La omisión de la pared trasera es la humedad que. Prolapso de la vagina. Prolapso de las paredes vaginales: tratamiento, cirugía. Terapia manual, usando un vendaje.

Los órganos ubicados en el lóbulo inferior del peritoneo en la mujer (vejiga, uréter, intestino delgado y recto) no tienen una forma rígida y mantienen su posición normal debido a cierto soporte. Los ligamentos, las fascias y los músculos crean un marco móvil, que recuerda a un puente colgante, donde una violación en un punto conduce a un desequilibrio de toda la estructura. La forma en forma de cúpula de la vagina con el útero en el punto superior fija todos los ligamentos, proporcionando un desplazamiento mutuo de órganos para realizar diversas funciones.

Como resultado de lesiones, debilitamiento de los músculos, deterioro de la elasticidad de los ligamentos, se desarrolla prolapso de las paredes vaginales, se analizarán más a fondo las causas de la enfermedad, el tratamiento y la prevención de esta patología.

Factores de riesgo

El prolapso de las paredes vaginales se diagnostica en casi la mitad de las mujeres después del inicio de la menopausia. La razón es principalmente cambios relacionados con la edad: un debilitamiento natural de los músculos del piso pélvico, peritoneo, disminución del nivel de estrógeno en la menopausia, esguinces.

En las mujeres mayores de 30 años, esta violación es menos común y se asocia con un parto difícil o grandes actividad física(tanto permanente como por única vez).

Las niñas y mujeres que no han dado a luz son las menos susceptibles a la enfermedad. El prolapso de la vagina durante el período prenatal se debe a factores hereditarios o trastornos congénitos en la estructura del tejido conectivo.

La ginecología moderna señala una serie de otras razones que contribuyen al desarrollo de la patología:

enfermedades crónicas que causan un aumento significativo de la presión intraabdominal (con bronquitis, asma, estreñimiento);
parto traumático prolongado, sutura incorrecta durante la episiotomía o ruptura, trauma mecánico en el perineo;
el nacimiento de cada hijo siguiente (después del segundo) aumenta la probabilidad de prolapso vaginal;
obesidad, así como cualquier cambio repentino de peso;
tumores de los órganos genitales (malignos y benignos);
inestable fondo hormonal, falta de estrógeno durante la menopausia;
baja movilidad, trabajo sedentario: en mujeres capacitadas, los casos de desarrollo de la enfermedad son extremadamente raros.

La probabilidad de prolapso vaginal y prolapso uterino es mucho mayor con la herencia agobiada. Si hay casos de la enfermedad en la familia, debe visitar al ginecólogo al menos una vez cada seis meses y observar cuidadosamente cualquier síntoma de prolapso de órganos internos.

Tipos y estadios de la enfermedad.

El prolapso de las paredes del útero, y más aún el prolapso (prolapso) de los órganos genitales femeninos, no ocurre de repente. El proceso se ha ido desarrollando a lo largo de los años. Con la debida atención a su salud, puede detectarse a tiempo y eliminarse en las primeras etapas. En ausencia de tratamiento, la enfermedad se agrava y acelera. Esta patología se diagnostica en cuatro etapas según la clasificación internacional:

Ligera omisión de la pared anterior de la vagina o su pared posterior, con menos frecuencia de toda la vagina. El defecto anatómico aún no es visible, el útero está parcialmente desplazado.
La enfermedad progresa: el cuello uterino desciende hasta el nivel de la hendidura genital, la vagina sobresale hacia afuera en el tercio inferior.
La vagina se cae aproximadamente la mitad de su longitud. Si el prolapso se acompaña de prolapso del útero, en esta etapa el cuello del útero se extiende más allá de los límites de la vagina.
Prolapso vaginal completo, a menudo acompañado de prolapso de todo el cuerpo del útero.

Los ginecólogos practicantes utilizan una clasificación simplificada, ya que un prolapso leve, no agobiado por un prolapso del útero, puede corregirse fácilmente sin cirugía.

Se distingue el tipo de lesión:

cuando la pared anterior de la vagina se empuja hacia abajo, el descenso se produce en consecuencia Vejiga y tracto urinario - cistocele;
si la pared posterior se cae y el recto cae hacia la vagina - rectocele;
prolapso del útero - ureterocele;
prolapso de la cúpula y de toda la vagina.

La pared frontal de la vagina se deforma con mayor frecuencia, lo que inevitablemente conduce a prolapso, empuje o prolapso de la vejiga en las mujeres. El drenaje de la orina es difícil, con su estancamiento, existe un gran riesgo de infecciones.

Estirar la pared posterior conduce al hecho de que a través de la fascia debilitada, el recto sobresale parcialmente hacia la vagina, formando una especie de bolsillo. Esto interrumpe la evacuación intestinal normal. En casos difíciles, el vaciado solo es posible después de que se haya reposicionado el intestino.

En la mayoría de los casos, el prolapso del útero ocurre simultáneamente con rectocele o cistocele. El prolapso de la cúpula de la vagina es posible solo después de una histerectomía (extirpación completa del útero), si no se ha realizado la fijación adecuada del vértice vaginal.

Incluso el prolapso completo del útero no es una indicación incondicional para su extirpación. Se han desarrollado muchos métodos quirúrgicos para asegurar los órganos pélvicos en caso de prolapso. La ausencia del útero complica una mayor fijación de la vagina, ya que se pierde el punto superior de tensión de las paredes. La extracción está indicada solo para indicaciones y complicaciones adicionales.

Cómo reconocer una enfermedad

En las primeras etapas, el prolapso vaginal y un ligero cambio en la posición del cuello uterino no provocan ningún síntoma específico. Las quejas más comunes durante este período son la pérdida de sensibilidad de la vagina, la sensación de su "expansión", la incapacidad de alcanzar el orgasmo durante las relaciones sexuales. Los dolores espásticos periódicos en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda de una mujer tienden a atribuirse a las peculiaridades del ciclo mensual.

