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amenaza de colesterol ¿Mito o realidad? Colesterol: papel biológico, funciones y características La base estructural del colesterol es

amenaza de colesterol ¿Mito o realidad?

isquemia y aterosclerosis

En la gran mayoría de los casos, la falta de aporte sanguíneo a diversos órganos es consecuencia de la enfermedad coronaria, que en el mundo ocupa un triste liderazgo entre las causas de muerte humana. El término "isquemia" proviene de las palabras griegas ischo- "retraso" y haima- "sangre". El desarrollo de esta enfermedad generalmente ocurre de la siguiente manera.

El colesterol, una sustancia grasa, comienza a depositarse en la superficie interna de los vasos sanguíneos. Los iones de calcio y algunas proteínas del plasma sanguíneo, en particular el fibrinógeno y la fibrina, se unen al colesterol. Así, se forma una especie de presa, la llamada placa ateromatosa. Las arterias y venas de las personas que murieron de aterosclerosis literalmente crujen bajo las tijeras quirúrgicas durante las autopsias, por lo que sus paredes están saturadas de sales de calcio. Normalmente, los vasos sanguíneos deben ser flexibles y suaves desde el interior.

A veces hay tantas placas de ateroma que obstruyen literalmente el vaso. Las células del área cercana comienzan a "asfixiarse" por falta de nutrición y oxígeno. Si se trata de células del corazón, entonces dan señales de alarma: una persona tiene ataques repentinos de dolor en el pecho. Comienza la angina de pecho, que popularmente se denomina angina de pecho. El bloqueo completo del vaso provoca un ataque al corazón.

La aterosclerosis es la causa de una amplia variedad de enfermedades graves. Además de la enfermedad coronaria, causa aneurisma aórtico y daño a los vasos cerebrales, lo que conduce a un accidente cerebrovascular isquémico. Como resultado de la aterosclerosis, se producen trastornos de la circulación periférica, cuya consecuencia grave es la gangrena de las extremidades. La aterosclerosis no es una enfermedad de finales del siglo XX y principios del XXI. En todos los casos, cuando los médicos en el pasado constataron la muerte de personas por una apoplejía o por una "ruptura del corazón", en general, se trataba de las consecuencias de la enfermedad coronaria, solo que antes simplemente no se usaba este término.

La causa raíz del daño a los vasos sanguíneos es el notorio colesterol. Notorio, porque la mención se puede encontrar en el empaque de muchos productos alimenticios; generalmente escriben que hay poco o nada de colesterol en el producto. La publicidad y promoción del conocimiento médico ha llevado a que las personas que se preocupan por su salud traten de llevar una dieta con una cantidad mínima de esta grasa natural.

La conexión del colesterol con la aterosclerosis, al parecer, fue confirmada por los científicos. En la primera mitad del siglo XX. El investigador ruso N.N. Anichkov introdujo colesterol artificialmente en conejos, después de lo cual desarrollaron formas graves de aterosclerosis. Más tarde, los científicos japoneses incluso criaron una raza especial de conejos con trastornos genéticos, en los que la aterosclerosis se desarrollaba más rápidamente. Estos experimentos fueron ampliamente discutidos en la prensa en un momento, dando lugar a la teoría de la "enfermedad del colesterol", que surge de un exceso de alimentos grasos e inevitablemente conduce al daño de los vasos sanguíneos.

Mientras tanto, este es otro y, desafortunadamente, un mito moderno muy común. La situación, como siempre, es más complicada de lo que parece a primera vista.

Colesterol Esencial

Formalmente, con química puntos de vista, el colesterol es un alcohol insaturado, por lo que sería más correcto llamar a este compuesto colesterol (como se denomina al colesterol en el extranjero). La molécula de colesterol está formada por cuatro anillos de átomos de carbono: tres anillos contienen 6 átomos de carbono y uno contiene 5 átomos. Una pequeña cadena, que también consta de átomos de carbono, está unida a los anillos.

Molécula de colesterol (colesterol) en forma de fórmula química ( A) y una representación esquemática ( B)

El colesterol no es un huésped externo que ingresa accidentalmente a nuestro cuerpo con los alimentos. Es un componente necesario de las membranas celulares, sin él las células no podrían existir en absoluto, por lo tanto, hay bastante colesterol en el cuerpo humano, en promedio alrededor de 140 g.

Especialmente una gran cantidad de membranas en el tejido nervioso. Allí, entre otras cosas, desempeñan el papel de una especie de "cubierta" que cubre los procesos de las células nerviosas a través de las cuales pasan los impulsos nerviosos. Del mismo modo, protegemos los cables de cobre con una capa de plástico. En la industria, la principal fuente de colesterol es la médula espinal del ganado sacrificado. También hay bastante colesterol en el cerebro humano, el cerebro y la médula espinal, alrededor del 20% de su cantidad total en el cuerpo.

En el cuerpo humano, el colesterol es la "materia prima" para la producción de hormonas esteroides, en particular, hormonas sexuales: progesterona, testosterona y estrógeno. Sin colesterol, la formación de vitamina D es imposible, cuya falta provoca raquitismo en los niños pequeños. Finalmente, los ácidos biliares se forman a partir del colesterol en el hígado, que son necesarios para la digestión de las grasas.

Dado que el colesterol es tan importante para la vida normal del cuerpo, su ingesta con los alimentos se complementa con la síntesis continua de las células de nuestro cuerpo. Las mediciones y los cálculos muestran que solo 1/3 de todo el colesterol necesario que nuestro cuerpo recibe de los alimentos, y 2/3 son producidos por las células del cuerpo. La cantidad total de colesterol consumido diariamente por el cuerpo se estima en 1,2 g.Su concentración habitual y normal en el torrente sanguíneo es de 0,5 a 1,0 mg / ml. Aquí está la sorpresa: resulta que nuestro propio cuerpo produce colesterol, que los nutricionistas suelen asustar.

