Preparación ecográfica intestinal del paciente. Diagnóstico por ultrasonido del intestino. Qué elegir: ecografía intestinal o colonoscopia

Ecografía intestinal Es un método instrumental para el diagnóstico de lesiones del sistema digestivo. El estudio se basa en el uso de ondas ultrasónicas, que se reflejan de diferentes formas desde los tejidos. El diagnóstico por ultrasonido es un método muy informativo, mientras que no causa ningún daño al cuerpo del paciente. Esto permite que sea ampliamente utilizado en el diagnóstico de enfermedades intestinales.

Tipos de diagnóstico por ultrasonido.

El examen de ultrasonido del intestino se puede realizar mediante varios enfoques. Asignar tipo de ecografía transabdominal y transrectal.

Un examen transabdominal implica colocar un transductor en el abdomen del paciente. La ventaja de este examen es que no es invasivo. Tal examen es más conveniente para el paciente, no le produce sensaciones desagradables.
El diagnóstico transrectal es un procedimiento que consiste en insertar una sonda de ultrasonido en el recto del paciente. El examen intracavitario es un método más informativo, pero es bastante desagradable para el paciente. Además, existen varias contraindicaciones para los exámenes transrectales. Por ejemplo, en caso de estenosis de la sección terminal del intestino, dichos diagnósticos no se realizan, ya que es imposible pasar el sensor a través de la sección estrecha del órgano.
En las mujeres, se pueden utilizar diagnósticos transvaginales. También es un procedimiento invasivo. Dicho examen le permite evaluar adicionalmente el estado de los órganos. sistema reproductivo... Esto es importante, ya que las enfermedades genitales deben diferenciarse de las enfermedades intestinales.

Cada una de estas técnicas tiene sus propias ventajas y desventajas. La elección del tipo de procedimiento depende de las características del curso de la enfermedad en el paciente.

Un examen transabdominal es un procedimiento general que se realiza inicialmente para evaluar el estado general de los órganos abdominales. Si es necesario, también se prescriben técnicas más informativas: ecografía transrectal o transvaginal.

Preparándose para el procedimiento

El diagnóstico de enfermedades intestinales requiere una preparación preliminar. Si no se siguen las recomendaciones, puede obtener un resultado no informativo, después de lo cual tendrá que volver a someterse al examen. Por lo tanto, es necesario seguir cuidadosamente las recomendaciones de los médicos.

Funciones de potencia

Antes de realizar una ecografía del intestino, debe revisar la composición de su dieta. Es necesario excluir... Éstos incluyen:

pan y confitería;
Leche;
legumbres
verduras que contienen mucha fibra;
bebidas carbonatadas.

Antes del estudio, es necesario dejar de tomar café y té fuerte. El alcohol está prohibido, incluso en pequeñas cantidades.

Se recomienda ceñirse a nutrición apropiada... El menú del día debe estar compuesto por cereales en agua, carne hervida o pescado. Puede agregar un huevo duro, queso bajo en grasa. Necesita comer con frecuencia, pero en porciones pequeñas.

Estos medicamentos tienen una serie de contraindicaciones, por lo que debe consultar a su médico antes de usarlos.

Enemas de limpieza

12 horas antes del estudio (desde la noche anterior al procedimiento), el paciente no debe comer nada. Al mismo tiempo, es necesario realizar un enema de limpieza con o. Para su implementación, se usa agua fría en un volumen de 1.5-2 litros.

Se realiza un segundo enema por la mañana inmediatamente antes del procedimiento. Estas manipulaciones son desagradables para los pacientes, pero no se pueden rechazar. Sin una evacuación intestinal completa, los fragmentos de alimentos permanecerán en el sistema digestivo y los diagnósticos por ultrasonido pueden ser poco informativos.

Laxantes

Los laxantes pueden ser una alternativa a un enema de limpieza. Se utilizan en pacientes jóvenes sin enfermedades crónicas. Esto se debe al hecho de que el procedimiento de limpieza afecta negativamente al cuerpo y los pacientes mayores no lo toleran bien.

El fármaco más utilizado Fortrans... Su dosis estándar es de 1 sobre por cada 20 kg de peso corporal. Cada paquete de laxante se diluye en 1 litro de líquido. El paciente debe beber la solución resultante en una hora. Es decir, en promedio, antes del procedimiento, debe beber bastante líquido en 3-4 horas.

Orden de conducta

La ecografía transabdominal del intestino se realiza de la siguiente manera:

La investigación transrectal es más difícil:

El paciente se desnuda de cintura para abajo y se acuesta de espaldas.
El médico examina la cavidad abdominal por vía transabdominal (como se describió anteriormente).
El paciente se pone de lado.
Se inserta un sensor de ultrasonido transrectal especial en su intestino a través del ano. Se lleva a cabo a una profundidad de 10 a 12 centímetros en el recto.
Con la ayuda del aparato, se examinan las paredes del órgano y se evalúa la actividad motora del intestino.

Durante el procedimiento, el paciente no siente dolor. Es posible que sienta una pequeña molestia. Las sensaciones desagradables pueden aumentar en presencia de daño en la mucosa rectal: úlceras hemorroidales, fisuras anales.

Contraindicaciones

inflamación purulenta en la superficie de la pared abdominal anterior;
enfermedades agudas que requieren intervención médica urgente (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, etc.);
aumento de la temperatura corporal;
trauma cutáneo en el campo de la investigación, lesión.

