Duele y tira de la espalda baja de la causa. Dolor de espalda constante, sordo, tironeante y doloroso. ¿El dolor de espalda por encima de la zona lumbar interfiere con su vida? Es hora de actuar

El dolor lumbar ocurre con bastante frecuencia. Los pacientes dicen “me duele la espalda baja”, “me duele la espalda baja”, “un lumbago en la espalda baja”. Si el dolor es leve, pueden decir "dolores lumbares", "tirones lumbares", "dolores lumbares". A veces, el dolor se describe como una sensación de ardor en la espalda baja.

Lomo llamada parte baja de la espalda, desde donde terminan las costillas hasta el coxis. Quizás se necesitaba una palabra separada para la espalda baja solo para indicar el lugar en el que duele. Después de todo, si le duele la espalda, en la mayoría de los casos es la zona lumbar la que duele.

¿Qué puede ser el dolor lumbar?

Muy a menudo, el dolor de espalda se presenta repentina, abruptamente y es agudo. En este caso, hablan de lumbago(nombre popular obsoleto - lumbago). El dolor se describe como agudo, "punzante". El movimiento es limitado, a veces incluso es imposible enderezar la espalda. Con cualquier movimiento, el dolor se intensifica.

Un ataque de dolor puede durar un par de minutos o puede durar más tiempo (hasta varios días). Puede ser que el ataque pase y el dolor ya no se recuerde a sí mismo, pero a menudo el dolor regresa y la persona se acostumbra al hecho de que le puede doler la espalda baja.

El dolor lumbar puede ser no solo agudo (agudo), puede ser de naturaleza tirante y crónico. El dolor leve pero constante en la zona lumbar, a veces exacerbado, por ejemplo, con el esfuerzo físico, una enfermedad infecciosa, hipotermia, etc., se llama lumbodinia... A veces no hay dolor directamente, pero la rigidez permanece en la zona lumbar, el paciente experimenta molestias.

Causas del dolor de espalda

El dolor lumbar puede ser causado por varias razones, pero las estadísticas son las siguientes:

• en el 90% de los casos, el dolor es causado por problemas en la columna y los músculos de la espalda;
• en el 6%, la causa del dolor es una enfermedad renal;
• 4% - enfermedades de otros órganos internos (sistema genitourinario, intestinos).

La columna vertebral representa la mayoría de los casos de lumbalgia, y esto no es una coincidencia. En los humanos, el centro de gravedad del cuerpo se encuentra justo al nivel de la espalda baja, y al caminar, toda la carga cae casi por completo sobre la columna lumbar (los animales que se mueven en cuatro patas no tienen ese problema). Y cuando una persona se sienta, las vértebras de la espalda baja y el sacro experimentan la misma fuerza de presión con la que una capa de agua de 170 metros presiona a un buceador. Naturalmente, esta zona es particularmente vulnerable.

Enfermedades del sistema musculoesquelético que causan dolor de espalda:

• pellizco del nervio ciático. Las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal están comprimidas por vértebras adyacentes. En este caso, se produce un dolor agudo y punzante. Como regla general, el pellizco de las raíces es posible debido a cambios degenerativos en la columna vertebral (): los discos intervertebrales que separan las vértebras entre sí colapsan, el espacio entre las vértebras se estrecha y un movimiento brusco (inclinación, giro) puede provocar pellizcos de la rama nerviosa;
• ciática (ciática). Las raíces nerviosas pinzadas pueden inflamarse. La inflamación de las raíces nerviosas se llama radiculitis (de Lat. Radicula - "raíz"); para designar la inflamación del nervio ciático, a veces se usa un nombre especial: ciática. Con daño al nervio ciático, se puede observar lumboishalgia: dolor en la espalda baja, que también se extiende a la nalga y la pierna a lo largo del nervio ciático;
• disco herniado: protuberancia de un fragmento de un disco intervertebral en el canal espinal. Ocurre como resultado de un trauma o cambios degenerativos en la columna (osteocondrosis);
• miositis de los músculos lumbares. La miositis es una inflamación de los músculos esqueléticos. La hipotermia o la tensión repentina pueden ser la causa de la miositis de los músculos lumbares.

Además, el dolor de espalda puede ser causado por enfermedades como la esclerosis múltiple, la sacroileítis degenerativa.

Prevención del dolor de espalda.

El dolor lumbar a menudo se desencadena por el descuido de la propia salud. El dolor puede ser causado por:

• estancia prolongada en la misma posición (por ejemplo, durante el trabajo sedentario);
• postura incorrecta;
• baja movilidad;

Todos estos factores contribuyen al desarrollo de enfermedades que se manifiestan por dolor de espalda. El riesgo de dolor se puede reducir siguiendo los siguientes consejos de los médicos:

Dolor lumbar con enfermedad renal

En caso de dolor de espalda, es importante determinar qué los causa: patología del sistema musculoesquelético o enfermedad renal (así como otros órganos internos). El diagnóstico debe realizarlo un médico. Sin embargo, existen indicios de que el dolor puede deberse a problemas con los riñones y / u otros órganos del sistema genitourinario. Cuando aparecen estos síntomas, es recomendable consultar inmediatamente a un urólogo. Se puede sospechar una enfermedad renal (o más generalmente, genitourinaria) si el dolor lumbar se acompaña de:

• un deterioro general del bienestar (letargo, somnolencia, debilidad, aumento de la fatiga);
• hinchazón de los párpados, cara. La hinchazón es especialmente pronunciada por la mañana, después de despertarse y desaparece por la noche;
• aumento de la temperatura corporal, escalofríos, sudoración;
• pérdida de apetito, náuseas, vómitos;
• Micción frecuente o dolorosa
• cambios en las características de la orina (puede volverse más concentrada en color, o viceversa, incolora, contener moco o sangre);
• aumento de la presión arterial

Además, una señal importante de que el dolor lumbar es causado por problemas de los órganos internos, y no del sistema musculoesquelético, es su independencia de la posición del cuerpo: a partir de un cambio en la posición del cuerpo y las extremidades, el dolor no desaparece. incrementar o disminuir. Sin embargo, con una bipedestación prolongada con patología, el dolor puede aumentar.
La localización del dolor también es importante. En la enfermedad renal, el dolor se observa con mayor frecuencia en un lado (porque generalmente solo se afecta un riñón). Es posible que el dolor renal no se limite a la zona lumbar, sino que se extienda a lo largo del uréter, la ingle, los genitales externos y la parte interna de los muslos.

Duele la espalda baja: ¿que hacer?

El dolor lumbar es un síntoma de una afección médica que requiere tratamiento. Por lo tanto, debe consultar a un médico. Pero en el caso de un ataque repentino de dolor agudo ("lumbago", típico de la radiculitis), en primer lugar, se requiere para debilitar el síndrome de dolor. Los médicos aconsejan:

• use calor ligero. Ate una bufanda de lana o un cinturón de lana en la espalda baja;
• tomar un analgésico;
• es necesario adoptar una posición que le permita relajar los músculos de la espalda. Se recomienda acostarse boca arriba sobre una superficie firme y plana (tabla); las piernas deben estar levantadas y dobladas por las rodillas, para lo cual se debe colocar una manta enrollada o una almohada debajo de ellas. (No es deseable tumbarse en el suelo, puede soplar con una corriente de aire).

La pose propuesta no es un dogma. El paciente debe sentirse aliviado, por lo que son posibles otras posturas; por ejemplo, acostado sobre la tabla, ponga las piernas dobladas por las rodillas sobre ella, sosteniendo una almohada entre ellas. Puede intentar acostarse boca abajo y estirar las piernas, colocando un rodillo debajo de las articulaciones del tobillo. Si se eliminó la gravedad del dolor, esto no significa que ya no se necesite al médico. Sin el tratamiento adecuado, los ataques se repetirán y la situación general empeorará.

¿A qué médico debo acudir si tengo un dolor lumbar?

En caso de dolor de espalda, lo mejor es consultar a un médico de cabecera, ya que en primer lugar es necesario determinar qué enfermedad orgánica está causando el dolor. Dependiendo de los resultados del examen, es posible que deba consultar a un médico especialista. Puede asignarse:

• consulta con un neurólogo: para evaluar el estado de la columna vertebral, los músculos de la espalda y el sistema nervioso;
• consulta con un urólogo, en caso de sospecha de una enfermedad del sistema urinario;
• consulta con un ginecólogo: en caso de sospecha o presencia de enfermedades crónicas de los órganos del sistema reproductor femenino;
• y - confirmar o excluir la naturaleza inflamatoria de la enfermedad;
• así como otros estudios.

La columna lumbar tiene los siguientes puntos débiles:

• Pequeño triángulo formado en el punto donde los bordes del músculo abdominal oblicuo externo y el dorsal ancho divergen. La base de este triángulo es el ilion. A su vez, la parte inferior del triángulo está formada por el músculo oblicuo interno del abdomen. El triángulo pequeño es un punto débil en la región lumbar, ya que aquí la capa muscular está relativamente inexpresada.
• Rhombus Lesgaft - Grunfeld formado por los bordes del músculo oblicuo interno del abdomen y el músculo dentado posterior inferior del abdomen. El borde superior del rombo es el borde inferior del músculo serrato posterior inferior del abdomen, y desde abajo y fuera del rombo está delimitado por el borde posterior del músculo oblicuo interno del abdomen. El borde interno de esta formación es el borde del músculo que endereza la columna. La parte inferior del rombo está representada por la aponeurosis ( placa de tendón ancho) el músculo abdominal transverso.