Cuando la enfermedad progresa, se nota una fisura genital abierta (que no se cierra) debido al aumento de la presión sobre las paredes de la vagina. Esta condición aumenta significativamente el riesgo de infección, acompañada de pérdida de orina en cualquier esfuerzo. La severidad, el dolor en la vulva (órganos genitales externos) se vuelve constante, el coito causa dolor. Las paredes de la vagina se secan, las mucosas se hipertrofian y dejan de cumplir con sus funciones protectoras. Se desarrollan procesos inflamatorios, aparecen úlceras, pólipos, erosión.

Dependiendo del tipo de prolapso vaginal, los síntomas adicionales difieren: con cistocele, aparecen síntomas de cistitis, uretritis, con rectocele - estreñimiento, inflamación del recto. Un signo característico de que fue el desplazamiento o prolapso del útero y los órganos pélvicos lo que causó todas las quejas enumeradas es la sensación de un cuerpo extraño dentro de la vagina, que notan la mayoría de las mujeres.

El diagnóstico de la enfermedad no es difícil. Las visitas ginecológicas periódicas pueden determinar la presencia del proceso en las primeras etapas. Las últimas etapas se determinan visualmente durante un examen vaginal. Pero la razón por la que comenzó el prolapso de los órganos se descubre a través de un examen completo, que incluye la consulta con un urólogo y, por supuesto, un proctólogo. Incluso la sutura quirúrgica del prolapso de las paredes vaginales sin eliminar las causas de la enfermedad hace que el tratamiento sea de corta duración y las recaídas son peligrosas.

Tratamiento: conservador y operatorio

Cuando las paredes de la vagina descienden, es necesario encontrar la causa de esta condición. Conocer la causa de la enfermedad determina el tratamiento. Si el debilitamiento del tono muscular ha llevado a una patología, entonces un estilo de vida activo y un entrenamiento especial ayudarán. Disponibilidad enfermedades crónicas requiere un enfoque integrado serio. En 3-4 etapas, no puede prescindir de la ayuda de un cirujano.

En las etapas iniciales, se prescriben ejercicios que son efectivos para bajar las paredes de la vagina. Si bien el proceso acaba de emerger y avanza lentamente, realmente se puede detener con la ayuda de la educación física ordinaria.

Gimnasia kegel

El entrenamiento consiste en apretar y relajar por completo alternativamente todos los músculos del perineo. Se fortalecen tanto los músculos circulares del esfínter como los músculos que brindan soporte a todos los órganos de la región pélvica.

Ejercicios básicos:

Tire hacia adentro tanto como sea posible y cierre los músculos del perineo (sin olvidar tensar el ano), luego relájese. Repita hasta 15 veces de una vez. Con suficiente entrenamiento, puede comenzar a acumular el esfuerzo en pasos, cada compresión para producir con mayor fuerza y mantener más tiempo que la anterior.
Retención de la micción varias veces durante un vaciado de la vejiga. Gradualmente, lleve el tiempo de cierre de un músculo a 20 segundos.
Alterne apretando el perineo con un ligero esfuerzo, aumentando el esfuerzo gradualmente durante el entrenamiento.

Puede realizar los ejercicios en cualquier momento del día: de pie, sentado, acostado, incluso en movimiento. Poco a poco, convirtiéndose en un hábito, el entrenamiento se convierte en una prevención diaria fácil y eficaz del prolapso de los genitales, intestinos, vejiga en la mujer. Dicha gimnasia también es útil para los hombres para prevenir las hemorroides y mejorar el suministro de sangre a la pelvis pequeña.

Los fuertes músculos del suelo pélvico estabilizan todo el marco músculo-ligamentoso del peritoneo y previenen el desplazamiento de otros órganos en las mujeres: prolapso de los ovarios, intestino delgado, estómago, trompas de Falopio. Mejora el suministro de sangre a la vagina, aumenta su sensibilidad.

Fisioterapia

Para fortalecer la estructura de los músculos internos, hay pocos músculos fuertes de la zona íntima; se requerirán otros ejercicios para mantener el tono de los músculos abdominales y abdominales. Los ejercicios se pueden dividir en los siguientes grupos:

abducción máxima de las piernas hacia los lados, hacia adelante, hacia atrás en diferentes posiciones: de pie, acostado, a cuatro patas con apoyo en las manos;
fortalecer los músculos de la prensa superior e inferior: levantar las piernas rectas o dobladas mientras está acostado sobre la espalda (la opción inicial son los brazos a lo largo del cuerpo, con entrenamiento adicional, los brazos detrás de la cabeza);
Combinando ejercicios regulares con entrenamiento de Kegel: al estirar o forzar la prensa, vale la pena tensar y relajar también los músculos que cierran la abertura vaginal y el ano.

El número de repeticiones de cada ejercicio al inicio puede ser arbitrario, es inaceptable sobrecargar los músculos cuando hay incluso un leve prolapso de la vagina o desplazamiento del útero. El número de repeticiones se lleva gradualmente de varias a la vez a 10.

Anillos de pesario

Los métodos conservadores (sin cirugía) para fijar la posición normal del útero incluyen pesarios, anillos especiales que se insertan en la vagina. Están hechos de materiales sintéticos y se seleccionan individualmente. Los anillos solo mantienen el útero en posición si los músculos son lo suficientemente fuertes. De lo contrario, cada vez que levante un pesario de mayor diámetro, existe el riesgo de estirar la vagina, lo que la debilitará aún más.

Para los músculos vaginales débiles, se usa un histeróforo, un dispositivo hecho de un anillo vaginal sostenido por un vendaje. En este caso, el vendaje se coloca en la cintura. El uso prolongado del vendaje no es posible por razones de higiene.

Los anillos ginecológicos son un remedio a corto plazo y no son un tratamiento en el sentido literal, son solo un apoyo temporal para un órgano desplazado. Rara vez se utilizan cuando no se pueden aplicar métodos quirúrgicos. Los pesarios causan mucho efectos secundarios y complicaciones:

supuración y ulceración de la vagina;
hinchazón e inflamación de la membrana mucosa;
crecimiento del pesario en el tejido con una estancia prolongada en la vagina;
la necesidad de duchas vaginales diarias.