Capsulas para el colesterol

La mayor parte del colesterol (hasta el 80%) se sintetiza en el hígado. También obtiene la mayor parte del colesterol que viene con los alimentos. Este hecho es fácil de explicar. Como ya se mencionó, el colesterol se convierte en ácidos biliares en el hígado. A través del conducto de la vesícula biliar en la composición de la bilis, ingresan al duodeno, donde participan en la digestión. Una vez completada su misión, los ácidos biliares se eliminan del intestino junto con los residuos no digeridos. Por lo tanto, el suministro de colesterol en el hígado debe reponerse constantemente. No es de extrañar que nuestro organismo sea tan cuidadoso con el colesterol, que forma parte de la alimentación. ¿Por qué desaparece el bien?

¿Cómo llevar el colesterol de los intestinos al hígado? Sólo en el torrente sanguíneo. Sin embargo, esto plantea un obstáculo. El plasma sanguíneo es solución de agua proteínas y sales minerales. El colesterol, como muchas otras sustancias similares a las grasas, no se humedece con agua y no se disuelve en ella. Por lo tanto, el colesterol no se disolverá en la sangre. ¿Cómo ser? El cuerpo resuelve este problema de una manera muy original.

En las células intestinales, las moléculas de colesterol se combinan en grupos de aproximadamente 1500 piezas y están rodeadas por una membrana, cuyas moléculas de la capa externa están humedecidas con agua. Resulta una especie de microcápsulas de membrana con un diámetro de solo unos 22 nm, que pueden viajar a través de los vasos sanguíneos, transportando colesterol en su interior. Tales bolas se llaman lipoproteínas de baja densidad(LDL). A juzgar por el nombre, se puede suponer que en el torrente sanguíneo también hay lipoproteínas de alta densidad(HDL). Esto es cierto, pero hablaremos de ellos un poco más adelante.

Las células de nuestro cuerpo envuelven con una vaina de membrana no solo el colesterol, sino también otras sustancias insolubles en agua que necesitan ser transportadas a través del sistema circulatorio, como las hormonas liposolubles o las vitaminas.

Por cierto, cuando nos lavamos las manos grasosas con jabón, ocurre algo similar a la formación de bolas de lipoproteínas: las moléculas de jabón, químicamente similares a las moléculas de la membrana celular, rodean pequeñas gotas y partículas de grasa, y los complejos resultantes se eliminan con un corriente de agua

Partícula de lipoproteína de baja densidad (LDL) en sección transversal.
La estructura está organizada por una sola molécula de proteína.

¿Cómo obtienen colesterol las células?

La vida útil promedio de LDL en el torrente sanguíneo es de aproximadamente 2,5 días. Durante este tiempo, hasta el 75 % de ellas son captadas por las células del hígado, y el 25 % restante ingresa a otros órganos, como los ovarios y los testículos (donde se convierten en hormonas sexuales), así como a las células en división activa (necesitan colesterol). para construir nuevas membranas).

Para que el colesterol llegue al hígado, sus células deben "arrebatar" las LDL del torrente sanguíneo. Para esto, se ubica una proteína señal grande en la superficie de cada partícula de LDL, y el receptor correspondiente se ubica en la superficie de la célula invasora.

Los receptores de LDL celulares se descubrieron en 1973 en el Centro de Investigación Médica de la Universidad de Texas. En 1985, los investigadores estadounidenses Brown y Goldstein, que los estudiaron, recibieron el Premio Nobel por este descubrimiento.

El número total de receptores de LDL en la superficie de una célula puede llegar a 40.000 o más. Los receptores tienen una gran afinidad por las LDL y las unen fuertemente incluso a una concentración de 1 por mil millones de moléculas de agua.

La concentración de colesterol en la sangre no depende tanto de la intensidad de su ingesta con los alimentos, sino de la velocidad de su absorción por las células que utilizan los receptores correspondientes.

¿Qué sucederá si la cantidad de LDL con colesterol en la sangre aumenta drásticamente? En otras palabras, ¿qué está pasando en el torrente sanguíneo de una persona que obviamente abusa de la carne (también hay colesterol en las células vegetales, pero hay mucho menos que en las células animales)?

Primero, las células reducen prudentemente la síntesis de su propio colesterol. De hecho, ¿por qué intentarlo si el producto es muy importado? En segundo lugar, el exceso de colesterol comienza a almacenarse en las células. También es comprensible. Stock, como dicen, el bolsillo no tira. Hoy hay mucho colesterol, mañana, poco, tal vez el suministro sea útil. ¡Tenga en cuenta que el colesterol se almacena en las células y no en el torrente sanguíneo! Por lo tanto, dicho colesterol almacenado no puede tener un efecto sobre el flujo sanguíneo.

Finalmente, en tercer lugar, con un exceso de colesterol en el torrente sanguíneo, las células comienzan a reducir la cantidad de receptores de LDL. Por cierto, con la edad también se produce una disminución en la cantidad de dichos receptores (casi 10 veces). Esto es claro. Las células del bebé se dividen rápidamente a medida que crece. Necesitan mucho más material de construcción que un adulto, en el que también se producen divisiones celulares, pero no tan rápidamente.

Se sabe que las células cancerosas se dividen rápida e incontrolablemente. Resulta que no tienen un mecanismo para inhibir la síntesis de su propio colesterol con un exceso de "externo". También está claro: Células cancerígenas con la regulación de los procesos internos, la situación no es importante y necesitan mucho material de construcción para las membranas ...

Parecería que una disminución en los receptores de LDL celular debería contribuir a un aumento en la concentración de colesterol en el torrente sanguíneo. Después de todo, las células con menos receptores capturarán LDL con colesterol con lentitud. Sin embargo, las cosas no son tan simples. Por ejemplo, se han informado casos en los que algunos vegetarianos tenían niveles de colesterol en sangre varias veces más altos de lo normal. Al mismo tiempo, en las personas que obviamente abusan del caviar, las yemas de huevo, las grasas animales y los platos de hígado (es decir, alimentos ricos en colesterol), su nivel en sangre era normal y no se encontraban anomalías en el estado de los vasos.

La cantidad de colesterol en la sangre. persona individual influenciado por muchos factores, como el género, la edad, la dieta, la intensidad de las glándulas endocrinas y, finalmente, la actividad física. También hay cambios estacionales en la cantidad de colesterol en la sangre: es más en invierno y menos en verano.