A la capa muscular le sigue la fascia transversal, que, de hecho, forma parte de la fascia general del abdomen. Un poco más profundo está el tejido retroperitoneal, y detrás de él está la fascia retroperitoneal, que contiene el riñón, la glándula suprarrenal y el uréter.

Las arterias que se encuentran en la región lumbar son las ramas de la aorta abdominal y la arteria sacra media. En la parte superior de las arterias de la región lumbar se comunican ( anastomosis) con las ramas de las arterias intercostales y, debajo, con las ramas de las arterias ilíacas. La salida de sangre venosa se realiza por las venas que pertenecen al sistema de la vena cava inferior y superior. Los nervios de la región lumbar son ramas del plexo lumbosacro.

¿Qué estructuras pueden inflamarse en la zona lumbar?

Lumbodinia Dolor lumbar) puede ocurrir en el contexto de la inflamación de cualquier tejido u órgano ubicado en el espacio retroperitoneal. El dolor en esta zona puede ser agudo o crónico.

En la región lumbar, los siguientes tejidos y órganos pueden inflamarse:

• Cuero La región lumbar puede verse afectada por microbios piógenos ( estafilococos y estreptococos). Estos patógenos pueden infectar el cabello, el sudor y las glándulas sebáceas. Con un hervor en el proceso patológico ( inflamación necrótica purulenta), el tallo del cabello está involucrado, así como los tejidos circundantes. Con esta patología, el dolor más pronunciado se observa en el tercer o cuarto día, cuando el núcleo de ebullición se somete a una fusión purulenta ( las terminaciones nerviosas también están dañadas). Con furunculosis ) se produce una temperatura alta ( hasta 39 - 40 ° С), escalofríos, fuertes dolores de cabeza. Otra patología que puede afectar la piel de la zona lumbar es el ántrax. Un carbunclo se caracteriza por la derrota de varios folículos pilosos a la vez ( tallo del cabello), que se encuentran cerca unos de otros. Como resultado, se forma una infiltración general ( una acumulación de linfa, sangre y algunas células), que puede alcanzar un diámetro de 6 a 10 centímetros. A diferencia de un forúnculo, un carbunco es una formación más dolorosa y procede con síntomas pronunciados de intoxicación general del cuerpo ( debilidad, disminución del rendimiento, disminución del apetito, dolor de cabeza, mareos, etc.). Además, la piel de la región lumbar puede verse afectada con ectima ( penetración de estreptococos en la piel). Durante esta pioderma ( lesiones cutáneas con bacterias piógenas) se forma una pequeña burbuja con pus en la piel, que luego se transforma en una úlcera. Es esta úlcera la que es una formación bastante dolorosa.
• Tejido adiposo puede estar involucrado en el proceso inflamatorio en la necrosis pancreática ( muerte del tejido pancreático) o con daño purulento a los riñones, glándulas suprarrenales u otras estructuras ubicadas en el espacio retroperitoneal. Flemón retroperitoneal ( fusión purulenta de celulosa) no es muy específico. En la etapa inicial, la temperatura corporal aumenta a 37 - 38 ° C, pueden ocurrir escalofríos y malestar. Posteriormente, en la región lumbar, se produce un dolor tironeante o pulsátil, que gradualmente se vuelve difuso ( el dolor puede irradiarse a las nalgas o al abdomen). Cabe señalar que las sensaciones de dolor aumentan durante el movimiento y obligan a la persona a adoptar una posición de mentira forzada.
• La columna vertebral. Inflamación no infecciosa de la columna con daño a la columna lumbar y sacra, así como a los tejidos paravertebrales ( espondilitis anquilosante) también provoca dolor. El dolor se localiza no solo a lo largo de la columna vertebral, sino también en los músculos. Además del dolor en la columna, hay una sensación de rigidez, que se produce en reposo y disminuye gradualmente durante el movimiento. A medida que avanza la espondilitis anquilosante, aparecen dolor y rigidez en las articulaciones de la cadera, y todos los movimientos activos quedan prácticamente bloqueados en la columna debido a la fusión de las superficies articulares de las vértebras. Además, la columna vertebral puede verse afectada por tuberculosis, brucelosis ( una infección transmitida de animales enfermos a humanos, que afecta a varios órganos internos) u osteomielitis ( inflamación purulenta del tejido óseo).
• Músculos y ligamentos La columna lumbar también puede estar involucrada en el proceso inflamatorio. Muy a menudo, estos tejidos se inflaman en el contexto de lesiones traumáticas, hipotermia o con una estadía prolongada en una posición forzada.
• Riñones. Inflamación de la pelvis renal ( ) y la sustancia intercelular del riñón ( glomerulonefritis) también se caracteriza por la aparición de dolor en la región lumbar. Los cambios patológicos afectan sobre todo a los túbulos renales, a través de los cuales se filtra la sangre.
• Apéndice ( apéndice). Si el apéndice está en una posición atípica ( detrás del ciego), luego con su inflamación ( apendicitis) hay dolor severo en la región lumbar. Cabe señalar que la apendicitis aguda es una indicación de hospitalización y cirugía de emergencia.

Causas del dolor de espalda

Hay bastantes razones que pueden causar dolor en la región lumbar. Los esguinces de músculos y ligamentos se diagnostican con mayor frecuencia en atletas, mientras que la osteocondrosis de la columna lumbar se diagnostica en personas mayores, lo que conduce a la aparición de una hernia intervertebral, que puede comprimir las raíces espinales de la médula espinal.

