La parte superior del abdomen duele y causa náuseas. Dolor en la parte superior del abdomen: posibles causas. Causas de dolor en el tracto gastrointestinal superior.
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Diana pregunta:
¿Cuáles son los dolores en la parte superior del abdomen?
Importancia clínica del síntoma Dolor abdominal superior
Cuando aparece dolor en la parte superior del abdomen, en primer lugar, se debe pensar en los órganos abdominales que se proyectan hacia la parte superior de la pared abdominal anterior, como por ejemplo:- estómago;
- duodeno;
- hígado;
- vesícula biliar;
- páncreas;
- bazo.
Además, el dolor en la parte superior del abdomen también ocurre con muchas enfermedades bastante diversas, como:
- enfermedades de la columna vertebral (forma gastralgica de osteocondrosis);
- patología de la pared abdominal anterior (hernia de la línea blanca del abdomen);
- el desarrollo de procesos inflamatorios en la cavidad abdominal (absceso subfrénico).
Para hacer un diagnóstico correcto, los médicos, en primer lugar, intentan establecer la localización exacta del dolor (en el epigastrio, en el hipocondrio derecho o izquierdo).
De gran importancia es el llamado detallado del síndrome de dolor, durante el cual se le harán preguntas al paciente sobre la severidad del dolor, su intensidad, naturaleza (puñaladas, cortantes, calambres, etc.), irradiación (donde se encuentra el dolor). dado), factores que intensifican y debilitan el dolor.
¿Qué pueden significar los dolores agudos repentinos en la parte superior del abdomen (en qué casos es necesario buscar ayuda médica de emergencia)?
Dolor agudo en la parte superior del abdomen con perforación de úlcera de estómago o duodenal.El dolor en la parte superior del abdomen con perforación de una úlcera de estómago o úlcera duodenal es de carácter daga. El síndrome de dolor tiene una intensidad extremadamente alta, por lo que a menudo los pacientes desde los primeros minutos de la enfermedad adoptan una posición forzada con las rodillas presionadas contra el estómago.
Un dolor tan severo a menudo conduce al desarrollo de una clínica de shock por dolor: la frecuencia cardíaca aumenta (hasta 100 latidos por minuto y más), la presión arterial disminuye (presión sistólica de 100 mm Hg y menos), los pacientes se cubren con frío pegajoso sudan y están postrados.
El dolor en la parte superior del abdomen durante la perforación de una úlcera de estómago o duodenal se acompaña de retracción de la pared abdominal anterior hacia el epigastrio (abdomen escafoides), un poco más tarde se desarrolla una poderosa tensión protectora de los músculos de la pared abdominal anterior (abdomen en plancha) .
Una imagen tan característica de la enfermedad se debe al hecho de que cuando se perfora una úlcera a través del orificio resultante, el contenido gástrico mezclado con ácido clorhídrico y una enzima que disuelve proteínas, la pepsina, se vierte en la cavidad abdominal libre. Como resultado, se desarrolla la llamada peritonitis química: inflamación en la cavidad abdominal asociada con los efectos agresivos del contenido gástrico.
Como regla general, la perforación de la úlcera ocurre durante el período de exacerbación de la enfermedad, pero a veces es así como aparecen por primera vez las llamadas "úlceras silenciosas". La edad promedio de los pacientes con perforación de estómago o úlcera duodenal es de 40 años. En los hombres, una complicación tan grave ocurre 7-8 veces más a menudo que en las mujeres.
Si se sospecha una úlcera de estómago perforada, está indicada la hospitalización de emergencia en el departamento de cirugía del hospital. El tratamiento de esta patología es sumamente rápido.
Dolor agudo en la parte superior del abdomen con infarto de miocardio.
El dolor agudo en la parte superior del abdomen ocurre con la llamada forma gastralgica de infarto de miocardio. Este cuadro clínico es típico de la necrosis de la pared posterior del ventrículo izquierdo y del tabique interventricular. Estas partes del corazón están muy próximas al diafragma, lo que determina la localización característica del síndrome de dolor.
En tales casos, el dolor en la parte superior del abdomen se acompaña de signos de alteraciones en la actividad del tracto digestivo, como náuseas y vómitos (generalmente una vez).
Es posible reconocer el infarto de miocardio en forma gastralgica por la presencia de síntomas característicos del daño cardíaco, tales como:
La sospecha de infarto de miocardio es una indicación de hospitalización urgente en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Se necesitan cuidados intensivos para salvar la vida del paciente.
Dolor abdominal superior agudo en pancreatitis aguda
El dolor en la parte superior del abdomen en la pancreatitis aguda es de carácter herpes zóster. Un ataque doloroso, por regla general, se desarrolla repentinamente después de una violación grave de la dieta (la mayoría de las veces hay un consumo excesivo de alimentos grasos y dulces en combinación con alcohol).
En la pancreatitis aguda, el dolor en la parte superior del abdomen tiene un área amplia de irradiación: se irradia desde el frente hacia los espacios supraclaviculares y subclavios derecho e izquierdo, y desde la parte posterior debajo de ambos omóplatos, hacia la columna y hacia la parte inferior de la espalda. .
El síndrome de dolor se acompaña de náuseas y vómitos repetidos, lo que no brinda alivio al paciente. A menudo, después del siguiente vaciado del estómago, el dolor se intensifica.
La glándula pancreática normalmente secreta enzimas proteolíticas en el tracto gastrointestinal; cuando se inflama, estas enzimas corroen los tejidos de la glándula (en casos severos, es posible la necrosis completa del órgano) y entran al torrente sanguíneo, causando una intoxicación general del cuerpo.
Es la combinación de dolor en la parte superior del abdomen con signos de toxemia pancreatogénica lo que permite diagnosticar con precisión la pancreatitis aguda incluso antes de las pruebas de laboratorio. Los signos de intoxicación por enzimas de las glándulas incluyen los siguientes síntomas:
- cianosis (cianosis) de la cara, el tronco y (con menos frecuencia) las extremidades;
- equimosis (hemorragia en forma de manchas irregulares) en las superficies laterales del abdomen;
- petequias (hemorragias puntiformes) alrededor del ombligo y en las nalgas.
Dolor agudo en la parte superior del abdomen con cólico hepático y colecistitis aguda.
Cólico hepático es un especifico síndrome de dolor asociado con alteración de la permeabilidad del tracto biliar. La causa más común de cólico hepático es la colelitiasis (bloqueo del tracto biliar con un cálculo y / o espasmo reflejo del músculo liso del tracto biliar en respuesta a la irritación por un cálculo saliente).
El dolor con cólico hepático se localiza en el hipocondrio derecho y tiene carácter de calambres. El síndrome de dolor se irradia hacia arriba, debajo de la clavícula derecha y hacia atrás, debajo del omóplato derecho.
El dolor en la parte superior del abdomen con cólico hepático se combina con náuseas y vómitos, generalmente uno solo, que no alivia al paciente. En casos típicos, el ataque se detiene fácilmente tomando antiespasmódicos estándar (No-shpa, etc.).
En los casos en los que el uso de antiespasmódicos solo brinda alivio a corto plazo, el ataque dura varias horas y se combina con un aumento de la temperatura corporal con escalofríos y la aparición de síntomas de intoxicación (debilidad, letargo, dolor de cabeza), debe pensar en colecistitis aguda.
En este momento, la sangre se acumula gradualmente debajo de la cápsula, estirándola. Luego, la cápsula se rompe, que se manifiesta clínicamente por un dolor agudo en la parte superior del abdomen, agravado en la posición supina, y signos de hemorragia interna.
La duración del intervalo de luz depende de la intensidad del sangrado y puede variar desde varias horas hasta varios días (se describen casos en los que se desarrolló una hemorragia interna aguda 2-3 semanas después de la lesión).
La rotura hepática en dos etapas es una complicación extremadamente peligrosa y, a menudo, fatal. Por lo tanto, para cualquier lesión del abdomen, el pecho y la espalda baja, acompañada de la aparición de dolor en la parte superior del abdomen, lo mejor es realizar una ecografía de los órganos abdominales de manera oportuna.
Dolor agudo en la parte superior del abdomen con roturas traumáticas y espontáneas del bazo.
Las roturas traumáticas del bazo inalterado son mucho menos frecuentes que las roturas traumáticas del hígado, esto se debe al menor tamaño del bazo y su ubicación anatómica más favorable.
El cuadro clínico de las rupturas traumáticas del bazo, con la excepción del síndrome de localización del dolor, es similar a la clínica de las rupturas hepáticas. El dolor con daño severo en el bazo se localiza en la parte superior del abdomen a la izquierda y se irradia a la clavícula izquierda y debajo del omóplato izquierdo.
