Vasculitis hemorrágica en adultos síntomas pruebas tratamiento. Vasculitis hemorrágica: síntomas, fotos y tratamiento. Tratamiento de la enfermedad de Shenlein-Henoch

La vasculitis hemorrágica se caracteriza por daño a la estructura de vasos de pequeño calibre (vénulas y arteriolas). Las enfermedades hemorrágicas implican inflamación aséptica. Favorece el espesamiento de la sangre y la formación de trombosis. Si la vasculitis se acompaña de púrpura reumática, las alteraciones ocurren no solo en sistema vascular, sino también en el trabajo de todos los órganos internos. Cabe señalar que la incidencia máxima de vasculitis hemorrágica ocurre en la primavera.

Etiología de la vasculitis

A pesar de los grandes avances, la medicina moderna no ha podido establecer las causas exactas de la vasculitis hemorrágica. Sin embargo, los científicos pudieron determinar los principales factores que afectan la activación de la vasculitis en el cuerpo humano.

Éstas incluyen:

Una vez que hayamos descubierto las principales causas de la vasculitis hemorrágica, le informaremos sobre los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Schönlein. Estos incluyen: vejez, alergias frecuentes y enfermedades infecciosas, embarazo y lesiones graves.

Clasificación

En medicina, existen muchas clasificaciones de la púrpura de Henoch. A continuación, hablaremos de los que se utilizan con más frecuencia en medicina. Dependiendo del curso clínico, la enfermedad de Schönlein se divide en las siguientes formas:

• Piel, cuando solo la piel está involucrada en el proceso patológico. Aparece exantema en ellos. La localización preferida de la erupción son las superficies extensoras de las piernas y los brazos. Muy a menudo, la erupción se encuentra en la piel en la región periarticular. Aparece una picazón aguda en el sitio de la erupción.
• Articular. Las lesiones articulares se unen a las manifestaciones cutáneas. La mayoría de las veces, las articulaciones grandes están involucradas en el proceso.
• Abdominal. Con esta forma de púrpura de Schönlein Henoch, el tracto gastrointestinal está involucrado.
• Renal. Es bastante raro. Ocurre daño a los vasos renales. La consecuencia de estos procesos es una violación de la función de filtración y concentración. Cabe señalar que en la forma renal, solo los riñones se ven afectados y las manifestaciones cutáneas de la enfermedad están completamente ausentes.
• Conjunto. Muy a menudo, la vasculitis hemorrágica se manifiesta por una combinación de síntomas de varias formas.

Según la variante del curso, la vasculitis es:

• Picante. Con esta forma de la enfermedad de Shenlein Genoch, los síntomas aparecen repentinamente, su duración no es más de 1 mes y luego se produce una recuperación completa.
• Crónico. El cuadro clínico del proceso patológico de la forma crónica se caracteriza por la aparición de manifestaciones clínicas durante más de 18 meses.
• Prolongado. Las manifestaciones clínicas del proceso patológico aparecen durante más de 2 meses.
• Recurrente. Hay una alternancia de períodos de exacerbación de vasculitis y recuperación completa. Al mismo tiempo, debe haber al menos 4 períodos de exacerbación durante los últimos 2 años.
• Fulminante. Esta forma de vasculitis aparece de repente. Se caracteriza por un curso rápido y una gran cantidad de complicaciones. La forma fulminante de la púrpura de Shenlein Henoch se encuentra con mayor frecuencia en niños en edad preescolar.

Las vasculitis hemorrágicas, según el grado de actividad, deben dividirse en: pequeña, media y alta.

Clínica para la enfermedad de Schönlein-Henoch

Las manifestaciones clínicas de la patología en el cuerpo pueden tener diferencias significativas. Están influenciados por la forma de la enfermedad, la edad y las características de los procesos inmunológicos del cuerpo. La vasculitis hemorrágica en casi todos los pacientes se manifiesta por la aparición de erupciones cutáneas. El síndrome articular está presente en dos tercios de los pacientes con esta dolencia. La forma abdominal de vasculitis ocurre en poco más de la mitad de los pacientes. Aproximadamente el 30% sufre daños en el sistema urinario.

Cabe señalar que la vasculitis hemorrágica en adultos es mucho más fácil que en niños.

Para comenzar la vasculitis hemorrágica, los síntomas de la enfermedad prácticamente no son diferentes de resfriados... Los pacientes se quejan de debilidad, dolor de cabeza y fiebre. Es posible sospechar vasculitis cuando aparece una erupción simétrica en la parte posterior de las piernas, los pies y las nalgas. Las enfermedades hemorrágicas no se caracterizan por la aparición de sorbos en el lado plantar del pie.

Los elementos de una erupción con vasculitis se ven así:

• pápulas que se ponen pálidas al presionarlas;
• nódulos morados;
• pequeños hematomas.

El diámetro del sipi hemorrágico puede alcanzar los 10 mm. Dura hasta 4 días y luego desaparece. Se debe esperar una nueva ola de goteo en 1-1.5 semanas. Cabe señalar que los pacientes a menudo se quejan de picazón intensa en el área de la erupción. Y al mismo tiempo, el área de la erupción es dolorosa cuando se presiona. Los síntomas generales de la vasculitis se caracterizan por daños en las articulaciones y los órganos internos. Aparecen síntomas de daño al tejido articular: dolor, hinchazón e hiperemia en la piel.

La diferencia entre los síntomas de la vasculitis en adultos y niños.

La vasculitis hemorrágica en niños se desarrolla de forma aguda. De estos, más de un tercio desarrollan fiebre. La clínica de la forma abdominal de la enfermedad se caracteriza por manifestaciones agudas de dolor en la cavidad abdominal y heces blandas manchadas de sangre. En la mayoría de los casos, la vasculitis es infancia afecta los riñones. En el análisis clínico de orina se detecta hematuria y proteinuria.

Inicialmente, la enfermedad hemorrágica en un adulto se caracteriza por manifestaciones clínicas borradas. A diferencia de los niños, en los adultos, la forma abdominal ocurre en no más de la mitad de todos los casos. Además, las náuseas y los vómitos en forma abdominal son muy raros. El daño a los vasos de los riñones conduce a la aparición de glomerulonefritis crónica. Puede provocar insuficiencia renal crónica.

Diagnóstico de vasculitis hemorrágica.

Para confirmar el diagnóstico, el médico examina al paciente y prescribe métodos de investigación instrumentales y de laboratorio adicionales. Los principales métodos para diagnosticar la enfermedad incluyen:

1. análisis de sangre clínicos con un recuento de leucocitos ampliado;
2. coagulograma;
3. detección de parámetros de fase aguda en sangre (proteína C reactiva, seromucoide, nivel de ácido siálico)
4. determinación de IgG e IgA;
5. química de la sangre.

El diagnóstico de la púrpura trombocitopénica consiste en una serie de técnicas que requieren tiempo para completarse. El médico tratante puede sugerir una prueba de manguito. Le permite evaluar la fragilidad de los vasos sanguíneos. Para ello, tome un manguito y colóquelo en el brazo, luego presurice el aire hasta que la pulsación en la arteria radial se vuelva casi imperceptible. En este estado, el brazalete en el brazo se mantiene durante 2-3 minutos, después de lo cual se retira y se examina la presencia de hemorragias. Si es así, la prueba se considera positiva. Por tanto, los vasos del paciente son muy frágiles y propensos a traumatismos. Además de la prueba del manguito, algunos médicos pueden utilizar el síntoma del pellizco.

Criterios diagnósticos de vasculitis hemorrágica

Para diagnóstico diferencial Vasculitis La comunidad de reumatología ha establecido una lista de criterios por los cuales se puede hacer un diagnóstico de vasculitis hemorrágica con un alto grado de probabilidad. Éstas incluyen:

• Más de 20 años;
• Dolor en la región abdominal después de comer. Aparecen como resultado de una violación de las funciones tróficas en el intestino. Son frecuentes los casos de hemorragia interna.
• La naturaleza de la erupción. Se manifiesta como púrpura, que se eleva por encima del nivel de la piel, se siente fácilmente a la palpación. Además, la aparición de púrpura no tiene relación causal con nivel bajo plaquetas.
• La presencia de granulocitos en las paredes de pequeños vasos. Como vénulas y arteriolas.

Si el paciente tiene 2 o más de los criterios anteriores para la enfermedad, entonces se puede diagnosticar vasculitis hemorrágica.

