El quiste estalló en el ovario. Explosión de un quiste ovárico: posibles consecuencias. ¿Qué hacer si estalla un quiste ovárico? Consecuencias y métodos de tratamiento.

Un quiste ovárico es, por regla general, una formación benigna, que es una vejiga con contenido líquido. Incluso en mujeres absolutamente sanas, durante la maduración del óvulo, a veces se desarrollan quistes foliculares. Una leve alteración hormonal y un shock emocional pueden ser la razón por la que el folículo en el que ha madurado el óvulo no se rompe y continúa llenándose de líquido, formando una vesícula quística.

Quiste folicular (funcional) corre latente y sin síntomas... La mayoría de las veces pasa por sí solo hasta los próximos días críticos. Clínicamente interesante solo para establecer las razones de la imposibilidad de embarazo... En casos raros, el tipo de quiste folicular crece demasiado y puede causar no solo molestias físicas, sino también estallar. Las consecuencias graves, la peritonitis y la muerte pueden amenazar con secreción derramada en la cavidad abdominal.

Diferencias morfológicas entre paredes y contenidos.

Además de los quistes foliculares, las mujeres que padecen inflamación de los apéndices o enfermedades endocrinas pueden desarrollar otro tipo de quistes que ya requieren control, tratamiento o cirugía:

• Quiste del cuerpo lúteo- una subespecie de un quiste funcional. Se forma en el sitio del cuerpo lúteo en el ovario que no ha regresado después de la ausencia de fertilización. Al igual que la forma folicular, ocurre muy raramente. En la mayoría de los casos, se resuelve por sí solo.
• Hemorrágico- se forma a partir de un quiste folicular no absorbido como resultado de una hemorragia en él.
• Dermoide (congénito)- se desarrolla a partir de las capas embrionarias embrionarias restantes, que pueden permanecer en los ovarios debido a violaciones que tuvieron lugar durante el desarrollo intrauterino. El contenido puede consistir en una masa gelatinosa o grasa líquida, con inclusiones de cabello, restos de piel, uñas, dientes y cartílago de la oreja.
• Mucinoso es una gran formación de múltiples cámaras llena de moco (mucina). Puede alcanzar tamaños muy grandes no por un aumento en el volumen de líquido, sino por el crecimiento de las propias paredes. Es peligroso porque puede convertirse en un tumor canceroso.
• Paraovárico- no afecta al tejido ovárico, sino que se forma a partir de los tejidos de las trompas de Falopio. A veces alcanza un tamaño enorme e "imita" el embarazo.
• Endometrioide- se forma en los ovarios a partir de tejidos del útero que han crecido patológicamente en exceso. Lleno de una sustancia sanguinolenta marrón que recuerda al chocolate.

¿Por qué se rompe el quiste?

En la clínica de cualquier quiste ovárico, la complicación más grave es su ruptura, una afección en la que las paredes de la vejiga quística se rompen y su contenido se vierte en la cavidad peritoneal.

Las paredes de una masa quística pueden estallar a partir de:

• ejercicios físicos asociados con un cambio brusco en la posición del cuerpo;
• levantando pesas;
• relaciones sexuales;
• lesiones abdominales magulladas;
• desequilibrio hormonal;
• cambios patológicos en los vasos sanguíneos, por ejemplo, esclerosis de la pared o venas varicosas;
• tomando medicamentos que reducen el riesgo de coágulos sanguíneos;
• después de ser golpeado o dejado caer.

Signos de ruptura

Cuando se rompe un quiste ovárico, los síntomas aparecen de la siguiente manera:

1. De repente, aparecen dolores en la parte inferior del abdomen y aumentan rápidamente, como un "golpe de daga". Como regla general, se localizan en un lado, pero los dolores son posibles en todo el abdomen, comenzando desde el plexo solar. Un síndrome de dolor severo puede estar precedido por dolor de espalda, malestar en la pelvis pequeña y dolor en el peritoneo durante el movimiento.
2. La piel se vuelve pálida (a cianosis) y aparece una debilidad severa.
3. La presión arterial desciende bruscamente. Posteriormente, periódicamente puede subir y bajar de nuevo a indicadores amenazantes.
4. Se desarrolla taquicardia persistente.
5. Aumenta la temperatura corporal, que no se puede reducir con fármacos antipiréticos.
6. Ocurre secreción y sangrado de la vagina (útero).
7. Hay problemas con las deposiciones y la flatulencia.
8. El dolor abdominal es tan intenso que es posible que se produzcan desmayos o mareos frecuentes.