Al igual que en el caso de las roturas subcapsulares del hígado, es bastante difícil diagnosticar la rotura subcapsular del bazo sin el uso del equipo adecuado.
Un peligro particular son las rupturas espontáneas (espontáneas) del bazo, que a menudo complican las enfermedades acompañadas de un aumento significativo en el órgano (tuberculosis, leucemia, paludismo, etc.).
En tales casos, una ruptura del bazo puede provocar un ligero golpe en el hipocondrio izquierdo, un giro brusco del paciente en la cama, tos, risa, estornudos, etc.
Si el dolor en la parte superior del abdomen a la izquierda ocurre después de una lesión, o en pacientes con amenaza de ruptura espontánea del bazo, entonces es urgente consultar a un médico.
En caso de roturas espontáneas, así como en lesiones traumáticas graves del bazo, se realiza una extracción urgente del órgano. Se suturan pequeños desgarros. El pronóstico con asistencia oportuna es favorable, sin bazo, una persona puede vivir indefinidamente.
Dolor agudo en la parte superior del abdomen con neumonía y pleuresía del lado derecho
El dolor agudo en la parte superior del abdomen puede indicar daño respiratorio. En particular, tal localización del síndrome de dolor a menudo ocurre cuando neumonía del lado derecho.
Qué puede significar que de vez en cuando aparezca dolor en la parte superior del abdomen (qué médico se debe consultar de manera planificada)
Dolor en la parte superior del abdomen con enfermedades crónicas estómago y duodenoEl dolor en la parte superior del abdomen en las enfermedades crónicas del estómago y el duodeno se localiza en el epigastrio ("debajo del estómago") y tiene una naturaleza constante o paroxística.
Como regla general, con las exacerbaciones de las enfermedades, se producen dolores continuos y sordos, que se intensifican algún tiempo después de comer (con procesos inflamatorios en el estómago 30-60 minutos después de comer, con inflamación de la mucosa duodenal después de 1-1.5 horas).
La úlcera péptica del estómago y el duodeno, por el contrario, provoca una tendencia al estreñimiento prolongado, que se asocia con una función motora deteriorada del intestino.
Para los procesos inflamatorios en la mucosa gástrica, proceder con una mayor secreción de jugo gástrico, así como para la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, la acidez y los eructos ácidos son específicos. El apetito suele aumentar.
Todas las enfermedades del estómago y el duodeno se caracterizan por náuseas y vómitos, lo que brinda un alivio significativo. Con gastritis con alta acidez Los vómitos a menudo ocurren temprano en la mañana, con el estómago vacío, debido a la hipersecreción nocturna de jugo gástrico. Este síntoma es especialmente común en alcohólicos crónicos.
Con gastritis con baja acidez, las náuseas aparecen algún tiempo después de comer, y la úlcera de estómago y la úlcera duodenal se caracterizan por vómitos agrios "hambrientos", que se producen en el punto álgido del ataque de dolor y alivia el síndrome de dolor.
El cáncer de estómago se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de una gastritis con baja acidez, con menos frecuencia se produce una degeneración maligna de las úlceras de estómago (úlcera-cáncer). A veces, una enfermedad oncológica ocurre en un contexto de salud relativa (como regla, en tales casos, estamos hablando de maglinización (malignidad) de pólipos estomacales benignos).
El dolor en la parte superior del abdomen con cáncer de estómago aparece, por regla general, en las últimas etapas de la enfermedad. El síndrome de dolor en tales casos no está asociado con la ingesta de alimentos y, con mayor frecuencia, es permanente. Cuando el tumor crece en la pared del estómago, el dolor se vuelve punzante y molesta al paciente con mayor frecuencia por la noche.
Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico si sospecha gastritis o úlcera péptica
Dolor en la parte superior del abdomen con colecistitis crónica.
El dolor en la parte superior del abdomen con colecistitis crónica se localiza a la derecha. En este caso, el epicentro del dolor se siente en el borde entre el tercio interior y medio del arco costal (el lugar de proyección de la vesícula biliar).
Como regla general, el dolor en la colecistitis crónica se asocia con errores en la dieta (especialmente a la vesícula biliar enferma "no le gustan" los alimentos grasos fritos) y a menudo tiene un carácter punzante o calambres. El síndrome de dolor se irradia hacia arriba, hacia la clavícula derecha y la espalda, debajo del omóplato derecho.
Distinga entre colecistitis crónica calculosa y acalculosa. Ambos tipos son significativamente más comunes en las mujeres. La colecistitis calculosa es un tipo de complicación de la colelitiasis y representa hasta el 90-95% de los casos de colecistitis crónica.
Es la colecistitis calculosa que ocurre con mayor frecuencia con ataques característicos de cólico hepático. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que clínicamente no siempre es posible establecer el tipo de colecistitis, ya que los ataques característicos de calambres pueden ser causados no solo por cálculos (cálculos biliares), sino también por espasmos del tracto biliar. Por ello, para realizar un diagnóstico certero, se realizan una serie de estudios adicionales (estudio de bilis, ecografía, etc.).
En el período entre ataques, los pacientes se ven perturbados por dolores sordos en el hipocondrio derecho, agravados después de una violación de la dieta, estrés psicoemocional, esfuerzo físico y temblores al conducir.
El dolor en la parte superior del abdomen en la colecistitis crónica se combina con síntomas dispépticos como eructos con aire, heces inestables, acidez de estómago y sensación de amargura en la boca, flatulencia.
A menudo, la colecistitis crónica se complica por ictericia obstructiva, un síndrome característico, que se basa en una violación mecánica del paso de la bilis a través del tracto biliar.
En tales casos, la bilis no ingresa al duodeno, lo que conduce a la decoloración de las heces, y se absorbe en el torrente sanguíneo, dando un tinte amarillo verdoso característico a la piel y el blanco de los ojos. Algunas de las sustancias pigmentarias que componen la bilis se excretan en la orina, que, como resultado, adquiere el color de la cerveza oscura.
La ictericia obstructiva se acompaña de una picazón insoportable asociada con el efecto tóxico de las sustancias que forman la bilis y tiñen la piel.
Con el tiempo, los pacientes con colecistitis crónica desarrollan síndrome asténico, caracterizado por signos como:
- debilidad;
- fatiga rápida;
- disminución de la función de la memoria y la atención;
- labilidad del estado de ánimo con tendencia a la depresión;
- dolor de cabeza;
- trastornos del sueño.
- colangitis aguda y crónica (inflamación de los conductos biliares intrahepáticos);
- pancreatitis aguda y crónica (inflamación del páncreas);
- cirrosis biliar secundaria del hígado.
¿Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico si sospecha de colecistitis?
Dolor en la parte superior del abdomen con pancreatitis crónica.
El dolor en la parte superior del abdomen en la pancreatitis crónica se localiza según el área afectada del páncreas. El hecho es que esta glándula está adyacente a pared posterior cavidad abdominal y se inclina sobre la columna vertebral de tal manera que su cabeza está en la mitad derecha de la cavidad abdominal, y el cuerpo y la cola están en la izquierda.
Por lo tanto, con los procesos inflamatorios localizados en la cabeza del páncreas, el dolor se siente en la parte superior del abdomen a la derecha y en el epigastrio, y en caso de daño en el cuerpo y la cola, a la izquierda y en el epigastrio.
Con una derrota total de la glándula, el dolor adquiere un carácter de cintura, que se asemeja mucho a un ataque de pancreatitis aguda.
La intensidad del dolor en la pancreatitis crónica suele ser bastante alta. El dolor se siente cortante, desgarrador, aburrido o punzante. En este caso, el dolor se irradia a la columna, a las clavículas y debajo de los omóplatos desde los lados correspondientes.
El dolor en la parte superior del abdomen aumenta en posición horizontal y se alivia ligeramente en una posición sentada con una inclinación hacia adelante, de modo que con el síndrome de dolor severo, los pacientes adoptan una posición forzada: se sientan en la cama con las piernas dobladas a la altura de las rodillas. estómago.
La pancreatitis crónica se caracteriza por un ritmo diario especial de dolor: por regla general, los pacientes se sienten mejor por la mañana, los dolores aparecen o se intensifican por la tarde y aumentan por la noche y desaparecen durante la noche. El hambre alivia el dolor, por lo que los pacientes a menudo tratan de limitarse de todas las formas posibles en la comida.
El síndrome de dolor en la pancreatitis crónica se combina con otros signos de una alteración en la actividad del tracto gastrointestinal, como:
- aumento de la salivación;
- eructos con aire o comida ingerida;
- náuseas vómitos;
- flatulencia;
- aversión a los alimentos grasos;
- disminucion del apetito.