El único de una manera eficiente La cura para el prolapso vaginal en las dos últimas etapas de la enfermedad es la cirugía.

Manera operacional

En la práctica quirúrgica, se utilizan decenas de tipos de operaciones para ayudar a fortalecer el esqueleto interno de los órganos femeninos. En cada caso, se requiere un enfoque especial para la elección de la técnica.

Por el tipo de acceso se distinguen:

operaciones realizadas a través de la cavidad abdominal (clásicas o con el uso de laparoscopia);
la cirugía es transvaginal (a través de la vagina).

La segunda opción se usa con más frecuencia, es menos traumática y no deja cicatrices postoperatorias visibles. La técnica de la operación es elegida por el médico en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de los tejidos conectivos, la edad y la salud de cada mujer individualmente.

Para fortalecer las paredes de la vagina, la cirugía tradicional utiliza su propio tejido: la fascia estirada se recoge en pliegues y se sutura sobre ellos. Debido a la gran cantidad de recaídas (alrededor del 50%), este método generalmente aceptado no puede considerarse efectivo. Recomendado para mujeres jóvenes, si se usa en paralelo con otros métodos de corrección.

Tipos de colpoplastia (sutura de las paredes vaginales):

Colporrafia (anterior, posterior)- restauración de la posición normal de los órganos cuando la vejiga desciende o el recto se prolapsa hacia el espacio vaginal, extrayendo los tejidos estirados y suturándolos.
Colporrafia mediana se realiza en mujeres mayores de edad reproductiva con prolapso completo de útero.
Colpoperineorrafia- sutura del prolapso de la pared posterior de la vagina después del parto, con tensión muscular para mantener el recto en su posición anatómica normal.

Cuando la causa de la deformidad vaginal es el prolapso del útero, se realizan operaciones para fijarlo en la parte superior de la vagina con preservación del órgano, amputación parcial (operación "Manchester") o extirpación completa.

La cirugía protésica moderna utiliza materiales de malla especiales para corregir el prolapso de los órganos internos. Con su ayuda, se fortalecen los ligamentos debilitados y se reemplaza la fascia dañada. Este tipo de cirugía se muestra especialmente después de las recaídas y proporciona la tasa de eficiencia más alta (hasta el 95%).

Un método progresivo en cirugía, la combinación de endoprótesis sintéticas y tejidos propios para la reconstrucción de la forma de la vagina, requiere una gran experiencia y habilidad por parte del cirujano. Después de una operación exitosa, el material de malla artificial se convierte en la base para un crecimiento excesivo con sus propios tejidos y puede reconstruir completamente el aparato de soporte de la vagina.

Prolapso vaginal durante el embarazo.

A medida que el feto crece, se ejerce más y más presión sobre las paredes de la vagina y el suelo pélvico. Incluso los músculos y ligamentos sanos y fuertes pueden deformarse. Y si el útero se redujo incluso antes del embarazo, el prolapso avanza rápidamente.

El ginecólogo decide qué hacer en este caso, ya que tal condición es peligrosa, el útero en el último trimestre puede descender a la luz del perineo. El parto natural en este caso está contraindicado.

Si el prolapso del útero o la vagina durante el embarazo se encuentra en la etapa inicial, los anillos vaginales, el uso de un vendaje y la gimnasia especial pueden ayudar. El entrenamiento de los músculos del perineo facilitará el parto, evitará el prolapso de la vejiga y las deposiciones en el futuro.

¿Qué amenaza a una mujer por la falta de atención a su propio bienestar y el deseo de soportar síntomas desagradables que surgen de los órganos genitales? La condición, que se corrige fácilmente en las primeras etapas, se convierte con los años en una enfermedad que priva la felicidad de la maternidad o incluso amenaza la vida. Para evitar esto, solo debe visitar al ginecólogo a tiempo. La identificación oportuna del prolapso de las paredes de la vagina, las causas de la enfermedad, su tratamiento con métodos modernos y tradicionales permite que la mujer recupere la salud, la capacidad de trabajo, para maximizar la calidad de vida hasta una edad avanzada.

El prolapso de las paredes vaginales es un fenómeno patológico que se produce por el debilitamiento de los músculos. Una amplia variedad de factores pueden servir como causas del debilitamiento muscular: parto, cirugía, cambios relacionados con la edad, tumores, trabajo físico duro, etc.

Cuando se baja la pared ubicada al frente, cambia la posición de la uretra y la vejiga, cuando se baja la pared ubicada detrás, cambia la posición del recto.

Hay 3 grados de gravedad de esta enfermedad, consideraremos solo los dos primeros, ya que el uso de simuladores es efectivo solo para ellos.

¿Qué es el prolapso vaginal y cómo ocurre?

Con el primer grado de violación, los labios no se cierran por completo (debido a la presión del útero sobre la vagina), lo que es claramente visible cuando se ve en una silla ginecológica.

Signos de 1er grado:

sensaciones dolorosas (similares a las que aparecen antes de la menstruación)
trastornos asociados con el proceso de micción
malestar dentro de la vagina

Con el segundo grado, la afección empeora y el cuello uterino se acerca gradualmente al vestíbulo de la vagina, lo que indica un debilitamiento significativo de los músculos. Además, puede haber una ligera protuberancia externa de las paredes vaginales.

Signos del segundo grado

aumento de la necesidad de orinar
varios trastornos de las heces
sensaciones dolorosas en la zona inferior del abdomen y la ingle
la presencia de educación se siente en el perineo

¿Qué ejercicios de Kegel ayudarán a bajar las paredes vaginales?

Es necesario realizar ejercicios en series, apretando los músculos del suelo pélvico:

Ejercicio 1

Apriete y afloje los músculos pélvicos 3 veces durante 10 segundos, una pausa de no más de 10 segundos.
Apriete los músculos 9 veces durante 5 segundos, el descanso entre series no es más de 5 segundos.
Apriete los músculos 2 veces durante 30 segundos y rompa durante 30 segundos.