Tratamiento de la enfermedad de Shenlein-Henoch

El tratamiento de la vasculitis hemorrágica se lleva a cabo en un hospital de acuerdo con el reposo en cama. Solo en casos leves se puede realizar el tratamiento de forma ambulatoria. Cabe señalar que el paciente debe seguir una dieta especial, que excluye el uso de productos con cafeína (café, chocolate), frutas cítricas (naranjas, limones), huevos y especias picantes, así como alimentos fritos y ahumados. Si a un paciente se le diagnostica una forma abdominal de vasculitis, debe seguir una dieta similar a la de una úlcera péptica.

El tratamiento de la vasculitis hemorrágica en adultos se realiza con agentes antiplaquetarios como Curantil y Trental. A menudo, a los pacientes se les prescriben estos dos medicamentos al mismo tiempo. Esto es necesario para mejorar el efecto. La heparina también se administra por vía intravenosa o subcutánea al paciente. Si es necesario, se prescriben activadores de la fibrinólisis (ácido nicotínico).

Para mejorar el estado general, se prescriben: vitaminas, estabilizadores de membrana, enterosorbentes, analgésicos, antiespasmódicos, glucocorticosteroides y antiinflamatorios.

A algunos pacientes se les prescribe plasmaféresis. Ayuda a limpiar la sangre. La cirugía se utiliza en casos muy raros, por ejemplo, durante el trasplante del riñón afectado.

Pronóstico para pacientes con vasculitis hemorrágica

Una vez que hayamos descubierto cómo tratar, hablemos del pronóstico de la vasculitis hemorrágica. El pronóstico de vida del paciente suele ser favorable. En casos muy raros, la vasculitis es fatal. Ocurre por hemorragia gastrointestinal o insuficiencia renal en la fase aguda de la enfermedad.

Prevención de la enfermedad de Henoch

Ante los primeros signos de vasculitis hemorrágica, es imperativo buscar la ayuda de un especialista. El resultado de la enfermedad depende del diagnóstico oportuno y el tratamiento oportuno. Si la vasculitis hemorrágica no se trata y se deja al azar. Esta actitud hacia la propia salud puede tener las consecuencias más nefastas. La prevención de la enfermedad consiste en fortalecer el sistema inmunológico, dosificar la actividad física y el tratamiento adecuado de las enfermedades. No se automedique.

En contacto con

Las enfermedades infecciosas o virales representan un gran grupo de enfermedades causadas por bacterias y microorganismos patógenos, que, después de ingresar al cuerpo humano, comienzan a multiplicarse activamente, provocando el desarrollo de muchas dolencias. Se sabe que cualquier enfermedad de origen bacteriano o viral, con un tratamiento de mala calidad o inoportuno, puede provocar complicaciones mucho más difíciles de tratar y que a menudo conllevan consecuencias negativas.

Se considera una de las pocas, pero comunes enfermedades que a menudo se manifiesta como una complicación después de enfermedades pasadas.vasculitis hemorrágica, que se caracteriza por daños en los capilares de la piel, vasos sanguíneos, articulaciones y otros órganos y sistemas internos. Es importante tener en cuenta que esta enfermedad no siempre se manifiesta en el contexto de otras enfermedades, sino que puede desarrollarse como resultado de factores predisponentes y solo en personas en el contexto de una predisposición genética a las reacciones inmunes hiperérgicas.

¿Qué es la vasculitis hemorrágica?

La vasculitis hemorrágica es una enfermedad vascular alérgica de la microvasculatura, en la que se observan lesiones vasculares con daño posterior a la piel, los órganos internos y los sistemas. En medicina, esta condición se puede encontrar bajo el término "enfermedad de Schönlein-Henoch", "púrpura alérgica" o "toxicosis capilar", que puede desarrollarse a cualquier edad. Es más probable que el grupo de riesgo sean los niños de 5 a 14 años o los jóvenes. La vasculitis hemorrágica se refiere a una enfermedad autoinmune, cuando, debido a una reacción excesiva del sistema inmunológico, una gran cantidad de complejos inmunes comienzan a desarrollarse en la sangre, que tienen la capacidad de asentarse en las paredes de los vasos sanguíneos y provocar el desarrollo de procesos inflamatorios en el cuerpo.

Como regla general, la vasculitis hemorrágica en niños o adultos aparece de 1 a 4 semanas después de una infección bacteriana o viral: escarlatina, amigdalitis, ARVI y otras. En algunos pacientes, la enfermedad puede desarrollarse como resultado de la intolerancia a algunos drogas o en el contexto de alergias alimentarias, traumatismos o hipotermia.

¿Cómo se desarrolla la vasculitis hemorrágica?

La principal razón para el desarrollo de vasculitis hemorrágica es la formación de complejos inmunes circulantes en el torrente sanguíneo, que primero dañan los vasos y luego otros órganos. Después de la aparición de los complejos inmunes, se producen cambios en el sistema inmunológico, que comienza a producir anticuerpos que dañan la pared interna de los vasos pequeños. Luego hay una alteración en la microcirculación del sistema de flujo sanguíneo, lo que conduce a la penetración de células patógenas en otros órganos.

Las siguientes enfermedades y factores predisponentes pueden provocar el desarrollo de vasculitis hemorrágica:

Es importante señalar que la vasculitis hemorrágica casi siempre se desarrolla en individuos cuyo cuerpo tiene tendencia a reacciones inmunes hiperérgicas. A pesar de una serie de razones y factores predisponentes, así como de los avances en la medicina moderna, la causa exacta del desarrollo de vasculitis hemorrágica no se comprende completamente, por lo tanto, la enfermedad también puede desaparecer en personas con otras enfermedades o trastornos.

Tipos y clasificación de vasculitis hemorrágica

La vasculitis hemorrágica se divide en varios tipos y clasificaciones, así como la gravedad de la enfermedad, que tiene ciertos síntomas y signos. Según el curso clínico, la vasculitis hemorrágica se divide en:

1. fase aguda: el desarrollo de la enfermedad o el período de exacerbación;
2. la fase de remisión: la condición del paciente se normaliza.

Según los signos clínicos, se distinguen:

1. forma simple;
2. reumatoide o articular;
3. forma abdominal;
4. forma fulminante de la enfermedad.

Según la gravedad, se dividen:

1. grado leve
2. etapa moderada
3. vasculitis hemorrágica grave.

Clínica de vasculitis hemorrágica

Los signos clínicos de la vasculitis hemorrágica dependen directamente de la gravedad de la enfermedad y la localización de los focos de inflamación. En cualquier caso, vasculitis hemorrágica, una foto permitirá a una persona ver signos pronunciados de la enfermedad, que aparecen en forma de erupción cutánea. La enfermedad comienza de forma aguda y se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal hasta los dedos febriles. En algunos casos, el aumento de temperatura puede estar ausente. Además, la vasculitis hemorrágica en niños o adultos se caracteriza por la aparición de erupciones cutáneas de varios tamaños en el cuerpo. En reumatología, se distinguen los siguientes síntomas de vasculitis hemorrágica, que tienen síntomas característicos.

1. Síndrome de piel. La enfermedad aparece de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal, la aparición de manchas difusas con elementos hemorrágicos en la piel. Con mayor frecuencia, aparecen erupciones en la piel de las piernas, los muslos, las nalgas, en el área de las articulaciones. Con menos frecuencia, aparece una erupción en las extremidades y el tronco. En casos más graves, se desarrolla necrosis en el centro de la erupción y aparecen pequeñas úlceras. Con un curso crónico o prolongado de la enfermedad, la piel comienza a desprenderse.
2. Síndrome articular. Este tipo de enfermedad se observa en el 70% de los pacientes con vasculitis hemorrágica. Esta condición se caracteriza por sensaciones dolorosas en las articulaciones con inflamación severa. Las articulaciones grandes son las más afectadas. Además de la inflamación y el dolor, se observa hinchazón de la articulación afectada y su deformación también ocurre con la funcionalidad deficiente del sistema musculoesquelético. El síndrome articular con vasculitis hemorrágica puede marchitarse al inicio de la enfermedad o a medida que avanza. El tratamiento oportuno evitará la atrofia de las articulaciones.
3. Síndrome abdominal. Uno de los síntomas más frecuentes y tempranos en los niños con vasculitis hemorrágica, que puede preceder o acompañar a los síntomas de la piel y las articulaciones. Este síndrome se caracteriza por una sensación de dolor abdominal de intensidad variable, que está presente en todo el tracto gastrointestinal, puede darse en el hipocondrio derecho o izquierdo o en la espalda. Además de sentir dolor en los pacientes, hay una violación de las heces: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia. En casos más graves, en ausencia de un tratamiento oportuno, puede producirse una hemorragia gastrointestinal.
4. Síndrome renal. Este síntoma se observa en el 25-30% de los pacientes con vasculitis hemorrágica y se caracteriza por signos de glomerulonefritis crónica o aguda con hematuria o síndrome nefrótico. Estos síntomas pueden provocar insuficiencia renal y poner en peligro la vida.