Clínicamente, esto se manifiesta por una especie de cambio en la naturaleza de las heces: esteatorrea (literalmente, heces grasas). Las heces adquieren un color grisáceo y una consistencia blanda, en su superficie se ven gotitas de grasa y fibras de alimentos no digeridos.
Debido al aumento del contenido de grasa, las heces en la pancreatitis crónica se adhieren a la taza del inodoro y se eliminan mal; esta es a menudo la primera señal a la que los pacientes prestan atención.
Otro síntoma específico de la pancreatitis crónica es la pérdida de peso significativa (a veces hasta 15-25 kg). Tal emaciación se asocia tanto con restricciones forzadas de alimentos durante los ataques dolorosos como con una absorción deficiente de nutrientes en los intestinos.
Con un curso prolongado de pancreatitis crónica, son posibles las siguientes complicaciones:
- caquexia (emaciación);
- violación de la permeabilidad del duodeno (compresión de la cabeza agrandada de la glándula);
- violación de la permeabilidad del conducto biliar común con el desarrollo de complicaciones del hígado.
Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico si se sospecha de pancreatitis crónica
Dolor en la parte superior del abdomen con cáncer de páncreas.
El dolor en la parte superior del abdomen con cáncer de páncreas aparece, por regla general, ya en una etapa avanzada de la enfermedad. La clínica de la patología depende en gran medida de la ubicación del tumor en el páncreas.
Aparecen relativamente temprano síntomas clínicos enfermedades con degeneración maligna de la cabeza del páncreas. El hecho es que en tales casos, incluso con un tamaño relativamente pequeño del tumor, la permeabilidad del conducto biliar común, en el que fluyen los conductos del páncreas, el hígado y la vesícula biliar, a menudo se altera.
Como resultado, se desarrollan episodios de cólico hepático e ictericia obstructiva prolongada, lo que finalmente le da a la piel del paciente un tinte bronce negro.
Cuando una neoplasia maligna se localiza en el cuerpo o la cola de la glándula, el dolor en la parte superior del abdomen aparece mucho más tarde. A menudo, la aparición del dolor va precedida de signos inespecíficos de alteración de la actividad del tracto gastrointestinal, como sensación de pesadez en la parte superior del abdomen, náuseas, pérdida de apetito, eructos de aire, flatulencia, etc.
El síndrome de dolor en el cáncer del cuerpo pancreático, por regla general, tiene una intensidad muy alta, que se asocia con la invasión del tumor hacia el plexo solar. Los dolores son de naturaleza aburrida o mordaz, se irradian a la columna vertebral y la espalda baja, y molestan a los pacientes con mayor frecuencia durante la noche.
Si sospecha un tumor maligno del páncreas, comuníquese con un oncólogo. El tratamiento y el pronóstico dependen en gran medida del estadio de la enfermedad.
¿Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico si sospecha de cáncer de páncreas?
Dolor en la parte superior del abdomen con enfermedad hepática.
El dolor abdominal superior rara vez es el síntoma principal de daño hepático. El hecho es que el parénquima hepático no tiene terminaciones nerviosas, por lo tanto, incluso los cambios patológicos significativos en el órgano pueden no estar acompañados de un síndrome de dolor pronunciado.
Un aumento significativo en el tamaño del órgano conduce inevitablemente al estiramiento de la cápsula hepática, que contiene una gran cantidad de receptores nerviosos. Por lo tanto, se desarrolla un síndrome de dolor, cuya gravedad dependerá de la velocidad de aumento del volumen del hígado: desde dolores intensos y explosivos hasta una sensación de malestar y pesadez en el hipocondrio derecho.
Otro mecanismo para la aparición de dolor en la parte superior del abdomen en las enfermedades hepáticas está asociado con una violación del flujo de bilis a través de los conductos intrahepáticos y extrahepáticos. En tales casos, el dolor se localiza en el hipocondrio derecho, alcanza una alta intensidad y tiene un carácter punzante, cortante o calambres, a menudo asemejándose a ataques de cólico hepático. Dicho dolor es específico, por ejemplo, para la hepatitis alcohólica aguda, que, por regla general, ocurre en el contexto de la colestasis (estasis biliar), para la colangitis aguda y crónica, para la cirrosis biliar secundaria del hígado.
Y, finalmente, el dolor en la parte superior del abdomen con enfermedades hepáticas puede ocurrir debido al desarrollo de una patología concomitante en los órganos vecinos con los que el hígado está conectado funcionalmente (páncreas, vesícula biliar, duodeno) o debido a las peculiaridades del sistema circulatorio (bazo). .
El hígado es un órgano multifuncional, por lo tanto, con sus lesiones graves, además del dolor en la parte superior del abdomen, se desarrollan signos de trastornos sistémicos, combinados bajo el nombre de "síntomas hepáticos grandes", tales como:
Por supuesto, en tales casos, la enfermedad es muy difícil de tratar. Por tanto, con la aparición periódica de dolor o malestar en la parte superior del abdomen a la derecha, en ningún caso conviene automedicarse. Búsqueda oportuna de atención médica especializada - La mejor manera preservación y restauración de la salud.
Qué pruebas y exámenes puede prescribir un médico si se sospecha una enfermedad hepática
Dolor en la parte superior del abdomen con lesiones del bazo.
El dolor en la parte superior del abdomen con daño en el bazo se desarrolla con mayor frecuencia debido al estiramiento de su cápsula ricamente inervada, que se observa con un aumento en el órgano. Con mucha menos frecuencia, el síndrome de dolor ocurre durante la transición de la inflamación al peritoneo (perisplenitis), como ocurre, por ejemplo, con los abscesos o los infartos del bazo.
La intensidad del dolor abdominal superior asociado con un bazo agrandado generalmente no es alta. Muy a menudo, el dolor con un bazo agrandado se siente como una sensación de pesadez en el hipocondrio izquierdo o malestar en el abdomen izquierdo.
Todos los casos de agrandamiento del bazo se pueden dividir en varios grupos grandes. Muy a menudo, la causa del agrandamiento del bazo es hipertrofia de trabajo Organo. Debo decir que el bazo es un órgano importante del sistema inmunológico, una especie de ganglio linfático gigante que filtra la sangre, por lo tanto, se produce un aumento de su tejido en casos como:
- enfermedades infecciosas agudas y crónicas (mononucleosis infecciosa, malaria, sepsis, tuberculosis, etc.);
- agresión autoinmune sistémica en el cuerpo (lupus eritematoso sistémico, enfermedad del suero).
Otra razón bastante común para la aparición de dolor sordo en la parte superior del abdomen a la izquierda es un aumento de la presión en el sistema de la vena porta, lo que lleva al depósito de sangre en el bazo y aumento estancado Organo. Este desarrollo de eventos es típico de la cirrosis hepática.
Además, el agrandamiento del bazo ocurre cuando proliferación maligna (multiplicación) de células hematopoyéticas serie linfocítica. Entonces, por ejemplo, el bazo aumenta significativamente con los linfomas, y con la leucemia linfocítica crónica, puede alcanzar proporciones gigantescas.
Dado que el bazo desempeña una función hematopoyética durante la embriogénesis, esta función puede reactivarse patológicamente en algunos tumores sanguíneos malignos, como la leucemia mieloide crónica.
El agrandamiento prolongado del bazo conduce al desarrollo de hiperesplenismo, un síndrome cuyas principales manifestaciones son la disminución del número de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas).
Clínicamente, la pancitopenia (disminución del número de células sanguíneas) se manifiesta por síntomas de anemia (debilidad, mareos, dificultad para respirar con poco esfuerzo físico, palidez de la piel y membranas mucosas visibles), leucopenia (tendencia a enfermedades infecciosas), trombocitopenia (sangrado de las encías, hemorragias nasales, hemorragias subcutáneas) y con la progresión del proceso puede conducir a complicaciones peligrosas (sepsis, hemorragias internas).
Por lo tanto, si aparece dolor o malestar en la parte superior del abdomen a la izquierda, debe comunicarse de inmediato con su médico-terapeuta. En el futuro, dependiendo de la causa del agrandamiento del bazo, es posible que necesite la ayuda de un especialista en enfermedades infecciosas, reumatólogo, inmunólogo, gastroenterólogo, hematólogo u oncólogo.
El tratamiento del síndrome de hiperesplenismo suele ser radical: extirpación del bazo. El pronóstico depende de la causa del desarrollo de la patología.
Dolor en la parte superior del abdomen con hernias epigástricas de la línea blanca del abdomen.