El exceso de colesterol del torrente sanguíneo es eliminado por las lipoproteínas de alta densidad ya mencionadas: HDL. Literalmente capturan el "exceso" de colesterol de la superficie de las células o del plasma sanguíneo y lo transfieren al hígado, donde se destruye. Según algunos informes, el HDL incluso disuelve las placas de colesterol que ya se han formado en los vasos sanguíneos.

Por cierto, un aumento en la concentración de HDL en la sangre ocurre con un aumento en el esfuerzo físico del cuerpo. Entonces, como puede ver, con la existencia de un sistema de protección tan confiable, es muy difícil aumentar significativamente el nivel de colesterol en la sangre debido a una dieta. Por lo tanto, la principal causa de los problemas derivados de la falta de colesterol sigue siendo el trabajo de los receptores de LDL de las células.

Esquema de unión de LDL a la proteína receptora en condiciones normales ( A) y mutante ( B) con proteínas receptoras defectuosas en las células

mutantes de colesterol

En 1939, K. Müller, que por entonces trabajaba en el Hospital Público de Oslo (Noruega), describió un caso de hipercolesterolemia hereditaria, un trastorno metabólico congénito que provocaba niveles persistentes y muy elevados de colesterol en la sangre de los pacientes. A la edad de 35 años, era absolutamente inevitable que sufrieran ataques cardíacos que se desarrollaron en el contexto de una angina de pecho progresiva. Más tarde resultó que tal violación se registra en promedio en cada quinientos adultos. Cuál era el problema, quedó claro solo en la década de 1960. Para entender este problema, debemos recordar los conceptos básicos de la genética.

El receptor de LDL celular es una proteína. La estructura primaria de todas las proteínas está escrita en los genes. Dado que una persona tiene un conjunto diploide de cromosomas, la información sobre cualquier proteína se registra dos veces en los genes: un gen está ubicado en el cromosoma paterno y el otro en el materno.

Muy a menudo, en el caso de la hipercolesterolemia hereditaria, uno de los dos genes que codifican la proteína receptora de LDL está dañado. Los científicos han encontrado al menos cinco mutaciones que pueden desactivar por completo el receptor de LDL. Por lo tanto, en personas con hipercolesterolemia hereditaria, la mitad de todos los receptores de LDL simplemente no funcionan. La otra mitad funciona porque el gen del otro cromosoma es normal.

No es sorprendente que en estas personas, las células absorban el colesterol con menos intensidad y, por lo tanto, con la edad, inevitablemente desarrollen enfermedad coronaria y aterosclerosis. En su torrente sanguíneo, las "bolas de membrana" con colesterol circulan en promedio el doble de tiempo que en las personas sanas. Las personas con un gen del receptor de LDL dañado definitivamente contraerán aterosclerosis, incluso si son vegetarianos estrictos y no obtienen el colesterol de los alimentos. tienen que tomar medicamentos lipostaticos que reducen los niveles de colesterol en la sangre.

Entre los pacientes de 60 años con enfermedad coronaria, una de cada veinte enfermedades es causada por defectos en el gen que codifica el receptor. Por cierto, en la raza de conejos criados por los japoneses con aterosclerosis de rápido desarrollo, uno de los dos genes que codifican el receptor de LDL también está dañado.

¿Qué sucede si una persona tiene dañados ambos genes que codifican los receptores de LDL? Tales personas ocurren con una frecuencia de uno en un millón. Con una probabilidad del 25%, los niños con dos genes defectuosos del receptor de LDL pueden nacer de un par de padres, cada uno de los cuales tiene uno de los genes dañados. Según las estadísticas, una de esas parejas ocurre en 250 mil matrimonios.

Cómo hay personas que no tienen receptores de colesterol celular normales en absoluto es completamente incomprensible. Sus niveles de colesterol en la sangre son 6 veces más altos de lo normal. Por lo general, estos desafortunados comienzan a sufrir trastornos cardíacos a la edad de 20 años.

Transporte de LDL al interior de la célula y su degradación en el lisosoma a colesterol

Breves conclusiones

Entonces, el colesterol alto en la sangre puede provocar el desarrollo de aterosclerosis, pero principalmente no depende de la dieta. El nivel de colesterol en el torrente sanguíneo está influenciado por la proporción de LDL y HDL, así como por la tasa de absorción de colesterol por parte de las células. En este contexto, los factores que provocan un aumento de la concentración de LDL son la obesidad y el sedentarismo, la diabetes en adultos, la enfermedad tiroidea, la insuficiencia renal crónica, la colelitiasis, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.

El colesterol es un esteroide vital para el cuerpo. Es un componente esencial del metabolismo de los lípidos, interviene en la síntesis de hormonas. La sustancia es parte de todas las células, su cantidad en el cerebro es de alrededor del 60%. En virtud de varias razones los niveles de colesterol pueden ser más altos de lo normal. Esta de manera negativa afecta el estado de salud.

Entonces, qué hacer cuando el colesterol en la sangre está elevado y qué significa.

¿Cuál es la diferencia entre colesterol y colesterol?

El nombre más conocido para el colesterol es "colesterol". "Chole" se traduce como "bilis" y "esterol" como "grasa". En 1859 se demostró que la sustancia es un alcohol. Por eso se le dio el nombre de "colesterol". La terminación "-ol" indica pertenencia a alcoholes.

Por lo tanto, la respuesta a la pregunta "¿hay alguna diferencia entre el colesterol y el colesterol?" será negativa. Esta es la misma sustancia que tiene 2 nombres. desde el punto de vista clasificación química es más correcto llamarlo "colesterol".

El compuesto es un cristal líquido. Más del 80% del colesterol lo produce el propio organismo, el 20% restante debe venir del exterior con los alimentos. Es muy importante que la dieta contenga una cantidad suficiente de sustancias necesarias para la síntesis del esteroide.

Si se altera el equilibrio entre la ingesta y la eliminación de colesterol, su concentración cambia. Esto provoca algunas enfermedades.

El colesterol realiza las siguientes funciones:

El proceso de formación del colesterol.

El colesterol interno (endógeno) se sintetiza en todos los tejidos. El proceso principal se lleva a cabo en el hígado. La síntesis de colesterol endógeno se produce de la siguiente manera. El compuesto de partida es acetil coenzima A (acetil-CoA).

