Donante de células madre. ¿Cómo va el procedimiento de donación de médula ósea? ¿Hay consecuencias para el donante? ¿Reciben los donantes pago por la donación de médula ósea?

El trasplante de médula ósea es un procedimiento bastante nuevo que le permite combatir muchas patologías que antes se consideraban incurables. Hoy, gracias a un trasplante de este tipo, es posible, si no se salva, prolongar la vida de miles de pacientes al año.

Tal órgano tiene una estructura líquida. Es el responsable de la función hematopoyética. La médula ósea contiene una gran cantidad de células columnares que tienen la capacidad de renovarse constantemente. Gracias al procedimiento para la implantación de las células columnares del donante, es posible una mayor restauración de las células del paciente.

El procedimiento de trasplante debe dividirse en tres etapas principales:

• Preparar al paciente para un trasplante;
• Trasplante directo;
• El período de adaptación y recuperación.

Cuando está claro qué es un trasplante de médula ósea, tampoco está de más averiguar cómo se lleva a cabo la operación. El procedimiento dura aproximadamente una hora y es similar a una infusión intravenosa. El proceso de preparación se considera más largo y difícil, así como la rehabilitación posoperatoria, durante la cual se injertan nuevas células.

En primer lugar, y esto es lo más importante, es necesario encontrar un donante adecuado para todos los parámetros. Las células madre de una persona sana deben ser genéticamente ideales, para estar convencido de esto se realizan muchos estudios y análisis de sangre.

La mayoría de las veces, los donantes son los parientes más cercanos (por ejemplo, un hermano o hermana) y, a veces, solo personas externas que tienen el material más adecuado. Estas personas están inscritas en el registro de donantes de importancia internacional. En algunos casos, el material se toma del propio paciente.

Antes de que se realice el trasplante directo, el paciente deberá someterse a muchas pruebas que reflejarán la condición detallada. Debe cumplir íntegramente con los parámetros que se requieren para realizar la operación.

Después de esto, se realiza la eliminación de las células enfermas. Para ello, se puede utilizar quimioterapia o radioterapia.

Después de los últimos procedimientos, se inserta un catéter en la vena por donde se introducirán nuevas células, así como las necesarias. medicamentos... Cabe señalar que la operación no requiere condiciones de quirófano; el trasplante se realiza en una sala simple. Las células del donante ingresan al torrente sanguíneo y gradualmente comienzan a arraigarse y multiplicarse.

Luego viene el período más difícil: la adaptación. Su duración puede ser de 2 a semanas. Para un curso exitoso necesitas:

• Organización de condiciones estériles para el paciente;
• Tomar medicamentos especiales que ayuden a reducir el riesgo de rechazo del material del donante;
• Tomar antibióticos para evitar el desarrollo de complicaciones infecciosas.

Una vez transcurrido el período de adaptación, los médicos pueden concluir que la operación ha sido exitosa.

Para comprender con más detalle qué es el trasplante de médula ósea, debe consultar video

Como ya se señaló, antes de comenzar una operación de este tipo, debe encontrar un donante que coincida perfectamente con los parámetros. Para obtener una imagen completa, es necesario no solo saber qué es trasplante de médula ósea, ¿cómo es? También es necesario comprender el procedimiento para el donante.

La recolección de las células del donante necesarias se realiza bajo la influencia de anestesia local. Las punciones se realizan en un área específica de los huesos pélvico y fémur, a través de la cual se extrae material para trasplante junto con la sangre. El volumen de dicho líquido puede ser de 950 a 2000 ml. El recuento de células del donante se normaliza en un mes. Es cierto que en los sitios de punción se pueden observar dolores que se asemejan al dolor después de un golpe, pero son fáciles de sobrellevar gracias a la ingesta de fármacos anestésicos.

La vida después del trasplante de médula ósea y sus consecuencias

Un procedimiento como el trasplante de médula ósea es bastante difícil para una persona, tanto física, moral como emocionalmente. Y no solo para el propio paciente, sino también para su familia.

Tras la operación, aparece una fuerte sensación de debilidad, vómitos, náuseas, diarreas y muchas otras consecuencias desagradables.

El período más crítico se considera el período de hasta un mes cuando el cuerpo está debilitado, necesita transfusiones de sangre constantes, antibióticos y otros medicamentos. En este momento, una persona es propensa a la aparición de diversas infecciones y enfermedades. Los médicos hacen todo lo posible para prevenir tales consecuencias.

Después de que la médula ósea del donante se injerta y comienza a multiplicar las células, la condición del paciente se estabiliza y es dado de alta del hospital.

Pero esto no significa que todo esté en orden ahora. Después del alta, un paciente que se haya sometido a un trasplante de médula ósea debe estar bajo supervisión médica constante. Incluso en el futuro, el cuerpo es propenso a la derrota. enfermedades infecciosas y la aparición de diversas complicaciones que requieren una atención médica inmediata, oportuna y correcta.