El dolor en la parte superior del abdomen también puede ocurrir con hernias epigástricas de la línea blanca del abdomen. La línea blanca del abdomen es un plexo de haces de tendones de tres músculos abdominales anchos emparejados, que se extiende desde la apófisis xifoides del esternón hasta la articulación púbica.
Entre las fibras de la línea blanca del abdomen, hay espacios en forma de hendidura a través de los cuales pasan los vasos y los nervios. Las hernias salen a través de estos "puntos débiles", mientras que la región epigástrica (epigástrica) es el punto de salida favorito para las hernias de la línea blanca del abdomen.
En las etapas iniciales de formación de la hernia, una sección de tejido adiposo preperitoneal penetra a través del defecto de divergencia de las fibras de la línea blanca del abdomen, formando el llamado "lipoma preperitoneal".
Comprimido en el orificio herniario, el tejido preperitoneal puede contener fibras nerviosas asociadas con el plexo solar. Por lo tanto, el cuadro clínico de una protuberancia herniaria aún invisible para el ojo puede parecerse a la sintomatología de enfermedades de los órganos del piso superior de la cavidad abdominal, como úlcera de estómago, colecistitis, etc.
Se puede proporcionar algo de ayuda en el diagnóstico por el hecho de que el dolor en la parte superior del abdomen con hernia epigástrica no está asociado con la ingesta de alimentos, pero puede aumentar después de un esfuerzo físico en la prensa, así como después de toser, reír, hacer un esfuerzo, etc.
Dado que las hernias son enfermedades progresivamente progresivas, la brecha en la línea blanca del abdomen aumentará gradualmente y, con el tiempo, una capa del peritoneo con el contenido de la hernia penetrará allí y se formará una hernia.
Las hernias epigástricas de la línea blanca del abdomen rara vez alcanzan tamaños grandes, por lo tanto, en personas obesas, a menudo se detectan solo con una complicación de este tipo, que es bastante común para este tipo de hernia, como una infracción de una hernia.
La infracción de una hernia ocurre de la siguiente manera: con un fuerte aumento de la presión intraabdominal (esfuerzo, tos intensa, etc.) a través de un defecto en la línea blanca del abdomen (orificio herniario), un volumen significativo de vísceras ingresa a la piel, luego, la presión intraabdominal desciende y el orificio de la hernia se estrecha, y parte de las vísceras no tiene tiempo de deslizarse hacia la cavidad abdominal y queda atrapada en el orificio de la hernia.
La mayoría de las veces, en las hernias epigástricas, se infringe el epiplón, pero a veces los órganos internos más importantes (pared del estómago, intestino delgado o grueso, vesícula biliar) pueden caer en dicha trampa.
Una hernia clínicamente restringida se manifiesta por un aumento del dolor en la parte superior del abdomen y un dolor extremo a la palpación en el área de la hernia, que en tales casos generalmente se determina visualmente.
La infracción de una hernia es una complicación bastante peligrosa, ya que la circulación sanguínea en los órganos restringidos se ve afectada y puede desarrollarse su necrosis.
Por lo tanto, si aparece dolor en la parte superior del abdomen en el medio, sospechoso de una hernia epigástrica, debe comunicarse con un cirujano de manera oportuna. El tratamiento de esta enfermedad es extremadamente rápido. El pronóstico con un tratamiento oportuno es bastante favorable.
¿Qué pruebas y exámenes puede prescribir un médico si sospecha una hernia de la línea blanca del abdomen?
Dolor en la parte superior del abdomen con osteocondrosis de la columna torácica.
El dolor en la parte superior del abdomen también puede ocurrir con la osteocondrosis, una enfermedad de la columna caracterizada por cambios degenerativos sistémicos en los discos intervertebrales, como resultado de lo cual se altera la estabilidad de la columna vertebral y se desarrollan complicaciones del sistema nervioso.
Entonces, con la osteocondrosis de las vértebras torácicas, los nervios que emanan de la médula espinal se pellizcan, lo que a menudo causa síntomas de daño a los órganos internos del piso superior de la cavidad abdominal.
Bastante común síndrome gastralgico que ocurre cuando la columna vertebral se ve afectada en la región torácica superior y media. En tales casos, aparece dolor crónico en la parte superior del abdomen en el medio, que recuerda al síndrome de dolor en la gastritis.
Puede proporcionar una ayuda significativa en el diagnóstico el hecho de que estos dolores no tienen relación con la ingesta de alimentos, no dependen de la calidad de los alimentos consumidos, sino que se intensifican después del trabajo físico. Un signo específico de dolor en la parte superior del abdomen con osteocondrosis es un aumento del dolor por la tarde y que desaparece después de una noche de descanso.
Además, en tales casos, como regla, también se expresan otros signos de osteocondrosis, como:
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No se puede encontrar una persona que nunca haya experimentado dolor en el abdomen, que puede diferir en el tipo de manifestación, intensidad o localización. El dolor central en la parte superior del abdomen suele ser un síntoma de una afección médica grave. Suele ser un precursor de procesos patológicos difíciles de definir. En este artículo se discutirán más detalles sobre las posibles causas y el diagnóstico del dolor.
Varios procesos patológicos pueden provocar la aparición de dolor, pero los médicos se refieren a los más comunes:
- comer en exceso con frecuencia, especialmente por la noche, puede provocar dolor, que suele ir acompañado de una sensación de pesadez. Como regla general, estos síntomas desaparecen por sí solos después de aproximadamente 4-5 horas, pero si continúan atormentándolo, debe llamar a un médico;
- Dieta poco saludable o desequilibrada.... El consumo excesivo de comida chatarra también puede provocar un dolor similar. En casos raros, cuando una persona consume constantemente comida chatarra, corre el riesgo de "ganarse" dolores abdominales, que son de naturaleza crónica. A su vez, esto conducirá a la interrupción del tracto digestivo;
- dolor psicosomático;
Enfermedades del estómago - psicosomática.
- daño mecánico a la cavidad abdominal... Las lesiones banales también pueden causar sensaciones dolorosas... Por ejemplo, con una ruptura de órganos internos o una fractura de las costillas, el dolor agudo o doloroso puede molestar al paciente durante mucho tiempo, especialmente cuando se forma un hematoma;
- intoxicación alimentaria del cuerpo... Por ejemplo, la intoxicación puede ocurrir como resultado del uso de ciertos medicamentos en un número grande, productos caducados, etc.;
- Patología del tracto gastrointestinal de naturaleza crónica. por ejemplo, enfermedad de Crohn;
- peritonitis o hepatitis(inflamación del hígado);
- desarrollo de enfermedades oncológicas... Si el cáncer ha afectado al hígado, vejiga, el esófago o el estómago del paciente, entonces las sensaciones dolorosas que acompañan a este proceso pueden extenderse a otras áreas, por ejemplo, en parte superior abdomen;
- inflamación del apéndice(apendicitis);
- trastornos circulatorios y otras desviaciones en el trabajo del sistema cardiovascular;
- isquemia cardiaca También puede provocar la aparición de un dolor agudo. Hay momentos en que el dolor causado por enfermedad isquémica, casi imperceptible, pero la mayoría de las veces es insoportable, y el paciente también tiene episodios de vómitos;
- enfermedades de la columna... A menudo, dolor de columna causado por osteocondrosis o daños mecanicos, puede ir a otras partes del cuerpo, incluido el estómago;
- interrupción del bazo... Según las estadísticas, este órgano rara vez sufre procesos inflamatorios y, si se produce inflamación, el paciente puede sentir un dolor agudo causado por un agrandamiento del bazo;
- inflamación del páncreas... Por regla general, el proceso inflamatorio ocurre con el abuso de alcohol, pero tampoco se puede descartar un factor hereditario. Con una enfermedad del páncreas, el paciente, además de las sensaciones dolorosas, tiene episodios de náuseas y vómitos;
- gastritis... Su desarrollo puede reconocerse por el dolor abdominal que se produce después de comer;
- úlcera estomacal... Cuando se forma una úlcera, todo el contenido del estómago puede escapar hacia la cavidad abdominal del paciente y causar un dolor intenso.
¡En una nota! No debemos olvidar la naturaleza subjetiva del dolor. Su aparición no siempre se explica por patologías de los órganos internos.
Signos comunes
A menudo, el dolor abdominal se presenta junto con otros síntomas que no son agradables y no deben ignorarse. Consideremos los principales:
Esta no es la lista completa de síntomas, ya que pueden variar según la gravedad de la enfermedad, desde la pérdida del conocimiento hasta una hemorragia interna.