Luego repita el primer ejercicio.

Ejercicio 2

Apriete los músculos 10 veces durante 5 segundos
Contrae y relaja los músculos 10 veces - 3 series
Apriete los músculos durante unos 120 segundos, luego vuelva a hacer todo el ejercicio.

Ejercicio # 3

Contrae los músculos 40 veces. Después de unos días, aumente a 50, etc. El número de contracciones musculares debe llevarse a 100.
Apriete los músculos lo más fuerte posible y manténgase en esta posición durante 20 segundos, luego haga una pausa durante 30 segundos y otros 5 enfoques.

Ejercicio 4

Simplemente tense los músculos durante al menos dos minutos y luego aumente el tiempo a 20 minutos. Debe realizarse al menos 3 veces al día.

Tratamientos más efectivos

Existen varios tratamientos para estas afecciones, pero no todos son efectivos. Esto incluye tanto los métodos extremos, como la cirugía, como los métodos de tratamiento en las primeras etapas: varios tipos de pesarios, máquinas y ejercicios.

Los ejercicios de Kegel son efectivos para bajar las paredes vaginales en las etapas 1 y 2.

El mayor efecto se logra con el uso de simuladores especiales, que están diseñados para restaurar la fuerza de los músculos íntimos. Están hechos de silicona hipoalergénica segura y tienen un efecto de vibración. Su acción tiene como objetivo restaurar la musculatura pélvica y solucionar el problema de la incontinencia urinaria.

¿Qué máquinas de Kegel son más efectivas para bajar las paredes vaginales?

El principio de funcionamiento es bastante simple: es necesario insertar el dispositivo en la vagina y controlar el modo de presión o vibración y al mismo tiempo apretar los músculos de la vagina. El dispositivo ejerce presión sobre las paredes de la vagina y produce un masaje.

Sin embargo, hay un masaje de otros órganos vecinos, que también es muy útil. El dispositivo le permite controlar la corrección e intensidad de los ejercicios realizados mediante un sensor especial, que hace que el proceso sea lo más fácil posible.

¿Qué entrenador de Kegel es adecuado para principiantes?

Simulador neumatico kObjetivo es el simulador más moderno y mejorado, parece una sonda y está hecho de silicona segura (médica).

A pesar de que no es un dispositivo médico, los médicos han confirmado su eficacia. Funciona en conjunto con la aplicación.

KeyGol se adapta a las características anatómicas de la mujer y determina el grado de entrenamiento muscular, lo que garantiza el máximo confort durante el ejercicio.

Se registran todos los logros, lo que permite una evaluación objetiva del resultado obtenido. A medida que los músculos se fortalecen, el simulador complica el programa de entrenamiento.

Aparato de entrenamiento Maestro de kegel mágico consta de dos bolas, que están recubiertas de silicona y están conectadas entre sí.

Funciona en conjunto con una aplicación que guía y evalúa el desempeño del entrenamiento.

Hay 6 programas para diferentes niveles de habilidad. Los sensores de presión miden la fuerza de sus esfuerzos, después de lo cual obtiene reacción, así como instrucciones para acciones posteriores. Además, este simulador se puede utilizar como masajeador utilizando diferentes modos de vibración.

Si comparamos los dos simuladores, entonces el líder indudable será kGoal, ya que se adapta a las características individuales de cada mujer y permite complicar el entrenamiento casi indefinidamente. Todos los programas tienen una forma de juego, que es un buen incentivo para mejorar el rendimiento. Si los ejercicios no se realizan correctamente, se le notificará inmediatamente.

Aparato de entrenamiento Yolana Fase I es un conjunto de 4 conos del mismo tamaño y forma.

La diferencia entre los conos radica en su color y peso (20, 34, 50 y 68 gramos).

La principal ventaja de los conos es que actúan como una carga adicional sobre los músculos debido a su peso.

La forma cónica ayuda a que el simulador salga de la vagina, a lo que los músculos reaccionan con una contracción refleja.

Este último contribuye al desarrollo y fortalecimiento de los músculos.

La técnica y los simuladores están diseñados específicamente para:

Mujeres que se preparan para ser madres. El ejercicio te preparará para un embarazo y un parto fáciles, ya que el embarazo promete ser mínimamente doloroso y sin consecuencias negativas.

Mujeres que acaban de dar a luz. Una excelente manera de restaurar los músculos del piso pélvico y mejorar su sexualidad. una vida.

Para personas con problemas de incontinencia urinaria. El ejercicio ayudará a tonificar los músculos, a fortalecerlos.