En general, una persona después de un trasplante nota una mejora en su condición, pero el miedo a que la enfermedad regrese es muy fuerte y, a veces, se convierte en un pánico excesivo. En tales casos, no puede prescindir de la ayuda de un psicólogo.

¿Entiende cómo ocurre el trasplante de médula ósea? ¿Cuáles son las consecuencias para el donante después del trasplante de médula ósea? Deje su opinión o comentarios para todos en el foro.

Todos los días, niños y adultos gravemente enfermos esperan donantes que estén listos para donar células hematopoyéticas sanas. La generosidad de completos desconocidos les da la esperanza de recuperarse. Este procedimiento se conoce como donación de médula ósea y hay muchos mitos y conceptos erróneos asociados con él. Junto con los expertos de la fundación benéfica AdVita y el Centro Científico y Clínico Federal de Hematología, Oncología e Inmunología Pediátrica que lleva el nombre de V.I. Dmitry Rogachev, hemos analizado varios de los más comunes. Esperamos que cada año mas gente en Rusia entrará en el registro de donantes de médula ósea. Esto salvará la vida de cientos de niños y adultos que necesitan un trasplante.

Para obtener aún más información sobre qué es el trasplante de médula ósea, consulte un proyecto especial de la Native Blood Foundation, por ejemplo, en el artículo “Programa educativo sobre BMT”.

Mito n. ° 1: la médula ósea es lo mismo que la médula espinal.
Hecho: Estos dos órganos realizan funciones completamente diferentes y constan de diferentes tipos células. “La médula espinal está formada por neuronas y procesos de células nerviosas y pertenece al núcleo sistema nervioso... La médula ósea es un órgano del sistema hematopoyético, un tejido ubicado dentro del hueso, explica Kirill Kirgizov, hematólogo, jefe del departamento de investigación científica y tecnologías clínicas del Centro Federal de Investigación de Hematología y Ortopedia Pediátrica. Dmitry Rogachev. "Si la tarea principal de la médula espinal es transmitir impulsos, entonces la médula ósea es responsable del proceso de hematopoyesis y la producción de células inmunes".

Pero, desafortunadamente, debido a la falta de información disponible, muchos rusos no comprenden completamente qué es la médula ósea y dónde se encuentra. “Incluso recibimos una llamada una vez y preguntamos si es posible donar una parte del cerebro”, dice Maria Kostyleva, coordinadora del servicio de donantes del fondo AdVita. "Por lo tanto, siempre comenzamos nuestra historia sobre la donación de células madre hematopoyéticas con una pequeña revisión anatómica".

Mito # 2: Donar médula ósea es muy doloroso.
Hecho: La donación de células hematopoyéticas no se asocia con fuertes síndrome de dolor... “Dado que la médula ósea a menudo se confunde con la médula espinal, existe un mito generalizado de que la cerca se hará a partir de la columna y el donante experimentará un dolor agudo”, dice Maria Kostyleva. "En realidad, es un procedimiento relativamente indoloro". “Además, la frase“ donación de médula ósea ”ya no expresa la esencia de este tipo de donación. La definición apareció en la década de 1960, cuando solo se usaba para el trasplante la médula ósea obtenida directamente del hueso, agrega Kirill Kirgizov. - Hoy hablamos del trasplante de células madre hematopoyéticas, que también se encuentran en la médula ósea. Estas células se pueden obtener tanto de la médula ósea como de la sangre periférica ". Así, la donación de médula ósea se llamará más correctamente donación de células madre hematopoyéticas ”.

Hay dos formas de donar células madre hematopoyéticas. En un caso, se extrae la médula ósea del hueso pélvico con una aguja. “Realizamos este procedimiento bajo anestesia general o con la ayuda de anestesia epidural, según las preferencias del donante”, explica Larisa Shelikhova, jefa del departamento de TCMH No. 1. “Siempre seleccionamos individualmente la anestesia teniendo en cuenta la condición del donante y, sobre todo, cuidar su salud ”.

En el segundo caso, las células madre hematopoyéticas se aíslan de la sangre periférica del donante, es decir, de la sangre que circula por los vasos del cuerpo. "La única cosa sensación dolorosa al mismo tiempo, una inyección de aguja al comienzo del procedimiento, dice Kirill Kirgizov. "Además, antes de que comencemos a separar las células, el donante recibe inyecciones de un fármaco que estimula la liberación de células hematopoyéticas en la sangre periférica durante varios días".