Un médico de ambulancia con experiencia, según el estado del paciente, puede determinar qué tipo de quiste se ha roto. Por ejemplo:

• ruptura rara del quiste del cuerpo lúteo hace que una mujer "se doble por la mitad", y en el caso de que el daño ocurrió en la zona vascular, se produce la apoplejía ovárica, provocando un estado de shock;
• con una ruptura de una forma folicular demasiado grande, los síntomas no son catastróficos: la secreción con sangre no es abundante, un dolor agudo en la parte inferior del abdomen no provoca desmayos, sino que solo causa mareos intensos;
• el hecho de que el quiste endometrioide se haya reventado indicará un debilitamiento de la motilidad intestinal, hinchazón, náuseas y vómitos; pérdida frecuente del conocimiento debido a un dolor intenso; la temperatura corporal permanece dentro de los límites normales.

Complicaciones

El retraso después de la explosión del quiste conlleva graves consecuencias para la salud de la mujer.

• la pérdida extensa de sangre puede provocar el desarrollo de anemia (anemia);
• la paresia y las adherencias en los intestinos pueden causar embarazos ectópicos e infertilidad;
• la peritonitis purulenta puede requerir reoperación, enjuague de la cavidad abdominal y extirpación parcial o completa del ovario;
• en caso de buscar ayuda a destiempo, la ruptura del quiste ovárico se convierte en la causa de la muerte.

En los casos de detección de un quiste ovárico mucinoso o endometrioide en mujeres embarazadas, las operaciones para extirparlos se realizan de inmediato, independientemente del momento del embarazo.

Tratamiento

La terapia para un quiste ovárico roto se lleva a cabo en un hospital. En la mayoría de los casos, se utiliza la cirugía. Este método reduce el riesgo de desarrollar efectos adversos. La laparoscopia se considera la más adecuada. Este método permite realizar la intervención a través de pequeñas incisiones en la piel. Durante la operación, se debe extraer la cápsula quística. Esto es necesario para evitar el desarrollo del proceso inflamatorio y la degeneración en una formación maligna.

Si el quiste era pequeño, es posible un tratamiento conservador. Al diagnosticar cambios en el ovario que no son susceptibles de terapia, se realiza la extirpación completa del órgano.

El período de recuperación incluye tomar ciertos medicamentos y hormonas.

Si encuentra los primeros signos de una lesión inflamatoria de la cavidad abdominal y la más mínima sospecha de un quiste roto, debe comunicarse de inmediato con un médico: excluir el diagnóstico u obtener ayuda calificada. Solo el tratamiento oportuno garantizará la preservación de la vida y dejará una buena oportunidad para una mayor procreación.

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El quiste ovárico es una enfermedad bien conocida por el sexo femenino. No todos saben cuáles pueden ser las consecuencias si no busca ayuda calificada de manera oportuna. Es posible que el quiste no se manifieste con ningún síntoma, por lo que las mujeres a menudo no van al médico a tiempo. Esto puede provocar problemas de salud graves. Considere qué síntomas y consecuencias pueden aparecer cuando el quiste estalla, así como las medidas necesarias para su adopción urgente.

¿Qué es un quiste?

Los ovarios son los órganos genitales femeninos del tipo pareado, que se encuentran en la pelvis pequeña. Su propósito es producir hormonas y también son necesarias para que el óvulo madure. Los ovarios se forman a partir de folículos, en los que se forma un cuerpo lúteo en lugar del óvulo liberado. Si no madura, el folículo aumenta de tamaño, se llena de líquido y, como resultado, se forman quistes. Por supuesto, esta no es la única razón por la que ocurre la enfermedad.

Un quiste puede ser provocado por:

• enfermedades ginecológicas;
• desequilibrio de hormonas;
• relaciones sexuales sin protección y cambio frecuente de parejas sexuales;
• parto, aborto, aborto espontáneo;
• estrés, depresión y angustia emocional.

Si ha estallado un quiste ovárico, es peligroso ganar tiempo. Necesitamos con urgencia hacer sonar la alarma y llamar a una ambulancia de emergencia.