Nellie 19 de septiembre de 2016 a las 10:15 pm ¡Saludos! Ante un diagnóstico de prolapso de ambas paredes de la vagina tras 2 partos y roturas múltiples. Además de las sensaciones desagradables en la parte inferior del abdomen, todo esto iba acompañado de frecuentes deseos de ir al baño. Generalmente me callo sobre el sexo, ya que, en principio, era imposible debido a sensaciones dolorosas... El médico le recomendó realizar la operación de inmediato, pero ella decidió no apresurarse y tratar de arreglárselas sola, porque siempre tiene tiempo bajo el cuchillo. Elegí GBalls 2 para el entrenamiento, el proceso en sí es tan simple e incluso yo diría fascinante que te olvidas de la enfermedad y comienzas a tratar el problema mucho más fácilmente. En una semana, llegó un alivio notable. Mis músculos se sienten tan bien que puedo hacer ejercicios en cualquier momento y sin simulador. Estoy muy contento de no haber ido a la operación. Anna 22 de diciembre de 2016 a las 09:30 Después del parto, que no fue nada fácil (feto 5.2), también me recomendaron enfáticamente que me operara, y también me negué. Fui al gimnasio, a un masaje visceral y a cursos de wumbling. Los cursos recomendaron simuladores para la realización de ejercicios de Kegel. Me detuve en el entrenador neumático iEASE; estaba contento con el proceso en sí y los resultados obtenidos. Chicas que se han enfrentado a tales problemas, quiero apelarles: no tengan miedo, todo se puede resolver, ¡habría un deseo! Ekaterina Ivashina El 28 de enero de 2017 a las 08:11 pm me realicé una cirugía plástica de las paredes anterior y posterior de la vagina, ya que había un prolapso de 2º grado. La pared frontal se hundió nuevamente después de un mes y medio, no quería más operaciones. Hice fisioterapia y realicé muy activamente los ejercicios de Kegel con conos de Yolana v. 1. Ahora repito en cursos para que los músculos no se debiliten y no tengan que volver a experimentar todos los placeres de la omisión. Me tomó medio año recuperarme por completo. Camilla 6 de marzo de 2017 a las 07:00 estaba comprometido con los conos de Yolana (tengo un prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina de 1er grado). Las mejoras comenzaron muy rápido, incluso el médico se sorprendió de mi persistencia y resultado rápido... Aconsejo a todos que cambien constantemente el número de enfoques y repeticiones al hacer ejercicios, de lo contrario el progreso se detendrá (probado en mí mismo). Los músculos se acostumbran rápidamente a la carga y se vuelve ineficaz. Pero constantemente "sorprendente" músculos íntimos con una carga nueva y nueva y sin largas pausas en el entrenamiento, ¡¡¡se puede curar en cuestión de meses !!! Evgeniya 21 de septiembre de 2017 a las 12:55 pm ¡Buen día a todos! Junto con la caída de las paredes, tenía incontinencia urinaria, y no solo al toser o estornudar, sino con cualquier movimiento incómodo. Compré Magik Kegel Master. Y quiero decir que este es un dispositivo muy efectivo, lo más importante es no olvidarse del entrenamiento. Se hizo más fácil después de un mes, y después de las 4 ni siquiera podía creer que tal desgracia pudiera estar con mi cuerpo, también hice ejercicios para fortalecer la musculatura abdominal inferior, aunque existe la opinión de que esto puede agravar el prolapso. Esta es una cuestión de elección personal para todos. Ruslana El 17 de diciembre de 2017 a las 10:00 a.m. Me pusieron el prolapso de las paredes vaginales a los 5 meses de embarazo. Después de dar a luz, quise operarme, pero el ginecólogo comenzó a desanimarme y me ofreció ejercicios de Kegel. Cogí los conos de Yolana, al principio fue muy difícil entrenar, pero en algún momento después de una semana el entrenamiento fue como un reloj) Después de medio año de entrenamiento, estaba completamente curado. Durante este tiempo, me puse a entrenar con el cono más pesado. Planeo intentar entrenar con un simulador vaginal) Tanya 3 de febrero de 2018 a las 17:30 Cuando se bajó la pared anterior de la vagina (grado 1), el ginecólogo aconsejó los simuladores Yolana fase 1 y fase 2. Incluso en la etapa inicial del entrenamiento, los conos no causaron ninguna molestia. Estoy muy contento de haber pasado por el entrenamiento, ya que el resultado apareció más rápido de lo que esperaba. Me dejé llevar tanto por mi salud y entrenamiento que también fui a yoga, relación directa no tiene que entrenar los músculos vaginales (a excepción de los ejercicios de vacío en la prensa), pero en cuerpo saludable- todo saludable) De las bonificaciones inesperadas de usar conos - el sexo comenzó a dar más placer que antes, ya que no tenía tanta sensibilidad, que tengo ahora, incluso sin ptosis.

Desviación como prolapso de las paredes vaginales. , con mayor frecuencia en mujeres después del parto. La razón de esto puede ser un desarrollo físico insuficiente. La vagina está conectada al útero, por lo que un prolapso de la vagina puede desencadenar un prolapso sin el tratamiento adecuado.

El prolapso de las paredes de la vagina y el útero es un debilitamiento de los músculos que conduce a cambios en la relación fisiológica normal de los órganos pélvicos.

Son varios los motivos que provocan esta enfermedad: el nacimiento de un niño con gran peso, partos prolongados o difíciles, partos múltiples, obesidad, varias enfermedades tejido conectivo, enfermedades respiratorias que son crónicas, en ausencia de fijación de la cúpula vaginal.

El prolapso de la pared vaginal anterior tiene los siguientes síntomas:

Dolor sordo en la parte inferior del abdomen y la espalda;

Sensación de que hay un cuerpo extraño en la vagina;

Dificultad para defecar (en el 30% de los pacientes);

Durante el coito, sensación de dolor;

Secreción sanguinolenta.

El prolapso de la pared vaginal anterior es enfermedad peligrosa por el motivo de que se asocia a uno directo, que en esta posición durante la micción no se puede vaciar por completo. La orina residual desarrolla infecciones que pueden contribuir al desarrollo de cistitis.

No existe un tratamiento universal para esta enfermedad. La elección de este o aquel método está influenciada por la edad del paciente, la presencia de cualquier grado de prolapso.

Existen ejercicios terapéuticos que pueden ayudar a fortalecer los músculos. Es especialmente eficaz en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando el prolapso vaginal aún no acompaña al prolapso de órganos, su ventaja es que se puede realizar prácticamente en cualquier lugar. Los ejercicios deben realizarse en tres etapas. En la primera etapa, debe tensar los músculos, como para detener la micción, durante 5-20 segundos. En la segunda etapa, debe tensar y relajar los músculos lo más rápido posible. En el tercero, debe empujar moderadamente, como durante el parto.

El prolapso de la pared vaginal anterior ha tratamiento conservador- pesarios. Este es un dispositivo de plástico que parece un anillo. Los pesarios se insertan en la vagina para mantener el útero en la posición correcta. Se utiliza si existen contraindicaciones para Tratamiento quirúrgico... Todas las manipulaciones con él se llevan a cabo de forma ambulatoria y no requieren anestesia. Al usar este método de tratamiento, es necesario visitar regularmente a un ginecólogo. También se requiere la desinfección periódica del pesario.