Ecografía intestinal y colonoscopia: ¿cuál es mejor?

El diagnóstico por ultrasonido y la colonoscopia son los dos métodos principales para diagnosticar enfermedades intestinales. Cada uno de ellos tiene sus propias ventajas y desventajas.

La ecografía transabdominal es un procedimiento no invasivo. Le permite evaluar el estado de los intestinos sin manipulaciones dolorosas. Sin embargo, el contenido de información de la técnica es limitado. Esto se debe al hecho de que los intestinos pueden estar superpuestos por órganos vecinos o no se visualizan bien en la pantalla del aparato.

Es un estudio más informativo. Le permite examinar directamente la membrana mucosa del órgano y evaluar su estado. Pero esta técnica es invasiva, como la ecografía transrectal. El uso de este tipo de investigación es desagradable para el paciente. Además, tienen más contraindicaciones. Por lo tanto, las técnicas invasivas no se utilizan para la estenosis en el canal anal o el recto.

Sin embargo, es imposible reemplazar completamente la colonoscopia con diagnósticos por ultrasonido. Estas técnicas deben complementarse entre sí. La elección final del método de examen intestinal dependerá de la enfermedad que se sospeche en el paciente.

¿En qué casos es necesario someterse a un examen?

Pasa el examen de ultrasonido el intestino es necesario cuando aparecen los siguientes síntomas:

dolor e incomodidad en la parte inferior del abdomen;
dolor de cintura;
Diarrea;
estreñimiento frecuente;
vómitos, especialmente con una mezcla de bilis;
retumbar en el estómago;
secreción de sangre o moco del ano;
sensación de plenitud y pesadez en el abdomen.

El examen de ultrasonido (escaneo) se considera una técnica universal, ya que se utiliza con éxito en varios campos de la medicina. Considerando intencionalmente la ecografía del intestino (cómo se hace y qué muestra), notamos que en coloproctología ha habido limitaciones causadas por capacidades físicas durante mucho tiempo.

Una cosa es registrar vibraciones ultrasónicas en un órgano denso y otra cosa es registrarlas en la luz de un intestino lleno de gas. La imagen distorsionada se consideró tan poco informativa que se excluyó el uso. Los cambios en la tecnología permitieron eliminar la desventaja del método. La acción suave y la seguridad ayudan en el diagnóstico de enfermedades intestinales en pacientes debilitados, niños y mujeres embarazadas.

La ecografía es un método indispensable y asequible para el diagnóstico primario de enfermedades intestinales. A partir de la conclusión, el médico decide la necesidad de utilizar un examen más complejo mediante irrigoscopia radiopaca o colonoscopia.

El ultrasonido (otros nombres - "ecografía", "ecografía") se basa en las características físicas del efecto de las ondas ultrasónicas de equipos médicos con una frecuencia de 1.5-29 MHz en tejidos de diversas densidades. La resistencia refleja, refracta, dispersa las vibraciones del sonido o absorbe por completo. Como resultado, aparece una imagen de la estructura morfológica del órgano (contornos y estructuras internas) en el dispositivo receptor. La observación en dinámica le permite registrar cambios funcionales.

Una máquina de ultrasonido debe incluir:

fuente (generador) de ultrasonido;
un sensor (transductor) con transductores de cristal y lentes de enfoque para dirigir la acción a una cierta profundidad;
un dispositivo que recibe los ecos reflejados, convirtiéndolos en una imagen gráfica.

Dependiendo de la densidad de los tejidos, los médicos especialistas distinguen la ecogenicidad por la intensidad del color blanco y negro:

los tejidos grises se consideran isoecoicos;
la baja reflectividad (hipoecogenicidad) se expresa en áreas de apariencia completamente oscura;
hiperecoicidad significa engrosamiento con mayor reflexión, la imagen se vuelve blanca o gris claro;
Las telas eco-negativas aparecen negras.

Los dispositivos de ultrasonido modernos muestran una imagen en color del área estudiada del cuerpo en el monitor, las más informativas son las imágenes en 3D o 4D. Al examinar el tracto gastrointestinal, el médico describe las desviaciones en los indicadores de la estructura interna, según los estándares de ultrasonido anatómico aceptados. Los signos detectados son importantes para el diagnóstico inicial, confirmación o exclusión de los síntomas de la enfermedad.

Por lo general, junto con los intestinos, se examinan otros órganos abdominales, que pueden ser la causa de la enfermedad. El paciente recibe un informe con una descripción de la opinión del médico, la foto óptima del intestino o el disco.

¡Importante! Una característica del método es la posibilidad de estudios comparativos repetidos para determinar la dinámica de la condición del paciente, la efectividad del tratamiento.

Tipos de examen de ultrasonido del intestino.

Es posible identificar cambios en el intestino utilizando tres enfoques, que difieren en la posición del sensor:

Transabdominal: los bucles de las secciones delgadas y gruesas se verifican con un sensor ubicado en el abdomen. El propósito del estudio es rellenar adicionalmente las secciones inferiores con contraste (para ultrasonido, es líquido). Un requisito previo es la acumulación apretada de orina en la vejiga. Con este método, el ano permanece inaccesible para la inspección de la zona.
Endorrectal (transrectal): se inserta una sonda rectal especial en el recto. El abordaje se considera lo más cercano posible para ver la profundidad de la zona anorrectal, para identificar cambios patológicos.
Transvaginal: utilizado en el diagnóstico de mujeres, el sensor se coloca en la vagina. Las paredes del órgano están estrechamente adyacentes al intestino grueso, lo que ayuda a evaluar de manera confiable los cambios.