Al recolectar células hematopoyéticas de sangre periférica, el donante pasa algún tiempo bajo la supervisión de médicos. “El donante puede sentir síntomas similares a los de la gripe, en cuyo caso también monitoreamos al donante y, si es necesario, brindamos asistencia sintomática”, dice Kirill Kirgizov. Los médicos recomiendan un método específico para recolectar células madre hematopoyéticas, según el diagnóstico del paciente y el método de tratamiento propuesto, pero la decisión final la tomará el donante en cualquier caso.

Mito n. ° 3: donar médula ósea es peligroso
Hecho: Existen contraindicaciones absolutas y relativas para la donación de células madre hematopoyéticas. Generalmente son similares a las contraindicaciones para la donación de sangre. Antes de que una persona done células hematopoyéticas, los médicos realizan un examen completo para determinar la ausencia de contraindicaciones. Esto minimiza el riesgo de complicaciones. “Sería exagerado decir que el donante no arriesga nada al donar células madre hematopoyéticas. Sin embargo, el desarrollo de tecnologías médicas hace que este procedimiento sea bastante seguro ”, explica Larisa Shelikhova. De acuerdo con la normativa adoptada en la práctica internacional, la decisión de admitir a una persona a la donación la toman los médicos de una clínica que no tiene nada que ver con el hospital donde se realizará el trasplante. “Esto se hace para proteger al donante tanto como sea posible”, explica Kirill Kirgizov. - Cumplimos con esta regla. El donante y el receptor no necesitan conocerse y no pueden estar en el mismo hospital. El conocimiento del donante y el receptor es posible solo dos años después del trasplante ".

El bajo riesgo para la salud del donante se evidencia por el hecho de que recientemente Las compañías de seguros Asegurar a los donantes de células madre hematopoyéticas en caso de complicaciones. “Esta decisión fue revolucionaria”, comenta Kirill Kirgizov. - Le permite maximizar la protección de los donantes rusos. En la práctica internacional, este seguro se lleva a cabo durante mucho tiempo y ha demostrado que las complicaciones en la donación de células hematopoyéticas son extremadamente raras ".

Mito n. ° 4: Es difícil recuperarse de una donación de médula ósea.
Hecho: La capacidad de regenerar células madre hematopoyéticas es tan alta que, si es necesario, puede convertirse en donante varias veces en su vida sin consecuencias para la salud. “Las células hematopoyéticas se restauran en el cuerpo del donante con bastante rapidez, la donación repetida es posible dentro de los 3 meses posteriores a la recolección de las células”, dice Larisa Shelikhova. "Definitivamente observaremos al donante aproximadamente un día después de la recolección de células madre hematopoyéticas y daremos recomendaciones para un mayor control y las pruebas necesarias".

Mito n. ° 5: el estado paga la búsqueda y activación de donantes
Hecho: Todavía no hay cuotas para la activación de donantes no relacionados en Rusia. El Ministerio de Salud asigna cuotas para trasplantes, así como una pequeña cantidad de cuotas para donaciones relacionadas. El número de cuotas es muy limitado y no cubre el número de trasplantes, lo que conlleva la necesidad de postularse a fundaciones benéficas. “Por lo tanto, el pago por la activación de un donante ruso no emparentado (examen detallado, pruebas, medicamentos necesarios en caso de tomar células de sangre periférica), su viaje a la clínica y el alojamiento también son pagados por organizaciones benéficas”, explica Maria Kostyleva. - Pero el costo de activar un donante de Rusia (la búsqueda de un donante en el registro nacional es gratuita) es significativamente menor que el precio de buscar y activar un donante del registro internacional. En Alemania costará alrededor de 18.000 euros, en Rusia, de 150 a 300 mil rublos ". El Registro Nacional Vasya Perevoshchikov de Donantes de Médula Ósea existe oficialmente y se ha estado desarrollando desde 2013. El registro unió 12 registros regionales rusos y uno kazajo.

Mito n. ° 6: las células madre rusas se envían al extranjero
Hecho: De hecho, las células madre hematopoyéticas de donantes rusos no cruzan las fronteras del país con mucha frecuencia. Desafortunadamente, la base de datos unificada del registro ruso aún no está incluida en el buscador donantes de células madre hematopoyéticas. Maria Kostyleva explica: “El Registro Nacional de Donantes de Médula Ósea Vasya Perevoshchikov aún no está incluido en el sistema internacional de búsqueda de donantes de médula ósea BMDW. A día de hoy, solo las clínicas rusas pueden buscar en el registro ”. “Es una pena que el Registro Nacional aún no esté conectado a la base internacional”, agrega Kirill Kirgizov. - Es cooperación de registros de diferentes paises nos permite, médicos, encontrar oportunamente donantes para aquellos pacientes que no pudieron encontrar una pareja genéticamente compatible en el registro nacional. Pero el tiempo para buscar un donante siempre es limitado ”.