El tratamiento fundamental para el prolapso de las paredes vaginales es el plástico. La corrección es posible de dos formas. El primero, con la ayuda de los suyos Sin embargo, con este método de tratamiento del prolapso de la pared vaginal, el 40% de las mujeres tienen recaídas dentro de los cinco años. El segundo es el uso de un implante de malla sintética suave, estirado en el plano de la pelvis, que sostiene todos los órganos de la pelvis pequeña.

Para prevenir el prolapso de la pared anterior de la vagina, debe evitar levantar objetos pesados, hacer ejercicio regularmente, realizar la rehabilitación posparto de manera oportuna, negarse malos hábitos(en particular por fumar).

Debe recordarse que no importa con qué métodos de tratamiento esté contando, lo principal cuando aparecen síntomas de prolapso de las paredes vaginales es consultar de inmediato a un ginecólogo para no comenzar la enfermedad hasta las etapas posteriores, cuyo tratamiento es mucho más difícil y más largo.

En este caso, como en cualquier enfermedad, es mejor prevenir que tratar, o ya tratar en las primeras etapas, que esperar la cirugía y la rehabilitación a largo plazo con consecuencias.

Malestar en la vagina con tensión o contracción de la pared abdominal anterior, lo que obliga a la mujer a consultar a un ginecólogo. A veces puede ocurrir tanto en reposo como durante las relaciones sexuales.

El prolapso de las paredes vaginales puede causar síntomas desagradables similares (prolapso vaginal). Esta es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento integral.

Razones del prolapso de la pared anterior (posterior) de la vagina

Hay muchos factores que pueden contribuir a la aparición de esta patología, y estos incluyen:

prolapso de la pared posterior (frontal) de la vagina después de un parto difícil o como resultado de rupturas y otras lesiones recibidas durante el proceso de parto;
patología de los procesos de microcirculación de la linfa y la sangre en la región pélvica;
displasia (insuficiencia sistémica) del tejido conectivo;
levantamiento sistemático por una mujer de pesos significativos;
obesidad;
inactividad física, estilo de vida insuficientemente móvil;
violación o disminución en la producción de estrógeno;
asma bronquial, bronquitis o estreñimiento: estas enfermedades contribuyen a un aumento de la presión intraabdominal.

El grado de desarrollo de la patología.

Los expertos dividen el prolapso vaginal en tres grados, que difieren en la gravedad de la patología:

el primer grado: un prolapso moderado de las paredes (ambas o una), causado por la presión de los órganos desplazados hacia abajo;
con la omisión de las paredes de la vagina de segundo grado, la presión sobre ellas desde el lado del útero u otros órganos internos aumenta varias veces. A menudo, esto se acompaña de la presencia del cuerpo del útero en la vagina y la faringe cervical, casi en la víspera;
el tercer grado de prolapso, el más severo: eversión de las paredes de la vagina hacia afuera e incluso prolapso del útero.

Además, el prolapso vaginal puede ser causado por el desplazamiento de órganos pélvicos específicos. Entonces, comparte:

cistocele: prolapso de la pared anterior de la vagina, bajo la presión de una vejiga patológicamente desplazada. Se debe a músculos debilitados o ligamentos estirados que lo sujetan;
rectocele: prolapso de la pared posterior de la vagina, que experimenta presión intestinal.

Los síntomas del prolapso vaginal.

El prolapso de las paredes de la vagina no ocurre por sí solo, es un síntoma de un cambio general en la ubicación de otros órganos internos en esta área, crean presión en las paredes de la vagina.

La propia mujer siente algunos de los síntomas de esta patología, pero un médico especialista realiza el diagnóstico exacto durante un examen detallado.

A menudo, esto se acompaña de hipertrofia uterina, pólipos del canal cervical, pseudo erosión. Como resultado de lo que está sucediendo, se manifiesta la sequedad de la mucosa vaginal, su engrosamiento o adelgazamiento.

En el estudio, a menudo resulta que la microcirculación se ve afectada debido a cambios escleróticos en los vasos linfáticos y sanguíneos.

Ya en las primeras etapas de la enfermedad, las mujeres sienten impulsos dolorosos en la parte inferior de la espalda, la parte inferior del abdomen, experimentan dificultades con los movimientos activos y su capacidad para trabajar se reduce notablemente.

Hay irritación de los tejidos, picazón, sequedad severa de la membrana mucosa. Esto a menudo conduce a la aparición de erosiones (úlceras) en el área vaginal. El sexo con prolapso vaginal es doloroso.

El prolapso de órganos provoca micción frecuente, incontinencia urinaria, a veces ocurre la reacción opuesta: retención urinaria.

Casi siempre, el prolapso vaginal se acompaña de disfunción intestinal: se produce estreñimiento, separación incontrolada de gases, aparecen hemorroides y se observan casos de incontinencia fecal.

Tratamiento

En el tratamiento del prolapso de las paredes vaginales, se pueden utilizar métodos quirúrgicos y conservadores.

Métodos conservadores

Estos incluyen el establecimiento de un pesario. Hecho de silicona o plástico, este dispositivo de soporte de órganos internos se inserta en la vagina. Rara vez se recurre a un procedimiento de este tipo, solo cuando se necesita con urgencia.

El dispositivo se selecciona individualmente para cada paciente. Las mujeres que lo tienen instalado están bajo la supervisión constante de un especialista, ya que son posibles complicaciones:

irritación e hinchazón de la mucosa vaginal;
procesos ulcerativos y purulentos;
crecimiento del pesario instalado en el tejido del cuello uterino o la vagina.

Para prevenir estos fenómenos, el médico prescribe duchas vaginales, enjuagues, es posible cambiar el modelo del dispositivo.

Dicho tratamiento está permitido solo con prolapso moderado de las paredes vaginales. Si no es posible debido a la debilidad de los músculos vaginales, se usa un histeróforo. Este dispositivo ayuda a sujetar el útero con un pesario atado a una banda que se sujeta a la cintura.