La biosíntesis consta de 3 etapas:

  1. La transformación del ácido mevalónico en isopreno activo, 6 moléculas de las cuales se convierten en escualeno;
  2. Conversión de escualeno en colesterol.

La fórmula molecular del colesterol es C27H45OH. Se forma aproximadamente 1 g de esteroide por día. Alrededor de 30 enzimas catalíticas participan en la reacción. Se encuentran en el citoplasma de las células.

Un número significativo de moléculas de colesterol endógeno se convierten en ésteres (la llamada forma esterificada). Lo hace uniendo ácidos grasos. Los compuestos se encuentran en el núcleo interno hidrofóbico de las lipoproteínas o forman una forma de depósito de esteroides en el hígado, las glándulas sexuales y la corteza suprarrenal. En el futuro, la sustancia se usa para formar ácidos biliares, hormonas.

El colesterol externo (exógeno) ingresa al cuerpo con los alimentos. Una gran cantidad de esta sustancia se encuentra en las grasas animales. Los esteroides vegetales prácticamente no se absorben, pero se eliminan con las heces.

Los ésteres de colesterol están presentes en los alimentos. La escisión (hidrólisis) se lleva a cabo bajo la influencia de una enzima llamada "colesterolesterasa". Como resultado, se forman colesterol y ácidos grasos. Estos últimos son absorbidos por las células del intestino delgado y pasan al torrente sanguíneo. Allí se unen a la albúmina y son transportados al hígado.

El colesterol también es absorbido por el intestino delgado, donde se convierte en ésteres cuando interactúa con la acetil coenzima A. A partir de ellos se sintetizan quilomicrones (complejos de lipoproteínas). Entregan grasas a los músculos, tejido adiposo.

De 1,8 a 2,5 g de colesterol exógeno y endógeno ingresan al intestino por día. La mayor parte se absorbe en el intestino delgado. Aproximadamente 0,5 g se excretan en las heces como ácidos biliares.

¿Qué son las lipoproteínas?

El transporte de colesterol a los tejidos se lleva a cabo con la ayuda de proteínas. Juntos forman lipoproteínas. Estos son compuestos complejos que se dividen en 3 clases:

colesterol total

El colesterol total incluye: colesterol libre, esterificado (en forma de ésteres) y contenido en lipoproteínas. En las células, el esteroide está presente en la capa externa de las membranas. En la sangre, aproximadamente 1/3 está en forma de colesterol libre y 2/3 en forma de compuestos.

Los niveles de colesterol dependen de los siguientes factores:

  • La tasa de absorción en el intestino delgado;
  • Actividad metabólica a través de lipoproteínas;
  • La tasa de excreción de colesterol en forma de ácidos biliares.

La norma del colesterol total es 3.0-6.0 mmol / l. La norma de LDL para hombres es 2.25-4.82 mmol / l, para mujeres - 1.92-4.51 mmol / l; HDL para hombres - 0.7-1.73 mmol / l, para mujeres - 0.86-2.28 mmol / l.

Los estrógenos reducen, los andrógenos aumentan el colesterol total. En los hombres, su cantidad aumenta en la edad temprana y mediana, y en los ancianos disminuye. En las mujeres, la concentración del esteroide aumenta más lentamente con la edad.

Durante el embarazo, el colesterol total y el LDL en la sangre aumentan, lo que se debe a razones fisiológicas.

Consecuencias del desequilibrio del colesterol

La falta de colesterol conduce al desarrollo de patologías. Éstas incluyen:

En los hombres, hay trastornos de la esfera sexual, en las mujeres: amenorrea. La deficiencia de colesterol durante el embarazo conduce a graves trastornos del desarrollo fetal. La consecuencia de la falta de esteroides en recién nacidos y niños pequeños es el raquitismo.

Si el colesterol total está elevado, la probabilidad de desarrollar diversas patologías es alta. El aumento más peligroso en la cantidad de LDL. Estas sustancias son dañinas para el corazón, los vasos sanguíneos. El colesterol, que forma parte de tales compuestos, forma placas en las arterias. Esto provoca el desarrollo de la esclerosis.

Las complicaciones aparecen en el futuro:

  • Isquemia;
  • infarto de miocardio;
  • endarteritis;
  • Carrera;
  • Hipertensión.

Tales enfermedades conducen a la discapacidad y la muerte.

¿Por qué sube el colesterol?

En el caso de que el colesterol en la sangre esté elevado, esto significa que hay trastornos metabólicos a los que debe prestar atención. Esta condición se llama "hiperlipidemia". Superar la norma indica una gran cantidad de lipoproteínas de baja densidad.

Hay varias causas del desequilibrio de lípidos:


El colesterol total bajo en la sangre generalmente se encuentra en aquellos que comen una dieta que contiene una cantidad limitada de grasas saturadas, así como en personas que toman ciertos medicamentos (por ejemplo, estrógenos).

Otras razones:

  • Dietas desequilibradas y bajas en calorías;
  • Inanición;
  • infecciones agudas;
  • Algunas enfermedades (tuberculosis pulmonar, insuficiencia cardiaca).

Indicaciones para un análisis de sangre para el colesterol.

La determinación del colesterol total se utiliza en el diagnóstico de trastornos del metabolismo de los lípidos y para evaluar el riesgo de esclerosis y sus complicaciones. El valor obtenido permite determinar la actividad del proceso de formación de esteroides en el hígado.

Indicaciones para un análisis de sangre para el colesterol:


La sangre se extrae de una vena, por la mañana con el estómago vacío. La última comida debe ser 12-14 horas antes del procedimiento.

Como bajar el colesterol

¿Qué hacer si el colesterol en la sangre es alto? Para hacer esto, es necesario excluir todos los factores de riesgo.

Si el valor de colesterol es 6,6-7,7 mmol / l, ajuste el menú:

  • Limite el uso de fuentes de colesterol "malo" (carne de cerdo, productos lácteos grasos, huevos, alimentos que contengan margarina);
  • En lugar de mantequilla, use aceite vegetal;
  • Coma la menor cantidad posible de alimentos dulces y ricos en almidón;
  • Incluya más verduras y frutas en su dieta.