Causas del dolor de espalda

Nombre de la enfermedad	Mecanismo del dolor lumbar	Otros síntomas de la enfermedad.
Furúnculo (Inflamación necrótica purulenta del tallo del cabello.)	El dolor se produce debido a la irritación o destrucción de los receptores del dolor ubicados alrededor del tallo del cabello ( folículo). El dolor más intenso ocurre en el tercer o cuarto día, cuando ocurre la fusión purulenta de la parte central del forúnculo ( varilla de ebullición).	Como regla general, la temperatura corporal aumenta a 37,5 - 38 ° C. Después de que la masa necrótica purulenta ha sido rechazada o eliminada, el dolor cede. La piel en el lugar de la ebullición tiene cicatrices durante varios días.
Furunculosis (la aparición de forúnculos en la piel en varias etapas de desarrollo)	Lo mismo que con un hervor.	En el lugar de aparición de los forúnculos, la piel puede doler, picar y hormiguear. Con la furunculosis, hay un malestar general del cuerpo con síntomas de intoxicación ( dolor de cabeza, mareos, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos). La temperatura corporal puede subir hasta 39-40 ° C. A veces puede producirse pérdida del conocimiento.
Ántrax (inflamación de varios tallos de cabello ubicados cerca)	Lo mismo que con un hervor.	Cuando varios folículos pilosos afectados se fusionan, se forma un infiltrado bastante grande ( hasta 8-10 cm). Esta infiltración es extremadamente dolorosa y tensa. Con esta patología, se produce fiebre ( hasta 40 ° C), escalofríos, náuseas y / o vómitos, dolor de cabeza.
Ektim (lesiones cutáneas estreptocócicas)	Las sensaciones dolorosas surgen de una úlcera profunda y dolorosa que aparece en el sitio de un pequeño absceso superficial ( conflicto). En unos pocos días, la úlcera se cura y el dolor disminuye gradualmente.	En los primeros días después del inicio de la enfermedad, se forma una pequeña burbuja en la piel, que contiene pus o contenido purulento-hemorrágico ( pus sangrante). Después de un par de semanas, la fliktena se seca, después de lo cual se forma una costra encima. Después de que se despega la costra, se puede ver una úlcera extremadamente dolorosa en la superficie de la piel.
Espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante)	El dolor se produce debido al proceso inflamatorio en las articulaciones intervertebrales. El hecho es que durante la inflamación, se libera una gran cantidad de sustancias biológicamente activas ( bradicinina), que provocan e intensifican el dolor. Vale la pena señalar que el dolor tiende a molestar por la noche o por la mañana. Además, la carga sobre los músculos de la columna aumenta gradualmente. Como resultado, surgen en ellos tensión patológica y dolor.	A medida que avanza la patología, el dolor y la rigidez, que se localizan en la zona lumbar y el sacro, pueden extenderse a toda la columna vertebral, así como a las articulaciones de la cadera. A veces, las articulaciones de la rodilla, el tobillo y el codo pueden estar involucradas en el proceso patológico ( forma periférica de la enfermedad). La espondilitis anquilosante también tiene manifestaciones extraarticulares. Estos incluyen patologías como la iridociclitis ( inflamación del iris), aortitis ( inflamación de la pared aórtica), insuficiencia de la válvula cardíaca ( más comúnmente válvula aórtica), pericarditis ( Inflamación de la membrana externa del tejido conectivo del corazón.).
Flemón retroperitoneal (proceso supurativo difuso localizado en el tejido retroperitoneal)	La acumulación de pus en el espacio retroperitoneal comprime los vasos sanguíneos y los tejidos nerviosos, lo que provoca una sensación de dolor de diversa intensidad. Además, con esta condición patológica, se liberan sustancias biológicamente activas, que aumentan el dolor ( bradicinina). El dolor suele ser punzante y tirante.	En la etapa inicial, malestar general, fiebre ( 37 - 38 ° C) y escalofríos. En el futuro, el dolor se intensifica, especialmente al caminar. Cabe señalar que el dolor puede extenderse a la región sacra o glútea, así como al abdomen.
Miositis (inflamación del tejido muscular)	Los músculos inflamados de la zona lumbar pueden comprimir significativamente los vasos sanguíneos que contienen receptores nerviosos, así como los nervios ubicados en las capas superficial y profunda. Compresión del tejido nervioso y conduce a la aparición de dolor.	La mialgia, o dolor muscular, se agrava un poco por la presión sobre el músculo inflamado, durante el movimiento, en reposo o cuando cambia el clima. En algunos casos, sobre el área dañada de los músculos de la espalda baja, se determina la compactación del tejido, así como el enrojecimiento de la piel. La miositis crónica conduce a la pérdida de la funcionalidad muscular ( atrofia). A veces, nuevos músculos pueden participar en el proceso inflamatorio.
Osteocondrosis de la columna lumbar. ()	Una disminución de la elasticidad del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales conduce gradualmente a una disminución del espacio entre las vértebras adyacentes. En el futuro, se forma una hernia que, cuando se desplaza, puede apretar las raíces nerviosas y los ganglios ( acumulación de células nerviosas) de la médula espinal. Las sensaciones dolorosas son constantes o pueden presentarse en forma de lumbago. El dolor puede localizarse no solo en la región lumbar, sino también en la nalga o la pierna ( al apretar el nervio ciático).	El dolor se intensifica en el contexto de esfuerzo físico o sobreesfuerzo psicoemocional. En algunos casos, la sudoración puede aumentar ( hiperhidrosis). Los músculos inervados por el nervio afectado pierden su funcionalidad, se vuelven débiles y letárgicos, lo que finalmente conduce a su atrofia. Pueden producirse molestias en las nalgas y las extremidades inferiores ( hormigueo, entumecimiento, ardor).
Escoliosis lumbar (raquiocampsis)	La curvatura escoliótica de las vértebras lumbares puede provocar pellizcos de las raíces de la columna, lo que provoca dolor de intensidad variable. También vale la pena señalar que la escoliosis conduce al desarrollo temprano de osteocondrosis.	Además de una mala postura, la posición normal de los huesos pélvicos, así como los órganos pélvicos ( vejiga, útero con apéndices, recto).
Enfermedad de Scheuermann-Mau (cifosis de adolescentes)	Debido al hecho de que algunas vértebras se deforman y los discos intervertebrales, reordenamiento patológico del tipo de fibrosis ( el tejido del cartílago es reemplazado por conectivo), hay una curvatura de la columna vertebral en la parte superior de la espalda ( cifosis torácica). Los músculos de la espalda baja no pueden hacer frente a la carga constante, lo que conduce a su tensión y dolor patológicos.	Aumento de la fatiga, así como la aparición de dolor lumbar al realizar una actividad física moderada o al estar sentado durante mucho tiempo. El dolor severo indica la participación de las vértebras lumbares en el proceso patológico.
Brucelosis espinal (Daño a la columna vertebral por el agente causante de la brucelosis.)	El daño a una o más vértebras conduce a cambios escleróticos y la formación de osteofitos laterales ( Crecimientos patológicos que se forman a partir del cuerpo de la columna.), que puede comprimir el tejido nervioso.	Aparece fiebre ( 37 - 38 ° C), escalofríos, malestar general, aumento de la sudoración, dolor en las articulaciones de las extremidades inferiores. A menudo, la brucelosis espinal conduce a osteomielitis ( lesión purulenta de las vértebras).
Tuberculosis espinal	La destrucción de los cuerpos vertebrales conduce a la compresión de las raíces nerviosas ( radiculopatía). Además, las estructuras nerviosas pueden comprimirse mediante una acumulación local de pus ( absceso).	La temperatura corporal puede subir de 37 a 38 ° C. Hay debilidad general, dolor en los músculos de la espalda, que son de naturaleza dolorosa y tirante. A medida que avanza la enfermedad, aumenta el síndrome de dolor. En algunos casos, el dolor se vuelve insoportable. Aparece rigidez en la columna, se altera la postura y la marcha. Debido a la tensión patológica constante de los músculos de la espalda, se produce su atrofia parcial y posterior completa ( pérdida de funcionalidad).
Osteomielitis de la columna (lesión purulenta de las vértebras y tejidos circundantes)	La acumulación de pus puede comprimir el tejido nervioso de la médula espinal, las raíces espinales, el tejido muscular y los vasos sanguíneos. El dolor es constante y bastante intenso. En algunos casos, las fístulas ( canales patológicos), a través del cual el pus puede penetrar en tejidos más superficiales y apretar los receptores nerviosos ubicados en los músculos, la grasa subcutánea o la piel.	La temperatura puede subir de 39 a 40 ° C. Un aumento en el número de contracciones cardíacas ( taquicardia), así como una disminución de la presión arterial ( hipotension). A menudo hay una alteración de la conciencia y convulsiones. Las sensaciones dolorosas aumentan algo por la noche.
Apendicitis aguda (inflamación del apéndice)	El dolor lumbar con apendicitis puede ocurrir cuando el apéndice ( apéndice) se encuentra detrás del ciego ( retrocecal) tanto por vía intraperitoneal como retroperitoneal. El dolor surge de la necrosis ( necrosis) tejidos del apéndice, así como debido a la compresión de los vasos sanguíneos en los que se encuentran las terminaciones dolorosas.	La temperatura corporal se eleva a 37 - 38,5 ° C. Hay náuseas y 1 - 2 veces vómitos. El apetito está completamente ausente. En algunos casos, puede ocurrir diarrea, aumento de la frecuencia cardíaca. El dolor puede extenderse a la columna, al hipocondrio derecho oa la región ilíaca.
Obstrucción intestinal	El dolor se produce cuando el intestino aprieta el mesenterio, en el que se encuentran los troncos nerviosos, así como los vasos sanguíneos. Dependiendo del tipo de obstrucción intestinal ( dinámico, mecánico o mixto) el dolor puede ser constante y estallar o calambres y severo.	El síntoma principal es el dolor abdominal, que puede irradiarse a la región lumbar. Con la progresión de la enfermedad, el dolor cede debido a la atonía completa del intestino y la inhibición de la peristalsis y la motilidad. También hay náuseas y vómitos repetidos e indomables. El abdomen se distiende, se revela su asimetría. Además, se produce retención de heces y gases.
Cólico renal	El dolor se produce debido a la insuficiencia del riego sanguíneo renal, que se produce debido al aumento de la presión en la pelvis ( cavidad en forma de embudo que conecta el riñón y el uréter). A su vez, la presión en la pelvis aumenta debido a su desbordamiento de orina. El dolor aparece de repente y es paroxístico. Cabe señalar que un ataque de dolor puede durar desde unos pocos segundos o minutos hasta varias decenas de horas.	El dolor puede extenderse irradiar) en la región lumbar inguinal o suprapúbica, en las extremidades inferiores. El ataque de dolor conduce a un aumento en la frecuencia de la micción. Después del cese de un ataque de dolor en la región lumbar, persiste un dolor sordo y doloroso. Nauseas y vomitos son comunes. La cantidad de orina excretada se detiene por completo o casi por completo ( anuria, oliguria) con oclusión del uréter con un cálculo.
Pielonefritis (Inflamación inespecífica de la pelvis y el tejido renal.)	Inflamación del tejido conectivo del riñón y del aparato glomerular ( unidad morfofuncional del riñón) conduce al estancamiento de la orina y al estiramiento excesivo de la pelvis, lo que provoca dolor. Si la pielonefritis se debe a la obstrucción del uréter o la pelvis con un cálculo, se produce un dolor intenso y paroxístico. Si hablamos de pielonefritis no obstructiva ( ocurre en el contexto de una infección descendente o ascendente), entonces el dolor es sordo y doloroso.	La temperatura corporal puede subir de 38 a 40 ° C. Se producen escalofríos, malestar general, náuseas y / o vómitos. También hay una disminución del apetito. Si se desarrolla pielonefritis en el contexto de una inflamación de la vejiga ( cistitis) o uretra ( uretritis), entonces son posibles los trastornos de la micción ( fenómenos disúricos).

Además, el dolor de espalda puede ocurrir por las siguientes razones:

• Estirar los músculos y ligamentos de la columna lumbar. Ocurre con mayor frecuencia en atletas con un esfuerzo físico excesivo o cuando utilizan una técnica incorrecta. Además del dolor, que es consecuencia de un espasmo muscular intenso, hay una sensación de rigidez en la columna y edema tisular. Cuando los tejidos blandos están magullados, puede producirse un hematoma ( acumulación local de sangre), que puede aumentar el dolor debido a la compresión de los tejidos circundantes en los que se encuentran los receptores nerviosos.
• Fracturas de la columna lumbar. La mayoría de las veces estamos hablando de una fractura por compresión de la columna, que ocurre con una flexión excesiva de la columna o fracturas de los procesos transversales y espinosos. Una fractura por compresión está indicada por un dolor constante en posición de pie o sentado, que desaparece casi por completo si una persona se acuesta. Además del dolor, puede producirse pérdida de sensibilidad y debilidad en el perineo y las extremidades inferiores.
• Tumores de columna tan benigno osteoblastoma, osteoma osteoide, hemangioma, etc.) y maligno ( mieloma, osteosarcoma, penetración de metástasis en la columna) provocan dolor, que puede ser de intensidad variable. El dolor con frecuencia se irradia a las extremidades inferiores y, a veces, a las superiores. Un rasgo característico de tal dolor es la falta de un efecto terapéutico por el uso de analgésicos. También hay debilidad y entumecimiento en las extremidades inferiores ( en algunos casos, parálisis), violación del acto de orinar y defecar, alteración de la postura.