¿Cuándo necesita la ayuda de un médico?
No todo el mundo tiene prisa por ir al hospital si tiene dolor de estómago, con la esperanza de que finalmente se vaya por su cuenta. Pero en algunos casos, solo la ayuda oportuna de un médico ayudará a evitar consecuencias graves, por lo tanto, se debe prestar atención a todos los síntomas que surjan. En primer lugar, se trata de hormigueo en el pecho, coloración amarillenta de la piel, saltos repentinos. presión sanguínea y heces con sangre. Si su abdomen se endurece además del dolor, también se necesita la ayuda de un profesional calificado.
La aparición de dolor en cualquier parte del abdomen merece la atención de un médico y requiere un examen inmediato. Esto ayudará a establecer las causas del dolor y comenzar el tratamiento a tiempo. En este caso, sin conocer la verdadera causa de la condición patológica, se desaconseja la automedicación. Es posible que esto no solo no lo ayude a sobrellevar el dolor, sino que también puede empeorar la situación en general. Solo un médico podrá determinar el factor causante y prescribir el curso de terapia adecuado.
Características de diagnóstico
Solo un examen de diagnóstico de alta calidad permitirá al médico tratante hacer un diagnóstico preciso. Para ello, es necesario realizar muchos análisis diferentes. Con un solo examen visual, es imposible establecer la causa del dolor, por lo tanto, el médico no debe guiarse solo por la descripción subjetiva de los síntomas del paciente.
Para establecer la causa exacta de la aparición del dolor abdominal, el médico puede prescribir las siguientes medidas de diagnóstico:
- palpación de la cavidad abdominal;
- medición de la presión arterial y la temperatura;
- análisis de sangre de laboratorio para detectar la presencia de microorganismos patógenos;
- análisis de orina general;
- sondeo de órganos internos;
- Resonancia magnética;
- ecografía. Con su ayuda, no solo puede verificar el tamaño de los órganos internos, sino también identificar un posible sangrado;
- radiografía.
¡En una nota! Algunos de los procedimientos de diagnóstico anteriores no se recomiendan durante el embarazo. Solo el médico tratante tiene derecho a decidir esto después del examen y la evaluación del estado de salud de la futura madre.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
Después de que el médico haga un diagnóstico, prescribirá el tratamiento adecuado, que se divide en 2 grupos: tratamiento quirúrgico y medicación. Por regla general, se recurre a la intervención quirúrgica si los órganos internos del paciente están dañados, con peritonitis aguda, pancreatitis, úlcera perforada o inflamación del apéndice.
En todos los demás casos, puede prescindir de operaciones, solo con la ayuda de medicamentos. Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico de forma individual. En este caso, se tienen en cuenta varios factores (la presencia de patologías concomitantes, el estado general del paciente, su sexo, edad, etc.).
Dependiendo del curso de la enfermedad, el médico puede recetar este o aquel medicamento, pero la mayoría de las veces se prescriben. medicamentos pertenecientes a los siguientes grupos:
- fitopreparados;
- antiespasmódicos;
- antibióticos
- agentes envolventes.
Además de tomar medicamentos, el médico también puede prescribir una dieta especial, cuya dieta puede variar según la enfermedad que se encuentre en el paciente. Pero, en cualquier caso, dicha dieta consiste en el rechazo de la comida chatarra, que puede aumentar el dolor o provocar el desarrollo de patologías adicionales del tracto gastrointestinal.
Alivio del dolor antes de que llegue el médico.
No puede curar el dolor abdominal por su cuenta, ya que no sabe exactamente qué causó estas sensaciones. Pero es posible aliviar un poco los síntomas antes de visitar a un médico. abajo esta el instrucción paso a paso, cuya observancia ayudará a aliviar temporalmente el dolor en el abdomen.
Mesa. Cómo lidiar con el dolor de estómago.
Pasos, foto Descripción de acciones
Ir al baño. A menudo, las personas que experimentan náuseas o dolor abdominal simplemente necesitan defecar. Antes de hacer cualquier otra cosa, intente sentarse en el inodoro durante unos minutos, inclinándose hacia adelante o presionando las rodillas contra el pecho. Esta posición estimula el movimiento intestinal sin estrés indebido.
Coloque una compresa tibia sobre su estómago. Calentar su abdomen puede ayudar a relajar los músculos y reducir el dolor. Use una bolsa de agua caliente para microondas, una compresa o una manta eléctrica y colóquela sobre su estómago durante unos minutos. Si no tiene ninguno de los anteriores, llene un calcetín limpio con arroz y colóquelo en el microondas, luego colóquelo sobre el punto dolorido.
Inclínese y trate de alcanzar los dedos de los pies. Un malestar estomacal leve a menudo se puede solucionar liberando parte del gas almacenado en el estómago y los intestinos. Puede ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de gas tocándose los dedos de los pies y haciendo otros ejercicios igualmente simples. Por ejemplo, acuéstese boca arriba, doble las rodillas y presiónelas contra el pecho.
Intente inducir el vómito. Si sufre una intoxicación grave, su cuerpo puede indicarle que vomite. Esta acción desagradable puede parecer el peor de los casos, pero en realidad es la forma en que su cuerpo elimina las bacterias, virus o alimentos infectados lo que causa irritación. Asegúrese de consultar a su médico si continúa vomitando durante varios días, ya que esto podría indicar una afección médica grave.
Tomar un baño caliente. La inmersión en agua tibia aumentará la circulación y relajará los músculos. Puede reducir el dolor abdominal y ayudar a aliviar el estrés que está experimentando. Permanezca en un baño tibio durante al menos 15 minutos. También puede agregar una o dos tazas de sales de Epsom para ayudar a reducir la inflamación.
Masaje de vientre. Las sensaciones dolorosas en el estómago pueden ser causadas por calambres musculares. Puede aliviar la afección dándose un masaje. Aplique una ligera presión en diferentes áreas de su abdomen y espalda. Concéntrese en las partes que más duelen, pero no presione demasiado para empeorar las cosas. Durante el masaje, concéntrate en tu respiración. La respiración profunda puede ayudar a relajar los músculos y aliviar el dolor. Negarse a tomar medicamentos antes de un examen de diagnóstico por parte de un médico, incluso si están disponibles sin receta médica y se los recomendó un buen amigo. Si un medicamento ha ayudado a alguien, esto no significa que también hará frente al dolor en su caso.
Medidas de prevención
El dolor abdominal severo es un síntoma grave que no se puede ignorar. Su peligro radica en el hecho de que es imposible decir con certeza qué tipo de enfermedad causó sensaciones dolorosas, por lo tanto, ante los primeros síntomas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico para una intervención médica inmediata. Con un tratamiento oportuno, aumenta la probabilidad de una recuperación exitosa sin cirugía. También ayudará a evitar complicaciones graves.
Para prevenir la aparición de dolor abdominal, es necesario, en primer lugar, reorganizar el proceso nutricional. Eliminar o al menos limitar la cantidad de comida chatarra en la dieta, renunciar malos hábitos que afectan negativamente el funcionamiento del sistema digestivo. Tampoco se recomienda tomar medicamentos potentes sin prescripción médica (agentes antiinflamatorios, antibacterianos y hormonales). ¿Por qué duele y duele el estómago?
¡Comer comida sana!
Video: posibles causas del dolor de estómago
Solo las enfermedades más comunes que causan dolor abdominal a la derecha e izquierda... Este es material para la determinación preliminar de la causa de la ocurrencia. dolor de estómago, y no para hacer diagnósticos precisos sin acudir al médico. Recuerde: la automedicación conduce a complicaciones de enfermedades. Cuando hay dolor de estómago- es necesario llamar a una ambulancia, o consultar a un despachador por teléfono, llamar o visitar a un cirujano en un policlínico. Con fuerte dolor, dolor prolongado, dolor recurrente en el abdomen (derecho o izquierdo) asegúrese de consultar a un médico; estos pueden ser síntomas de enfermedades muy graves.
Los principales grupos de enfermedades y afecciones patológicas que conducen a dolor abdominal a la derecha.
Primero que nada, sintiendo dolor abdominal, derecho o izquierdo, determinar el lugar de mayor localización del dolor. Trate de averiguar exactamente dónde duele: izquierda, derecha, arriba, abajo, en el pecho, en la espalda, en la espalda baja... Intenta definir el personaje con mayor claridad. dolor de estómago: sordo, dolorido, presionando (como si apretara algo), afilado, daga (como si un cuchillo fuera clavado con un golpe), estallando (como si se hubieran tragado una pelota y la hubieran volado).