Cada técnica tiene sus propias características. Todos los enfoques posibles se utilizan con más frecuencia, los resultados conjuntos son los más correctos.

Ecografía transabdominal

El abordaje transabdominal es la técnica más común para monitorear la función intestinal. En comparación con el endorrectal, proporciona información menos confiable sobre el trabajo de las secciones sigmoidea y recta. Se lleva a cabo para evaluar cambios intraperitoneales. Preparación preliminar necesaria para una ecografía, limpiando los intestinos de los gases.

Se unta preliminarmente un gel en el abdomen, lo que mejora el contacto de la piel con el sensor. El médico presiona el dispositivo con fuerza y lo guía a lo largo de la proyección de los órganos abdominales y pélvicos. En el monitor, puede observar la imagen reflejada de toda la cavidad abdominal, dependiendo de la ecogenicidad. La duración del procedimiento es de 30 a 60 minutos.

Para un contraste claro, se inyectan hasta 2 litros de solución salina estéril en el ano. Los pliegues se enderezan, los bucles de diferentes secciones se rellenan, los contornos de los tejidos blandos y los músculos se vuelven más distinguibles.

Si es necesario, se agrega dopplerografía a la ecografía. Luego, es posible verificar la circulación sanguínea, identificar aneurismas, formaciones venosas y arteriales tumorales.

Ecografía transrectal

La ecografía rectal comienza con el examen transabdominal clásico. Luego se pide al paciente que se acueste de costado. Se instala un catéter en el ano, los intestinos se llenan de solución salina, un sensor de sonda delgado ingresa a una profundidad de 10-12 cm (controlado por divisiones especiales).

El diámetro de la sonda es de unos 8 mm, por lo que el examen para adultos y niños no se acompaña de dolor. A diferencia de la colonoscopia, las sensaciones son menos incómodas. Cuando la parte final del intestino se estrecha, no se puede llevar a cabo una investigación.

La inspección se realiza en diferentes condiciones:

antes de la introducción de líquido;
con un intestino lleno;
después de una evacuación intestinal.

La conclusión final se realiza después de tener en cuenta los cambios detectados en todas las etapas.

El médico examina cuidadosamente el intestino grueso desde el nivel del ciego hasta el canal anal con hemorroides. Para contrastar las asas del intestino delgado, la tensión de la vejiga es importante.

Indicaciones de la ecografía intestinal.

La necesidad de investigación surge en circunstancias dolorosas:

tendencia al estreñimiento o diarrea vaga;
la aparición en las heces de sangre, abundante mucosidad, pus en pacientes con hemorroides;
sensación de cuerpo extraño en el ano;
incontinencia fecal;
si se sospecha un tumor durante la palpación digital del recto;
identificación en la radiografía de localización, forma y tamaño inusuales del intestino;
deformación establecida del canal rectal durante la sigmoidoscopia;
en el caso de monitorear la dinámica del crecimiento tumoral durante el tratamiento de quimioterapia;
en mujeres para el propósito diagnóstico diferencial cambios en los intestinos y el útero en la pelvis pequeña;
en hombres con un curso maligno de carcinoma de próstata para excluir la invasión al intestino;
vigilar a los pacientes operados con extirpación de neoplasias para detectar posibles recaídas.

El reexamen no está contraindicado en bebés, mujeres durante el embarazo, ancianos, pacientes debilitados. Los médicos recomiendan anualmente someterse a una ecografía del peritoneo y del intestino grueso con fines profilácticos para las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar un proceso tumoral. Este grupo incluye personas con predisposición hereditaria, enfermedades precancerosas (poliposis, colitis ulcerosa).

Para la ecografía del recto, se utiliza necesariamente el método endorrectal con un sensor de cavidad. La regularidad del estudio ayuda a identificar la transformación maligna en la etapa inicial.

Las contraindicaciones son temporales. Son causadas por:

proceso inflamatorio agudo;
sospecha de una infección infecciosa;
Heridas o pústulas en la piel del abdomen.

Las limitaciones del uso de la ecografía en el diagnóstico de enfermedades intestinales están asociadas con:

con la incapacidad de examinar todo el sistema digestivo en una sesión;
con la similitud de manifestaciones de diferentes enfermedades;
con la necesidad de posponer el procedimiento con contraste reciente del intestino para fluoroscopia, luego de utilizar métodos endoscópicos.

Se debe advertir al ecografista sobre la disponibilidad enfermedades crónicas... Esto es especialmente cierto para los pacientes con diabetes mellitus que comen de acuerdo con su propio régimen, por lo tanto, el tiempo de la ecografía debe preverse con anticipación.

Prepararse para un examen rectal

La ecografía del intestino requiere una preparación preliminar del paciente. El procedimiento se vuelve confiable si se eliminan las heces de la cavidad y se elimina la hinchazón de gas. La limpieza se realiza con una dieta temporal especial, enemas, tomando laxantes.

La dieta se prescribe para los 2-3 días anteriores. De la dieta, deberá eliminar los alimentos que irritan e hinchan los intestinos. Éstos incluyen:

leche entera, papilla de leche;
productos recién horneados, pan de centeno;
vegetales y frutas;
legumbres
especias picantes, encurtidos;
carnes grasas, pescados, embutidos.

