los departamentos de laboratorio.
9. Mensaje oportuno al médico tratante: sobre las complicaciones de la manipulación y la negativa del paciente a realizar la manipulación.
10. Asegurar la disponibilidad e integridad del botiquín de primeros auxilios para la prestación de atención de emergencia, la prestación de primeros auxilios de emergencia.
11. Seguimiento de la esterilidad del material recibido e instrumental médico, cumplimiento de la vida útil de los productos estériles.
12. Paso regular y oportuno de la miel. examen, examen de RW, HbSAg, infección por VIH, transporte de estafilococos patógenos.
13. Asegurar el orden y las condiciones sanitarias adecuadas de la sala de tratamiento.
14. Alta oportuna y recepción por parte de la enfermera jefe de medicamentos, instrumentos médicos, sistemas, vendajes, alcohol, suministros médicos necesarios para el trabajo.
15. Asegurar la correcta contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos, alcohol, vendajes, instrumental médico y suministros médicos.
16. Realización de una dignidad.- claraboya. promoción de la salud y prevención de enfermedades, promoción forma saludable vida.
17. Mejora continua del nivel profesional de conocimientos, habilidades y habilidades. Finalización oportuna de la mejora.
Obtener la cantidad necesaria de medicamentos de la enfermera jefe del departamento. Todos los medicamentos se ordenan en grupos en casilleros. Todo medicamentos debe estar en el empaque industrial original, etiqueta afuera y tener instrucciones para el uso de este medicamento.
Distribución de medicamentos. Se lleva a cabo de acuerdo con la hoja de prescripción del paciente, que indica el nombre del fármaco, su dosificación, frecuencia y modo de administración. Todas las citas están firmadas por un médico que indica la fecha de la cita y la cancelación. Al final del tratamiento, la hoja de prescripción se pega en el historial médico del paciente. Realizo la distribución de medicamentos estrictamente de acuerdo con el horario de cita y adherencia al régimen (con las comidas, antes o después de las comidas, por la noche). El paciente solo debe tomar medicamentos en mi presencia. Distribuyo medicamentos a los pacientes postrados en cama en la sala. Asegúrese de advertir a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios del medicamento, las reacciones del cuerpo al tomar el medicamento (decoloración de la orina, heces) que contiene hierro, carboleno, bismuto. Los estupefacientes, psicotrópicos y fármacos potentes de la lista "A" se le dan al paciente por separado de otros fármacos en presencia de una enfermera. Para evitar errores, antes de abrir el paquete y la ampolla, es necesario leer en voz alta el nombre del medicamento, su dosificación y verificarlo con la prescripción del médico.
El departamento tiene su propia especificidad en el cuidado de pacientes con enfermedades infecciosas. A todos los pacientes se les prescribe un régimen de sala estricto, es decir, está prohibido dejar sus salas y ponerse en contacto con otros pacientes.
En caso de infecciones intestinales, vigilo el cumplimiento del régimen prescrito, la naturaleza de las heces del paciente, el vómito, tengo en cuenta la diuresis diaria, es decir, la cantidad de líquido inyectado y excretado. Realizo un control de peso diario de los pacientes para registrar la pérdida de peso. Realizo inhalaciones utilizando un inhalador o "Nebulizador", si es necesario, hago masaje de percusión y desinfección del tracto respiratorio superior. Realizo el trabajo de acuerdo con la lista de prescripciones médicas (entierro gotas en la nariz, ojos, oídos, aplicando compresas, en inyecciones musculares e intravenosas). Dos veces al día o según sea necesario, tomo una medición de la temperatura corporal, así como control presión sanguínea... Cuando los intestinos están hinchados, según lo prescrito por el médico, introduzco un tubo de salida de gas o hago un enema de limpieza, sigo la micción (frecuencia de la micción, naturaleza de la orina, color). Al tratar enfermedades infecciosas, es importante seguir la dieta No. 4, No. 5. Por eso, presto especial atención a la nutrición de los pacientes. Yo controlo la distribución de los alimentos de acuerdo con las tablas dietéticas. Sigo la vida útil de los productos alimenticios en los pacientes. Vigilo la observancia del régimen sanitario y epidemiológico (aireación, cuarteado y limpieza húmeda de las cámaras). De acuerdo con la orden No. 342 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 26/11/1998, una vez a la semana examino a los pacientes en busca de piojos, si encuentro que hago un tratamiento con soluciones insecticidas o champú (Nitifor, Veda, Lauri, Medifox ) de acuerdo con las instrucciones adjuntas. Asegúrese de anotar en el historial médico y en la revista "Examen de piojos", en caso de un resultado positivo, se completa una notificación de emergencia.