Además de los síntomas principales de la enfermedad, la vasculitis hemorrágica provoca intoxicación general del organismo, falta de apetito, retención urinaria y otros síntomas.

La vasculitis hemorrágica también puede afectar a otros órganos internos, provocando síntomas complejos:

1. neumonía hemorrágica: se manifiesta en forma de tos con secreción de esputo, en la que hay vetas de sangre.
2. pericarditis hemorrágica o miocarditis con daño subsiguiente al sistema cardiovascular.
3. meningitis hemorrágica: se produce daño en los vasos del cerebro, que se caracteriza por dolor de cabeza frecuente, aumento de la irritabilidad, convulsiones, hemorragias en el cerebro, que pueden provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Los síntomas de la vasculitis hemorrágica son pronunciados y requieren tratamiento inmediato, que es prescrito por un médico después de los resultados de una serie de exámenes.

Diagnóstico de vasculitis hemorrágica.

Si se sospecha vasculitis hemorrágica, el médico examina al paciente, realiza una anamnesis, prescribe exámenes de laboratorio y de diagnóstico que ayudarán a compilar una imagen completa de la enfermedad y prescribirá el tratamiento adecuado.

Los siguientes exámenes se consideran los principales métodos de diagnóstico:

1. prueba de sangre;
2. Análisis de orina;
3. química de la sangre.
4. investigación inmunológica.
5. examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos abdominales
6. biopsia de piel y riñones;
7. examen endoscópico.

Además de los exámenes anteriores, el médico puede recetar otros. Además, se recomienda que el paciente se someta a un examen por parte de médicos en otros campos de la medicina: cardiólogo, neuropatólogo, inmunólogo, dermatólogo. Los resultados del examen le permitirán al médico determinar la etapa de la enfermedad, el grado de daño a los órganos internos.

Tratamiento de la vasculitis hemorrágica.

El tratamiento de la vasculitis hemorrágica se lleva a cabo de manera integral, teniendo en cuenta la edad del paciente, el grado de la enfermedad y otras características del cuerpo del paciente. Es importante señalar que la vasculitis hemorrágica se trata de forma permanente bajo la supervisión de un médico. Por lo general, el tratamiento consiste en seguir una dieta hipoalergénica, tomando medicamentos que se toman por vía oral, en forma de inyecciones o por vía intravenosa.

1. Enterosorbentes: previenen la absorción sustancias nocivas en la pared intestinal;
2. Terapia desagregante: previene la formación de coágulos sanguíneos, mejora la circulación sanguínea a través de vasos pequeños;
3. Antihistamínicos: previenen el desarrollo de alergias;
4. Terapia de infusión: administración intravenosa de medicamentos para limpiar el cuerpo de sustancias nocivas;
5. Terapia antibacteriana de amplio espectro;
6. Medicamentos glucocorticoides: análogos sintéticos de hormonas de la corteza suprarrenal humana;
7. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: tienen propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias;
8. Preparaciones estabilizadoras de membranas: se incluyen vitaminas que restauran la membrana celular y les permiten recibir sustancias útiles;
9. Citostáticos: inhiben el crecimiento de procesos similares a tumores, activan el sistema inmunológico;
10. La plasmaféresis es un procedimiento para eliminar sustancias nocivas de la sangre. Se lleva a cabo utilizando dispositivos especiales;
11. Tratamiento sintomático: destinado a eliminar los síntomas causados ​​por la vasculitis hemorrágica;
12. Antiácidos: reducen la acidez jugo gastrico, reducir el riesgo de daño a la mucosa gástrica por fármacos glucocorticoides;
13. Antiespasmódicos: reducen el dolor que se produce como resultado de los espasmos musculares en los tejidos periarticulares;

El médico prescribe el curso del tratamiento, las dosis y los nombres de los medicamentos individualmente para cada paciente. En casos de ineficiencia tratamiento conservador, el médico prescribe una intervención quirúrgica. Con daño significativo a los riñones, cuando su función no se puede restaurar, el paciente necesita un trasplante de riñón.

Posibles complicaciones de la vasculitis hemorrágica

Con el tratamiento oportuno y correcto de la vasculitis hemorrágica, el pronóstico después del tratamiento es favorable. En casos de tratamiento inoportuno o de mala calidad, pueden desarrollarse complicaciones, como:

1. la aparición de diátesis hemorrágica:
2. falla renal cronica;
3. peritonitis;
4. obstrucción intestinal;
5. sangrado pulmonar;
6. La anemia por deficiencia de hierro;
7. alteración de los órganos internos: corazón, hígado;

Las complicaciones de la vasculitis hemorrágica ocurren solo en casos de tratamiento inoportuno, por lo que es muy importante comenzar el tratamiento lo antes posible. Se sabe que cualquier enfermedad es mucho más fácil de tratar al inicio de su desarrollo. La automedicación, la ingesta incontrolada de medicamentos o la medicina tradicional empeorarán la condición del paciente. Según los resultados de la OMS, la mortalidad por vasculitis hemorrágica es rara, pero la mitad de los pacientes que han tenido esta dolencia tienen recaídas de la enfermedad, que pueden desaparecer en unos meses o años después del tratamiento. El resto de pacientes se recupera por completo.

Prevención de la vasculitis hemorrágica.

La prevención de la vasculitis hemorrágica ayudará a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. Consiste en:

1. fortalecer el sistema inmunológico;
2. estilo de vida saludable;
3. paseos frecuentes al aire libre;
4. apuñalar el cuerpo;
5. tratamiento oportuno y de alta calidad de enfermedades infecciosas y virales;
6. rechazo total al uso incontrolado de drogas;
7. exclusión de hipotermia del cuerpo;

Las medidas preventivas simples y elementales no podrán proteger completamente contra la enfermedad, pero reducirán el riesgo de su desarrollo, protegiendo así a una persona o un niño de otras enfermedades.

Esta enfermedad, llamada en medicina síndrome de Schoenlein-Henoch o púrpura alérgica (reumática), se diagnostica principalmente en pacientes de 5 a 13 años. En los adultos, los casos de vasculitis hemorrágica también son frecuentes.

Con menos frecuencia, ocurre en niños menores de 3 años. El desarrollo de esta enfermedad siempre se asocia con daño a las paredes de los canales vasculares, aumento de su grado de permeabilidad, activación del proceso de metabolismo de las proteínas y aumento de la producción de respuestas inmunes.

Vasculitis hemorrágica: ¿que es?

La vasculitis hemorrágica es una enfermedad sistémica de la serie, caracterizada por daño a las paredes de los vasos más pequeños del cuerpo: capilares, vénulas y arteriolas. Esta condición siempre va acompañada de una violación de la estructura de estos flujos sanguíneos.

Como regla general, la enfermedad avanza con la presencia de inflamación aséptica, lo que aumenta significativamente la probabilidad de coágulos de sangre. En presencia de púrpura reumática, no solo se ve afectado el torrente sanguíneo de la piel, sino también los órganos internos (articulaciones, riñones, tracto gastrointestinal).

Causas de vasculitis hemorrágica

El principal mecanismo desencadenante de esta enfermedad es una infección de diversas etiologías. Pueden ser hongos, bacterias o virus. Además, el desarrollo de la enfermedad está influenciado por la ingesta de ciertos medicamentos, desfavorable situación ecológica, en el que vive el paciente.

Los factores predisponentes para la aparición de vasculitis hemorrágica son:

• picaduras de insectos;
• quemaduras térmicas;
• lesiones de diversos orígenes;
• intoxicación por ingestión de venenos biológicos;
• procedimientos de vacunación;
• congénito trastornos funcionales el sistema inmune;
• resfriados
• sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo;
• reacciones alérgicas causadas por agentes alimentarios.