Ajusta tu estilo de vida malos hábitos. El exceso de peso debe eliminarse. Aumentar la actividad física. Esto tiene un efecto positivo en la reducción de la concentración de colesterol, ya que estimula la circulación sanguínea, mejora la saturación de oxígeno en la sangre y ayuda a eliminar el exceso de esteroides. Pasa al menos 1 hora al día haciendo ejercicio.

Dormir bien es esencial para la salud del cuerpo. Debe durar al menos 8 horas al día. Trate de evitar situaciones estresantes.

Con indicadores de 8,8-9,9 (LDL superior a 4,4) mmol / l, debe consultar a un médico. Es posible que deba someterse a un examen cardiovascular, digestivo, sistemas endocrinos. El médico ayudará a encontrar la causa de la patología, prescribirá un curso de tratamiento.

A los efectos de la terapia farmacológica de la hiperlipidemia, se utilizan los siguientes grupos de fármacos:

  • fibratos;
  • inhibidores de la absorción de colesterol;
  • secuestrantes de ácidos biliares;
  • Ácido nicotínico y sus derivados.

Los medicamentos reducen la absorción de colesterol y reducen su concentración. Mejoran el metabolismo, lo que ayuda a eliminar el exceso de esteroides.

Los medicamentos enumerados también se recetan si los cambios en el estilo de vida y la dieta no afectan la concentración de colesterol. Las más efectivas son las estatinas, que inhiben la síntesis del esteroide.

Como aumentar el colesterol

Para aumentar el colesterol "bueno", ingrese en el menú:

  • Pescados de mar frío (salmón, trucha, caballa, atún, bacalao, etc.);
  • Verduras, legumbres con mucha fibra;

Si la causa del colesterol bajo es una dieta, se recomienda abandonarla o tomar un descanso. Es imposible excluir completamente las grasas: son un material de construcción, una fuente de energía para las células del cuerpo.



Grasas buenas y malas

La cantidad de calorías que el cuerpo recibe de la grasa no debe ser superior al 30% del requerimiento diario (600-800 kcal para personas que no realizan trabajo físico). Es necesario usar solo grasas naturales. El nivel de colesterol dependerá de su calidad.

Hay 4 tipos de grasas: grasas monoinsaturadas, poliinsaturadas, saturadas y trans. Los ácidos grasos monoinsaturados reducen los niveles de LDL y aumentan los niveles de HDL.

Se encuentran en los siguientes productos:


Los alimentos deben contener ácidos grasos poliinsaturados omega-3, que el cuerpo no puede sintetizar por sí solo. Con una deficiencia de estas sustancias, se potencia la formación de placas de colesterol.

Fuentes de Omega-3:

  • Mariscos;
  • aceite de soja, linaza;
  • nueces

No conduce a la formación de placas escleróticas, un exceso de grasas poliinsaturadas contenidas en las semillas de girasol, calabaza. Sin embargo, tales alimentos no deben consumirse en cantidades demasiado grandes.

Las grasas saturadas se encuentran en los siguientes alimentos:


El abuso de tales alimentos contribuye a un aumento en los niveles de colesterol. El contenido de estas sustancias en el menú no debe exceder 1/3 de la cantidad total de grasa que ingresa al cuerpo.

Las grasas trans son muy dañinas. Aumentan la concentración de colesterol "malo", reduciendo el "bueno". Las grasas trans se derivan de los aceites vegetales. De esta manera, se produce margarina, que es un componente de productos semielaborados, confitería, panadería.

Así, mantener el colesterol normal contribuye al ajuste del estilo de vida y del menú diario (composición de la dieta, tipo y cantidad de grasas). Necesita hacerse regularmente exámenes médicos para donar sangre para el colesterol. Esto permitirá la detección oportuna del desarrollo de hiperlipidemia y otras patologías.

Colesterol y colesterol ─ más adelante sobre cómo nombrar correctamente esta sustancia, que juega un papel importante en el metabolismo. Desde el punto de vista de la química, es correcto usar el primer término, ya que muestra la naturaleza de la sustancia: es alcohol, aunque sea un tipo graso especial. Sin embargo, el grupo hidroxilo (un signo de pertenencia a los alcoholes) no caracteriza completamente el compuesto, y el "colesterol" suena más familiar incluso en el entorno médico, porque también se puede atribuir a los esteroles.

  • Rol en el cuerpo
  • Colesterol ─ Material de construcción membranas celulares
  • Formación y absorción de colesterol.
  • Excreción del cuerpo
  • Causa de la aterosclerosis
  • altos riesgos
  • Qué hacer

La mayor parte del colesterol que el cuerpo sintetiza por sí mismo ─dicho colesterol se considera endógeno, un poco menos de la cuarta parte se obtiene del exterior, junto con los alimentos─ este es colesterol exógeno.

Rol en el cuerpo

El cuerpo necesita colesterol para su funcionamiento normal, es decir:

  • Incluido en las membranas celulares.
  • Necesario para la síntesis de ácidos biliares y hormonas.
  • Participa en la formación de vitamina D3.

gracias a su propiedades físicas es insoluble en agua, por lo que necesita formas de transporte especiales que lo lleven a través del torrente sanguíneo. Este papel lo desempeñan las lipoproteínas de varias densidades.

El colesterol es el bloque de construcción de las membranas celulares.

La molécula de colesterol tiene las siguientes características:

  • La mayor parte es hidrofóbico (insoluble en agua).
  • También hay un hidroxilo (grupo OH) responsable de la interacción con el agua, lo que le otorga dos propiedades.

Cuando las moléculas de este lípido polar se mezclan con agua, se encontró que, al interactuar entre sí, se alinean con un patrón determinado ─ se forma una bicapa molecular ─ una capa formada por dos moléculas, con las partes hidrofílicas frente al agua, mientras que las partes hidrofóbicas de las moléculas están dentro.