Diagnóstico de las causas del dolor de espalda.

Dependiendo de la causa del dolor de espalda, es posible que deba consultar a un médico, nefrólogo, cirujano, dermatólogo, ortopedista, traumatólogo, neurólogo o especialista en enfermedades infecciosas.

Para el diagnóstico de estos tipos de pioderma ( Daño cutáneo causado por la penetración de bacterias piógenas.) como forúnculo, carbunco o ectima, es necesaria la consulta con un cirujano o dermatólogo. Se realiza un diagnóstico preciso sobre la base del cuadro clínico de la patología, así como sobre la base de un examen visual del área afectada de la piel. Para determinar el tipo de patógeno ( estafilococo y / o estreptococo) recurren a la inoculación bacteriana, y también hacen un antibioticograma ( determinar la sensibilidad del patógeno a varios antibióticos).

La miositis es diagnosticada por un neurólogo. Quejas típicas, cuadro clínico de la enfermedad, así como datos de electromiografía ( método de registro de los potenciales eléctricos que emanan de los músculos). En ocasiones recurren a la ecografía ( Ultrasonido) para estudiar el tejido muscular para evaluar su estructura y grado de daño. En un análisis de sangre general, un aumento en la velocidad de sedimentación globular, un aumento en el número de glóbulos blancos, un aumento en la proteína C reactiva ( una de las proteínas de la fase aguda de la inflamación).

Espondilitis anquilosante ( espondilitis anquilosante) es diagnosticado por un reumatólogo. Para confirmar el diagnóstico se consideran síntomas específicos como dolor y rigidez en la columna, que empeoran en reposo, y dolor torácico. También es necesario realizar una resonancia magnética de la columna o una radiografía. Cabe señalar que la resonancia magnética es un método más sensible y le permite detectar cambios patológicos al comienzo de la enfermedad. Además, es obligatorio un análisis de sangre general, en el que se detecta con mayor frecuencia un aumento en la VSG ( velocidad de sedimentación globular).

El diagnóstico de flemón retroperitoneal debe ser realizado por un médico o cirujano. El flemón lento es extremadamente difícil de diagnosticar, ya que los síntomas son extremadamente poco expresivos ( especialmente con el tratamiento ya prescrito para otra enfermedad). El flemón agudo se diagnostica al sondear una formación volumétrica dolorosa ( infiltración). En el análisis general de sangre, se observa un aumento en la cantidad de glóbulos blancos característicos del proceso inflamatorio ( leucocitos), desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda ( un aumento en la cantidad de formas jóvenes de neutrófilos) y un aumento de la velocidad de sedimentación globular.

La enfermedad de Scheuermann-Mau debe ser diagnosticada durante la adolescencia por un médico ortopédico. Una de las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad es un aumento en la gravedad de la cifosis torácica ( curvatura fisiológica de la columna torácica), que no se elimina ni siquiera con la máxima extensión de la columna. Con la progresión de la enfermedad, las radiografías revelan una deformidad en forma de cuña de los cuerpos de la columna vertebral de la columna torácica y lumbar. Con imágenes de resonancia magnética e indirectamente en rayos X, se pueden detectar cambios distróficos en los discos intervertebrales. Vale la pena señalar que en las etapas iniciales de esta enfermedad, el cuadro clínico es extremadamente inespecífico y es muy problemático diagnosticar la enfermedad de Scheuermann-Mau.

El diagnóstico de brucelosis de la columna vertebral debe realizarlo un médico especialista en enfermedades infecciosas. Los datos importantes para confirmar dicho diagnóstico son la confirmación de la presencia de contacto con animales ( bovinos, pequeños rumiantes o porcinos) o ingerir productos de origen animal insuficientemente procesados ​​térmicamente. También se tiene en cuenta el cuadro clínico de la enfermedad. La confirmación del diagnóstico se lleva a cabo mediante el establecimiento de pruebas de laboratorio específicas que detectan el patógeno en la sangre ( reacción en cadena de la polimerasa, hemocultivo, reacción de Wright).

Para identificar las lesiones tuberculosas de la columna vertebral, radiografía o tomografía computarizada ( la foto se toma en dos proyecciones). Las imágenes muestran focos de destrucción de las vértebras, secuestra ( áreas de tejido óseo completamente destruido), así como, en algunos casos, sombras que hablan de acumulaciones locales de pus por goteo. Para confirmar el diagnóstico es necesario realizar un cultivo bacteriano de áreas del tejido óseo afectado o del contenido de un absceso. En un análisis de sangre, se encuentran signos de un proceso inflamatorio: un aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos, una mayor concentración de proteína C reactiva, un aumento en la cantidad de glóbulos blancos. También ponen una prueba de tuberculina, que en la mayoría de los casos será positiva. El diagnóstico lo confirma un ortopedista.

Un neurólogo puede confirmar el diagnóstico de osteocondrosis de la columna lumbar. El diagnóstico se basa en los signos clínicos típicos de la enfermedad ( dolor a lo largo del nervio afectado, atrofia muscular unilateral, así como alteración de la sensibilidad del nervio comprimido). La confirmación del diagnóstico se realiza mediante radiografía o resonancia magnética ( "Estándar de oro de los diagnósticos") de la región lumbar. Las imágenes muestran cambios distróficos en los discos intervertebrales, así como el lugar y el grado de compresión de la raíz espinal.

La escoliosis debe ser diagnosticada por un podólogo. Muy a menudo, esta patología se detecta incluso en la infancia. Para determinar el grado o la gravedad de la curvatura escoliótica, se utiliza un escoliosómetro o se detectan los ángulos de curvatura en una radiografía de la columna. Es el método de rayos X que le permite identificar la escoliosis en las primeras etapas de la enfermedad.

El diagnóstico de la osteomielitis espinal lo realiza un cirujano ortopédico, un terapeuta o un cirujano. El diagnóstico tiene en cuenta el cuadro clínico de la enfermedad, así como la radiografía o tomografía. Cabe señalar que el "estándar de oro" es la tomografía ( computadora o resonancia magnética), que le permite identificar el volumen y el grado de daño del tejido óseo de la columna. En presencia de fístulas, se realiza fistulografía ( Llenado del canal de la fístula con un medio de contraste seguido de una radiografía.).

La apendicitis aguda es diagnosticada por un cirujano, un médico de cabecera o un médico de urgencias. Con una posición atípica del apéndice ( si está ubicado detrás del ciego y no debajo de él) el cuadro clínico es algo diferente del clásico. Para confirmar la apendicitis retrocecal en el triángulo rectángulo, se presiona Petit con un dedo y luego se quita abruptamente como resultado de lo cual el dolor aumenta bruscamente ( El síntoma de Gabai). El dolor también es característico al presionar con un dedo sobre el triángulo rectángulo de Petit ( Síntoma de Yaure-Rozanov).

La obstrucción intestinal es diagnosticada por un cirujano. El diagnóstico se confirma identificando varios síntomas característicos de la obstrucción intestinal ( escuchando el "ruido de salpicaduras" sobre las asas intestinales, etc.). Los rayos X revelan niveles de líquido horizontales y, por encima de ellos, burbujas de gas ( El síntoma de Kloyber) y estriación transversal del intestino ( síntoma de pliegues kercring). El examen de ultrasonido revela un área agrandada del intestino, un engrosamiento de la pared intestinal con obstrucción intestinal mecánica ( bloqueo del intestino a cualquier nivel) o acumulación excesiva de gases y líquidos, con obstrucción intestinal dinámica ( violación de la función motora del intestino).

En las mujeres, el dolor de espalda puede ocurrir en las siguientes situaciones:

• Anexitis ( salpingo-ooforitis) es una patología en la que se produce la inflamación de los apéndices uterinos ( ovarios y trompas de Falopio). Con la anexitis aguda, aparece un dolor severo en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior del abdomen. Además, la temperatura corporal aumenta ( 38 - 38,5 ° C), aparecen escalofríos, aumenta la sudoración. Los dolores musculares y de cabeza son bastante frecuentes. El curso crónico de la anexitis se manifiesta por un dolor sordo y sordo en la parte inferior del abdomen, la ingle y, a veces, en la vagina. Además, el dolor irradia ( distribuido por) en la zona lumbar y en la pelvis.
• El embarazo. Durante el embarazo, la carga en la columna se redistribuye. Como resultado, la carga en la columna lumbar y el aparato músculo-ligamentoso aumenta varias veces, lo que conduce a un dolor de intensidad variable. Es necesario mencionar el hecho de que con mayor frecuencia el dolor lumbar durante el embarazo ocurre en mujeres embarazadas con debilidad de la espalda y los músculos abdominales, así como en aquellas mujeres que tienen sobrepeso o sufren de obesidad.
• Síndrome premenstrual en casos bastante raros, se convierte en la causa de dolor en la región lumbar. Algunos científicos explican este fenómeno por el hecho de que con un cambio en el fondo hormonal, se produce un aumento del tono muscular, lo que conduce a un sobreesfuerzo de los músculos de la espalda y, en particular, de los músculos de la espalda baja.