Mito # 7: Si el donante no ha recibido una llamada del registro dentro de un año, entonces no se ha acercado a nadie.
Hecho: Pueden pasar varios años desde el momento de la extracción de sangre para la tipificación de HLA hasta el momento de la donación de células madre hematopoyéticas. Estadísticas internacionales años recientes dice que dentro de un año, aproximadamente cada milésimo participante en el registro se convierte en un donante real. En Rusia, se estima que ahora aproximadamente cada 700 personas que donaron sangre para tipificación se convierte en donante. Kirill Kirgizov explica: “Esto se debe al hecho de que en cada caso de donación no relacionada, buscamos una coincidencia del 100% en ciertos parámetros, los llamados loci. En este caso, influyen muchos más factores. Las células hematopoyéticas no se pueden preparar de antemano, la selección del donante es siempre un trabajo minucioso, que tiene en cuenta todas las posibles consecuencias para el donante y el receptor ".
"Ahora, cuando el registro ruso es pequeño para los estándares mundiales, no encontramos a menudo donantes en él", dice Larisa Shelikhova, "pero su desarrollo es absolutamente necesario". Kirill Kirgizov cree que el desarrollo del registro ruso puede considerarse una cuestión de seguridad nacional: “Rusia es un país multinacional asombroso, y ahora es importante reflejar esta diversidad étnica en Registro ruso porque para algunos "aislados" - poblaciones genéticamente aisladas (por ejemplo, para representantes de los pueblos indígenas del Norte o algunos grupos étnicos que viven en el Cáucaso) - es extremadamente difícil encontrar donantes genéticamente cercanos ".

Mito # 8: Hay pocas posibilidades de que un paciente se recupere de un trasplante.
Hecho: Por supuesto, todo depende del diagnóstico, la condición en el momento del trasplante y muchos otros factores, pero en cualquier caso, esta es la última esperanza para los pacientes que esperan un trasplante, y cuanto más tiempo espera el receptor a su donante, menos posibilidades tiene. permanecer.
“La medicina se está desarrollando rápidamente. Oportunidades que parecían inalcanzables se hacen realidad. Ahora nuestros pacientes se recuperan completamente después del trasplante con mucha más frecuencia que hace cinco años ”, dice Larisa Shelikhova. "Además, se ha ampliado la lista de enfermedades (autoinmunes, genéticas) que ahora se tratan con trasplantes". “Es difícil imaginar un acto más significativo y respetable que la donación”, dice Kirill Kirgizov. "El donante comparte consciente y gratuitamente sus células sanas con un extraño, dándole la oportunidad de recuperarse".

Creemos que el aumento en el registro de donantes, la desaparición de los mitos "terribles" sobre la donación dará una oportunidad de recuperación a pacientes grandes y pequeños. Puede obtener más información sobre cómo convertirse en donante de células hematopoyéticas en el sitio web de la fundación benéfica AdVita. La donación de células hematopoyéticas es un paso serio y responsable. Al hacerlo, salvamos vidas.

El mejor donante de ruso suele ser el ruso.

Contrariamente a la creencia popular, la cirugía de trasplante de médula ósea es vital no solo para las personas con cáncer de la sangre: leucemia. Hoy en día, el trasplante de médula ósea se utiliza en casos de trastornos del sistema linfático, neuroblastoma, anemia aplásica y una serie de enfermedades hereditarias de la sangre. La principal dificultad es la búsqueda del donante más adecuado, que debe coincidir con el receptor según el tipo de HLA (es decir, compatibilidad tisular). En aproximadamente el 10% de los casos, un pariente cercano, la mayoría de las veces un hermano o hermana, es apto para el trasplante, pero para el resto de los pacientes, el donante se selecciona en bases de datos especialmente creadas.

En los países occidentales, estas bases de datos (registros de donantes de médula ósea) se han creado durante décadas, y el registro nacional recibió financiación completa hace solo 4 años. Y si, por ejemplo, en los EE. UU. Y Alemania el número de donantes prototipados es de millones, entonces en el Registro Nacional Ruso de donantes potenciales de médula ósea hoy en día solo hay 84 mil personas. Su número aumenta cada año, pero para un país con una población de 150 millones, esto es muy poco.

"Creación de registrorequiere mucho un número grande dinero y tiempo,- dice la coordinadora del servicio de donantes Maria Kostyleva, - y dado que la búsqueda de donantes en Rusia ahora se lleva a cabo principalmente por organizaciones benéficas, y no por el estado, esto está sucediendo con bastante lentitud. Por otro lado, dado que hace cuatro años teníamos unas 36 mil personas, y ahora 84 mil, el aumento es notable ”.