Soy competente en el método de muestreo de material para examen bacteriológico para el transporte de patógenos de infección intestinal, tomo raspaduras para enterobiasis, heces para caprología, rotovirus, disbiosis. También recojo orina para la investigación: sembrar orina para la flora, analisis general orina, orina según Nechiporenko, prueba según Zemnitsky, prueba según Roselman, leucocitos activos, pigmentos biliares.
Tomo hisopos de la faringe y la nariz para la difteria, de la faringe para la flora, el meningococo, la tos ferina. Recojo la secreción de los ojos y los oídos para la flora, recojo un análisis general de esputo y esputo para un examen bacteriológico.
Tabla número 4 - Manipulaciones realizadas
Tabla número 5 - Análisis digital de los procedimientos que realicé
Transferencia del turno de acuerdo con las instrucciones de la enfermera de la sala: el número de pacientes en la lista con la indicación de la sala, el número del historial médico, la dieta; suministros médicos: termómetros, almohadillas térmicas, vasos de precipitados; dispositivos: nebulizador, glucómetro, tonómetro; preparaciones médicas. En presencia de pacientes críticamente enfermos en el departamento, se realiza un cambio de turno al lado de la cama del paciente.
5 ... Los principales indicadores del departamento de enfermedades infecciosas.
Tabla 6 - Indicadores del departamento para 2012
En total, en 2012, se trataron 332 pacientes, resultados letales: 0.
6. Prevención médica
En mi trabajo trato de cumplir con la ética y la diontología, lo que contribuye a la creación de un clima favorable en el departamento, en el equipo. Para lograr, eficiencia y mejora de la calidad de la atención de enfermería, se ha implantado un proceso de enfermería en nuestro departamento, en el que están involucrados todos los enfermeros.
Después de analizar el trabajo del proceso de enfermería, se puede notar que una actitud solidaria y atenta hacia el paciente conduce a una rápida recuperación del paciente.
Mientras estoy de guardia en forma de conversaciones, realizo un trabajo de educación higiénica entre los pacientes. La educación higiénica de la población es una de las formas de prevención de enfermedades. Estilo de vida saludable: darse por vencido malos hábitos, hacer deporte mejora la salud. El cumplimiento del régimen de trabajo, descanso y nutrición reduce el riesgo de exacerbación de enfermedades del tracto gastrointestinal. El cumplimiento e implementación de las reglas de higiene personal previene la infección con infecciones como VIH, hepatitis B, C.
Para mejorar mi nivel profesional, asisto regularmente a conferencias, seminarios y conferencias del hospital. Participo activamente en la vida social del hospital.
Conclusión
Las peculiaridades del trabajo de un trabajador médico imponen grandes exigencias no solo a los conocimientos teóricos y las habilidades profesionales, sino también a la imagen moral y ética de una enfermera, la capacidad de comportarse con dignidad en equipo, ser misericordioso con los pacientes y educado. con sus familiares. El conocimiento profesional y la implementación estricta de las órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia sobre el cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico, las reglas de asepsia y la técnica de realizar manipulaciones pueden prevenir la aparición de complicaciones posteriores a la inyección e infección nosocomial. Durante el último período, no hubo casos de este tipo en el departamento. La competencia en profesiones afines y el principio de intercambiabilidad de empleados asegura un proceso de tratamiento continuo.