El médico o el equipo de ambulancia le pedirá que responda las preguntas:
- cómo apareció y cómo se desarrolló dolor abdominal: dolor apareció de repente, después del esfuerzo físico, después del estrés, después de la hipotermia;
- ¿Cuánto tiempo ha pasado desde el inicio del ataque? dolor;
- que estaban al principio dolor de estómago: leve, luego intensificado, inmediatamente agudo, aburrido. Se ha intensificado dolor abdominal entonces y con qué rapidez o de forma gradual;
- si ha cambiado dolor localización: por ejemplo, con apendicitis dolor abdominal aparece por primera vez en la región ilíaca, donde está el estómago, y luego desciende justo abajo;
- ¿Hay alguna irradiación? esfuerzos, eso es donde dolor abdominal da y bajo qué circunstancias: movimiento, tos, inclinación, etc. Por ejemplo, si duele en el hipocondrio derecho y dolor dar debajo del omóplato a la derecha- Este es un signo de colecistitis.
Fuerte, cortante dolor de estómago puede indicar la presencia de apendicitis, úlcera de estómago o duodenal, hernia estrangulada, vólvulo. Incluso si tienes muy dolor severo, no coloque una almohadilla térmica con agua caliente o hielo sobre su estómago. Tome un espasmolítico como no-shpa o drotaverine. Llame a una ambulancia o vea a un cirujano al día siguiente.
Dolor en la parte superior del abdomen a la derecha.
El cuadrante superior derecho de tu vientre contiene: hígado, vesícula biliar, parte del intestino (parte del intestino se incluye en cada cuadrante del abdomen), páncreas y el lado derecho del diafragma. Enfermedad o lesión en estos órganos le trae dolor abdominal superior... Qué tan fuerte es y qué tipo de dolor es dependerá de lo que esté sucediendo y dónde.
¿Es dolor de hígado?
Por lo general, se enferman de hepatitis A después de ingerir alimentos o agua contaminada con aguas residuales (los mariscos son los primeros agresores aquí). La hepatitis B es especialmente común entre los homosexuales, los drogadictos y quienes han tenido contacto cercano con ellos. La hepatitis C casi siempre se transmite a través de transfusiones de sangre, agujas médicas y productos sanguíneos contaminados.
Varios productos químicos y medicamentos pueden dañar el hígado porque son tóxicos para él. Sin embargo, el veneno más peligroso para el hígado es el alcohol (que causa hepatitis alcohólica).
El dolor hepático es constante, doloroso, leve o parecido a una daga. Lo siente en todo el abdomen superior derecho, en el fondo, no en la superficie. La incomodidad se desarrolla de manera constante e implacable, no en forma de espasmos u oleadas.
¿Duele la vesícula biliar?
Los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar aparecen gradualmente. Un ataque violento suele ir precedido de un momento en el que siente gases e hinchazón una o dos horas después de comer verduras fritas o grasosas o algunas verduras. Sin embargo, solo puede ponerse seriamente ansioso por primera vez con un ataque. Cuando esto sucede, el dolor de la derecha es agudo, en contraste con el dolor hepático. Cuando el dolor alcanza su máximo, aparecen sudor y náuseas, que ni siquiera los vómitos alivian. Es poco probable que tenga fiebre alta a menos que la vesícula biliar esté inflamada; en este caso, puede saltar hasta los cuarenta y tendrás escalofríos. El dolor en sí es más severo en el cuadrante superior derecho, pero también puede extenderse a la espalda, debajo del omóplato derecho.
La mayoría de los "malos" vesículas biliares hay piedras. Si los cálculos son pequeños, entonces uno o dos pueden salir de la vejiga hacia los conductos que llevan la bilis a los intestinos. Luego, tendrá un cólico biliar, cuyos dolores comienzan rápidamente y vienen en oleadas cuando los conductos intentan exprimir el cálculo que los está bloqueando. Cuando tienen éxito, te sientes mejor. Pero si la piedra permanece en el conducto, debe eliminarse de allí de una forma u otra: mediante operación, disolución o extracción sin cirugía. Los conductos biliares bloqueados causan ictericia, que desaparece si el cálculo pasa a los intestinos.
¿Duele el páncreas?
La pancreatitis aguda puede ser extremadamente dolorosa y se acompaña de sudoración, náuseas y vómitos. Los síntomas difieren de los de la patología de la vesícula biliar en que el dolor penetra directamente en la espalda, es peor para usted cuando está acostado y es más fácil para usted sentarse con una inclinación hacia adelante. El diagnóstico generalmente requiere confirmación mediante pruebas de laboratorio para determinar el contenido de ciertas enzimas secretadas por la glándula dañada.
¿Es neumonía en el estómago?
En la práctica médica, hay pacientes que, después de varios días de tos y fiebre como consecuencia del enfriamiento, desarrollan repentinamente dolor en el cuadrante superior derecho. Un "resfriado" resulta ser una inflamación de los pulmones. Un pulmón inflamado e infectado entra en contacto con el diafragma, que a su vez se irrita e involucra el intestino adyacente, provocando síntomas. Por lo tanto, recuerde que cualquier dolor abdominal precedido por una enfermedad respiratoria puede deberse a una infección en los pulmones.
Siempre piense en el herpes zóster cuando sienta un dolor inexplicable en cualquier lugar. Los primeros síntomas son sensibilidad superficial, una sensación de ardor o picazón, que luego se convierte en un dolor intenso. Durante 4 o 5 días, sientes mucho dolor en un lugar determinado. La piel parece perfectamente normal sin erupciones u otros signos de advertencia. Aparte del dolor, generalmente se siente saludable. Pero si el dolor está en el cuadrante superior derecho del abdomen, su médico puede estar en el camino equivocado, pensando en una enfermedad de la vesícula biliar, pancreatitis o incluso cálculos renales. Ordena análisis tras análisis y no encuentra nada. Después de unos días, los característicos granos rojizos aparecen exactamente donde duelen. La erupción sigue al nervio inflamado, nunca cruza la línea media ni pasa al otro lado del cuerpo. Esta erupción "unilateral" le da un diagnóstico preciso: herpes zóster.
¿El dolor está en el riñón derecho?
La enfermedad renal a veces puede causar dolor en el cuadrante superior derecho. Los riñones están ubicados a los lados, uno a cada lado de su cuerpo, por lo que la enfermedad renal generalmente causa dolor en el costado y la espalda correspondientes en lugar de en el frente. Si el problema está asociado con una pequeña piedra que ha salido de los riñones, el dolor se presenta en oleadas, insoportable y, a menudo, se irradia a la ingle y al testículo derecho, testículo.
Dolor en la parte inferior del abdomen a la derecha.
Empecemos de nuevo con lo que se encuentra en esta parte del abdomen. En primer lugar, aquí está el apéndice, una pequeña pieza de tejido del tamaño de un dedo que sale del intestino grueso. Luego, los propios intestinos, que pueden verse afectados. varias enfermedades incluido el cáncer. Pero tenemos una gran cantidad de órganos nuevos aquí: los ovarios y las trompas de Falopio en las mujeres, los uréteres que drenan la orina de los riñones a la vejiga en ambos sexos.
¿El dolor de la derecha es un apéndice?
Una buena regla general para recordar es que cualquier dolor en la parte inferior derecha del abdomen es apendicitis, a menos que se demuestre lo contrario. Si puede señalar el dolor con un dedo y dura 12 horas sin aliviar, es casi seguro que tenga apendicitis. Esto es especialmente cierto si el dolor también está cerca del ombligo. En caso de que sospeche que su apéndice está inflamado, consulte a su médico de inmediato. Al confirmar el diagnóstico, es casi seguro que el médico aconsejará la cirugía antes de que este órgano de función desconocida se infecte y explote.
Dolor a la derecha - otras causas
Si una mujer no ha pasado por otro período y de repente siente un dolor severo en la parte inferior izquierda o derecha del abdomen, primero piense, y rápidamente, en una ruptura con embarazo ectópico... El dolor que empeora durante la menstruación sugiere endometriosis.
El dolor en la parte superior del abdomen es un síntoma peligroso que es un presagio de muchos enfermedades peligrosas... Hay muchas razones para esta condición. Las sensaciones desagradables pueden sobrepasarlo repentinamente y pasar rápidamente, o pueden molestarlo durante mucho tiempo.
A pesar de la intensidad y los síntomas que la acompañan, se debe abordar cualquier problema de salud. puede ser un indicador de varias condiciones, de las que hablaremos a continuación.
El gastroenterólogo le ayudará a volver a una vida activa.
Las sensaciones desagradables en la parte superior del abdomen pueden ocurrir por varias razones. Esto puede ser una prueba elocuente de la presencia de patología de los órganos internos.