El organismo utiliza la propiedad del colesterol como parte de las membranas celulares, debido a esto, las membranas celulares:

  • Tienen un espesor pequeño (solo dos moléculas, esto es alrededor de 5-10 nm).
  • Altamente elástico y resistente.
  • selectivamente permeable. Solo las moléculas sin carga pueden penetrar en el interior. Las moléculas que llevan alguna carga en su superficie solo pueden entrar con la ayuda de una proteína transportadora especial que forma parte de esta membrana.

Formación y absorción de colesterol.

El colesterol se forma en el cuerpo en el hígado, el intestino delgado y la piel, pero se considera que la forma más difícil es desde el exterior: con la nutrición. Cuando se toma con alimentos, se absorbe en el intestino delgado y entra al hígado como parte de los quilomicrones. Allí, el colesterol y el triaciglicerol se empaquetan en lipoproteínas de muy baja densidad y pasan a la sangre, a medida que disminuye su composición de triacigliceroles, se convierten en lipoproteínas de densidad intermedia (Ya que en la sangre, estos complejos de transporte se ven afectados por una enzima especial ─ la lipasa, que provoca la hidrólisis de grasas a glicerol y ácidos grasos). Bajo la acción de la misma lipasa, las lipoproteínas que quedan en circulación se convierten en lipoproteínas de baja densidad. Estas formas de transporte de grasas ingresan a las células del hígado, así como a las células de todo el cuerpo que contienen receptores para las lipoproteínas de baja densidad en su superficie.

La síntesis de receptores para las lipoproteínas de baja densidad y su aparición en la superficie celular requiere una regulación hormonal:

  • Aumentar el número de receptores de insulina, hormonas sexuales y hormonas tiroideas recién formados.
  • Los glucocorticosteroides (cortisol) afectan negativamente la síntesis de receptores.

Excreción del cuerpo

El colesterol no se puede descomponer en dióxido de carbono y agua antes de excretarse (como ácidos biliares) y debe llevarse al hígado y procesarse.

Se dedican a capturar el exceso de colesterol de las células y otros transportadores de lipoproteínas de alta densidad. Asimismo, las lipoproteínas de densidad baja e intermedia también están involucradas en el llamado transporte inverso de colesterol.

Causa de la aterosclerosis

Si el cuerpo funciona como un reloj y no se rompe ningún vínculo en el metabolismo de los lípidos, entonces todo está bien.

Si ocurre algún tipo de descomposición, la cantidad de colesterol en la sangre aumenta, existe el peligro de que su exceso se deposite en las paredes de los vasos sanguíneos.

Muy a menudo, antes de que una persona note signos de colesterol alto en la sangre, pasa más de un año. Es peligroso que el colesterol alto se muestre muy amenazante, es la causa de la aterosclerosis y sus complicaciones:

  • Cardiopatía isquémica, infartos.
  • Cambios ateroscleróticos en las arterias carótidas, vasos cerebrales, accidentes cerebrovasculares.
  • Lesiones de las arterias de las extremidades, cojera intermitente con la consiguiente posibilidad de desarrollar gangrena.
  • Cambios en las arterias renales con el desarrollo de insuficiencia renal.
  • Daño a las arterias que alimentan los órganos digestivos, por ejemplo, estenosis del tronco celíaco.

altos riesgos

Las personas tienen un mayor riesgo de desarrollar aterosclerosis y sus complicaciones:

  • En quienes la aterosclerosis o sus complicaciones se detectaron temprano en la familia, si existe la sospecha de una característica hereditaria que asegure la naturaleza maligna del curso de la aterosclerosis.
  • Tener malos hábitos (tabaquismo y abuso de alcohol).
  • Obeso.
  • No cuidar su dieta (prefiriendo alimentos grasos, ahumados, productos semielaborados).
  • Con patología concomitante (hipertensión arterial, diabetes mellitus y otras enfermedades).
  • Edad mayor. El riesgo de aterosclerosis aumenta en mujeres mayores de 55 años y en hombres mayores de 45 años.

Qué hacer

Es importante controlar el nivel de colesterol en la sangre, se hace obligatorio un perfil lipídico en los hombres a partir de los 35 y en las mujeres a partir de los 45 años.

En caso de desviaciones de la norma, es necesaria la consulta de un médico, prescribirá un examen más detallado, dará recomendaciones sobre la dieta y el estilo de vida para detener la progresión de la enfermedad y, si es necesario, prescribirá medicamentos.

Lo principal es no demorarse y consultar a un médico a tiempo, sin esperar complicaciones.

es un compuesto vital para el cuerpo. Es un sustrato para la hormona progesterona, estrógeno, testosterona, hormonas suprarrenales (aldosterona, cortisol), participa en una de las direcciones del metabolismo de la vitamina D y también se usa para construir membranas y paredes celulares.

El colesterol, desde el punto de vista de la bioquímica, es un alcohol lipofílico orgánico que no se disuelve en agua. Considere qué es característico de la fórmula química del colesterol y qué características y etapas se aíslan en el proceso de su biosíntesis.

El colesterol pertenece al grupo de los esteroides. Es uno de los principales esteroides en el macroorganismo humano, determina la actividad del metabolismo de los lípidos. En su estructura, es una sustancia incolora cristalina sólida que no se disuelve en agua. La unidad de medida de laboratorio en sangre periférica es mmol/l.

Químico la fórmula (también es la fórmula bruta) del colesterol es C27H46O.

El peso molecular es de aproximadamente 387 g/mol.

Estructural el formulario se ve así:

Fórmula estructural del colesterol con la numeración de átomos en la molécula

Una de las principales características de la molécula de colesterol es la capacidad de unirse a otros compuestos, formando complejos de moléculas. Dichos compuestos pueden ser ácidos, aminas, proteínas, colecalciferol (precursor de la vitamina D3), sales y otros. Esta propiedad se debe a la estructura característica de la molécula de colesterol y su alta actividad en procesos bioquímicos.

biosíntesis del colesterol

Todo el colesterol en el macroorganismo humano se divide en exógeno y endógeno. Exógeno es aproximadamente el 20% del total y entra al cuerpo con los alimentos. El colesterol endógeno se sintetiza directamente en el organismo. Su producción se lleva a cabo simultáneamente en dos lugares. Alrededor del 15% de la sustancia se forma en el intestino por células específicas de los enterocitos, y alrededor del 50% del colesterol endógeno se produce en el hígado, donde posteriormente se une a las proteínas, forma complejos en forma de lipoproteínas y entra en el torrente sanguíneo periférico. Una pequeña parte también se envía a la síntesis de triglicéridos, ésteres de ácidos grasos y glicerol, que se combinan con el colesterol.