La absorción de escorias y gases es favorecida por medicamentos-enterosorbentes:

Carbón activado;
Smecta;
Polysorb;
Enterosgel;
Espumisan.

Con un retraso de las deposiciones por un día, deberá tomar laxantes de acción osmótica (detener la absorción de agua), por ejemplo, Fortrans. La dosis se calcula de acuerdo con el esquema de las instrucciones. Para algunos pacientes, los médicos sugieren tomar agentes enzimáticos (Panzinorm, Mezim, Creon, Pancreatin, Festal) para ayudar a la digestión.

La secuencia de preparación depende del método de inspección planificado.

Antes de una ecografía transabdominal, debe:

poner un enema de limpieza por la noche;
6 horas antes del estudio, no debe comer ni beber, vaciar la vejiga y los intestinos, chupar piruletas, fumar, masticar chicle;
Para llenar la vejiga, debe beber aproximadamente un litro de agua y no vaciar hasta que finalice el estudio.

Si solo se espera un examen endorrectal, se requiere un intestino limpio, no se requiere un llenado especial de la vejiga. Al planificar ambos métodos de investigación, debe prepararse para el esquema completo.

¿Qué muestra una ecografía intestinal?

El médico juzga el estado del intestino por signos específicos identificados por la ecogenicidad de los tejidos. Tenido en cuenta:

el tamaño y la ubicación del intestino;
la forma;
relación con otros órganos pélvicos ( vejiga, útero en mujeres, próstata en hombres);
espesor de pared uniforme, estructura de capas;
cumplimiento de las normas de longitud de diferentes secciones del intestino;
el tipo de tejidos circundantes, el tamaño y la estructura de los ganglios linfáticos;
detección de focos de inflamación, anomalías del desarrollo, neoplasias, deformidad cicatricial, lesión traumática.

La ecografía ayuda a identificar los siguientes cambios patológicos:

colitis;
inflamación del apéndice;
paraproctitis;
pasajes fistulosos;
tumores
Enfermedad de Crohn;
acumulación de sangre dentro de las paredes;
sangrado intestinal;
obstrucción adhesiva;
intususcepción de asas;
divertículos.

Si se encuentra un tumor, es importante tener en cuenta la localización, el tamaño, las metástasis existentes en los ganglios linfáticos, el tejido periorectal y el hígado. Los carteles ayudan a planificar el volumen de la cirugía, un acceso óptimo.

El médico que realizó la ecografía mantiene el protocolo. Registra todos los resultados y desviaciones de los estándares, datos fisiológicos y patológicos sobre la densidad del eco tisular. La conclusión le permite formular un diagnóstico primario, prescribir métodos de examen adicionales. La precisión de la información depende de la calidad de la formación.

Enfermedades de los hombres determinadas por ecografía rectal

Con el abordaje transrectal en hombres, se revela la patología de los órganos genitourinarios. Por lo tanto, el procedimiento es prescrito por urólogos en el caso de:

retención urinaria aguda;
dolor al orinar;
falsos deseos;
detectar sangre o pus en una prueba de orina;
trauma y dolor en la parte inferior del abdomen;
impotencia e infertilidad;
sospecha de una neoplasia.

El estudio se realiza antes de la cirugía electiva.

La ecografía ayuda a identificar en los hombres:

inflamación e hinchazón de la próstata (prostatitis, adenocarcinoma);
la presencia y el volumen de orina residual;
el grado de agrandamiento de la glándula prostática;
causas de urolitiasis (cálculos, arena);
un aumento de las estructuras hemorroidales.

El procedimiento se utiliza para controlar la dirección de inserción de la aguja durante la toma de muestras de biopsia. La preparación se lleva a cabo de acuerdo con las reglas del examen rectal. En una hora, un hombre debe beber un litro de agua y no vaciar su vejiga.

Ecografía del intestino en niños.

Una ecografía es el procedimiento más apropiado para revisar el intestino de un niño. La colonoscopia requerirá anestesia. El examen de rayos X irrigoscópico se lleva a cabo en un estado de calma, cualquier movimiento mancha la imagen en las imágenes. Es difícil persuadir a los pacientes pequeños para que no se muevan. El examen es necesario para identificar anomalías congénitas de los intestinos del niño, malposición.

Los pediatras envían a los bebés para una ecografía si sospechan:

sobre la enfermedad de Hirschsprung, Crohn, dolicosigma;
estreñimiento poco claro;
para la colitis ulcerosa.

Al preparar a un niño, los enemas se usan solo en casos de estreñimiento. Para otros, una recepción preliminar de Smekta, Espumisan es suficiente para eliminar los gases. La dosis la recomienda el pediatra en función del peso y la edad. La dieta de los niños mayores no es diferente a la de los adultos. Se requerirá un descanso para comer antes del estudio:

bebés: se omite una toma;
niño de 1 a 3 años: el período de "hambre" es de 4 horas;
No se recomienda alimentar a los niños mayores 6 horas antes del procedimiento.

Durante 60 minutos, debe prohibir beber.

Decodificando los resultados: normas y patologías

Se requiere que el sonólogo conozca la correspondencia de la estructura anatómica y la topografía de la imagen de ultrasonido del intestino, las características funcionales de cada sección para un examen óptimo.