Los problemas estomacales e intestinales también pueden causar dolor. El hombre sufre de calambres, ardor, tirón o dolor opresivo. Recurrir a le ayudará a volver a una vida activa.
Las sensaciones desagradables son posibles debido al estiramiento de la cápsula del órgano, que se asemeja a una capa densa pavimentada con tejido conectivo. La hinchazón, el trauma o la inflamación pueden hacer que la cápsula se estire. La gravedad de los síntomas puede variar desde un nivel moderado hasta una condición dolorosa pronunciada.
Cuando la cápsula se rompe, el estado del paciente empeora. El deterioro de la circulación sanguínea también puede causar estas condiciones. Lesión aterosclerótica, bloqueo de un coágulo de sangre responsable del empeoramiento de la afección.
Con la úlcera gástrica, el estado de salud empeora entre 15 y 45 minutos después de la comida. La derrota del duodeno está marcada por síntomas tardíos, que se hacen sentir después de 1-1.5 horas. En presencia de úlceras, aparecen síntomas desagradables con el estómago vacío y, antes de acostarse, se siente una molestia en los omóplatos.
La persona muestra signos de hinchazón, altera las heces. En caso de problemas con el tracto gastrointestinal, mejora el estado del paciente, mientras que los síntomas de problemas con otras partes del cuerpo no dependen de esta acción. Si de repente siente dolores agudos y agudos, es mejor llamar a un especialista, ya que las bromas con una úlcera son malas. Las tácticas de tratamiento correctas lo ayudarán a mejorar rápidamente.
¿Siente eructos, ardor y dolor detrás del esternón? Vale la pena excluir la inflamación del esófago. Otros síntomas que confirman la presencia de ERGE son el aumento de los síntomas al acostarse, al agacharse y realizar un trabajo físico.
Problemas de higado
Con la enfermedad de cálculos biliares, los pacientes describen la presencia de dolores explosivos.
Dolor muscular
Para comprender si las condiciones dolorosas están asociadas con el sobreesfuerzo muscular, vale la pena plantear miembros inferiores... Si la respuesta es sí, el dolor se intensificará. El dolor en el tejido muscular es una respuesta a la hipertonicidad; a menudo diagnosticado con distensión muscular, acompañada de microtraumatismos internos.
El motivo puede ser la sobrecarga física, el entrenamiento deportivo y el trabajo físico. La peor opción es una rotura de los ligamentos abdominales, que se produce con una intensa tensión excesiva sobre los músculos atrofiados.
El video le dará más información sobre el dolor en la parte superior del estómago:
Problemas en neurología
Con la osteocondrosis, las raíces de la médula espinal se comprimen. Se producen dolores, concentrados en la columna. La infracción de las raíces nerviosas hace que el suministro de nervios, el bazo y los intestinos sean defectuosos.
La persona comienza a quejarse de sensaciones cortantes y punzantes. Aparecen otros síntomas neuróticos que indican que es hora de cuidarse. Los masajes, la fisioterapia y los medicamentos especiales se ralentizarán. progresión una enfermedad popular ahora y mejorará significativamente la condición.
La aparición de una hernia.
Cuando se sujetan los órganos, se forma una hernia. Una persona siente dolor en torno a la educación. Cuando se presiona, la formación redondeada desaparece. Los pacientes con hernia de esófago enfrentan todos los problemas que causan problemas en el tracto gastrointestinal.
El agrandamiento conlleva la expansión del hilio y el estiramiento de las estructuras que rodean el defecto de la pared abdominal. Un fenómeno peligroso es la entrada de órganos en el saco abdominal, que también se acompaña de dolor. Se pueden diagnosticar sensaciones localizadas o dolor en todo el abdomen.
Desordenes metabólicos
Cuando ocurre cetoacidosis y tirotóxico La crisis irrita los receptores del peritoneo. El dolor agudo se acompaña de tensión en el peritoneo. Para aclarar el diagnóstico, se envía a un hospital a un paciente con los síntomas enumerados.
Reglas de conducta para el dolor abdominal.
Solo cuando hay un dolor agudo, una persona comienza a prestar atención a las fallas en el cuerpo.
Independientemente de la intensidad y características del dolor, es necesario consultar a una institución médica para prevenir complicaciones graves y empeoramiento de la condición.
Vale la pena intentar no tomar pastillas antes de la consulta inicial para que el médico pueda hacer el diagnóstico más preciso.
Hasta que se emita el veredicto inicial, no se debe utilizar la almohadilla térmica. Para aliviar de alguna manera la condición, puede usar hielo. Debe estar en guardia si aparece el vómito o la fiebre.
Estos síntomas adicionales pueden indicar la gravedad de la situación. El dolor irregular de intensidad moderada, que aparece de vez en cuando, da esperanza de un resultado feliz. Vale la pena contactar a un especialista si el dolor se vuelve más frecuente e interfiere con la vida normal.
Es importante informar al médico en detalle sobre la naturaleza, la intensidad del dolor y los eventos que preceden al deterioro de la afección. El tratamiento debe estar dirigido a abordar la causa subyacente que causa condiciones similares. El hombre moderno vive en un ritmo especial. Es difícil para él tomarse el tiempo y escuchar su propio cuerpo.
Los dolores dolorosos a menudo se ignoran, el malestar se atribuye a alimentos de mala calidad. Solo cuando hay un dolor agudo, una persona comienza a prestar atención a las fallas en su propio cuerpo. Se utilizan analgésicos, aunque el paso correcto sería llamar a un médico y visitar a un especialista.
Los procedimientos de análisis, examen y diagnóstico recopilados ayudan a exponer con precisión, ya que el dolor abdominal puede ser la causa de muchas dolencias que requieren tratamiento de drogas o cirugía. Es importante prestar atención a los síntomas adicionales: la presencia de vómitos, trastornos de las heces, dolor en el hipocondrio. Una escritura precisa de los síntomas ayuda a encontrar rápidamente la causa raíz y comenzar la lucha contra la dolencia en desarrollo.
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El malestar abdominal es una queja común en las personas. diferentes edades... Las razones del desarrollo de malestar en la mayoría de los casos están asociadas con una interrupción en el funcionamiento de los órganos del tracto digestivo. El dolor abdominal superior es el síntoma más perturbador.
Dependiendo de la intensidad, la naturaleza de las sensaciones dolorosas y los síntomas concomitantes, se puede asumir una u otra patología. Es posible descubrir de manera confiable la causa del dolor solo después de llevar a cabo métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio.
El dolor de estómago es un síntoma grave
El abdomen superior como región anatómica
En anatomía, la parte del abdomen delimitada en la parte superior por el esternón, los arcos costales a los lados y la línea que conecta las costillas inferiores desde abajo se llama epigastrio. Los siguientes órganos se proyectan en la parte superior del abdomen:
- lóbulo hepático derecho;
- transición del intestino ascendente al colon transverso;
- vesícula biliar;
- lóbulo hepático izquierdo;
- estómago;
- la parte abdominal del esófago;
- páncreas;
- la parte inferior del estómago;
- duodeno;
- la cola del páncreas;
- transición del intestino transverso al colon descendente.
Topografía abdominal
Enfermedades que acompañan al dolor epigástrico.
Del hígado y la vesícula biliar:
- hepatitis;
- colecistitis.
De los intestinos:
- colitis;
- flatulencia: aumento de la producción de gas.
Del intestino delgado:
- inflamación de la membrana mucosa;
- úlcera duodenal.
Desde el estómago:
- gastritis;
- úlcera péptica;
- toxicoinfección alimentaria;
Del páncreas:
- pancreatitis
Desde el lado del diafragma:
Desde el lado del esófago:
- esofagitis.
Condiciones de emergencia que se acompañan de dolor en el epigastrio:
- cólico hepático;
- apendicitis aguda;
- perforación de la úlcera de estómago;
- peritonitis;
- forma gastralgica de infarto de miocardio;
- necrosis pancreática.
Patólogos del hígado y de la vesícula biliar
Hepatitis aguda
Con la inflamación del parénquima hepático, el paciente está preocupado por un dolor leve o moderado a la derecha. Un aumento en el tamaño del hígado se determina mediante palpación y percusión. El margen hepático es doloroso, denso. La hepatitis se acompaña de coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas.
El diagnóstico se realiza mediante examen ecográfico y análisis de sangre de laboratorio para detectar transaminasas y fosfatasa alcalina.
Colecistitis aguda
Aparece debido a una infracción de la dieta. El síndrome de dolor se acompaña de los siguientes síntomas:
- intensidad media y alta del dolor;
- localización - hipocondrio derecho, pero comienza un ataque;
- náuseas vómitos;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38 grados.