El peligro de las quemaduras solares para el cuerpo humano, su tratamiento y prevención de complicaciones:

Signos y síntomas de vasculitis hemorrágica, foto.

foto de síntomas en la piel

1. Erupciones cutáneas

Los síntomas de la vasculitis hemorrágica en adultos se manifiestan por pápulas hemorrágicas (erupción) de pequeño diámetro, que se forman principalmente en la piel de las nalgas, pies, muslos y piernas, con menos frecuencia en la piel de la parte superior del cuerpo. La erupción es de color rojo intenso y no desaparece con la presión. A veces, las pápulas forman conglomerados. Las erupciones suelen ser simétricas.

La gravedad del curso de la vasculitis hemorrágica es de gran importancia. Los síntomas también pueden variar en intensidad.

Con un curso particularmente severo de la enfermedad, aparece una pequeña acumulación de exudado purulento en el centro de las pápulas, lo que conduce a la formación de erosión. Si se observa una forma crónica, las úlceras tienden a cicatrizar, después de lo cual hay una exfoliación abundante y una pigmentación persistente en la piel.

2. Inicio agudo de la enfermedad

La púrpura alérgica ocurre principalmente en la temporada de primavera y se caracteriza por un curso agudo en las etapas iniciales de su desarrollo. A menudo, esto sucede después de la patología infecciosa transferida del sistema respiratorio. La afección suele ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, tanto subfebril como significativa.

3. Mal funcionamiento del tracto gastrointestinal

Molestias en las heces, episodios de náuseas, vómitos repetidos, dolor en el abdomen: todos estos signos indican que el paciente ha desarrollado vasculitis hemorrágica, cuyos síndromes de manifestaciones abdominales pueden tener diferentes intensidades. Además, los pacientes no pueden indicar la ubicación exacta del dolor.

4. Daño a las articulaciones

Este síntoma ocurre en el 75% de los pacientes. El síndrome de Schoenlein-Henoch se acompaña de dolor, hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área de las articulaciones. A veces, estos síntomas son tan pronunciados que existe una limitación de la movilidad de la articulación / articulaciones.

Muy a menudo, las articulaciones grandes se ven afectadas, por ejemplo, codos, tobillos, rodillas.

5. Daño renal

En 3 de cada 10 pacientes, la enfermedad se acompaña de glomerulonefritis. En este caso, el grado de hematuria puede ser diferente. El daño renal en el contexto de la púrpura reumática puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal.

Signos y síntomas de glomerulonefritis - síndrome nefrítico:

Formas de vasculitis hemorrágica

En medicina, esta patología suele clasificarse en función de las manifestaciones que acompañan a su curso.

1. Piel y abdomen. Los órganos del sistema digestivo se ven afectados, pronunciado. síndrome de dolor en la región peritoneal, a menudo se presentan cólicos intestinales y se presenta una erupción cutánea.
2. Dérmico. Con el desarrollo de esta forma de la enfermedad, la lesión afecta solo la piel, en la que aparece un exantema claramente delineado de un color cereza oscuro. Muy a menudo, las erupciones se localizan cerca de las articulaciones en las superficies extensoras de las extremidades inferiores (con menos frecuencia las superiores) y las nalgas. En el contexto del exantema, aparece una erupción papular, que a menudo se acompaña, por ejemplo, de vasculitis hemorrágica cutánea abdominal. La forma cutánea de esta enfermedad tiene tendencia al picor intenso en la zona de formación de pápulas y exantema.
3. Piel y articular. Junto con las pápulas hemorrágicas, se observa daño a los tejidos articulares. La mayoría de las veces son las articulaciones de la rodilla, el tobillo y el codo.
4. Renal. En este caso, los pacientes tienen daño renal de diversos orígenes. No hay erupción cutánea.

Vasculitis hemorrágica: forma piel-articular

La forma cutánea-articular de vasculitis hemorrágica merece una descripción separada: se caracteriza por un rápido desarrollo. A veces, antes del inicio de la enfermedad, una persona experimenta dolores de cabeza y malestar general, combinados con un aumento de la temperatura corporal.

En la superficie de la piel, como resultado de numerosas hemorragias, se forman pequeñas manchas rojas de forma redonda. Más a menudo se fusionan entre sí.

Además, la forma de patología piel-articular se caracteriza por la aparición de ampollas, focos inflamatorios, hinchazón de la piel y tejidos blandos en el área de las articulaciones. Si el curso de la vasculitis es especialmente severo, la forma articular de la piel puede convertirse en una forma necrótica.

Diagnóstico de vasculitis hemorrágica.

Los cambios que experimentan los parámetros de las muestras biológicas del paciente durante el examen de laboratorio no pueden llamarse específicos. Para confirmar el diagnóstico, se presta atención al nivel:

• plaquetas
• leucocitos;
• globulinas alfa 2;
• inmunoglobulinas A y G;
• proteínas reactivas;
• seromucoides;
• fibrinólisis;
• fibrinógeno;
• crioglobulinas;
• antihialuronidasa;
• monómeros de fibrina;
• antiestreptolisina.

En el curso de la investigación, es necesario diferenciar las vasculitis hemorrágicas. El diagnóstico de la enfermedad no es difícil para los médicos.

La dificultad puede residir solo en determinar su forma de desarrollo y la posibilidad de confundir, por ejemplo, la forma abdominal de patología con alguna otra enfermedad:

• obstrucción intestinal;
• pancreatitis;
• colecistitis;
• peritonitis;
• inflamación del apéndice.

Además, las pápulas hemorrágicas pueden ser una de las manifestaciones:

• trombocitopenia;
• vasculitis crioglobulinémica;
• síndrome paraneoplásico;
• meningitis meningocócica.

Métodos tradicionales

La duración y la naturaleza del tratamiento de la vasculitis hemorrágica en niños y adultos dependen de la gravedad, la forma clínica y la fase de su desarrollo. Para todas las formas de la enfermedad, se prescriben agentes antiplaquetarios: Trental y Curantil. En casos especialmente graves, para potenciar el efecto antiagregante, se prescriben al paciente dos de estos fármacos al mismo tiempo.

También se prescriben anticoagulantes. La recepción de la risa, las dosis únicas y diarias se seleccionan individualmente para cada paciente. A menudo, a los pacientes se les prescribe la administración intravenosa o subcutánea de heparina. En la segunda variante, el medicamento ingresa al cuerpo a través del tejido graso en la región abdominal.

Si es necesario, el médico prescribe activadores de fibrinólisis. Estos son el ácido nicotínico y todos sus derivados. Además de estos medicamentos, se prescriben los siguientes:

• glucocorticosteroides;
• vitaminas E y A;
• estabilizadores de membrana;
• citostáticos;
• analgésicos;
• antiespasmódicos;
• enterosorbentes;
• antiinflamatorio.

En el tratamiento de la vasculitis hemorrágica en adultos, puede estar indicada la plasmaféresis. El método de realización se elige en función de la gravedad de la patología. La plasmaféresis se puede utilizar para purificar el plasma sanguíneo de agentes tóxicos a nivel molecular.

Cirugía

Los métodos quirúrgicos de tratamiento se llevan a cabo en casos extremos, cuando se requiere el trasplante de un nuevo riñón para reemplazar el riñón afectado, cuyas funciones no se pueden restaurar. Además, se puede realizar una cirugía en los intestinos para extirpar el área afectada.

La vasculitis hemorrágica en el DAI se clasifica como una patología vascular grave y es uno de los tipos de vasculitis inmunitaria. Se designa con el código D69.0 y se conoce más comúnmente como púrpura alérgica.

Métodos tradicionales

1. Pica 3 limones y 2 piezas. clavo (especia). Agregue 500 g de azúcar a la mezcla y cubra con agua tibia (1,5 L). Coloque la masa en jarra de vidrio con tapa y guardar durante 15 días en un lugar oscuro. Después de la fecha de vencimiento, tome el producto tres veces al día antes de las comidas por 15 g.

2. Muela 5 partes de hojas de ruda y agregue 1 parte de mantequilla (se puede sustituir con aceite vegetal). Revuelva bien y coloque en un recipiente de vidrio, que se deja durante 10 días en un lugar oscuro y seco. Cuando se infunde la mezcla, frótela 4 veces al día en las áreas afectadas.

3. Picar finamente y mezclar las hierbas (10 g cada una): menta, caléndula, cola de caballo, hilo, yemas de álamo, saúco y milenrama.
Cada mañana, vierta 10 g de la mezcla de hierbas con agua hirviendo (300 ml), insista, cuele y beba la infusión, dividiéndola en tres dosis.

síntomas de vasculitis hemorrágica en niños, foto

Es posible que los padres no sospechen de inmediato que el niño está enfermo con púrpura alérgica y se pierdan el inicio de la enfermedad, ya que en el 50% de los pacientes jóvenes avanza sin la formación de una erupción cutánea.