¿Cuáles son las causas del dolor de espalda?

Los dolores de espalda con mayor frecuencia indican espasmos musculares. Tensión persistente del tejido muscular ( espasmo) puede ocurrir debido a un sobreesfuerzo físico severo, con una estadía prolongada en una posición incómoda o con algunas enfermedades.

Se distinguen las siguientes causas de dolor de espalda:

• Esguinces de ligamentos y músculos. es una de las causas más comunes de dolor de tirón en la zona lumbar, especialmente en atletas y personas que llevan un estilo de vida activo. Dependiendo del grado de daño, el dolor puede ser agudo o tirante. También hay edema tisular y rigidez de movimiento. En algunos casos, con una lesión muscular, puede producirse un hematoma ( acumulación local de sangre), que puede comprimir el tejido circundante y aumentar el dolor.
• Postura incómoda prolongada muy a menudo conduce a dolor lumbar. La mayoría de las veces, el dolor se produce debido a una posición sentada prolongada, ya que es en la posición sentada donde la columna vertebral y los músculos experimentan el máximo estrés. A veces, el dolor se presenta por la mañana después de despertarse. Esto sugiere que la persona durmió en una cama incómoda y / o en una posición incómoda, lo que provocó un espasmo de los músculos de la zona lumbar.
• Inflamación de los músculos de la espalda baja. ocurre cuando los músculos tensos están magullados o cuando están hipotérmicos. El dolor suele ser doloroso, tirante y empeora con el movimiento. Si la miositis no se trata a tiempo ( inflamación muscular), entonces hay una pérdida parcial o completa de la funcionalidad del tejido muscular.

¿Por qué duele la espalda baja durante el embarazo?

Durante el embarazo, el centro de gravedad del cuerpo cambia un poco, lo que conduce a un aumento de la carga en la columna vertebral. Al mismo tiempo, la región lumbar se dobla y los músculos y ligamentos de la espalda baja están en tensión constante. Poco a poco, esta tensión conduce al dolor. El dolor lumbar puede aparecer en diferentes etapas del embarazo. Muy a menudo, el dolor ocurre en el quinto mes de embarazo y el dolor más intenso ocurre al final del embarazo ( 8 - 9 meses). El hecho es que es al final del embarazo cuando el niño comienza a ejercer presión sobre la espalda baja, lo que aumenta el dolor.

El dolor también puede reflejarse en la nalga, el muslo, la parte inferior de la pierna y el pie ( observado cuando el nervio ciático está comprimido). Los dolores varían en naturaleza, pero se describen con mayor frecuencia como punzantes, ardorosos o punzantes. A menudo hay una sensación de ardor y hormigueo en la pierna.

Cabe señalar que, con mayor frecuencia, el dolor lumbar se presenta en mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad, así como en aquellas mujeres que tienen la espalda y los músculos abdominales poco desarrollados. También están en riesgo las mujeres a las que se les diagnosticó osteocondrosis de la columna antes del embarazo ( cambios distróficos en los discos intervertebrales) o escoliosis ( raquiocampsis). En este caso, el dolor lumbar puede seguir molestándola después del parto.

¿Por qué duele la zona lumbar del lado izquierdo?

El dolor lumbar a la izquierda puede ocurrir en el contexto de diversas patologías de la columna vertebral, con daño al aparato músculo-ligamentoso, así como con algunas enfermedades de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal.

A continuación se encuentran las causas más comunes de dolor lumbar del lado izquierdo:

• Úlcera de estómago y duodenal Suele manifestarse como dolor en la parte superior del abdomen, que puede irradiarse al segmento torácico y lumbar de la columna, así como al lado izquierdo de la zona lumbar. La aparición de dolores "hambrientos" ( parar después de comer) y dolores nocturnos. Además, con una úlcera péptica, se producen ardor de estómago, náuseas y, a veces, vómitos.
• Cólico renal del lado izquierdo ocurre con mayor frecuencia debido a la oclusión ( bloqueo) cálculos de uréter. En este caso, hay un dolor agudo y severo que se irradia a la ingle, al lado izquierdo y, a veces, al muslo. Después de un ataque, el dolor cede un poco y se vuelve tirante.
• Osteocondrosis es una patología en la que se ve afectado el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales. Como resultado, la parte periférica del disco intervertebral se destruye y la parte central, que sobresale, aprieta las raíces nerviosas de la médula espinal. Si se pellizca la raíz espinal izquierda, esto conduce a la debilidad de los músculos ubicados a la izquierda de la columna vertebral. Además, el dolor puede reflejarse en la nalga y la extremidad inferior ( ciática).
• Estirar los músculos y ligamentos de la espalda baja a la izquierda. ocurre con bastante frecuencia cuando se realiza un trabajo físico duro en combinación con una flexión del torso. Este tipo de lesión ocurre a menudo en personas no entrenadas o en deportistas con un esfuerzo excesivo. Al estirar el aparato músculo-ligamentoso, se produce un dolor de intensidad variable. También son características la aparición de edema tisular y la limitación del movimiento de la columna.

¿Por qué duele y tira la espalda baja después del masaje?

Puede aparecer un ligero dolor muscular después de las primeras sesiones de masaje. Esto se debe al hecho de que en personas no entrenadas, el ácido láctico se produce en los músculos durante el masaje. Es el ácido láctico el que causa dolor en los músculos. Durante las sesiones posteriores, el dolor desaparece gradualmente por completo. Sin embargo, en algunos casos, el dolor puede indicar una técnica de masaje incorrecta, un masaje durante una exacerbación del dolor asociado con una enfermedad de la columna vertebral o la presencia de contraindicaciones para el masaje.

Si el dolor lumbar persiste durante tres o más días, así como si el dolor se localiza en la columna, entonces esta es una razón para detener el masaje, ya que solo puede agravar el dolor. También debe consultar inmediatamente a un médico para identificar la causa de estos dolores. Cabe señalar que el masaje de espalda tiene algunas contraindicaciones.

Entre las contraindicaciones para el masaje, cabe destacar las siguientes:

• tumores
• enfermedades del sistema hematopoyético;
• enfermedades alérgicas con erupción cutánea;
• temperatura corporal alta;
• aterosclerosis cerebral bloqueo de los vasos sanguíneos con placas ateroscleróticas);
• crisis hipertensivas e hipotónicas ( marcado aumento o disminución de la presión arterial);
• alguna enfermedad mental;
• enfermedades inflamatorias purulentas;
• isquemia miocardica ( disminución del flujo sanguíneo arterial al músculo cardíaco).

• Problemas de espalda;
• enfermedades ginecológicas;
• enfermedades del tracto gastrointestinal, especialmente los intestinos y el hígado;
• patología del sistema urinario;
• lesión del tejido conectivo.

Razones no patológicas que no tienen nada que ver con enfermedades son:

• tener sobrepeso;
• estilo de vida sedentario;
• falta de deportes;
• vistiendo ropa que se apriete en el cinturón.

Es extremadamente difícil determinar por su cuenta qué provocó exactamente el dolor, ya que hay muchas razones.

Sin embargo, todos tienen síntomas y localización únicos. Pero incluso esto no es suficiente. Por lo tanto, no se recomienda iniciar ninguna automedicación sin un diagnóstico médico.

Miositis de los músculos lumbares de la espalda.

La miositis es proceso inflamatorio del tejido muscular conectivo, que se produce debido a una lesión, infección por virus o bacterias, así como por toxinas de su propio organismo. El desarrollo de esta patología es provocado por factores tales como:

Opinión experta

Mitrukhanov Eduard Petrovich

Médico - neurólogo, policlínico de la ciudad, Moscú. Educación: Universidad Médica Estatal de Rusia, Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado, Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Universidad Médica Estatal de Volgogrado, Volgogrado.

En cuanto a las lesiones, estamos hablando de aquellas personas cuya profesión está asociada a estar de pie o sentada constantemente, en las que los músculos de la espalda están constantemente en tensión.

La hipertonicidad muscular, en la que las fibras no se relajan, conduce a microtraumatismos, lo que reduce su elasticidad y capacidad de contracción.
Tipo de dolor
La miositis puede manifestarse en dos etapas: aguda y crónica. En el primer caso, el dolor es punzante, punzante, bastante intenso. Fortalece con cualquier movimiento corporal. La etapa crónica se caracteriza por recaídas frecuentes, en las que el dolor es menos pronunciado, pero se manifiesta sistemáticamente con hipotermia del cuerpo, infección con infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas, lesión menor o un giro incómodo.
Localización
El dolor envuelve toda la zona lumbar y se extiende hasta la región sacra.
Diagnóstico
El diagnóstico se dificulta y complica por el hecho de que la miositis tiene manifestaciones similares con otras patologías, por lo tanto, el diagnóstico incluye componentes tales como:

• colección de anamnesis, donde el médico pregunta al paciente sobre las quejas y los dolores, su frecuencia e intensidad;
• examen del área enferma de la espalda, palpación y evaluación de las sensaciones de dolor (realizado por un neurólogo y un cirujano);
• análisis de sangre general y detallado (prueba reumática);
• Radiografía de la espalda baja (ayuda a excluir patología de la columna vertebral);
• biopsia de tejidos blandos para detectar la presencia de microflora patógena.