En el duodeno, la acumulación de gas en la parte superior da la apariencia de una "escalera-escalera". Para inspeccionar la luz, se invita a una persona a beber agua y acostarse en un sofá a su lado derecho. La sección superior cambia con el agrandamiento y la distensión de la vesícula biliar. El relleno del arco descendente expone la cabeza del páncreas.

El intestino delgado está ubicado en el centro de la cavidad abdominal y es mejor visible cuando está lleno de líquido. Los pliegues y solapas son visibles. La vista se compara con el "teclado" de un piano. Normalmente, las paredes tienen un espesor de 3-5 mm.

Los bucles no se deforman, la configuración cambia con el paso de la onda de peristalsis, luego se restaura. El yeyuno se diferencia del íleon en mayor anchura, grosor y pliegues circulares. En el tramo final, cambian a longitudinales.

Los signos de obstrucción son:

peristaltismo inhibido;
bucles estirados debido al sobrellenado con líquido y gas;
pérdida de curvas típicas.

El intestino grueso se caracteriza por una ubicación periférica. Los intestinos ascendente y transverso se diferencian del plegamiento descendente más intenso. El departamento rectal se encuentra detrás de la vejiga en la pelvis pequeña. Dado que el intestino grueso contiene aire en todo momento, es necesaria una preparación para el examen.

Los signos de patología se detectan en comparación con la norma. El médico llama la atención sobre lo siguiente:

paredes engrosadas (borde transparente): la medición no proporciona información de diagnóstico, ya que el grosor cambia constantemente bajo la acción de las ondas de peristalsis, el ojo detecta un cambio significativo;
la asimetría de las líneas ecogénicas formadas por la membrana mucosa, muestra un engrosamiento desigual, se asocia con patología;
cambio insuficiente en la configuración durante los movimientos peristálticos;
contornos desiguales.

¡Importante! Las tasas del cuadro ecogénico son diferentes en el examen transabdominal y endorrectal.

Un ejemplo es la ausencia de ganglios linfáticos regionales durante la ecografía a través de la pared abdominal y la detección de formaciones de hasta 5 mm de diámetro durante el abordaje transrectal en los tejidos circundantes. Características las variantes de la norma le permiten evitar una interpretación errónea de la patología.

La tarea del sonólogo es una indicación completa y detallada de los signos visuales, su interpretación y la formulación de un diagnóstico presuntivo. El diagnóstico final lo realiza el coloproctólogo, teniendo en cuenta los resultados de otros estudios, análisis, síntomas. Las indicaciones para un examen de ultrasonido del intestino incluyen la conexión del paciente con un grupo de riesgo de cáncer.

Al realizar una ecografía del intestino, el niño tiene en cuenta las características del organismo en desarrollo. La preparación de la prueba también es una dieta especial, similar a la dieta para adultos, pero los médicos generalmente prescriben un régimen moderado.

La última comida debe ser entre 1,5 y 2 horas antes del examen. Si el bebé está amamantando, se salta una comida. Si el niño tiene de tres a doce años, debe negarse a comer siete horas antes del procedimiento y una hora y media antes del procedimiento, limite la ingesta de líquidos del niño. Además, al realizar una ecografía en un bebé, su madre debe limitarse exclusivamente alimentación saludable, para la leche materna no provocó cólicos, distensión abdominal o.

Los niños generalmente no reciben un enema; se usan laxantes para vaciarlos. El examen puede poner un poco de estrés en el niño, pero como el procedimiento es completamente indoloro, no hay complicaciones después de él.

Ecografía del intestino delgado

Existen ciertas dificultades para realizar un examen de ultrasonido del intestino delgado. Dado que esta zona del tracto digestivo es la más larga y tortuosa, si hay gases dentro del intestino, la imagen puede resultar incluso menos informativa. Lograr resultados de alta calidad solo es posible con el uso de equipos modernos. Las clínicas están equipadas con dispositivos de alta resolución que utilizan tecnologías de escaneo avanzadas; esto le permite obtener resultados precisos sobre la condición del intestino delgado sin complicaciones.

Ecografía de colon

El intestino grueso es la parte inferior del tracto digestivo donde se absorbe el agua y se forman las heces. El gran diámetro del intestino grueso no permite un examen de ultrasonido exitoso de la forma tradicional, por lo tanto, se utiliza la siguiente tecnología en el estudio.

Se inyecta un líquido especial en el recto del paciente a través de un catéter, que realiza la función de contraste. Su aplicación permite la visualización de la pared intestinal en forma del llamado doble contorno. El médico evalúa la proporción y el grosor de los contornos primero, ecogénico medio y segundo, hipoecoico y determina la uniformidad del llenado del órgano con líquido.

La salud intestinal se evalúa mediante un análisis de circuito dual, así como apariencia colon antes y después de la administración de líquidos. El papel en la toma de decisiones también lo juega el cambio en el estado de las paredes del órgano como resultado de la ingesta de líquido, así como el comportamiento de las paredes del colon durante la salida del líquido inyectado.

La ecografía de colon se prescribe con mayor frecuencia para el diagnóstico de tumores, invaginación intestinal, con sospecha de peritonitis o apendicitis. Además, el procedimiento se lleva a cabo en caso de complicaciones después de la apendicitis.