Los médicos recomiendan prestar atención a los cambios en el comportamiento y el estado de ánimo del bebé. Se volverá inquieto o, por el contrario, letárgico, tendrá fiebre baja y pérdida del apetito. Si encuentra estos síntomas, comuníquese de inmediato con un centro médico.

Obstrucción intestinal, sus formas, síntomas y tratamiento:

Arriba (en la sección de signos y síntomas), se proporcionó información sobre las manifestaciones de vasculitis hemorrágica en adultos. Para los niños, los síntomas de la púrpura alérgica se ven ligeramente diferentes:

• alta probabilidad de desarrollo de procesos de generalización y recaídas;
• dolor del abdomen;
• alteración de las heces, náuseas y vómitos (a veces);
• inicio extremadamente agudo y curso posterior de la enfermedad;
• angioedema limitado en el área de la articulación;
• componente exudativo intenso.

Complicaciones de la vasculitis hemorrágica

En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado de esta patología, pueden ocurrir graves consecuencias negativas en forma de:

• insuficiencia renal;
• trastornos del hígado y el corazón;
• La anemia por deficiencia de hierro;
• sangrado pulmonar;
• obstrucción intestinal;
• peritonitis;
• diátesis hemorrágica.

Prevención de la vasculitis hemorrágica.

1. Evite la actividad física intensa.
2. Fortalece tu sistema inmunológico.
3. Curar patologías infecciosas hasta el final.
4. No enfríe demasiado el cuerpo.
5. No automedicarse ninguna enfermedad cuando exista una ingesta descontrolada de medicación.

Busque ayuda de inmediato cuando se detecten los primeros signos de vasculitis hemorrágica. Si bien la enfermedad se encuentra en sus primeras etapas de desarrollo, es fácilmente tratable.

De lo contrario, pueden ocurrir consecuencias desastrosas, incluida la muerte por síndrome renal agudo, hemorragia cerebral o daño vascular al sistema nervioso central. ¡Cuida tu salud!

La vasculitis hemorrágica es una enfermedad sistémica primaria que afecta principalmente a los jóvenes. La enfermedad se manifiesta en forma de artralgia, microtrombosis, púrpura palpable y disfunciones del estómago y los intestinos. La enfermedad avanza con recaídas frecuentes, en algunos casos puede desarrollarse insuficiencia renal. La patología ha sido estudiada por científicos durante mucho tiempo, pero todavía no hay datos exactos sobre la etiología, patogénesis y métodos de terapia. Además, tampoco existe una clasificación exacta, por lo que el tema es difícil de cubrir. Averigüemos cómo se ve la vasculitis hemorrágica en la foto en adultos, ¿qué tratamiento es mejor realizar: métodos tradicionales o populares?

¿Qué provoca el desarrollo de la enfermedad?

La vasculitis se manifiesta en el contexto de procesos inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos. Después de un corto período de tiempo, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos pequeños y se depositan fibrina y masas trombóticas en estos lúmenes. Como resultado, aparecen microtrombos y uno de los nombres de dicha patología es capilarotoxicosis.

La derrota de las articulaciones pequeñas no es tan peligrosa como la patología que ha afectado a las venas y arterias. Lo principal es determinar exactamente cuáles son las causas de la vasculitis hemorrágica en adultos, y luego el tratamiento se seleccionará con la mayor precisión posible. Los principales factores provocadores en el desarrollo de la patología, los médicos distinguen lo siguiente:

Algunos científicos todavía creen que existe un alto riesgo de enfermedad en aquellos que tienen predisposición a ciertos tipos de respuestas inmunes. En la mayoría de los casos, los niños en edad escolar están enfermos, pero solo se han registrado unos pocos casos de la enfermedad en bebés.

Hemos determinado cuáles son las causas de la vasculitis hemorrágica en adultos, el tratamiento será efectivo una vez que se aclare la clasificación de la enfermedad.

Clasificación de patología

Hay varias formas clínicas de la enfermedad:

• velocidad del rayo;
• cutáneo;
• reumatoide
• renal;
• abdominal;
• mezclado.

La naturaleza de la patología se puede dividir en varios tipos:

• agudo: dura hasta dos meses;
• prolongado: dura hasta 6 meses;
• crónico: un período prolongado, acompañado de recaídas, remisión y exacerbaciones.

Hay varios grados de vasculitis hemorrágica, el tratamiento en adultos será efectivo solo después de su determinación precisa:

1. Ligero. En este caso, la condición del paciente no causa una gran preocupación, la erupción en el cuerpo es rara, pequeños focos, acompañados de un dolor leve en las articulaciones.
2. Promedio. El estado general del paciente se deteriora significativamente, la piel se cubre con una erupción profusa, las articulaciones están fuertemente torcidas, de vez en cuando hay dolores en el peritoneo.
3. Pesado. Debilidad en todo el cuerpo, angioedema, erupciones que cubren la mayor parte del cuerpo, aparecen úlceras en algunos lugares, puede haber sangrado en el estómago y los intestinos y se desarrolla insuficiencia renal.

¿Qué aspecto tiene la vasculitis hemorrágica?

Comienza a desarrollarse vasculitis hemorrágica, cuyo tratamiento en adultos se selecciona individualmente, con una erupción cutánea común. Se trata de pequeños hematomas pequeños y simétricamente ubicados que no desaparecen si los presionas.

Además, cabe destacar:

• pueden aparecer erupciones cerca de las articulaciones o en las nalgas;
• las erupciones provocadas por el desarrollo de vasculitis hemorrágica (el tratamiento en adultos requiere un enfoque especial) rara vez aparecen en la piel de la cara, el tronco y las palmas;
• la intensidad de las erupciones puede ser diferente, desde focos únicos hasta masivos con su posterior fusión;
• durante la extinción de la enfermedad, la pigmentación permanece en la piel, la descamación se nota periódicamente en su lugar.

Manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas de los síntomas de la vasculitis hemorrágica dependen de la gravedad del curso de la enfermedad y la localización de los procesos inflamatorios. El tratamiento de la enfermedad es individual. La patología comienza a desarrollarse bruscamente y se acompaña de un aumento de la temperatura corporal hasta cifras febriles. En casos raros, la temperatura puede no estar presente.

Además, la enfermedad se caracteriza por erupciones cutáneas de varios tamaños. En reumatología, los síntomas de la vasculitis hemorrágica pueden diferir (consideraremos el tratamiento un poco más adelante).

1. Síndrome de piel... Esta forma se manifiesta bruscamente y se acompaña de una temperatura alta; se notan manchas difusas con elementos hemorrágicos en la piel. Muy a menudo, la erupción aparece en las piernas, las nalgas, los muslos, principalmente en las articulaciones. En casos raros, puede localizarse en las extremidades y el tronco. En casos graves, la erupción puede convertirse en necrosis y aparecen pequeñas úlceras. Con una forma crónica y un curso prolongado de patología, aparece una descamación en la piel.
2. Síndrome articular... Este tipo ocurre en el 70% de los pacientes con vasculitis hemorrágica; los síntomas y el tratamiento pueden diferir en los pacientes. Pero la mayoría de las veces, este tipo se acompaña de dolor en las articulaciones con el desarrollo de un proceso inflamatorio. La enfermedad afecta principalmente a las articulaciones grandes. Además de la inflamación, hay hinchazón con trastornos del sistema musculoesquelético. Este síndrome puede manifestarse temprano en la enfermedad o durante la progresión. Si la terapia se inicia a tiempo, las articulaciones no se atrofiarán.
3. Se manifiesta con mayor frecuencia en niños con vasculitis hemorrágica. El tratamiento (las revisiones de los padres lo confirman) da buenos resultados si es oportuno. El síndrome se acompaña de dolor en el peritoneo de intensidad variable, que está presente en todas las partes del estómago y los intestinos. Además del dolor, hay: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea y flatulencia. En casos severos, puede ocurrir sangrado gástrico e intestinal sin un tratamiento oportuno.
4. Síndrome renal. Se observa en solo el 25% de los pacientes. Se acompaña de signos de glomerulonefritis aguda con hematuria o síndrome nefrótico. Estos síntomas provocan insuficiencia renal y pueden ser peligrosos para los seres humanos.

Además de los síntomas principales, la enfermedad causa intoxicación general, falta de apetito, retención urinaria.