Al mismo tiempo, es importante comprender que la búsqueda de un donante ruso para un receptor ruso no solo es mucho más barata (150-300 mil rublos frente a 18 mil euros), sino que también en una medida mucho mayor puede terminar con un resultado positivo. resultado debido a las peculiaridades del fenotipo HLA de la población de diferentes países. Así, con 84 mil donantes en el registro ruso, ya se han realizado 229 operaciones con sus células madre, es decir, en Rusia la probabilidad de encontrar un donante con el fenotipo HLA requerido por el receptor es aproximadamente de 1 en 400, y en el el mundo en su conjunto, 1 de cada 10.000.

“El hecho de que ahora más de la mitad de los trasplantes mensuales procedan de donantes rusos indica claramente que encajan muy bien., - explica Maria Kostyleva, - y esta es una muy buena razón para atraer nuevos donantes a nuestro país. Tenemos mezcla especial nacionalidades, y si una persona, por ejemplo, tiene cáncer en algún lugar de Bashkortostán, entonces necesitaHLA- un tipo que está presente entre la gente de Bashkir, y si una persona de la República de Altai se enferma, entonces el registro necesita personas de la RA. Es decir, cuantas más nacionalidades estén representadas, más compatriotas estarán en el registro, más coincidencias habrá ”.

Las ventajas de expandir el registro de donantes son obvias, pero el estado aún no se ha propuesto trabajar en esta dirección: solo los trasplantes en sí mismos se llevan a cabo a expensas del presupuesto bajo cuotas especiales en varios grandes ciudades, y la costosa búsqueda de material para trasplantes recae sobre los hombros de pacientes y fundaciones benéficas. Esta situación se debe en gran parte a la ausencia de una ley sobre donaciones en Rusia, pero también existen otras razones.

“Si el estado desarrollara este tema, la gente, por supuesto, iría al registro., - Maria Kostyleva está segura, - y si el registro empieza a crecer de forma muy pronunciada y se tipifican personas en grandes cantidades, significa que se harán muchos trasplantes, habrá que abrir nuevos centros de trasplantes y formar nuevo personal, es decir, se inyectarán cada vez más fondos ”..

Todo salió bien y rápido

A pesar de la ausencia de un programa gubernamental, el número de donantes de médula ósea rusos crece constantemente. Algunos de ellos son reclutados durante las acciones del Registro Nacional, que se realizan anualmente en varias regiones del país, otros se someten a un procedimiento en estaciones de transfusión de sangre de la ciudad y en clínicas de las grandes ciudades. En ambos casos, cualquier ciudadano de Rusia de entre 18 y 45 años que no tenga contraindicaciones para la donación de sangre puede inscribirse en el registro. Para ello, basta con firmar un acuerdo para ser incluido en la lista de posibles donantes y donar unos mililitros de sangre de una vena. Posteriormente, se someterá a la tipificación HLA, cuyos resultados se ingresarán en una base de datos electrónica. Todas estas acciones se llevan a cabo de acuerdo con los estándares internacionales de donación, es decir, de forma voluntaria, gratuita y anónima.

Después de escribir, el donante puede llevar una vida normal. Si su tipo de HLA coincide con el tipo de HLA de un paciente que necesita un trasplante de médula ósea, los representantes del registro se comunicarán con él de inmediato. A expensas de la parte receptora, se invita a un donante potencial a la región donde se llevará a cabo la operación, se realiza un examen completo y solo entonces se establece la fecha del trasplante. El material se recolecta de dos maneras: o las células madre del donante se extraen directamente del hueso pélvico con una jeringa estéril y bajo anestesia general, o, estimulando su liberación al torrente sanguíneo con un medicamento especial, se separan durante un procedimiento de aféresis, que se asemeja a la donación habitual de plaquetas o plasma sanguíneo.

"No había nada tan terrible, - dice la donante de médula ósea Anna (el nombre se ha cambiado por razones de anonimato), - Me dijeron que puedo elegir cualquier método de muestreo, pero como soy una persona ignorante en este asunto, dije que el médico debe decidir. Y el médico del lado para el que doné células madre pidió encarecidamente que este fuera un método de donación a través de sangre periférica. Durante una semana me administraron inyecciones de la droga "Leukostim", y luego llegó el día de la donación. Me prepararon, vine al Instituto de Investigaciones de Trasplantología, me pincharon en una vena del brazo derecho y una vena en el izquierdo, me conectaron a un aparato especial y me empezaron a bombear sangre. Condujeron durante cuatro horas y con la ayuda de este aparato se separaron las células madre, pero en las primeras cuatro horas no fue posible recolectar la cantidad requerida de células, y el procedimiento no se puede realizar por más de cuatro horas. Así que al día siguiente hicimos todo de nuevo. El estado de salud era excelente, lo único era que cuando se inyectaba Leukostim, había un leve dolor en los músculos y articulaciones, como en la etapa inicial de un resfriado, y un pequeño dolor de cabeza. Y después de la donación en sí, todo fue hermoso, me sentí genial, no tenía ninguna debilidad "..