El método de examen con ondas de ultrasonido, en el que se estudia el estado de las paredes y la permeabilidad del intestino grueso y delgado llenándolo con un líquido de contraste especial, se llama ultrasonido intestinal. Dichos diagnósticos son muy comunes, ya que la ecografía no solo es informativa, sino también accesible, indolora y absolutamente segura para la salud del paciente. El ultrasonido puede actuar como el principal método de diagnóstico para confirmar el diagnóstico preliminar y como un examen auxiliar para varias enfermedades tracto gastrointestinal.

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Antes de realizar una ecografía, el paciente necesita una preparación bastante completa. Si se cumplen todos los requisitos y el paciente se adhiere a las recomendaciones para preparar el procedimiento, los datos de la investigación serán lo más informativos y fiables posible. Gracias a este procedimiento, es posible identificar muchos cambios patológicos en el estado de todas las partes del sistema digestivo. A diferencia de otros procedimientos que se realizan en las clínicas, no hay necesidad de "tragar el intestino" o usar bario, que se requiere durante la endoscopia o las radiografías.

Debe comenzar a prepararse para el procedimiento con anticipación, al menos tres días antes del estudio. Durante este tiempo, el paciente debe seguir una dieta determinada. La tarea de dicha dieta es reducir el metabolismo, liberar los intestinos de los gases existentes que interfieren con el examen de ultrasonido. En el menú del paciente, puede habilitar:

cereales hervidos en agua con un poco de sal;

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carnes magras hervidas (carne de ternera, pollo y pavo, codorniz);
pescado magro hervido;
variedades de quesos bajos en calorías;
una cosa huevo al día, cocido hasta que esté cocido.

Se permite el uso de infusiones de hierbas y agua mineral sin gas.

Antes de realizar una ecografía, toda la leche y productos lácteos, bebidas carbonatadas dulces y sin azúcar, bebidas alcohólicas, café y té fuerte, dulces y golosinas. Pescados y carnes grasas, guisantes, garbanzos y otras legumbres, obsequios crudos de la naturaleza están prohibidos durante estos tres días. Todos estos productos son capaces de provocar una mayor formación de gas, lo que interferirá correctamente con el procedimiento.

Los alimentos deben consumirse con frecuencia, de 5 a 6 veces al día, pero las porciones deben ser pequeñas. Para mejorar la digestión, el médico puede prescribir la ingesta de preparaciones enzimáticas. La preparación también incluye medicamentos a base de simeticona, que eliminan el exceso de gases. El medicamento en sí y su dosis son determinados por el médico tratante. Si, por motivos de salud, el paciente está tomando antiespasmódicos, deberá notificarlo al ecografista para que realice los ajustes oportunos en los resultados del examen.

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El día anterior a la ecografía, la última comida se toma a más tardar a las seis de la tarde. También esa noche, al paciente se le administra un enema de limpieza: dos procedimientos por la noche con un descanso de 2-3 horas, y el tercero el día del examen de ultrasonido. El enema tiene sus propias contraindicaciones. Estos incluyen enfermedades del corazón en etapa aguda, colitis y úlceras, enfermedad de Crohn. No realice enemas si existe la más mínima sospecha de obstrucción intestinal, y en niños menores de catorce años.

En este caso, el enema se reemplaza con supositorios laxantes diseñados para limpiar el intestino delgado. El día del procedimiento en sí, está prohibido comer, pero si el procedimiento está programado para la noche, puede tomar un refrigerio ligero, pero antes del mediodía. Después de las 12 del mediodía, se prohíbe cualquier alimento y bebida, se prohíbe fumar y masticar chicle 2-3 horas antes del procedimiento. Frente a los intestinos, debe beber aproximadamente medio litro de agua para llenar la vejiga.

Indicaciones para el procedimiento

La ecografía se realiza a cualquier edad, incluso en niños pequeños. Las indicaciones de realización incluyen:

sospecha de posible peritonitis;
apendicitis (en formas agudas y crónicas);

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Enfermedad de Crohn;
colitis intestinal;
intususcepción intestinal.

Los diagnósticos por ultrasonido obligatorios se llevan a cabo después enfermedades pasadas sistema digestivo, en caso de exacerbaciones o complicaciones. Gracias a la ecografía, es posible determinar las neoplasias presentes en ella o los tejidos de la cavidad abdominal, para establecer si hay líquido libre presente.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

La encuesta se realiza en varias etapas. Primero, el ecografista examina las paredes anterior y lateral del abdomen del paciente. Para hacer esto, primero se acuesta boca arriba, luego debe girar sobre su lado derecho e izquierdo. Después de recibir resultados preliminares, se inserta un pequeño catéter en el ano para llenar los órganos con líquido de contraste. Después de esto, el estudio se lleva a cabo nuevamente, ya con la oportunidad de considerar el estado del intestino. Se evalúa el estado de sus paredes, cómo se endereza cuando ingresa líquido, cambios en los órganos después de la salida del agua.

Además, durante el procedimiento, lo hacen con el líquido presente en él.

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Gracias a una vejiga llena, el especialista puede ver bien la zona entre ésta y el útero (en mujeres) o urinaria (en hombres), lo que permite detectar todas las patologías posibles. La ecografía se realiza en presencia de estreñimiento prolongado y crónico, con incontinencia fecal, con sospecha de tumor maligno o con sospecha de defectos congénitos en bebés del primer año de vida.

A diferencia de la colonoscopia, la ecografía intestinal puede detectar incluso neoplasias complejas y "ocultas" que crecen en las paredes externas del órgano.

Decodificación de los resultados del procedimiento.