La síntesis de colesterol es un proceso complejo e intensivo en energía. Se requieren más de 30 reacciones consecutivas de transformación de lípidos para dar como resultado una molécula de colesterol. Esquemáticamente, todas estas transformaciones se pueden agrupar en seis etapas en el proceso de síntesis del colesterol.

  1. Biosíntesis de mevalonato. Consta de tres reacciones. Las dos primeras son reacciones de cetogénesis, y la tercera reacción está catalizada por la enzima HMG-SCoA reductasa, bajo cuya acción se forma el primer precursor del colesterol, el ácido mevalónico. El mecanismo de acción de la mayoría de los hipolipemiantes, especialmente las estatinas, se dirige precisamente a este eslabón de la biosíntesis. Al influir en la actividad enzimática de las reductasas, la transformación del colesterol puede controlarse parcialmente.
  2. Biosíntesis de isopentenil pirofosfato. Tres residuos de fosfato se unen al ácido mevalónico resultante. Después de eso, pasa por los procesos de descarboxilación y deshidrogenación.
  3. El tercer paso es la fusión de tres pirofosfatos de isopentenilo, que se convierten en difosfato de farnesilo.
  4. A partir de 2 residuos de farnesil difosfato, se forma una nueva molécula: el escualeno.
  5. El escualeno lineal sufre una serie de reacciones de ciclación y se transforma en lanosterol.
  6. El exceso de grupos metilo se escinde del lanosterol, el compuesto pasa por una etapa de isomerización y reducción, como resultado de lo cual se forma una molécula de colesterol.

Además de la enzima activa HMG-CoA reductasa, las reacciones de biosíntesis involucran insulina, glucagón, adrenalina y una proteína transportadora especial que se une a los metabolitos en diferentes etapas.

ésteres de colesterol

La esterificación del colesterol es el proceso de unión de ácidos grasos a él. Se lanza para transferir la molécula de colesterol o para transformarla en una forma activa.

En estas transformaciones juegan un papel importante las lecitina- se une a la molécula de colesterol y forma ésteres bajo la acción de la enzima lecitina-colesterol-acil transferasa lisoleucina y colesterol. Así, la reacción de esterificación es un proceso destinado a reducir la cantidad de colesterol libre en el torrente sanguíneo. Los ésteres resultantes son trópicos para las lipoproteínas de alta densidad "buenas" y se adhieren fácilmente a ellas. La formación de ésteres de colesterol es parte de un mecanismo protector antiaterosclerótico.

El colesterol es un compuesto muy importante para el macroorganismo, que participa no solo en el metabolismo de los lípidos, sino también en los procesos de transformación de sustancias biológicamente activas y en la síntesis de las membranas celulares. La molécula de esta sustancia pasa por un complejo ciclo de transformaciones de más de 30 reacciones, las cuales son reguladas y controladas por los sistemas enzimático y humoral.

Los cambios en uno de los enlaces de la biosíntesis pueden convertirse en un indicador de patología en los órganos y sistemas internos: el hígado, la tiroides y el páncreas. Se deben realizar exámenes preventivos y lipidogramas de detección para identificar el proceso patológico a tiempo.

El colesterol es una sustancia cerosa que se produce en el hígado y luego se libera en la sangre. el adjunta membranas celulares fluidez y permeabilidad. Además, el colesterol está involucrado en la producción de hormonas y vitaminas en el cuerpo. Además de ser secretado en el hígado, el colesterol también ingresa al cuerpo con la carne que comemos. alto contenido Las grasas saturadas y trans en la dieta estimulan al hígado a producir un exceso de colesterol, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Para descubrir los peligros potenciales para la salud, su médico puede solicitar un análisis de sangre para determinar la proporción entre el colesterol bueno y el malo. Los niveles altos de colesterol suelen amenazar con el estrechamiento o bloqueo de las arterias, lo que se explica por la acumulación de placas de colesterol en ellas.

Pasos

Parte 1

Determinación del nivel de colesterol

    Prepárate para el análisis. No coma ni beba nada de 9 a 12 horas antes de la prueba. Como regla general, en la víspera del análisis, puede beber agua, pero debe abstenerse de tomar café, té, bebidas alcohólicas y carbonatadas.

  1. Seleccione una ubicación para el análisis. Se recomienda que su médico de familia le haga una prueba de colesterol, ya que él conoce su edad, antecedentes familiares y otros factores relacionados con su salud mejor que nadie. Esta información juega un papel importante en la interpretación de los resultados obtenidos durante el análisis. Como su médico de cabecera le conoce bien, en caso de colesterol alto, podrá elaborar un plan de tratamiento adecuado.

    • Hay muchas pruebas diferentes que están diseñadas para uso doméstico, pero no han sido aprobadas por la mayoría de las organizaciones de salud. Al usar estas pruebas, lea atentamente las instrucciones adjuntas y tenga cuidado. Estas pruebas pueden dar resultados incorrectos.
    • Las pruebas durante los exámenes médicos suelen ser económicas, pero no se recomiendan para niños y adolescentes. Los adultos también deben tener cuidado con dichas pruebas, ya que pueden no ser lo suficientemente precisas. Se requieren equipos, controles y personal capacitado apropiados para realizar los análisis al nivel adecuado.
    • En varias organizaciones y empresas, se llevan a cabo exámenes médicos de los empleados. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a qué instituciones médicas realizan exámenes médicos y si son confiables.
  2. Calcular la relación de colesterol. La prueba de colesterol mide el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos. Al mismo tiempo, no se necesita un gran número de sangre del brazo, que luego se analiza en el laboratorio. El resultado es un nivel de colesterol en milimoles por litro de sangre, y el médico interpreta este valor en función de su edad, antecedentes familiares y presión arterial.