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Gabinete de Enfermedades Infecciosas(KIZ) es una unidad estructural del policlínico para la prestación de atención especializada a pacientes infecciosos. El trabajo de la KIZ está regulado por una serie de documentos oficiales: orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 220 de fecha 17.09.93 (Apéndice No. 6 "Regulaciones sobre la oficina de enfermedades infecciosas"), orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 100 de fecha 18.04.95, etc. La organización de las secciones principales del trabajo médico KIZ se detalla en pautas"Organización del trabajo de las oficinas de enfermedades infecciosas" (Ministerio de Salud de la RSFSR, 1983), que también presenta cuestiones generales del funcionamiento de la KIZ, contabilidad y notificación de documentos médicos sobre enfermedades infecciosas, la lista de equipos de la KIZ, el Deberes de los funcionarios del policlínico para combatir enfermedades infecciosas en el sitio, un plan de trabajo aproximado del médico de KIZ durante un año.
El personal de la oficina de enfermedades infecciosas se establece en función de la cantidad de trabajo de acuerdo con el número de médicos, enfermeras y personal médico subalterno asignado a la institución según la tabla de dotación de personal, a razón de 0,2 puestos de médico de enfermedades infecciosas. , enfermero y enfermero por cada 10 mil habitantes urbanos adultos.
En el policlínico, como parte de la KIZ, puede funcionar un hospital helmintológico de día. En estos casos, los puestos de la KIZ pueden incrementarse por la administración del policlínico por la cantidad de la capacidad del personal de los hospitales helmintológicos de día.
Se permite un enfoque diferenciado para la definición de puestos médicos en la KIZ, dependiendo de la ubicación de esta última. En estos casos, la determinación del valor estimado de los puestos médicos del KIZ en un policlínico particular se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente método. El indicador correspondiente a la ubicación del KIZ (Tabla 22) se multiplica por el número de la población atendida y se divide por 10,000.
El resultado obtenido de esta forma es el número requerido de puestos médicos. En este caso, las cifras finales de 0,113-0,37 se redondean a 0,25; los números de 0,38 a 0,62 se redondean a 0,5; los números de 0,63 a 0,87 se redondean a 0,75; más de 0,86 se redondean a 1,0.
El médico de KIZ está directamente subordinado al médico jefe del policlínico y, de hecho, es su adjunto para la organización de la atención médica para pacientes infecciosos. La gestión metodológica del trabajo de la KIZ la lleva a cabo el especialista jefe en enfermedades infecciosas y el departamento organizativo y metodológico del hospital territorial de enfermedades infecciosas (o el centro de prevención y control de enfermedades infecciosas en las grandes ciudades). Un médico de enfermedades infecciosas que ha recibido una formación especial (mejora, residencia, etc.) es designado para el puesto de médico de KIZ.
El papel principal en la lucha contra las enfermedades infecciosas se asigna a las clínicas ambulatorias. El deber de los trabajadores médicos en los policlínicos y clínicas ambulatorias es la detección temprana, el aislamiento y la hospitalización de los pacientes infecciosos; observación de dispensario de convalecientes y personas con formas crónicas. Las unidades estructurales especializadas del servicio de enfermedades infecciosas en los policlínicos son las salas de enfermedades infecciosas (KIZ).
Salas de enfermedades infecciosas juegan un papel importante en la neutralización de la fuente del agente infeccioso. El personal de KIZ está formado por un médico especialista en enfermedades infecciosas, una enfermera y una enfermera.
Las principales tareas de KIZ son:
Identificación activa temprana de pacientes infecciosos, brindándoles atención de emergencia y su ingreso hospitalario oportuno;
Rehabilitación y examen médico de convalecientes;
Trabajo organizativo y metodológico - análisis de morbilidad infecciosa, nivel de diagnóstico y calidad del tratamiento, análisis de defunciones;
Participación en labores preventivas (medidas en los brotes, labores sanitarias y educativas, seguimiento de la implementación del plan de vacunación).
Para cada caso de la enfermedad (sospecha) se rellena una "notificación de emergencia de enfermedad infecciosa" (modelo 58), que se envía a las autoridades sanitarias y epidemiológicas del lugar de detección del paciente. Al mismo tiempo, se envía un mensaje por teléfono.