Tales métodos son un paliativo típico, que casi nunca conduce a una recuperación completa. Por lo tanto, la más eficaz es la intervención quirúrgica, a menos que esté claramente contraindicada.

Metodos quirurgicos

La técnica de intervención quirúrgica es elegida por un especialista en función del grado de desarrollo de la patología, la edad del paciente y las características individuales de su cuerpo.

colpoperineorrafia: esta operación se realiza en la pared posterior de la vagina, con prolapso del recto hacia la vagina. Se sutura y se realiza una levatoroplastia, lo que asegura la retención de órganos en la cavidad pélvica;
en la pared frontal de la vagina, se realiza una operación para levantar y fijar la vejiga cuando desciende, y para liberar la vagina de su presión excesiva;
La colporrafia mediana se realiza con prolapso vaginal. Dicha operación se recomienda para mujeres más allá de la edad reproductiva, cuando no se recomienda el uso de otros métodos radicales. La operación se tolera fácilmente y en la mayoría de los casos tiene resultados favorables;
La colpoperineocleisis (cierre incompleto de la vagina) también se realiza en pacientes de edad avanzada. La operación estrecha la cavidad vaginal, formando un tabique denso que absorbe el exceso de presión de la cavidad abdominal;
el método de interposición vaginal-vesical se utiliza para el prolapso combinado de la pared anterior de la vagina, el útero y la vejiga. Durante la operación, los ligamentos redondos se acortan y fijan, lo que creará soporte para los órganos fijados en su posición normal. Después de esta operación, se excluye el embarazo. En general, la técnica da buenos resultados sin complicaciones;
Si el prolapso de la vagina está directamente relacionado con el desplazamiento del útero, entonces, según las indicaciones, se realizan operaciones para fijar este órgano en la cavidad abdominal (ventrosuspensión o ventrofijación), resección parcial seguida de cirugía plástica ("Manchester" operación) o incluso una amputación completa.

Gimnasia o ejercicios de Kegel para bajar la vagina.

Los ejercicios de gimnasia dan un buen efecto al bajar la vagina. Al realizarlos, definitivamente debes controlar tu respiración.

Los ejercicios se realizan acostados de espaldas o de pie a cuatro patas.

Ejercicios recostados sobre la espalda

De pie a cuatro patas

Mientras inhala, debe bajar la cabeza, estirar el brazo derecho hacia arriba y levantar la pierna izquierda y estirarla hacia atrás, bajar la pierna y el brazo mientras exhala. Lo mismo se hace con la pierna derecha y el brazo izquierdo. Repite el ejercicio 6 veces;
la cabeza se baja al inhalar con una contracción simultánea de los músculos del perineo. Luego, los músculos se relajan al exhalar, se levanta la cabeza y se flexiona la columna. Necesita hacer este ejercicio 10 veces;
apoyarse en los codos, turnarse para levantar las piernas izquierda y derecha. El ejercicio se repite de 12 a 14 veces.

Los ejercicios de Kegel

Existe un conocido conjunto de ejercicios de Kegel que le permite fortalecer las paredes musculares de la región pélvica. Son simples y accesibles para todas las mujeres en cualquier momento del día:

el llamado "ascensor" de Kegel. Los músculos pélvicos se tensan por pasos, desde esfuerzos pequeños hasta máximos, fijando siempre cada posición durante unos segundos. La relajación se realiza de la misma manera;
un retraso en la micción de 10 a 20 segundos; esto no causará daño, pero ayudará a fortalecer los músculos y ligamentos;
esfuerzo moderado, como en el trabajo de parto;
La realización regular de tales ejercicios se convertirá en un asistente confiable para una mujer para resistir el síndrome extremadamente desagradable del prolapso de las paredes vaginales.

Es la gimnasia terapéutica la que se convierte en la principal herramienta que ayuda a deshacerse por completo de dicha patología sin recurrir a la intervención quirúrgica.

Según las estadísticas, un tercio de las mujeres mayores de 45 años se enfrentan a un problema como el prolapso y el prolapso de las paredes vaginales. La patología provoca malestar físico, afectando significativamente la calidad de vida. Las mujeres jóvenes que han tenido un parto difícil se enfrentan al mismo problema.

Descenso de la pared vaginal anterior: ¿cuál es el motivo?

Esta patología está bastante extendida. Se caracteriza por un cambio en la posición relativa de los órganos pélvicos. El mas Sentido Común dolencia - debilitamiento del suelo pélvico. Y esto último puede provocar bastante un gran número de factores.

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad.:

por cualquier motivo, aumenta la presión intraabdominal;
los ligamentos pierden elasticidad;
los órganos (vejiga, recto, útero) ya no se mantienen en su lugar mediante ligamentos;
la presión abdominal excesiva provoca una pérdida de tono muscular en el perineo, lo que resulta en un prolapso vaginal.

Factores predisponentes:

Complicaciones después del parto: feto grande, parto prolongado, trauma perineal, uso de fórceps obstétrico;
El riesgo aumenta con cada nacimiento subsiguiente;
Resección (extracción) del útero sin fijar la cúpula de la vagina;
Trabajo físico duro;
Deficiencia de hormonas esteroides en el cuerpo;
Pérdida de peso rápida con obesidad;
Patología del tejido conectivo (enfermedad congénita);
Aumento de la presión intraabdominal, por ejemplo, con estreñimiento crónico, enfermedades frecuentes acompañadas de tos;
Cambios naturales relacionados con la edad: disminución de la elasticidad de los tejidos en mujeres después de los 60 años.

Como puede ver, el parto es solo una de las razones del inicio de la enfermedad. El prolapso e incluso el prolapso es raro, pero todavía ocurre en mujeres jóvenes nulíparas.

Síntomas de prolapso de la pared vaginal anterior o posterior.