    Parte 2

    Prevención del colesterol alto
    1. Vigile su presión arterial. La presión arterial alta es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. La presión arterial alta significa un mayor estrés en el corazón y las arterias, así como problemas renales, y puede ser causada por niveles altos de colesterol.

      • La presión arterial se puede reducir a través de una dieta saludable, ejercicio regular ejercicio, reducir el estrés, mantener un peso corporal óptimo, abstenerse de fumar y beber alcohol. Cambiar su estilo de vida puede ser difícil. Puede valer la pena pedirle a su médico que le recomiende un especialista competente que pueda ayudarlo a hacer esto.
      • En caso de presión arterial alta, debe ser consciente de este problema. Hay muy pocos síntomas de presión arterial alta (es posible que no estén presentes en absoluto), así que asegúrese de medirla regularmente. Puede controlar su presión arterial cada vez que visite a un médico, pero si la tiene alta presion arterial, su médico puede recomendarle que compre un monitor de presión arterial y mida su presión arterial regularmente en casa.
    2. Baje su nivel de azúcar en la sangre. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar problemas de salud y conducir a la diabetes. Se sabe que la diabetes reduce el colesterol HDL (bueno) y aumenta el colesterol LDL (malo), lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

      • Este fenómeno se denomina dislipidemia diabética. Ella efecto secundario es la aterosclerosis, en la que el colesterol obstruye las arterias.
      • Si sus antecedentes familiares u otros factores indican un alto riesgo de desarrollar diabetes, deseche sobrepeso, cambia a una dieta saludable y aumenta tu actividad física. Estas medidas ayudarán a reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes.
      • Además, existen medicamentos que ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre y previenen un infarto o un derrame cerebral.
    3. Llevar un estilo de vida activo. Esto no solo es bueno por sí solo, sino que puede ayudar a prevenir muchos de los problemas de salud asociados con el colesterol alto. Trate de hacer ejercicio todos los días. Al hacerlo, fortalecerá su corazón y aumentará la duración y la calidad de su vida.

      • Cualquier ejercicio que te haga sudar y respirar rápidamente fortalece tu corazón y ayuda a reducir el colesterol. Por ejemplo, puede participar en caminar, nadar, andar en bicicleta, trotar, esquiar o escalar montañas.
      • Elige lo que te gusta y lo que te conviene. Esto puede ser un programa de entrenamiento grupal específico, deportes individuales o ejercicio conjunto con un compañero. Tenga en cuenta que si el entrenamiento le traerá placer, es poco probable que los abandone.
    4. palo dieta saludable nutrición. Una dieta saludable es el factor más importante que ayuda a promover la salud y reducir el riesgo de la mayoría de varias enfermedades y problemas, incluida la reducción de los niveles de colesterol. Trate de comer una dieta saludable.

      • Aprenda cómo las calorías afectan la salud y cuántas calorías se deben consumir diariamente. La mayoría de las etiquetas de los alimentos enumeran 2000 calorías por día, y necesita saber cómo se compara este número con su cantidad diaria, que depende de su edad, sexo y nivel de actividad física. Hable con su médico o un dietista certificado sobre un plan de alimentación saludable que sea adecuado para usted.
      • El ejercicio regular ayuda a mantener un peso óptimo y niveles más bajos de colesterol.
      • Lo mejor es tener una dieta variada y bien balanceada. Asegúrese de obtener los nutrientes que necesita de todos los principales grupos de alimentos recomendados. Los alimentos ricos en micronutrientes, proteínas y cereales integrales son bajos en calorías y ayudan a mantener un peso corporal óptimo.
      • Limite su consumo de grasas saturadas y trans, sodio, carne roja y azúcar; todas estas sustancias y alimentos contribuyen a los niveles altos de colesterol.
      • Procura no añadir sal, salsas y cremas a tu comida.
      • Beba productos lácteos sin grasa (descremados) y bajos en grasa (1 %), coma suficientes alimentos integrales con alto contenido de fibra dietética y coma de 2 a 3 porciones de vegetales y frutas al día.
      • Coma pescado rico en ácidos grasos omega-3 dos veces por semana, o coma otros alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como aguacates, aceite de oliva y nueces.
      • Beba alcohol con moderación. Las mujeres no deben beber más de 1 porción y los hombres no deben beber más de 2 porciones por día. Una ración corresponde a 30 mililitros bebida fuerte, 120 mililitros de vino o 250 mililitros de cerveza.
    5. Perder peso. Mantener un peso corporal óptimo reducirá la carga sobre los órganos internos, especialmente el corazón. Mantenga un estilo de vida activo y controle su peso para bajar su presión arterial y normalizar sus niveles de colesterol.

      • La manera simple es reducir la ingesta de calorías al nivel que su cuerpo quema. Si consume más calorías de las que quema, su cuerpo almacenará el exceso de energía en forma de grasa y aumentará de peso.
      • Una libra de grasa equivale a unas 3.500 calorías. Para perder una libra en una semana, debe reducir la cantidad diaria de calorías en aproximadamente 500 unidades, lo que se puede lograr mediante una combinación de dieta y ejercicio.
      • Averigüe cuántas calorías hay en los alimentos que come y elimine completamente los alimentos poco saludables de su dieta o reduzca su cantidad a un nivel aceptable.
      • Es difícil calcular las calorías cuando estás en el supermercado, así que haz una pequeña lista de alimentos típicos y anota cuántas calorías contienen. De esta manera, será más fácil para usted tener en cuenta las calorías al comprar y comer alimentos.

    parte 3

    ¿Por qué es peligroso el colesterol?
    1. Considere sus factores de riesgo. El colesterol alto puede ser mortal porque rara vez causa síntomas. Al decidir si controlar sus niveles de colesterol, también debe considerar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular asociado con él.

      • Con la ayuda de un médico, haga y siga un plan estilo de vida saludable vida, reducirá los niveles de colesterol y mejorará la salud en general. Escuche los consejos de su médico ya que él conoce bien su historial médico y sus factores de riesgo.
      • Los niveles altos de colesterol suelen estar directamente relacionados con una dieta poco saludable, el sobrepeso, la falta de actividad física y el tabaquismo. Cambie su dieta para reducir su colesterol. Trate de comer menos carne y más verduras y frutas frescas.