Durante la ecografía, las paredes externas e internas del intestino son visibles. El contorno externo, mucoso, puede presentar irregularidades, pero su ecogenicidad debe ser normal o media. El contorno muscular externo del órgano, en personas sanas, es hipoecoico. El especialista evalúa el grosor de las paredes y la uniformidad con que el líquido ha llenado el órgano.

A veces hay líquido libre en el abdomen. La ecografía no puede mostrar su carácter y, por lo tanto, puede ser pus, sangre, orina o ascitis. La ecografía se realiza durante los procedimientos quirúrgicos.

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También se determina la presencia de tumores, tanto benignos como malignos. Su presencia puede indicarse por una superficie irregular de las paredes del órgano, edema, protuberancias. Cuando se detecta un aumento en los ganglios linfáticos, es seguro decir sobre el desarrollo de inflamación en el intestino, que puede ser causada tanto por tuberculosis como por linfoma.

Medidas de diagnstico

¿Cuándo se prescribe una ecografía del intestino, cómo se hace y qué muestra? El diagnóstico por ultrasonido es un estudio de hardware para la aparición de diversas patologías dentro del tracto gastrointestinal y no solo. Al examinar la ecografía, se tienen en cuenta las características de otros órganos. El descifrado debe ser realizado por un especialista altamente calificado, la tecnología de examen no tiene restricciones, se prescribe para niños, adultos, ancianos y mujeres embarazadas.

¿Qué puede mostrar la ecografía de forma informativa? El procedimiento no es traumático, indoloro ni peligroso para la salud. Se prescribe un examen instrumental de ultrasonido del intestino para aclarar al hacer el diagnóstico correcto. Si el médico sospecha algún tipo de patología, prescribe una ecografía para confirmar o refutar su veredicto. En combinación con el ultrasonido, se llevan a cabo una serie de otras medidas de diagnóstico. Por ejemplo, colonoscopia. En la cita con el médico, antes de realizar el procedimiento de diagnóstico, el médico explica por qué se necesita una ecografía del intestino, cómo se hace, qué muestra.

¿Qué muestra una ecografía del intestino? El diagnóstico de hardware le permite evaluar el estado del sistema digestivo. A veces, para obtener más contenido informativo sobre el tema de las patologías, truzi prescribe diagnósticos rectales, este es un examen transrectal de ultrasonido rectal (se inserta un dispositivo sensor en el canal anal).

El diagnóstico por ultrasonido se prescribe para las siguientes quejas de los pacientes:

Sentirse mal

sensación de pesadez con malestar abdominal;
amargura en la boca;
halitosis (un olor desagradable en la boca);
deposiciones patológicas (estreñimiento, diarrea);
la presencia de eructos persistentes o acidez estomacal;
dolor de estómago o intestinal;
aumento del tamaño de los órganos internos (determinado por palpación);
trauma en el abdomen.

El ultrasonido se prescribe para detectar enfermedades del tracto digestivo, inflamación y la formación de procesos tumorales. Durante el examen, el médico recibe resultados sobre cambios en la homogeneidad estructural, localización de órganos, tamaño, forma y aparición de neoplasias. Si el médico tiene sospechas de la aparición de un proceso tumoral, entonces el médico decide la elección de la colonoscopia de diagnóstico o el examen de ultrasonido del intestino. Al realizar una colonoscopia, un especialista no solo puede diagnosticar un órgano, sino también extirpar pólipos, coagular los vasos dañados, eliminar el vólvulo de las asas intestinales y tomar un fragmento de tejido para una biopsia.

El ultrasonido se lleva a cabo de varias maneras, la técnica es prescrita por un médico, teniendo en cuenta las peculiaridades de la patología del órgano diagnosticado y la ubicación del sensor. Las mujeres embarazadas se someten a una ecografía para controlar el curso del embarazo e identificar patologías intrauterinas. Por ejemplo, como atresia del órgano rectal en el feto.

Dependiendo del método de diagnóstico, existen ciertas reglas para realizar una ecografía del intestino y la preparación para el procedimiento.

Técnicas de ultrasonido:

El doctor da recomendaciones

examen transvaginal: el sensor se coloca dentro de la vagina;
examen transabdominal: realizado a través del peritoneo, sin inyección interna;
examen endorrectal: el sensor se encuentra dentro del recto.

Dónde y cómo hacer una ecografía del intestino, aconseja el médico tratante. También le dice al paciente cómo prepararse para una ecografía del intestino. La preparación para el examen de ultrasonido del intestino depende de las causas y síntomas de la ansiedad, características personales enfermo. La preparación general es una dieta de 3 días, exclusión de la dieta de los alimentos que causan la formación de gases, un curso de toma de sorbentes, enema de limpieza. Antes del inicio del procedimiento, no se permite ingerir alimentos con 8 horas de anticipación; para la ecografía abdominal se recomienda beber 750 ml de agua 45 minutos antes de la sesión.

Realización de ultrasonido

Uzi ¿cómo se hace? La ecografía del estómago y el intestino grueso se realiza con sensores especiales (frecuencia 3,5-5 MHz). Antes de escanear, el médico realiza una percusión y sondea el abdomen. La atresia rectal fetal se diagnostica a las 28 semanas de gestación.