En los adultos, el tratamiento de la vasculitis hemorrágica debe ser oportuno, ya que también puede afectar a otros órganos, provocando los siguientes síntomas:

• neumonía hemorrágica, que se manifiesta como tos con esputo manchado de sangre;

• miocarditis hemorrágica con daño vascular y cardíaco;
• La meningitis hemorrágica afecta los vasos del cerebro, acompañada de dolor de cabeza, irritabilidad, convulsiones, hemorragias cerebrales, lo que conduce a un accidente cerebrovascular y discapacidad.

La sintomatología de la enfermedad es pronunciada y requiere una visita urgente a un médico y la selección del tratamiento individual según las manifestaciones y el síndrome.

Métodos de diagnóstico

Examinamos las causas de la vasculitis hemorrágica en adultos. El pronóstico, el tratamiento de dicha enfermedad puede diferir en diferentes pacientes, es necesario consultar urgentemente a un médico que prescribirá un examen completo.

Los principales métodos de diagnóstico son:

• coagulograma;
• identificación;
• determinación de inmunoglobulinas, crioglobulinas y componentes de los sistemas del complemento;
• análisis bioquímico;
• análisis de sangre general detallado con el cálculo de la fórmula de leucocitos.

Tratamiento de la vasculitis hemorrágica.

El tratamiento de la vasculitis debe ser integral, consistente en técnicas terapéuticas y farmacológicas. La medicina tradicional se puede agregar a los métodos principales. En casos raros, también puede ser necesaria una cirugía.

El tratamiento terapéutico consiste en tratamientos generales de bienestar. Puede seguir una dieta hipoalergénica, limitar la actividad física, pero se necesita terapia con ejercicios.

A partir de técnicas de hardware, se puede prescribir plasmaféresis. Este procedimiento le permite limpiar la sangre de toxinas, microbios y otras sustancias nocivas. Pero sin tomar medicamentos, no será posible curar la enfermedad.

En cuanto a la toma de medicamentos, con vasculitis hemorrágica, se prescriben:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides que ayudan a aliviar la inflamación y bajar la temperatura corporal;
• agentes estabilizadores de membranas, ayudan a restaurar los tejidos afectados por la enfermedad;
• los citostáticos restauran la inmunidad;
• antiácidos, que ayudan a reducir el riesgo de daño estomacal;
• los antiespasmódicos ayudan a reducir el dolor.

Además, con la vasculitis hemorrágica de la piel, el tratamiento en adultos requiere tomar otros grupos de medicamentos, cuya elección depende de las patologías concomitantes y la presencia de dolencias crónicas.

La cirugía rara vez se utiliza en el tratamiento de la vasculitis hemorrágica, principalmente en los casos en los que los intestinos y los riñones están gravemente afectados. En este caso, se extirpan las áreas afectadas del intestino o se realiza un trasplante de riñón.

El tratamiento de la vasculitis hemorrágica cutánea se realiza localmente, para ello, se utilizan ungüentos:

• acemínico;
• dibunol;
• venorutonic;
• Solcoseryl.

Estos fondos ayudan a restaurar la elasticidad y densidad de las paredes de los vasos. En caso de manifestaciones ulcerativas erosivas, se recomiendan otros ungüentos: Vishnevsky, Mikulich o Iruksol.

Además del tratamiento tradicional, etnociencia también eficaz.

Vasculitis hemorrágica: tratamiento con remedios caseros.

Recetas efectivas de la abuela:

• Tome tres cucharadas de hiedra de campo y flores de flor de saúco, agregue una cucharada y media de menta y la misma cantidad de milenrama. Mezclar todo bien y tomar 60 gramos de recolección, verter 0.5 litros de agua caliente ligeramente enfriada y dejar reposar durante 12 horas. Tome el caldo por ½ taza 5 veces al día. Además, este caldo se puede usar como loción en áreas de piel dañadas, aplique un paño empapado en el caldo durante 20 minutos.
• Mezcle árnica de montaña, caléndula y sophora japonesa. Tome 10 gramos de recolección y vierta un vaso de agua hirviendo, déjelo por tres horas, y luego cuele y beba 1 cucharada cada 8 horas.
• Puede preparar una tintura alcohólica, para esto necesita moler tres limones grandes, agregar 5 cucharadas de clavo, dos vasos de azúcar y 0.5 ml de alcohol medicinal. Insista durante dos semanas y luego tome 1 cucharada antes de cada comida.
• Puede preparar su propia pomada para el tratamiento de la vasculitis hemorrágica. Se prepara así: muele 200 gramos de brotes de abedul en polvo y mézclelos con kilogramos de grasa de nutria. Después de que la mezcla se envíe al horno durante tres horas, repita esto durante la semana y luego cuele y lubrique las áreas afectadas.

Tratar remedios caseros vasculitis hemorrágica sin complicaciones. Trato tradicional solo será eficaz si limpias los intestinos. Para hacer esto, puede usar la siguiente infusión: tome 40 gramos de la colección, que contiene helenio, tanaceto, siempreviva y ajenjo, vierta un litro de agua caliente. Dejar reposar dos horas y luego colar. Es necesario beber el caldo en ayunas, mientras se agrega agua en una proporción de 1: 1. Tomar dos veces al día.

También debes limpiar la sangre. Para hacer esto, debe preparar una infusión de bergenia de hojas gruesas. Las hojas secas se vierten con agua hervida, se infunden durante la noche y se toma ½ taza en forma colada con el estómago vacío.

Complicaciones

Vale la pena recordar que si no toma ninguna medida de inmediato y no trata la vasculitis hemorrágica, las complicaciones pueden ser mucho más graves de lo que parece:

• obstrucción intestinal;
• pancreatitis;
• perforación de úlceras en los intestinos y el estómago;
• peritonitis;
• anemia poshemorrágica;
• trombosis y ataques cardíacos;
• neuritis y trastornos cerebrales.

Las complicaciones ocurren en pacientes que no buscaron ayuda de manera oportuna.

Métodos preventivos

Después de que el paciente se haya sometido a un curso de tratamiento, se le recomienda que cumpla con ciertas recomendaciones: medidas preventivas, solo que en este caso no habrá recaídas. Los médicos recomiendan a sus pacientes:

• adherirse a una dieta hipoalergénica, está estrictamente prohibido consumir chocolate, frutas cítricas, huevos y nueces;
• rechazar la vacunación y diversas pruebas con antígenos bacterianos;
• excluir toda fisioterapia;
• tome agentes antibacterianos solo en los casos más extremos;
• tratar las infecciones a tiempo;
• ser examinado periódicamente para detectar la presencia de invasiones helmínticas;
• evitar la hipotermia y el sobrecalentamiento;
• visite a un médico con regularidad;
• limitarte a actividad física, pero incluso se fomentan los ejercicios de fisioterapia;
• Evite el contacto con productos químicos.

Pronóstico de inacción para vasculitis hemorrágica

Las etapas iniciales de la enfermedad en algunos pacientes pueden pasar por sí solas, pero en otros casos, si no se toman las medidas adecuadas, la enfermedad puede ser fatal. La forma fulminante puede conducir a la muerte del paciente, y todo porque la central sistema nervioso y se produce una hemorragia cerebral.

Si la enfermedad se detecta a tiempo y se inicia el tratamiento, la mitad de los pacientes experimentan una recuperación rápida y la segunda mitad puede tener recaídas, pero solo si encuentran repetidamente la causa que provocó el desarrollo de la enfermedad.

© Uso de los materiales del sitio solo por acuerdo con la administración.

La vasculitis hemorrágica (púrpura de Schönlein-Henoch), junto con la vasopatía hereditaria (), los tumores vasculares congénitos (), se considera una condición patológica relacionada con diátesis hemorrágica, que son causados ​​por daños en las paredes de los vasos sanguíneos. Las formas son diferentes, pero la base de los síntomas es la misma: síndrome hemorrágico, que se manifiesta por hemorragias cutáneas, hemorragia de membranas mucosas y hemorragias en tejidos y órganos.

La vasculitis hemorrágica es una enfermedad inmunocompleja, por ello también se le denomina microtrombovasculitis inmunitaria hemorrágica o púrpura anafilactoide, que se diferencia de la ausencia de hemólisis y de sí misma.

Qué sucede con las paredes vasculares, por qué ocurre esta enfermedad, cómo se manifiesta y se trata, preguntas que preocupan a muchos, ya que está bastante extendida, especialmente entre la población infantil del planeta.

¿Qué causa el daño a las paredes vasculares en la vasculitis hemorrágica?