Opinión experta

Oleg Filimoshin

Médico - neurólogo, policlínico de la ciudad de Orenburg. Educación: Academia de Medicina del Estado de Orenburg, Orenburg.

En el caso de que la miositis se acompañe de manifestaciones cutáneas, puede ser necesaria la consulta de un dermatólogo.

• Gel Fastum;
• Apizartron;
• Gel Nimid;
• Nikoflex.

En el caso de dolor agudo, se muestra al paciente reposo en cama, así como una disminución de la actividad motora.

Después de 3-5 días de tratamiento, puede utilizar procedimientos de fisioterapia que ayuden a acelerar la regeneración, así como a reducir las manifestaciones del proceso inflamatorio.

Lesión de columna

La lesión más común que puede desencadenar dolor lumbar es lesión... Puede contraerlo al dejar caer o golpear objetos duros. Muy a menudo, tales lesiones acompañan a los atletas, así como a aquellas personas cuyas profesiones están asociadas con el trabajo mecánico.
Tipo de dolor
El dolor es agudo, punzante, restringiendo el movimiento. Se visualiza un hematoma en el sitio de la lesión.
Localización
Región lumbar.
Diagnóstico
Los hematomas son de diversos grados de gravedad, en los que se manifiestan diferentes grados de dolor. Para excluir la posibilidad de daño al tejido óseo, recurren a los rayos X. La imagen muestra la ausencia o presencia de daño en la columna vertebral, lo que afecta el tratamiento posterior.

Por lo general, un signo de hematoma es la presencia de un hematoma, que es suficiente para hacer un diagnóstico correcto, después de preguntarle al paciente qué sucedió.

Tratamiento
La eliminación del dolor se lleva a cabo localmente con la ayuda de ungüentos y cremas, que contribuyen a la restauración temprana de los vasos sanguíneos dañados. Los más efectivos son:

• Indometacina;
• Ungüento de heparina;
• Troxevasin.

Si en el siglo pasado esta enfermedad era prerrogativa de los ancianos, en quienes los procesos destructivos se asociaban a los procesos naturales de envejecimiento, hoy la patología Afecta cada vez más a la población activa de 30 a 40 años.... Hay muchas razones para esto:

• un estilo de vida sedentario, desprovisto de actividad física;
• actividad física irregular;
• un rápido aumento del peso corporal;
• usando los zapatos equivocados.

La osteocondrosis es una enfermedad de la columna en la que el tejido intervertebral cartilaginoso se adelgaza, lo que conduce a una disminución del espacio entre las propias vértebras.

Como resultado, las articulaciones poco espaciadas ejercen presión sobre los discos intervertebrales, apretándolos y provocando así un dolor agudo.
Tipo de dolor
Dolor agudo. Al tomar una curva, se escucha un crujido en la zona lumbar. Cualquier movimiento va acompañado de dolor.
Localización
Zona lumbar y sacra.

La presencia de osteocondrosis se determina mediante rayos X o resonancia magnética. La imagen visualiza el estado del tejido óseo de las vértebras, así como su localización entre sí.

La terapia para la osteocondrosis puede durar bastante tiempo y la complejidad es importante para lograr los máximos resultados. La terapia implica el uso de analgésicos y fármacos. Para aliviar el dolor agudo, se utiliza cuando el analgésico se inyecta directamente en el espacio intervertebral. También utilizan cremas que ayudan a aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación de los tejidos blandos, que aumenta con la deformación de las vértebras en relación con el esqueleto espinal.

La fisioterapia es muy eficaz para aliviar la inflamación.

Los procedimientos más exitosos son:

• electroforesis con;
• UHF;
• fonoforesis;
• terapia de ondas de choque;
• terapia con láser.

Para sostener la columna, se utilizan corsés especiales para ayudar a reducir la compresión.

Después del alivio del dolor agudo, el proceso de rehabilitación puede incluir:

1. - Ayuda a reducir el tono muscular y también estimula el flujo sanguíneo al área dañada de la espalda baja.
2. - Ayuda a desarrollar la columna en la región lumbar, reduciendo los procesos degenerativos.
3. en la piscina - fortalece el tono muscular.
4. Terapia manual.

Espondilitis anquilosante Afecta a la columna vertebral por la presencia de un extenso proceso inflamatorio que provoca distrofia ósea. Esta enfermedad es crónica, es imposible deshacerse de ella por completo. Las causas de la ocurrencia no se comprenden completamente, pero se ha establecido que factores como:

• mala herencia;
• inmunidad patológicamente reducida;
• la presencia de microflora patógena en el cuerpo.

Muy a menudo, la enfermedad afecta el cuerpo masculino, pero el curso más severo de la enfermedad se manifiesta en las mujeres.

Tipo de dolor
El dolor es agudo, doloroso. Ocurre después de un descanso prolongado, y también puede pasar después de la gimnasia o cualquier ejercicio físico (que es una característica distintiva).
Localización
El epicentro del dolor está en el sacro, después de lo cual el malestar se extiende a la región lumbar y la región ilíaca.
Diagnóstico
El diagnóstico primario implica entrevistar al paciente, así como examinar el área dolorosa de la espalda baja con palpación adicional. Hay una serie de técnicas que ayudan a identificar esta patología mediante pruebas especiales para la movilidad de la columna y el volumen del tórax.

El examen de hardware implica el uso de una radiografía, que muestra la patología del tejido óseo y la deformidad de las vértebras.

También necesitará análisis como:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• tipificación de genes;
• Análisis de orina;
• examen de sangre en busca de factor reumático.

En el caso de una etapa avanzada de la patología o un proceso inflamatorio extenso, es posible que se requiera una resonancia magnética, que permitirá la evaluación más precisa de la escala de la enfermedad y sugerirá el curso posterior de la patología.
Tratamiento
De hecho, es imposible detener el proceso de destrucción causado por la inflamación. Sin embargo, la terapia con medicamentos puede ralentizarlo significativamente. Los medicamentos más efectivos en una dirección compleja son:

• Ciclofosfamida: suprime la inmunidad;
• La prednisolona es un fármaco hormonal que suprime el dolor, la hinchazón y la inflamación;
• - alivia las molestias directamente en el lugar del dolor.
• - tiene un efecto antibacteriano.
• Skutamil: esencial para la relajación muscular.

Los procedimientos fisioterapéuticos son altamente efectivos en el tratamiento de esta patología:

• ultrasonido;
• terapia de ondas de choque;
• compresas de arcilla blanca;
• terapia con parafina;
• inductotermia;
• baños de sulfuro de hidrógeno.

Dolor moderado en la mitad del ciclo, así como unos días antes del inicio de la menstruación. son la norma y no requieren tratamiento. Este proceso natural, que ayuda a controlar la fertilidad de una mujer, puede ir acompañado de manifestaciones similares, lo que no es una patología.

Solo el dolor paroxístico y constantemente recurrente requiere atención, lo que puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio o cualquier otra patología de los órganos reproductivos.

Tipo de dolor
Dolor, tirones, a corto plazo. El dolor puede desaparecer por sí solo.
Localización
Abdomen bajo y espalda baja.
Diagnóstico
Cualquier mujer puede determinar el enfoque de la menstruación, el dolor lumbar en el que es uno de los presagios.
Tratamiento
Para los dolores molestos que interfieren con el trabajo, se recomienda tomar cualquier analgésico o pastilla antiespasmódica.

Si no hay ningún resultado, se necesita consejo médico.

Enfermedades del sistema urinario.

El dolor de espalda puede ocurrir con las siguientes enfermedades del sistema urinario:

1. Cistitis: acompañada de micción frecuente y dolorosa.
2. Glomerulonefritis: puede provocar cólico renal.
3. Pielonefritis: complementada con un aumento de la temperatura corporal.
4. Urolitiasis: aumento del nivel de sales en la orina.

Tipo de dolor
Monótono, doloroso, tirante.
Localización
Zona lumbar.
Diagnóstico
Para identificar patologías del sistema urinario, use:

• análisis de orina para esterilidad y presencia de sales;
• prueba de sangre;
• Ecografía de los riñones y los órganos pélvicos.

Tratamiento
Para aliviar el dolor agudo, se utilizan vasodilatadores y los procesos inflamatorios del sistema reproductivo, así como las patologías de su desarrollo y funcionamiento, pueden causar molestias en la zona lumbar, lo que se explica por la ubicación cercana de los ovarios y el útero. Las enfermedades más comunes que pueden manifestarse así son:

• anexitis;
• clamidia;
• inflamación de los ovarios;
• embarazo ectópico;
• permeabilidad obstruida de las trompas de Falopio;
• fibromas y otras neoplasias en el útero.

Tipo de dolor
Tirando, dolorido.
Localización
Abdomen bajo y espalda baja.
Diagnóstico
Para identificar patologías, se examina a una mujer en una silla, después de lo cual se toman frotis en la microflora. Para un estudio más detallado o sospecha, se utiliza una ecografía de los genitales. Además, el complejo de estudios obligatorios incluye un análisis de sangre y orina.