Pasaron dos años entre la donación de sangre para la tipificación de HLA y la operación en el caso de Anna. Según ella, ya había olvidado lo que estaba en el registro, pero el tipo de HLA de Anna coincidía perfectamente con el genotipo de una niña de la región de Sverdlovsk que necesitaba un trasplante urgente de médula ósea. La operación en el Instituto de Investigación de Trasplantología Raisa Gorbacheva en San Petersburgo fue un éxito y la donación de Anna le salvó la vida a un completo desconocido.

"Estoy deseando que llegue nuestra próxima reunión, - dice Anna, - encuentro personal de personas que nunca se conocieron. Lo único que sé ahora es que se trata de una mujer, una madre joven que ha Niño pequeño, y después de dar a luz se enfermó, necesitaba un donante de células madre. Lo principal es que todo salió bien. Mi hombre está vivo. La persona por la que doné células ".

Hoy en día, el proceso de trasplante de células madre es el método más eficaz para tratar el cáncer, enfermedades hereditarias, hematológicas y autoinmunes tanto en adultos como en bebés. Este artículo estará dedicado a este tema.

Células madre hematopoyéticas y su trasplante

Muchos no conectan de ninguna manera conceptos tales como células madre y trasplante de médula ósea, pero están estrechamente interconectados. Después de todo, este método de donación es un trasplante. Se multiplican rápidamente y producen descendencia sana. Las células hematopoyéticas son precursoras de las células sanguíneas, así como de la inmunidad humana. Las células madre trasplantadas al paciente restauran la hematopoyesis del cuerpo y aumentan la resistencia a los virus. No hay otra forma de obtener estas células que no sea convertirse en donante de médula ósea. La fuente puede ser diferentes tejidos del cuerpo humano.

¿Dónde están estas células?

Nuestras células madre están en la sustancia hematopoyética que se encuentra en los huesos. Sobre todo, se observa en la pelvis, los huesos del pecho y la columna vertebral. Durante mucho tiempo, las células madre hematopoyéticas se formaron solo en la médula ósea. Por esta razón, la mayoría de los registros extranjeros tienen el mismo nombre. Se les llama donantes de médula ósea.

En los años 90, se demostró científicamente que gracias a la introducción de medicamentos especiales en el cuerpo humano, es posible durante un corto período de tiempo eliminar las células madre del lugar de su formación en el torrente sanguíneo y, desde allí, utilizar un equipo especial para extraerlos.

¿A qué más debe prestar atención antes de convertirse en donante de médula ósea? En Samara, hace más de diez años, se estableció un banco sobre la base del Centro Clínico de Tecnologías Celulares. Allí aprendieron a recibir de otra manera.

¿Dónde puedo encontrar un donante?

Para nuestro profundo pesar, tales programas están en su infancia en Rusia. No existe un registro completo ni apoyo gubernamental. Las medidas para crear esta base de trasplante se están introduciendo gradualmente. Cada año hay más donantes. Para aumentar el número de voluntarios, es importante informar a la población, realizar seminarios de capacitación y conferencias.

Cuando ocurre un desastre en la familia y los familiares quieren ayudar al paciente, pronto se enfrentan a la cuestión de cómo convertirse en donantes de médula ósea. Después de todo, es él quien necesita ser trasplantado a un ser querido. Pero no siempre pueden ayudar en este asunto, ya que solo alrededor del 30% de los familiares tienen compatibilidad total con las células madre. La opción ideal es el trasplante de médula ósea de un gemelo, pero estos son casos aislados.

Si no hay compatibilidad entre los seres queridos, entonces es necesario recurrir a la ayuda de la base de datos de donantes de médula ósea en nuestro país. Pero su número es insignificante. Por tanto, el siguiente paso en la búsqueda de donantes es acudir a registros extranjeros. Pero es importante comprender que este es un procedimiento muy costoso, cuyo costo es de varias decenas de miles de euros.

Muchos países están trabajando activamente para ampliar las listas de donantes no emparentados de células madre hematopoyéticas. Esto se debe a la propagación de enfermedades que solo se pueden curar de esta manera. Actualmente, hay unas sesenta bases, que se encuentran unidas en un común a nivel mundial. El número total de posibles donantes es de aproximadamente 20.000.000. Gracias a estos registros internacionales, es posible encontrar una opción adecuada para el 60-80% de los pacientes enfermos. Y cómo convertirse en donante de médula ósea y miembro de la base mundial, lo averiguaremos a continuación.