La ecografía, así como la ecografía del intestino delgado, se realiza con mayor frecuencia abdominal. Para ello, el paciente se acuesta en una camilla (posición supina), el médico trata el abdomen con un líquido especial para deslizar mejor el sensor y visualizar la imagen en la pantalla del monitor. El diagnóstico comienza con el intestino sigmoide, luego se examinan los planos longitudinal, transversal y oblicuo del órgano. Si la imagen no es muy clara, el especialista puede cambiar la posición del paciente a sentado, de pie, a cuatro patas, a veces es necesario inflar el estómago o respirar profundamente.

¿Cómo se hace el diagnóstico de ecografía de recto? El método más informativo es la colocación rectal de la sonda (inserción de la sonda en el ano). Para probar el colon, a veces se prescribe truzi, irrigoscopia, endoscopia y ecografía.

Decodificando los resultados

Si el intestino se diagnostica mediante ecografía, un especialista, después de decodificar el examen, puede identificar y considerar una serie de cambios en el órgano. ¿Qué muestra la decodificación de la ecografía intestinal?

Un examen de ultrasonido del colon muestra:

¿Qué se puede ver en la imagen?

tamaño de la forma;
localización en relación con órganos y sistemas vecinos;
espesor, estructura de la pared;
la longitud de cada sección;
neoplasias extrañas;
cambios en los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos.

El especialista realizará el descifrado teniendo en cuenta las normas dadas en la tabla. Al decodificar la ecografía del intestino delgado, el médico tiene en cuenta la edad del paciente y otras características del cuerpo. La ecografía de la cavidad abdominal y los intestinos es la forma más fácil y económica de identificar posibles patologías.

¿Qué enfermedades se pueden detectar después de la ecografía intestinal?

Debe recordarse que una ecografía para hemorroides inflamadas no se realiza por vía rectal, el diagnóstico se pospone hasta que se eliminen los síntomas dolorosos. El mejor contenido informativo para establecer un diagnóstico preciso se realiza mediante una ecografía del recto con un sensor rectal.

Sobre la base del estudio de la ecografía de los órganos del sistema gastrointestinal, se pueden diagnosticar varias de las siguientes patologías:

Doctor y paciente

enteritis: un proceso inflamatorio en el intestino delgado (acumulación de diversos contenidos en la luz, aumento de la peristalsis, asas dilatadas);
Enfermedad de Hirschsprung: patología congénita (un aumento en el ancho del intestino grueso en general o en algunas áreas (se observa hipertrofia de la capa muscular en el área afectada, atresia dentro del recto (obstrucción), grosor desigual de las paredes del órgano );
obstrucción intestinal: las asas se expanden, aparece líquido en la luz, se observa peristaltismo bidireccional;
obstrucción paralítica: un lumen agrandado, falta de peristaltismo, si la causa de la peritonitis es que las asas intestinales con contenido ecogénico están apretadas juntas;
trombosis mesentérica aguda: no se observa el segmento afectado, ecogenicidad reducida, la capa de la pared se reconoce poco, existe la sospecha de obstrucción intestinal;
colitis (enfermedad ulcerosa de naturaleza inespecífica): desarrollo patológico de la enfermedad en el colon y el recto, falta de adhesión, engrosamiento de la pared, ecogenicidad débil, elasticidad reducida;
colitis espástica: una pared engrosada, hipertrofia de las capas externas;
colitis isquémica: engrosamiento desigual, ecogenicidad reducida, capas perdidas;
Enfermedad de Crohn: se encuentra daño en cualquier parte del intestino con cambios patológicos en todas las capas y paredes (engrosamiento, acumulación de líquido, absorción alterada, elasticidad), poliposis, proliferación de tejidos;
exacerbación de la apendicitis: aumento del diámetro del apéndice, hinchazón, acumulación de líquido en la luz;
formaciones de naturaleza maligna: el grosor de las paredes aumenta circularmente, la sintomatología del objetivo, la ausencia de laminación.

Para obtener más contenido informativo, junto con la ecografía, se prescribe una colonoscopia. El estudio se realiza con un dispositivo especial, un colonoscopio. La colonoscopia se realiza si existe una sospecha de poliposis, cáncer, después de la asistencia quirúrgica para eliminar las formaciones tumorales en el intestino.

La colonoscopia le permite examinar el alivio de la mucosa, diagnosticar una serie de enfermedades, tomar un fragmento de tejido para una biopsia para un examen más detallado. La colonoscopia y la ecografía son dos técnicas diagnósticas informativas que se complementan. El examen de ultrasonido es más simple e indoloro, pero no se puede considerar una evaluación completa del alivio de la mucosa, para esto se prescribe una colonoscopia. Con la ayuda de diagnósticos adicionales, se pueden considerar incluso cambios minúsculos en el intestino.

Beneficios de un examen de ultrasonido

Con la ayuda de la ecografía, se diagnostica una enfermedad tan compleja como la atresia dentro del recto y una serie de otras patologías. Una ecografía realizada con una sonda rectal le permite evaluar el estado del recto desde el interior. Cómo hacer una ecografía del intestino correctamente es cuestión de profesionales. Tal estudio se lleva a cabo con un aparato especial.

El diagnóstico por ultrasonido es un procedimiento simple y asequible, que no se puede decir de otras técnicas costosas. Para la investigación, los pacientes no necesitan una preparación compleja, la sesión dura 30 minutos, otros métodos de examen intestinal requieren más tiempo. Con la ayuda de una ecografía, el médico puede evaluar el estado general del órgano para aclarar el diagnóstico anterior.

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