A partir de los datos obtenidos se realiza un diagnóstico.

Tratamiento
El proceso inflamatorio se elimina con la ayuda de medicamentos antibacterianos y antimicóticos que se usan por vía oral, así como por vía intravaginal. En algunos casos, la fisioterapia se prescribe en forma de calefacción, corrientes magnéticas y calor seco.

Enfermedades del sistema digestivo

Las sensaciones desagradables en la zona lumbar pueden ser causadas por trastornos del tracto digestivo, que incluyen:

• inflamación del páncreas (pancreatitis);
• síndrome del intestino irritable;
• gastritis y úlceras;
• patología hepática (colelitiasis);
• neoplasias (pólipos) en el intestino.

Los síntomas adicionales son náuseas, vómitos, falta de apetito, pérdida de peso repentina, dolor abdominal espástico y paroxístico.

Tipo de dolor
Dolor, tirones, espásticos.
Localización
Zona abdominal y zona lumbar.
Diagnóstico
Además de la ecografía de los órganos abdominales, también puede ser necesaria una gastroscopia para evaluar el estado del sistema digestivo desde el interior.
Tratamiento
El dolor lumbar desaparecerá solo cuando se elimine su causa raíz.

Por lo tanto, se selecciona al paciente el tratamiento adecuado, después de lo cual la incomodidad desaparece.

En cuyo caso, ¿ver inmediatamente a un médico?

Las sensaciones dolorosas, especialmente si no tienen manifestaciones pronunciadas, pueden ignorarse durante mucho tiempo. Pero todos deben saber que la aparición de dolor es una señal de que se están produciendo varios procesos degenerativos en el cuerpo. Una visita inmediata al médico debe realizarse en las siguientes situaciones:

• el dolor por dolor se vuelve agudo, cubriendo la cavidad abdominal y la espalda;
• otros síntomas se unen;
• se escucha un crujido característico cuando se inclina el cuerpo;
• la temperatura corporal es alta.

Primeros auxilios

En el caso de que el dolor no sea severo, no tenga un carácter sistemático y tampoco esté asociado con patologías potencialmente mortales, los primeros auxilios pueden ser los siguientes:

1. Descanse más y, si el trabajo es sedentario, tome descansos cada 2 horas durante al menos 15-20 minutos.
2. Haga un automasaje colocando los dedos en la zona del sacro.
3. Beba té caliente y luego báñese.
4. Haz gimnasia simple, que consiste en flexiones suaves y lentas del torso.
5. Aplique cualquier crema calentadora en el lugar del dolor: Fastum gel, Nimid ,.

Por lo tanto, el dolor de espalda en las mujeres puede ser provocado por las razones más impredecibles.

No solo las enfermedades de los genitales y la columna vertebral se manifiestan por tal dolor. En algunos casos, las molestias en la espalda baja pueden indicar la presencia de una enfermedad cardíaca. No se recomienda realizar autodiagnóstico, así como automedicarse. Solo un especialista puede establecer la verdadera causa del dolor lumbar, así como elegir el tratamiento más adecuado, teniendo en cuenta las características individuales del organismo.

Un síntoma grave de enfermedades de la columna vertebral y los músculos periarticulares es dolor de espalda persistente, sordo y doloroso... El tratamiento lo realiza un médico - quiropráctico.

Al comunicarse con la Clínica del Dr. Ignatiev en Kiev, el paciente recibirá asistencia calificada de un médico experimentado. Concierte una cita con un quiropráctico con anticipación.

Según las estadísticas, el 80-100% de la población en edad laboral sufre de dolor de espalda y columna.

• primario: el dolor es causado por diversas patologías de la columna, por ejemplo, cambios en las articulaciones, discos, ligamentos, músculos. Tienen terminaciones nerviosas en ellos, lo que contribuye a la aparición del dolor;
• secundario: esta es una serie de razones causadas por lesiones de la columna vertebral, tumores y procesos infecciosos.

• doloroso, constantemente arrastrando la naturaleza del dolor;
• mareos, debilidad;
• ruido en los oídos;
• dolor de espalda;
• entumecimiento en las extremidades;
• dolor al girar el cuerpo, inclinando la cabeza.

El diagnóstico diferencial ayuda a determinar la causa subyacente del dolor espinal. El dolor y el dolor de tirón pueden causar daños en las articulaciones de la columna vertebral, cambios pronunciados en ella. Pueden desarrollarse enfermedades como espondilosis, hernia de disco y osteocondrosis, cánceres y enfermedades infecciosas.

Las técnicas de osteopatía fascial se dividen en:

• Derecho;
• Semi-recto;
• Indirecto;
• Giro escalonado;
• Equilibrio inhibitorio;
• Tensión equilibrada;
• Movilización, etc.

Técnicas directas: el médico guía suavemente los tejidos de la espalda hacia la barrera de restricción y espera la relajación. Indirecto: las manos del médico se mueven con los tejidos corporales hacia el lado cómodo de la espalda, alcanzando una barrera, la relajación. Esto restaura el tono en toda la longitud del músculo y la fascia. Las técnicas semidirectas son una combinación de técnicas directas e indirectas.

Tensión equilibrada: el médico busca un punto de descanso, equilibrio y "salud interior" entre las diferentes tensiones de los tejidos. Hay una detención en él hasta el momento de la relajación completa del tejido.

Técnicas de torsión multinivel: bajo el control de las sensaciones del paciente, se busca una tensión cómoda en tres aviones. Las direcciones más agradables se seleccionan de acuerdo con las instrucciones del paciente. El médico los combina y alcanza un punto de equilibrio con mayor relajación.

Técnicas de equilibrio inhibitorio: el médico encuentra grupos funcionales conectados en el cuerpo del paciente con una dolorosa compactación músculo-fascial. Estos son puntos gatillo. El médico realiza su supresión (inhibición). Se utiliza un método de estiramiento o presión fuerte. Así es como se aplica una presión rápida y constante a los puntos que están interconectados. El médico acude a la tensión principal para eliminarla.

Los retrocesos son una técnica osteopática, cuando el médico realiza una introducción rápida a la tensión de la fascia y luego libera bruscamente la tensión. Así es como la fascia recibe un poderoso impulso externo. Los músculos pasan constantemente por una etapa de tensión y relajación. Se libera la tensión inicial. El médico restaura la movilidad de órganos y tejidos.

Técnicas de movilización y articulación: el médico realiza movimientos rítmicos de balanceo en la columna vertebral, en sus articulaciones hasta el límite de las posibilidades fisiológicas. Los músculos periarticulares, a medida que el médico realiza la técnica, comienzan a relajarse, la cápsula articular se abre y la tensión desaparece.

Las técnicas generales osteopáticas son un conjunto de movimientos circulares suaves que se realizan en las articulaciones periféricas del cuerpo. Esto relaja las uniones fasciales transversales periarticulares y normaliza la funcionalidad de los receptores. Las técnicas osteopáticas incluyen estiramiento, vibración y tracción.

Varios dolores debajo de la espalda baja en las mujeres pueden ser un signo de muchas enfermedades, desde leves hasta mortales. A veces, las mujeres sienten un dolor de espalda con movimientos bruscos. Fenómeno común – dolor lumbar durante la menstruación, pero estos síntomas suelen ser de corta duración. Pero el dolor crónico en la columna lumbar ya habla de alguna dolencia evidente. Es importante determinar los síntomas característicos de enfermedades peligrosas o inofensivas y en cualquier situación incomprensible visitar a un terapeuta local.

¿Cuáles son las causas del dolor lumbar en las mujeres? Hay muchas enfermedades diferentes. El dolor constante en la región lumbar en las mujeres es una mala señal. Después de todo, el dolor lumbar de este tipo no suele ser un buen augurio.

Algunos dolores de espalda en las mujeres son causados ​​por una actividad física inusual. Si una niña casi no estaba familiarizada con las disciplinas deportivas e hizo un aumento brusco de la carga en la espalda, existe una gran posibilidad de estiramiento muscular. Si los dolores de espalda baja no se detienen durante 3-4 días, debe visitar a un médico. De hecho, bajo carga, no solo los músculos pueden dañarse, sino también los discos intervertebrales, y esta ya es una razón seria.

Una causa común de dolor lumbar en las mujeres es la progresión de procesos patológicos en la columna vertebral bajo la influencia de una carga bruscamente aumentada.

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Osteocondrosis y hernia intervertebral

El dolor lumbar en las mujeres puede ser causado por osteocondrosis. Con esta patología, hay un cambio en la estructura de los discos intervertebrales, destrucción del tejido del cartílago. Anteriormente, el disco elástico se vuelve rígido y pierde sus propiedades de amortiguación.

Si el dolor lumbar de una mujer no se detiene durante varios días y se agrava al levantar pesas o realizar movimientos bruscos, la probabilidad de osteocondrosis es alta.

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La siguiente etapa de los cambios patológicos es la compresión de los discos intervertebrales, en los que sobresalen. Debido a lo que se comprimen los nervios espinales, se altera la circulación sanguínea y la coordinación de movimientos, el dolor se intensifica.