El inicio de la patología es asintomático. El primer signo alarmante son los dolores tirantes en la parte inferior del abdomen. Pero la mayoría de las veces, las mujeres lo ignoran, citando PMS (síndrome premenstrual). Las sensaciones dolorosas ocurren en aproximadamente el 70% de los pacientes.

En el futuro, aparecen otros síntomas de prolapso:

necesidad frecuente de orinar, dificultad en este proceso;
incontinencia, como al reír, toser, levantar objetos pesados;
trastornos de las heces: estreñimiento, diarrea;
malestar y / o pérdida de sensibilidad durante el coito;
dolor frecuente en la región lumbar;
en examen ginecológico se encuentran erosiones y úlceras en la membrana mucosa;
secreción profusa con sequedad simultánea;
irregularidades en el ciclo menstrual;
sensación de un cuerpo extraño. Esto se debe al hecho de que junto con el prolapso de la vagina, el útero se desplaza. Como resultado, el cuello de este último puede localizarse en la entrada de la vagina.

El prolapso de la pared anterior se acompaña principalmente de síntomas del sistema urinario, ya que se encuentra debajo de la vejiga. La dificultad para orinar provoca estancamiento urinario y, como resultado, cistitis crónica. En casos avanzados, se desarrolla pielonefritis.

El descenso de la pared posterior se acompaña principalmente de problemas con las heces y la función intestinal. Las mujeres en esta situación a menudo sufren de estreñimiento. También hay una sensación de cuerpo extraño.

El prolapso provoca el estancamiento de la sangre y la linfa. Como resultado, aparecen edema y cianosis de la membrana mucosa, se forman úlceras tróficas. Esto último puede evidenciarse por problemas sangrientos de la vagina.

A menudo, la dolencia se acompaña de hipertrofia uterina, pólipos del canal cervical, pseudo erosión. Como resultado, se produce sequedad de la membrana mucosa, lo que conduce a un engrosamiento o, por el contrario, a un adelgazamiento de la vagina.

Grados y tipos de patología.

El grado de la enfermedad:

El primero es un prolapso de la pared anterior, posterior o ambas a la vez, pero sin salir;
El segundo es el prolapso de la pared anterior y la vejiga, o la parte posterior y el recto, o ambos. Las paredes se apagan;
El tercero es la omisión total. Muy a menudo, en este caso, hay un prolapso simultáneo del útero.

Vale la pena señalar que esta patología se caracteriza por un desarrollo lento, por lo que los síntomas anteriores aparecen gradualmente.

Tipos de prolapso:

cistocele: prolapso de la pared anterior y la vejiga;
El rectocele es un problema de la espalda y el recto.

Diagnóstico de patología

El ginecólogo puede llegar a una conclusión inmediatamente después del examen. Durante este último, detectará la protuberancia de las paredes de la hendidura genital y, en casos más graves, y el prolapso del útero.

Luego, el médico establece los órganos, después de lo cual evalúa el estado del útero, los ovarios, las trompas de Falopio y el tono de los músculos del piso pélvico.

Una vez realizado el diagnóstico, es imperativo visitar a otros especialistas: un urólogo para el cistocele y un proctólogo para el rectocele.

Investigación adicional:

Si sospecha patologías concomitantes de los órganos pélvicos, se prescribe una ecografía o una tomografía computarizada;
Para excluir la presencia de infecciones, debe pasar una prueba de orina;
Si se sospecha obstrucción del tracto urinario, se requiere urografía excretora;
Para diferenciar una úlcera de decubación de la vagina, es necesario realizar una biopsia dirigida, una colposcopia y un examen citológico.

En el futuro, debe elegir una forma de solucionar el problema. Hay dos opciones: conservadora y radical. A veces es posible superar la enfermedad mediante medidas conservadoras. Pero, como muestra la práctica, el método radical (quirúrgico) es más eficaz. La operación le permite excluir el desarrollo de complicaciones en el futuro.

Las tácticas de tratamiento dependen de los siguientes factores:

la edad del paciente;
el grado de patología;
la necesidad de preservar la función reproductiva;
el grado de disfunción del colon y recto;
la presencia de enfermedades concomitantes de los órganos genitales.

Tratamiento conservador

Esta opción será efectiva solo en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. Consiste en regular hacer ejercicios para aumentar el tono muscular suelo pélvico (etc. ejercicios de Kegel) y terapia de ejercicios.
Además, se prescribe a una mujer terapia reconstituyente, en el que la corrección nutricional juega un papel importante. Esta enfermedad requiere la exclusión del menú de alimentos que pueden causar estreñimiento.
Las mujeres que tienen menopausia pueden prescribir medicamentos hormonales... La acción de este último tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo y, en consecuencia, fortalecer los ligamentos y músculos del piso pélvico.
Si una mujer es categóricamente contra la cirugía, para prevenir el prolapso completo del útero, se colocan cinturones, vendajes, anillos uterinos (pesarios).

Cirugía plástica para el prolapso de los órganos genitales internos.

La colpoplastia es una operación durante la cual las paredes de la vagina se suturan a su estado original. Hay dos tipos de este evento:

Colporrafia: escisión del exceso de tejido y sutura posterior;
Colpoperineorrafia- suturar la pared posterior y tensar los músculos del perineo.

En casos graves, cuando se observa prolapso uterino, se coloca un implante: se cose una malla sintética especial en el tejido vaginal para mantenerlo tenso.

Un pesario vaginal se usa solo cuando la cirugía o la retención temporal de órganos están contraindicadas. La forma y el tamaño del pesario se seleccionan individualmente y su idoneidad solo se puede evaluar después de unos días.

Si tiene un pesario, debe visitar a un ginecólogo con más frecuencia de lo habitual, ya que pueden surgir complicaciones, por ejemplo, crecimiento interno del medicamento en el tejido, irritación / hinchazón de la membrana mucosa, formación de úlceras / erosiones. Con el tiempo, es necesario sustituirlo por una prótesis de mayor diámetro, ya que la pared que sostiene se sobreestira gradualmente.

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