Creación de un registro de donantes de células hematopoyéticas de la médula ósea en Rusia

En la Federación de Rusia, ya se ha comenzado a trabajar en la creación de registros de células madre. Sin embargo, el número total de posibles donantes probados es pequeño, hay alrededor de dos mil personas. Está claro que tal número no permite una selección eficaz de células para todos los pacientes que necesitan ayuda. Por lo tanto, definitivamente debemos preguntarnos cómo ser donante de médula ósea. En Ekaterimburgo, este método de donación no está disponible. Pero existen tales servicios en otras ciudades. Se creó un pequeño registro de donantes en Chelyabinsk sobre la base de la estación en la región. Los pacientes potenciales son incluidos de forma voluntaria y anónima en esta lista de datos, sujeto a su libre participación en ausencia de contraindicaciones de salud.

Requisitos del donante de médula ósea

Cualquier persona sana puede convertirse en donante potencial. La edad adecuada es de 18 a 55 años. No debería estar enfermo de tuberculosis, SIDA, hepatitis B y C, malaria, cáncer, trastornos mentales. Este es el primer paso para convertirse en donante de médula ósea. En Voronezh, se llevó a cabo recientemente una campaña de donación de médula ósea entre los residentes de la ciudad. Los resultados de la investigación se ingresaron de forma anónima en una lista, el llamado registro.

Un voluntario dona veinte mililitros de sangre en cualquiera de las estaciones de transfusión. El líquido sanguíneo de una vena se someterá a tipificación de tejidos. Esto se hace en San Petersburgo, después de estos procedimientos, todos los datos de los donantes se ingresarán en el registro ruso.

Donación en Nizhny Novgorod

Cada año en Rusia, más de 1.500 personas necesitan un trasplante de células madre, la mayoría de las cuales son niños. Esto puede ayudar a los pacientes a restaurar la formación de sangre y el sistema inmunológico. Debido al número mínimo de donantes de células hematopoyéticas en nuestro país, la oportunidad de ayudar a estos niños es mínima, sobre todo porque el genotipo de cada persona es individual y la probabilidad de encontrar un donante adecuado es de 1: 30.000. Por lo tanto, los médicos rusos utilizan el registro de donantes extranjeros, pero, quizás, este problema se resolverá pronto.

Se llevan a cabo varias campañas en todo el país, durante las cuales se explica a las personas cómo convertirse en donante de médula ósea. En Nizhny Novgorod, tal acción tuvo mucho éxito entre los estudiantes de la Universidad Lingüística y la Academia. transporte de agua... Después de la reunión, el registro de donantes Federación Rusa aumentado por decenas de personas que aceptaron someterse a este procedimiento.

¿Cómo se recolecta la médula ósea?

Para el trasplante de un donante de médula ósea, lo ingresan en el hospital por un día. Este procedimiento debe realizarse bajo anestesia general. Antes de convertirse en donante de médula ósea, debe someterse a examen medico por la tolerancia de la anestesia.

La médula ósea se extrae de agujas anchas especiales. La operación puede durar varias horas. Durante la intervención, solo se recolecta un pequeño porcentaje de la médula ósea. El donante puede salir de la clínica el mismo día. Habrá algo de sensibilidad en los huesos durante varios días, que se puede eliminar fácilmente. La recuperación completa de la médula ósea se producirá en un período de dos semanas.

Extraer células madre de la sangre

El procedimiento en cuestión es prácticamente indoloro. Esto es importante para quienes se preguntan cómo convertirse en donantes de médula ósea. En Moscú, hay muchas personas que quieren unirse a las filas de voluntarios por dinero. Pero este procedimiento es gratuito.

Dentro de los cinco días previos a la recolección, al paciente se le inyecta por vía subcutánea un medicamento que elimina las células al torrente sanguíneo. Luego se conecta a un aparato especial con el que se extrae sangre. Posteriormente, el material se descompone en componentes. Estos últimos se entregan al laboratorio, donde se procesan de forma especial. Las células útiles se recogen en una bolsa y el resto de la sangre se devuelve al donante. Este procedimiento dura varias horas.

Rechazo del procedimiento

Introducir datos en el registro no te obliga a nada, ya que ser donante de médula ósea en Rusia o en otro país es solo un deseo y consentimiento para donar células hematopoyéticas y salvar una vida. La probabilidad de compatibilidad de un donante en particular con un paciente es extremadamente pequeña. Pero cuantos más donantes rusos estén representados en el registro de médula ósea, mayor será la probabilidad de curación en nuestros pacientes. Después de todo, los habitantes de la Federación de Rusia son genéticamente significativamente diferentes, por ejemplo, de los europeos y estadounidenses.

Convertirse en quien dona su médula ósea, o no, es un asunto privado de todos, pero es importante entender que nadie es inmune a las enfermedades, y una actitud indiferente ante el problema de la donación puede convertirse en una tragedia para todos. humanidad en el futuro.