En la colecistitis aguda, los siguientes síntomas son positivos:
- Kera: dolor cuando se presiona en la proyección de la vesícula biliar;
- Ortner: dolor al tocar el arco costal derecho.
El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico, examen de ultrasonido y diagnósticos de laboratorio.
Cólico hepático
Esta es una condición de emergencia que se desarrolla como resultado de una violación de la salida de bilis de la vesícula biliar y los conductos hepáticos. Una razón común es la liberación de cálculos en la luz del conducto y su bloqueo. El dolor con el cólico hepático es intenso, paroxístico. Localización en hipocondrio derecho. El ataque es causado por una violación de la dieta en el contexto de la enfermedad de cálculos biliares.
¡Importante! El cólico hepático, si no se detiene en poco tiempo, se complica con ictericia obstructiva.
Enfermedad intestinal
Colitis
Los procesos inflamatorios en el colon transverso y en los lugares de su transición a otras secciones se acompañan de dolor en la parte superior del abdomen.
La colitis aguda avanza con un dolor insoportable y paroxístico, que aumenta en intensidad. La patología intestinal crónica se caracteriza por un dolor leve constante. Dependiendo de la causa del desarrollo de la colitis, el síndrome de dolor irá acompañado de los siguientes síntomas:
- Con colitis infecciosa: náuseas, diarrea, heces verdes o amarillas, ruidos, fiebre;
- Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn: diarrea de 5 a 20 veces al día, evacuaciones intestinales con moco, sangre;
- Colitis helmíntica: estreñimiento o diarrea, flatulencia, fiebre baja, pérdida de peso, alergias, picazón en la región perianal;
- Disbacteriosis debido a la toma de antibióticos: diarrea, flatulencia, dolor espástico, fatiga, disminución del rendimiento.
El diagnóstico de colitis se basa en métodos instrumentales: irrigoscopia, colonoscopia.
Duodenitis
La inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado se puede dividir en varios grupos según la etiología:
- La duodenitis asociada con gastritis se manifiesta por un intenso dolor de succión en la parte superior del abdomen con el estómago vacío. Después de comer, el dolor vuelve a las pocas horas. Los dolores de hambre nocturnos también son típicos.
- La duodenitis con diseminación del proceso a todo el intestino delgado se caracteriza por manifestaciones dispépticas y dolor de intensidad moderada.
Un dolor levemente intenso y doloroso en la parte superior del abdomen es característico de un proceso crónico en el duodeno en remisión.
El diagnóstico correcto se realiza sobre la base de los datos del examen fibrogastroduodenal.
Úlcera duodenal
Un defecto en la mucosa intestinal se asocia a menudo con la infección por Helicobacter pylori. El dolor aumenta de intensidad, comienza 2 horas después de comer y en ayunas. Dolores en medio de la noche de alta intensidad, desaparecen después de beber un vaso de leche o cualquier alimento. Además del dolor, los pacientes se quejan de dispepsia. En el contexto de la existencia de una úlcera, a menudo se desarrollan ataques de pancreatitis y colecistitis.
Es posible identificar el daño a la membrana mucosa usando EGD con medición de pH y muestreo de jugo duodenal.
Enfermedades del estómago
Gastritis
Patología común entre la población joven. Una nutrición inadecuada provoca inflamación del revestimiento del estómago y dolor epigástrico. Los síntomas son los siguientes:
- dolor en la parte superior del abdomen unas horas después de comer;
- acostado el dolor cede, aumenta de pie y sentado;
- la ingesta de alimentos se acompaña de una sensación de pesadez, eructos y acidez estomacal;
- mal aliento con el estómago vacío;
- aumento de la producción de gas en los intestinos;
- hinchazón en la parte superior del abdomen.
El diagnóstico se basa en la visualización del daño de la mucosa mediante gastroscopia.
Úlcera estomacal
En la formación de una úlcera, en la mayoría de los casos, está involucrada la infección por Helicobacter pylori. El dolor en la úlcera péptica tiene una localización diferente según el lugar de formación del defecto.
El dolor en la parte superior del abdomen debajo del proceso xifoides es característico de una úlcera del cuerpo del estómago. Un bulto de comida que ingresa al estómago irrita los receptores y estimula un ataque de dolor. Si el defecto de la úlcera se encuentra en la sección cardíaca y en la pared posterior del estómago, los síntomas aparecen inmediatamente después de comer. Con una úlcera ubicada más cerca de la sección pilórica, el síndrome de dolor se desarrolla pocas horas después de comer y con el estómago vacío. Cuanto más comida ingresa al estómago, más intenso es el dolor.
Diagnóstico de úlceras: gastroscopia
¡Importante! Complicación grave de una úlcera. perforación de la pared del estómago en el sitio del defecto. El proceso conduce a la liberación de contenido gástrico en la cavidad abdominal. Un signo característico de la perforación de la úlcera es un dolor punzante en la parte superior del abdomen. Con asistencia inoportuna, se desarrolla una inflamación difusa del peritoneo.
Apendicitis
El ataque se manifiesta por dolor en la región epigástrica, que migra a la región ilíaca derecha en una hora. Entonces aparecen los síntomas típicos de la irritación peritoneal.
Peritonitis
Nunca se desarrolla como una enfermedad primaria. La inflamación del peritoneo es siempre una complicación de la patología abdominal o pélvica. En la etapa inicial, el dolor es de naturaleza local en el sitio de la fuente de inflamación.
Las razones del desarrollo de la peritonitis del piso superior de la cavidad abdominal:
- rotura de la vesícula biliar rebosante de cálculos;
- perforación intestinal;
- necrosis pancreática;
- perforación de una úlcera de estómago o duodenal.
¡Importante! El curso de la peritonitis es rápido, unas horas después de su desarrollo, se forma la etapa terminal, la condición del paciente se vuelve extremadamente severa.
Comida envenenada
Los calambres en la parte superior del abdomen, acompañados de vómitos profusos y repetidos, primero del contenido gástrico y luego de la bilis, indican envenenamiento. Cuando los intestinos delgado y grueso están involucrados en el proceso, aparece el dolor que se extiende por todo el abdomen. La infección se acompaña de escalofríos, fiebre, dolores de huesos y dolores musculares.
Patología pancreática
Pancreatitis
La inflamación del parénquima pancreático se desarrolla después de un error nutricional. Después de comer frito, graso o picante, aparece un dolor doloroso en la parte superior del abdomen. La intensidad aumenta, el dolor de localizado se vuelve difuso, envolvente. Típico de un ataque de pancreatitis aguda es que una persona se apresura en la cama, incapaz de encontrar una posición para aliviar el sufrimiento. El síntoma es más pronunciado cuando está acostado boca arriba.
La pancreatitis crónica también es dolorosa, pero de mucha menor intensidad. Los pacientes están más preocupados por las molestias abdominales y la indigestión.
El diagnóstico se basa en cuadro clinico y exploración por ultrasonido.
Necrosis pancreática
Una emergencia en la patología del páncreas: necrosis pancreática. En este caso, el parénquima de la glándula es destruido por sus propias enzimas. El dolor se localiza en la parte superior del abdomen. Por su naturaleza, es afilado, dando a la mitad izquierda del cuerpo. Síntomas asociados:
- vómitos repetidos
- aumento de temperatura;
- Diarrea;
- manchas azul-violetas en el vientre a la izquierda, región lumbar.
Hernia hiatal
Esta es una hernia de la abertura del diafragma a través del cual pasa el esófago. La condición se acompaña de la salida de parte del estómago hacia la cavidad torácica. En la mitad de los pacientes, es un hallazgo diagnóstico accidental, pero a veces se presentan síntomas graves:
- ardor en la parte superior del abdomen y debajo del esternón;
- acidez de estómago, eructos de alimentos digeridos;
- trastorno de la deglución.
El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante un estudio de contraste de rayos X.
Esofagitis
Inflamación de la parte inferior del esófago debido al ingreso. de ácido clorhídrico del estómago se llama enfermedad por reflujo gastroesofágico. La condición está estrechamente relacionada con las úlceras de estómago, la persistencia de Helicobacter pylori. El dolor durante el paso de los alimentos a través del esófago se extiende desde la localización retroesternal hasta la parte superior del abdomen. El paciente se queja de ardor de estómago después de comer.
La visualización de defectos en la mucosa esofágica es posible con la esofagoscopia.
Otras razones
El dolor en la parte superior del abdomen en algunos casos es provocado por motivos no relacionados con el sistema digestivo.