Con vasculitis hemorrágica en vasos de pequeño diámetro, la llamada "inflamación aséptica", que (con la participación del sistema del complemento) se acompaña de la formación de complejos inmunes que circulan en el torrente sanguíneo (CIC), trombosis repetida de los vasos sanguíneos y trastornos destructivos en su pared. Sin embargo, esta reacción tiene que empezar en alguna parte.

Hasta la fecha, el principal Se consideran las causas de la vasculitis hemorrágica:

1. Una infección bacteriana (principalmente estreptocócica) o viral transferida el día anterior;
2. Estado de ánimo alérgico del cuerpo;
3. Vacunación (cualquier vacuna);
4. Solicitud medicamentos;
5. Pasión por ciertos alimentos;
6. Invasión helmíntica;
7. Impacto temperaturas bajas(escarcha, viento frío);
8. La presencia de focos de inflamación crónica;
9. La edad de los niños (la mayor probabilidad de enfermarse ocurre en niños de entre 5 y 10 años);
10. Predisposición hereditaria;
11. La presencia de enfermedades inmunopatológicas o alérgicas en familiares.

En el caso de una combinación de todos o varios factores, el riesgo de formación de HS aumenta notablemente.

Formadas en vasculitis hemorrágica, las CEC contienen inmunoglobulinas de clases A y G, con IqA ocupando alrededor del 80% e IqG alrededor del 20% de los casos. La vasculitis hemorrágica con la variante IqG tiene un curso más severo, ya que acompaña el desarrollo de la patología renal y, por lo tanto, con un peor pronóstico.

Video: causas de vasculitis.

Vasculitis sistémica: una amplia gama de enfermedades

Las afecciones patológicas acompañadas de síndrome hemorrágico son a menudo tan similares en sus síntomas que incluso un médico puede tener dificultades para determinar de inmediato si se trata de una vasculitis hemorrágica primaria o un síndrome que ha surgido en el contexto de artritis reumatoide, infecciosa o LES (lupus eritematoso sistémico). ). En este caso, se concede una importancia importante a la edad del paciente, porque se sabe que algunos tipos de vasculitis ocurren con mayor frecuencia en niños, mientras que en los adultos prevalecen otras variantes, que se forman en el contexto de la patología "adulta".

Para no confundirse con las vasculitis, conviene decir que La vasculitis hemorrágica es una enfermedad sistémica. Y este es un grupo completo, que se caracteriza por una lesión vascular sistémica, acompañada de una reacción inflamatoria de sus paredes. Además de la vasculitis hemorrágica en sí, los representantes típicos de este grupo incluyen:

• (daño a arterias, principalmente de pequeño y mediano calibre);
• (lesión granulomatosa-necrótica de los órganos respiratorios y renales);
• (Las arterias carótidas, temporales y craneales se ven afectadas principalmente, por lo que los síntomas cerebrales son muy característicos de la enfermedad);
• (capilaritis, que fluye como neumonitis hemorrágica o nefritis, ya que en la mayoría de los casos se afectan los vasos de los pulmones y los riñones);
• (Enfermedad de Buerger);
• Síndrome de Moshkovich ();

Este es un grupo de vasculitis primarias, sin embargo, también hay secundarias que surgen en el contexto de procesos infecciosos, alérgicos y de otro tipo, es decir, complican otra enfermedad y van como un síndrome. Por ejemplo, la vasculitis hemorrágica se acompaña, pero la enfermedad subyacente todavía se considera LES, lo que determina las tácticas de tratamiento. Sin embargo, el GW en sí no difiere en el flujo del mismo tipo; por lo tanto, es casi imposible prescindir de su clasificación.

¿Cómo clasificar GW: por su forma, curso o mecanismo de ocurrencia?

Los tipos de vasculitis hemorrágica difieren en forma y curso. En esto, de hecho, se basa su clasificación. Entonces, según las manifestaciones clínicas, se distinguen los siguientes síndromes:

Lesiones cutáneas de granulomatosis eosinofílica (síndrome de Churg-Strauss)

1. Cutáneo- la variante más común que no tiene nada que ver con la trombocitopenia, aunque exteriormente es bastante similar a ella;
2. Articular, por regla general, ocurre junto con la cutánea y se caracteriza por la participación de varias articulaciones en el proceso, incluidas las grandes. En este caso, hay dolores migratorios ("voladores"), hinchazón en las articulaciones y simetría de la lesión;
3. Abdominal precedido de daño intestinal con posible perforación intestinal y sangrado intestinal;
4. Renal, procediendo según el escenario de glomerulonefritis aguda, y en otros casos dando síndrome nefrótico;
5. Forma mixta HS (combinación de varios tipos).

Según el curso clínico, la fase de actividad y la gravedad de la enfermedad, existen tres tipos de vasculitis hemorrágica:

• Corriente de luz:
• Actividad moderada
• Proceso muy activo.

Sin embargo, en la clasificación también hay un factor como el inicio de un proceso patológico asociado con un curso adicional. En tales casos, podemos hablar de vasculitis hemorrágica con:

1. Opción de flujo ultrarrápido;
2. Período agudo;
3. Curso subagudo;
4. Un proceso prolongado;
5. Forma de recaída crónica.

Al estudiar la vasculitis, la conclusión en sí misma sugiere que el requisito previo para el síndrome es una respuesta inmune inadecuada del cuerpo a algún factor que deteriora la inmunidad. Pero la HS que surge en el contexto de otra patología no siempre es del mismo tipo, ya que difieren en el mecanismo de formación del proceso patológico. Tienen variedades propias, que solo pueden ser clasificadas por especialistas. Solo intentaremos agregar un poco de información sobre las vasculitis, que es de gran interés para nuestros lectores. Por regla general, estos síndromes hemorrágicos son secundarios, ya que surgen en el contexto y como resultado de algún tipo de enfermedad:

Manifestaciones clínicas de formas y variantes del curso de la hepatitis B.

Los síndromes anteriormente enumerados relacionados con erupciones cutáneas, trastornos gastrointestinales, dolores articulares y patología renal se consideran signos básicos en la búsqueda diagnóstica de vasculitis hemorrágica, por lo que conviene darles una descripción más detallada.

Para los más comunes y conocidos: El síndrome de la piel se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

1. Superficies de extensión de la parte superior y miembros inferiores(el tercio inferior de la pierna y la parte posterior del pie) están salpicados de una erupción simétrica (papular-hemorrágica), que se extiende a las articulaciones y la región de los glúteos (con menos frecuencia al tronco). A veces, las ampollas (elementos de urticaria) se unen a las erupciones, que es muy similar a la urticaria;
2. Ausencia (o aparición en casos muy raros) de erupciones en el abdomen, cuero cabelludo, cara, cuello;
3. Erupción hemorrágica que no desaparece con la presión (a diferencia de las alérgicas) de color rosa, rojo o rojo intenso, que, en curso severo, puede fusionarse, ulcerarse, necrotizarse y posteriormente dejar una pigmentación notable (lo llaman los médicos);
4. Angioedema que afecta a manos, pies, casi todo el rostro y cuero cabelludo, genitales, cubriendo la mayor parte del cuerpo con infiltrados dolorosos y edema "volador", que puede desaparecer rápidamente si se comienza a tratar intensivamente la hepatitis B.

Manifestaciones cutáneas de vasculitis hemorrágica.

Con un curso leve, la condición del paciente cambia ligeramente, un aumento de la temperatura es raro (e incluso no más alto que el subfebril), las erupciones afectan pequeñas áreas del cuerpo, no hay anomalías del tracto gastrointestinal (síndrome abdominal).

La actividad moderada se caracteriza por:

• La condición de una persona enferma, evaluada como moderadamente grave;
• La presencia de fiebre (38 ° C y más);
• La aparición de debilidad general, dolor de cabeza;
• Disponibilidad sensaciones dolorosas en las articulaciones y su hinchazón;
• Erupciones cutáneas abundantes a veces con el desarrollo de angioedema;
• La manifestación del síndrome abdominal: náuseas, vómitos, diarrea (a veces con sangre), dolor insoportable en el abdomen;
• Reacción de sangre periférica: leucocitosis superior a 10x10 9 / l, neutrofilia con desviación hacia la izquierda, - 20-40 mm / h, coagulación acelerada según Lee-White, violación de la relación entre fracciones de proteínas.