Artem Kostyukovsky,
corresponsal especial de Rusfond

El amor es un hombre de Registro Nacional de Donantes de Médula Ósea, en cuya creación trabaja actualmente el Instituto de Investigación en Oncología, Hematología y Trasplantología Pediátrica. R.M. Gorbacheva y Rusfond. No podemos dar el nombre de nuestro interlocutor: la donación de médula ósea es anónima en todo el mundo. Trabaja como asistente del director general de una de las empresas de San Petersburgo. Hace un año, el primer amor de nuestro registro se convirtió en un verdadero donante. Y fue la primera donante real de médula ósea rusa en acceder a una entrevista.

El Registro Nacional de Donantes de Médula Ósea ha sido creado desde agosto de 2013 por empleados de la N.N. R.M. Gorbacheva (San Petersburgo) sobre donaciones de lectores Kommersant y. Rusfond donó más de 58 millones de rublos para la creación del registro. En la actualidad hay 2.625 donantes potenciales en el registro de San Petersburgo. Seis ya se han convertido en donantes reales: han compartido sus células madre hematopoyéticas con pacientes con leucemia. En una base de datos unificada de donantes de médula ósea, creada por N.N. Gorbacheva, hay 29.053 donantes.
Esta base de datos incluye registros de Kazajstán y seis regionales rusos.

- Amor, cuéntanos sobre ti.

- Tengo 30 años, soy ciudadano de Ucrania. Desde 2005 vivo en San Petersburgo y llevo mucho tiempo preparando documentos para la ciudadanía rusa. Espero tenerlo en enero. Mi primera educación fue médica, trabajé como enfermera.

- ¿Cómo ingresaste al registro?

- Soy donante de sangre. Hace tres años me dijeron que la sangre también se puede donar para tipificación, para el registro de donantes de médula ósea. Fui y pasé. Y me olvidé. Dos años después recibí una llamada: "¿Recuerdas que te convertiste en donante potencial de médula ósea?" Ni siquiera entendí al principio de qué se trataba, pero luego lo recordé, por supuesto. Yo digo: "Está bien, estoy de acuerdo".

- ¿Ha consultado con sus familiares?

- Solo le dije a mi hermana. Padres y abuelos, dos meses después. Estarían preocupados.

- ¿Cuánto tiempo duró la preparación?

- Un poco más de un mes. Examen, pruebas adicionales y luego inyecciones subcutáneas de un fármaco que estimula el crecimiento de células madre hematopoyéticas. Advirtieron que puede haber sensaciones desagradables, como con un resfriado: fiebre, dolor de huesos. Pero no sentí absolutamente nada, no hubo consecuencias negativas.

- ¿Fue aterrador en algún momento?

- Me dijeron que hay dos opciones para recolectar células: de sangre periférica y mediante una punción en el hueso bajo anestesia general. La elección fue mía. Sabía que para algunos pacientes era mejor extraer células de los huesos. Y tuve miedo, pero no un pinchazo, sino anestesia general. De todos modos habría estado de acuerdo, pero los médicos dijeron que es posible a partir de la sangre.

- ¿Cómo estuvo el trámite?

- Al igual que la donación de sangre habitual, solo de dos manos. Todo duró cuatro horas. Ya hablé con todas las enfermeras y médicos, vi una película, escuché música. Un trámite no fue suficiente: me dijeron que el destinatario pesa mucho más que yo, tuve que venir por otras cuatro horas.

- ¿Cómo te sentiste después?

- El primer día es bueno. Llegué en coche, quería volver yo mismo, pero el médico me disuadió. Dijo que me llevaría él mismo. Y la segunda vez después del procedimiento, cuando me levanté, mi cabeza estaba muy mareada. Por primera vez aprendí lo que “las piernas ceden”. Pasé una hora con los médicos, me dieron té y me dieron de comer. Luego, el médico condujo a casa.

- ¿Cuánto tiempo ha vuelto a sus sentidos?

- No, en dos horas ya pasó todo.

- ¿Qué emociones experimentaste durante toda esta historia?

- Increíble. Aún así, este es un evento único, porque las coincidencias rara vez ocurren. Cuando mis hermanos-hermanas se enteraron, dijeron: nosotros también queremos, también nos convertiremos en donantes. Les digo a mis amigos y colegas que no da miedo ni dolor en absoluto.

- ¿Sabe algo del paciente que recibió sus células madre?

- Solo sé que este es un hombre adulto, que el trasplante fue exitoso, las células echaron raíces. En general, quería ayudar a los niños. Y luego pensé: ¿cuál es la diferencia? Para algunos, también es un niño, pero para otros, quizás, un papá.

- ¿Aceptaría volver a ser donante?

- Sí, pero es posible convertirse en donante de médula ósea solo para un paciente, esta es una práctica mundial. Así que ya he aprovechado mi oportunidad. Y estoy muy contento de haber podido ayudar.