Los deberes del médico del consultorio de enfermedades infecciosas incluyen la organización de la identificación y el tratamiento de los pacientes con helmintiasis, con la excepción de los infestados de tenias y opistorchis, que son tratados en un hospital.
Las principales tareas de una enfermera. La oficina de enfermedades infecciosas es la implementación de prescripciones médicas y de diagnóstico de un médico de enfermedades infecciosas en la clínica y en el hogar y la asistencia en la organización de la atención médica especializada para la población que vive en el área de operación de la clínica.
La enfermera de KIZ depende directamente del médico especialista en enfermedades infecciosas y trabaja bajo su supervisión.
Las responsabilidades funcionales de la enfermera KIZ son:
Prepárese antes de una cita ambulatoria con un médico especialista en enfermedades infecciosas lugar de trabajo, Disponibilidad herramientas necesarias, documentación, etc.;
Ayude al médico durante los estudios instrumentales;
Poseer métodos de recolección de material de pacientes infecciosos para investigación microbiológica y serológica;
Monitorear la recepción oportuna de los resultados de la investigación y pegarlos en tarjetas para pacientes ambulatorios;
Mantener registros de los pacientes del dispensario y llamarlos de inmediato para ver a un médico;
Escriba los requisitos para los medicamentos y recíbalos de la enfermera jefe del policlínico;
Poseer información sobre los métodos de tratamiento de pacientes infecciosos, sobre los principales medicamentos utilizado para terapia, posibles complicaciones durante su uso y formas de prevenirlas;
Participar en la realización de labores sanitarias y educativas entre la población;
Mejore sistemáticamente sus calificaciones;
Ayudar al médico a redactar la documentación médica: cupones estadísticos, extractos de cartillas de consulta externa, recetas, etc.
El propósito de la observación del dispensario es prevenir la recurrencia de la enfermedad y su transición a una forma crónica; identificación de bacterias, portadores de virus y aislamiento oportuno de personas de esta categoría. El objetivo final del examen médico profiláctico es la restauración completa de la capacidad de trabajo y su conservación. El documento principal para las personas que se someten a observación en el dispensario es la tarjeta de consulta externa del paciente (formulario 25). Además, para cada paciente convaleciente, crónico y portador bacteriano, se llena una tarjeta de registro del dispensario, en la que se anotan las visitas y citas del paciente.
El trabajo organizativo y metodológico de la KIZ incluye un análisis sistemático de la morbilidad infecciosa y la efectividad de las medidas preventivas y anti-epidémicas en general en la clínica y en el contexto de los departamentos médicos y, junto con los empleados del departamento distrital de sanidad y epidemiología. supervisión, desarrolla medidas para reducir la morbilidad infecciosa.
KIZ participa en la organización de medidas anti-epidémicas en el foco de una enfermedad infecciosa:
Organiza y supervisa el trabajo de médicos, enfermeras y otros empleados de instituciones médicas y preventivas para identificar, registrar y monitorear a las personas que han estado en contacto con pacientes infecciosos;
Organiza y supervisa el examen de laboratorio de las personas de contacto, realizando inmunoprofilaxis en el brote;
Asegura la disponibilidad constante del personal médico del policlínico para llevar a cabo medidas anti-epidémicas en caso de un paciente con AOI en el policlínico y en el domicilio.
La inmunoprofilaxis es una parte importante del trabajo organizativo y metodológico de KIZ. El médico y la enfermera de la KIZ organizan las vacunaciones preventivas, instruyen a los trabajadores de la salud sobre las reglas y el momento de su implementación y controlan la exactitud de su registro.
La labor sanitaria y educativa de KIZ tiene como objetivo promover un estilo de vida saludable, la implementación de medidas preventivas personales por parte de la población y la prevención de la aparición de enfermedades infecciosas. Las principales formas de trabajo sanitario y educativo en la oficina de enfermedades infecciosas son conversaciones individuales con los pacientes durante la recepción, conferencias para la población, realización de mesa redonda, distribución de memorandos, carteles, folletos, publicación de periódicos murales, decoración de rincones de salud.