Un alto grado de actividad resulta en graves cuadro clinico proceso y se expresa:

1. Dolores de cabeza, debilidad y malestar;
2. Trastornos importantes del tracto gastrointestinal (síndrome abdominal) con náuseas, vómitos con sangre repetidos, deposiciones frecuentes con sangre;
3. Síntomas vívidos del síndrome articular;
4. Púrpura necrótica cutánea, de carácter confluente;
5. La aparición en otros casos de trastornos cardiovasculares;
6. Manifestaciones de daño renal por el tipo de nefritis hematúrica, como lo demuestra el exceso de la norma (más de 5 Er en el campo de visión) el número de eritrocitos en la orina;
7. Cambios significativos en los parámetros de laboratorio.

Además, la vasculitis hemorrágica puede ir acompañada de otras manifestaciones clínicas que no son obligatorias, pero que a veces se presentan y dan signos adicionales de hepatitis B, por ejemplo, lesiones vasculares del corazón y los pulmones, que conducen a hemorragia pulmonar. O síntomas característicos de la vasculitis cerebral con daño a los vasos del cerebro:

• Dolor de cabeza;
• Estados delirantes;
• La aparición de síndrome convulsivo y / o meníngeo.

Evidentemente, no es posible aislar la vasculitis hemorrágica de otras enfermedades autoinmunes, clasificarla con precisión y trazar un cuadro único de manifestaciones clínicas, ya que tiene una fuerte conexión con estos procesos y, como un síndrome, los acompaña.

Complicaciones y consecuencias de la vasculitis hemorrágica.

Afortunadamente, una forma grave de un curso con un inicio agudo, que antes se llamaba fulminante y que en la mayoría de los casos conduce a la muerte, es muy poco común y ahora se trata con bastante éxito, pero a menudo da muy buenos resultados. complicaciones y consecuencias graves en forma de:

1. Glomerulonefritis con mayor desarrollo de insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal crónica;
2. Hemorragia en el mesenterio y;
3. Intususcepciones que conducen a obstrucción intestinal;
4. Peritonitis resultante de la necrosis del intestino y su perforación;
5. Sangrado pulmonar.

Cabe señalar que estas consecuencias pueden ocurrir no solo con una forma ultrarrápida, las complicaciones pueden dar procesos tanto prolongados como crónicos, e incluso un curso leve, si el tratamiento correcto no se inicia a tiempo. Y, si la mayoría de las complicaciones pueden, en general, tratarse, entonces el daño renal severo conduce a consecuencias irreversibles (desarrollo de insuficiencia renal crónica), cuando los riñones del paciente se niegan a funcionar y esta función debe cambiarse a la hemodiálisis.

Diagnóstico: vasculitis hemorrágica

El examen del paciente con la identificación de una erupción, síndromes articulares y otros no da motivos para afirmar que la vasculitis hemorrágica fue la causa de tales fenómenos, por lo que las pruebas de laboratorio se reconocen como los principales métodos de diagnóstico, que incluyen:

• Análisis de sangre general (detallado) con el cálculo de los valores absolutos de los indicadores;
• Identificación de inmunocomplejos circulantes (CIC);
• Determinación de inmunoglobulinas de clases A (aumentadas) y G (disminuidas), crioglobulinas y componentes del sistema del complemento;
• Análisis bioquímico (fracciones de proteínas).

Con la hepatitis B, las pruebas de laboratorio indican la presencia de agregados espontáneos circulantes, activación del enlace plaquetario, disminución de AT III e inhibición de la fibrinólisis. En última instancia, estos factores provocan una hipercoagulación grave.

Además de estos estudios, en caso de vasculitis hemorrágica, se realizan pruebas que pueden indicar violaciones asociadas con la hepatitis B (daño a los riñones, intestinos, corazón y otros órganos).

Tratamiento de la vasculitis hemorrágica.

Las manifestaciones leves del síndrome de la piel pueden sugerir un régimen ambulatorio (¡pero en cama!) Con el cumplimiento obligatorio de una dieta especial (excluyendo carne, pescado, huevos, alérgenos obligatorios, nuevos alimentos) y el nombramiento de tratamiento farmacológico.

Sin embargo, el período agudo requiere estar en un hospital, supervisión médica constante y, en el caso de la participación de órganos internos en el proceso patológico, el uso de un número grande medicamentos recetados según esquemas especiales y en determinadas dosis (hormonas corticosteroides, heparina). Además, es preferible administrar fármacos para HBs por vía intravenosa.

En el hospital, de una forma u otra, tendrás que seguir una dieta, porque, además de la dieta prescrita, es poco probable que te den lo que quieres. El paciente estará limitado en el consumo de sal de mesa y extractos, pero seguro que se inyectará productos lácteos(acidophilus, kéfir), bebida de frutas y compota de frutas locales (¡no exóticas!), a las que se les puede añadir un poco de azúcar. En caso de problemas con los intestinos, el paciente recibirá la tabla n. ° 1, y con los riñones, la tabla n. ° 7 (sin sal).

El reposo en cama durará aproximadamente una semana después de la última erupción, por lo que no debe referirse a la ausencia de una erupción, el médico lo sabe mejor. Sí, y el régimen de media cama se expande para liberarse gradualmente, y no en un día.

Si la hepatitis B se diagnostica de manera oportuna y no tuvo tiempo para dar complicaciones, entonces se recomienda tratarla con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aminoquinolina y antihistamínicos, altas dosis de ácido ascórbico con rutina, antiplaquetarios. agentes.

En forma severa, se proporciona terapia hormonal y, en caso de plasmaféresis intensiva ultrarrápida. El hecho de que las tácticas de tratamiento se hayan elegido correctamente se evidenciará por una sensación de recuperación por la desaparición de la erupción. Simultáneamente con el tratamiento de la hepatitis B, se inicia la rehabilitación activa y la eliminación de focos de infección crónica en el mismo hospital.

Una vez que el paciente es dado de alta, espera la rehabilitación, la observación del dispensario y la prevención de recaídas en el hogar.

Video: tratamiento de vasculitis.

¿Cómo prevenir las exacerbaciones?

Después de ser dado de alta del hospital, el paciente no debe olvidarse de su enfermedad y de su domicilio.... Por supuesto, en ese momento ya había aprendido todo sobre la naturaleza de la enfermedad, la prevención de las exacerbaciones, el comportamiento en la vida cotidiana, la dieta y la rutina diaria. Habiéndose sumergido en el ambiente hogareño, el paciente no tomará ningún medicamento sin prescripción médica, no se abalanzará sobre alimentos que puedan provocar una recaída (alérgenos), pero al mismo tiempo comerá completamente y todas las noches tomará una luz tranquila. camina al aire libre. Además, la persona contraindicado:

1. Trabajo físico pesado (los niños están exentos de lecciones de educación física);
2. Hipotermia;
3. Excesiva excitación, estrés mental;
4. Vacunas (posibles solo por motivos de salud);
5. La introducción de inmunoglobulinas (antiestafilocócicas, antitetánicas, etc.).

No se debe perder el momento en que es necesario prevenir la exacerbación de infecciones crónicas, pero al mismo tiempo, se deben abandonar los antibióticos y otros alérgenos.

Debido al hecho de que la vasculitis hemorrágica es principalmente una enfermedad infantil, hay recomendaciones especiales para niños (¿o padres?):

• Observación en el dispensario durante al menos 5 años si los riñones permanecen sanos, pero si están dañados, el control puede durar toda la vida;
• Cada seis meses, el niño visita al médico tratante (en ausencia de exacerbaciones);
• 3 veces al año, hay una visita obligatoria al dentista y otorrinolaringólogo;
• Los niños están completamente exentos de ejercicios físicos durante un año, luego van al grupo preparatorio;
• Las vacunas están excluidas durante 2 años, y después de este tiempo, se realiza la vacunación de rutina, pero con el permiso del médico tratante y bajo "cobertura antihistamínica";
• Análisis de orina regulares (generales y según Nechiporenko) y análisis de heces para detectar helmintos;
• Cumplimiento de una dieta antialérgica: 2 años;
• Asesoramiento a padres u otros familiares sobre tratamiento domiciliario, prevención de recaídas, nutrición y comportamiento en la escuela y en casa.

Muchas personas con hepatitis B están interesadas activamente en el tratamiento de la enfermedad con remedios caseros. Los herbolarios ofrecen muchas recetas para hacer infusiones de hierbas. Sin embargo, se pueden encontrar abundantes recomendaciones sobre cómo y qué hacer en Internet, Dada la variedad de formas, tipos y causas que motivaron el síndrome hemorrágico, es mejor coordinar estas acciones con su médico. Para no dañar.