La etapa final de la osteocondrosis es la aparición de hernias intervertebrales. Esta patología es otro motivo para las mujeres. Como regla general, el dolor en la región lumbar es muy pronunciado y se irradia a las extremidades y otras partes de la espalda. En este estado, la cresta puede doler en casi cualquier posición del cuerpo (excepto cuando está acostado).

Enfermedades de la ginecología

Las enfermedades ginecológicas son muy frecuentes en las mujeres. Puede dañar tanto la zona lumbar como las zonas laterales.

Existen tales enfermedades:

• Formaciones tumorales (quistes) en los ovarios;
• Patología del útero;
• Venas varicosas de los órganos que rodean el suelo pélvico;
• Formación benigna en la pared interna del útero;
• Rotura de tejido ovárico.

Es por estas razones que la espalda baja a menudo atrae a las mujeres. Se presentan malestar, fatiga, irritabilidad y otros síntomas. Sin embargo, puede haber muchas consecuencias realmente peligrosas: problemas con el nacimiento de niños, violación del ciclo menstrual.

Nefropatía

Si hay dolor en la parte inferior de la espalda a la derecha o izquierda, o incluso, existe una alta probabilidad de patologías renales, una de las cuales es la pielonefritis. Con una exacerbación de una enfermedad infecciosa de este tipo, se produce una inflamación del riñón (uno o dos). El dolor lumbar a la derecha no es el único síntoma de esta patología. Una persona siente una serie de manifestaciones negativas:

• Aumento de la temperatura corporal;
• Aumento de la sudoración;
• Migraña;
• Disfunción del sistema genitourinario;
• Pérdida de apetito;
• Secreción exudativa.

El embarazo

Muchas mujeres que deciden tener hijos y quedan embarazadas a menudo experimentan dolor lumbar. El dolor lumbar asociado con cambios fisiológicos en la estructura de la cintura cadera es absolutamente normal y no requiere tratamiento. ocurre debido a un fuerte aumento del peso corporal y la localización del feto en la región lumbar. En los últimos meses del embarazo, pueden doler tanto la parte baja de la espalda como la parte inferior del abdomen. Estos síntomas no son infrecuentes, pero si lo desea, puede discutir el problema con su médico.

Endometriosis

Otra causa de dolor lumbar en las mujeres es el recubrimiento excesivo del epitelio. Con esta enfermedad, la capa superior de la piel del útero cubre el área sobrante de los órganos pélvicos. La endometriosis no solo provoca dolor en la espalda baja, la patología puede tener consecuencias graves. Con un tratamiento tardío, ignorando la enfermedad, la función reproductiva se ve afectada. Y el dolor de espalda debajo de la espalda baja puede convertirse en infertilidad.

Período

Si una mujer tiene dolor lumbar, es posible que hayan comenzado días críticos. Este fenómeno se repite con regularidad, por lo que las niñas saben qué esperar. El dolor lumbar a la derecha, el dolor lumbar a la izquierda y en la parte inferior del abdomen son el resultado de las contracciones del útero y un fuerte aumento del peso corporal debido al agua estancada en el cuerpo.

Si, puede tomar diuréticos. Este tratamiento ayudará a eliminar el exceso de agua del cuerpo y aliviará la afección.

Tamaño de los senos

Algunas niñas con senos de 4 a 5 tamaños pueden experimentar dolor lumbar. No solo aumenta la carga en la región torácica y puede aparecer osteocondrosis de la región torácica, sino que también la carga en la zona lumbar proviene de una curvatura antinatural de la columna. En tal situación, la espalda duele, principalmente debido a una postura incorrecta, agacharse. Al hacer ejercicios para fortalecer los músculos extensores a lo largo de la columna y al llevar un estilo de vida activo, se puede evitar este dolor de espalda.

Zapatos

Otra razón por la que las mujeres tienen dolor lumbar es el uso prolongado de zapatos con tacones demasiado altos. Al caminar, la pelvis sube un poco y aparece una curvatura inusual en la zona lumbar. La carga aumenta y se produce un dolor de espalda doloroso.

Trate de evitar los tacones de aguja. La altura óptima del talón no debe ser superior a 5 centímetros.

Clímax

Algunas partes de la espalda están asociadas con un período determinado en la vida de cada mujer. Durante la menopausia, se produce una alteración hormonal y se interrumpe la circulación sanguínea en la región pélvica. Como resultado, la columna no recibe la cantidad requerida de nutrientes. Y, directamente, las causas del dolor son complicaciones por deficiencia de vitaminas (osteoporosis, etc.).

Sobrepeso

El cuerpo femenino contiene más tejido adiposo que el masculino. En la vejez, las mujeres propensas al sobrepeso pueden aumentar mucho de peso. En tal situación, la columna vertebral está sometida a una fuerte tensión constante.

Puede ocurrir sobrepeso, a la derecha o en el centro. Esto se debe a que la presión máxima se encuentra en la zona lumbar.

Enfermedades de la oncología

Los tumores de cualquier tipo, que alcanzan un cierto tamaño, comienzan a ejercer presión sobre las terminaciones nerviosas. Como resultado, el dolor puede ocurrir debajo de la zona lumbar izquierda o derecha, según la ubicación del tumor. Formación patológica benigna o maligna, de todos modos, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Cualquier tumor tarde o temprano puede volverse mortal.

Hipotermia

¿Por qué más surge? Si no se viste para el clima, siéntese en superficies frías; puede ocurrir hipotermia. El dolor debajo de la espalda baja a la derecha ocurre si la niña ha enfriado los órganos que rodean el piso pélvico. Sin embargo, la columna lumbosacra también se puede enfriar demasiado. El dolor lumbar agudo a la derecha en las mujeres puede ser la causa de tal hipotermia.

Que dolor puede ser

Varias causas en las mujeres pueden causar síndrome de dolor. La naturaleza del dolor puede ser diferente. Para ayudar al médico a realizar el diagnóstico correcto, es necesario poder determinar las propiedades del dolor.

Los principales tipos son:

• El dolor muy pronunciado que se produce de forma repentina se localiza en un punto determinado. Por ejemplo, dolor lumbar a la izquierda.
• Dolor tirante en la zona lumbar, que surge de procesos monótonos en una posición incómoda del cuerpo. La aparición de tal síntoma responde a la pregunta de por qué la espalda baja está tirando.
• Dolor irradiante. No se caracteriza por manifestaciones locales. Tal y la ingle, habla de una hernia intervertebral de la región lumbosacra.

Los dolores irradiantes requieren atención médica inmediata. Estos síntomas siempre indican peligro.

Localizado en la parte inferior de la espalda a la izquierda o derecha: generalmente no conlleva un peligro grave, pero aún así es necesario consultar a un médico. Hay algunas enfermedades con síntomas vagos, en tal caso, se realiza un diagnóstico.

Uno de los casos más peligrosos es el dolor lumbar en la espalda izquierda o derecha, que no se detiene ni siquiera en una posición cómoda del cuerpo (acostado). Muy a menudo, los tumores cancerosos se revelan por sí mismos.

Diagnóstico

En caso de dolor en la zona lumbar a la derecha, izquierda o cualquier otro, la solución más correcta sería contactar con un médico - terapeuta local. Después de realizar un examen individual, prescribir la realización de pruebas y algunos procedimientos, el médico determina la necesidad de conectar a otros especialistas. Si la enfermedad es grave, el terapeuta designa una consulta con un neurólogo, ginecólogo, nefrólogo, oncólogo. Después de realizar los exámenes necesarios, los médicos llegan a una conclusión y determinan la enfermedad.

Hay muy pocas posibilidades de que el paciente tenga metástasis, pero se realiza una biopsia sin falta, porque en este caso cada minuto es importante.

Tratamiento

Cualquier dolor lumbar en la mujer tiene una causa y un tratamiento. Es importante diagnosticar y determinar correctamente la causa. Algunas enfermedades son difíciles de tratar, otras se pueden curar en unas pocas semanas. Por supuesto, cada enfermedad tiene sus propios métodos de tratamiento, a menudo se usa una terapia compleja. Pero para enfermedades leves o incluso complicaciones simples (con la menstruación o el embarazo), se pueden usar remedios caseros.

Después de un diagnóstico completo, cuando el médico lo autorice, puede usar algunos analgésicos de medicina tradicional. Estos medicamentos se utilizan para el dolor en el lado derecho de la espalda baja, en el lado izquierdo. En resumen, la localización no es importante.

Algunas recetas para lidiar con el síndrome del dolor con el fin de mirar con calma el mundo que te rodea:

• La tintura en la raíz de helenio es eficaz contra el dolor lumbar en las mujeres. Debe tomar unos 5 g de la raíz y ponerla en un vaso de agua hirviendo. Puede usarse varias veces al día por una cucharada.
• La tintura de cola de caballo tiene analgésicos. Es necesario poner unos 20 g de raíces en un volumen de agua hirviendo igual a dos vasos. Puede tomar 50 ml una vez por hora.
• La tintura de raíz de apio también tiene un efecto analgésico. Tome la raíz de apio (35 g) y colóquela en un vaso de agua corriente. La tintura tarda varias horas en prepararse. Luego, puede tomar un vaso pequeño (70 g) varias veces al día.
• Tintura a base de hojas secas de frambuesa. Debe tomar 2 tazas de agua hervida y verter 70 g de hojas secas de frambuesa. Puede tomarlo dos veces por hora durante varios días seguidos.