Algunas lesiones quísticas no son propensas a romperse. En este caso, el tratamiento se llevará a cabo: los quistes (por ejemplo, foliculares) se disuelven por sí solos en 3 meses.

¿Y si ya hay un quiste?

Toda mujer debe controlar su salud con regularidad, escuchar a su cuerpo y prestar atención a los síntomas y signos inusuales.

Si una mujer ya tiene formaciones quísticas, necesita:

• someterse a una ecografía todos los meses para controlar la dinámica del desarrollo y evitar que el quiste estalle;
• minimizar las relaciones sexuales;
• para prevenir la ruptura: tome los medicamentos recetados por un médico;
• evitar la depresión, el estrés y la ansiedad, así como el esfuerzo físico;
• si la operación es necesaria, no la abandone, es segura para la salud.

Síntomas

Con un quiste reventado, lo principal es detectar los síntomas a tiempo y tomar medidas. Científicamente, la ruptura de un quiste se llama apoplejía.

Síntomas de un quiste roto:

• dolor agudo y agudo en la parte inferior del abdomen;
• aumento de la temperatura corporal;
• cardiopalmus;
• vómitos, náuseas;
• fiebre;
• debilidad y fatiga;
• baja presión;
• sangrado.

Estos signos son una señal de que se necesita atención médica. Con un quiste folicular, no se necesita cirugía. Este tipo de formación no produce dolores sangrantes ni punzantes.

Si el quiste del cuerpo lúteo se ha roto, los síntomas se intensifican y no puede prescindir de la cirugía.

Diagnosticando el problema

En el primer examen ginecológico, es difícil identificar signos de que el quiste se ha reventado. Como regla general, los primeros síntomas pueden no indicar con precisión la enfermedad. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las veces en la práctica hay un quiste folicular, que es asintomático. Pero si está ubicado en el pedículo del ovario, aparecen dolor y espasmo en la cavidad abdominal. Un análisis de sangre puede mostrar un aumento del nivel de ROE y leucocitos.

Se puede hacer un diagnóstico preciso solo después de realizar:

• examen de ultrasonido transvaginal;
• examen ginecológico;
• examen médico por la presencia de patologías;
• análisis de orina y sangre;
• punción;
• investigación hormonal;
• Tomografía computarizada de los ovarios;
• laparoscopia.

Durante un examen ginecológico, se pueden detectar neoplasias dolorosas si están presentes en la pelvis pequeña. Después de la punción, quedará claro si hay líquido o sangre acumulados en la cavidad abdominal. Un análisis de sangre mostrará el nivel de pérdida de sangre y la presencia de inflamación.

A veces, la ecografía es suficiente; este es un buen método informativo. En casos graves, la laparoscopia se realiza como un examen para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata un quiste reventado?

Hay dos tratamientos para los crecimientos quísticos rotos:

• medicinal;
• Operacional.

Con tratamiento médico (conservador), se prescriben medicamentos hormonales, complejos de vitaminas y minerales, así como medicamentos antiinflamatorios. Este método de terapia se usa si el quiste folicular se ha reventado.

¡Atención! A la menor sospecha de malignidad de la formación, se prohíbe la terapia hormonal. La duración del tratamiento es de 2 a 3 ciclos, se acompaña de diagnósticos periódicos de ultrasonido, como un control adicional de la dinámica de la enfermedad.

En el tratamiento quirúrgico, se pueden utilizar laparotomía y laparoscopia, si la ruptura es leve. Se realizan 3 incisiones a través de las cuales se extrae el quiste. El período de rehabilitación es mínimo y la operación en sí es segura y no causa molestias. La laparotomía a menudo implica la extirpación del quiste junto con o parte del ovario. Se realiza en casos severos y avanzados, durante la operación se realiza una incisión completa de la cavidad abdominal bajo anestesia general.

Pero existen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico:

• enfermedades cardiovasculares;
• nefropatía;
• la presencia de infecciones agudas;
• anemia severa.

En tales casos, para comenzar, se lleva a cabo la terapia adecuada y luego la operación.

Consecuencias

Un quiste roto puede tener las siguientes consecuencias:

• intoxicación: el líquido que estaba en el quiste ingresa a la cavidad abdominal, esto conduce a la infección de tejidos y órganos, es decir, el cuerpo está envenenado; en este caso, se necesita ayuda urgente de médicos calificados;
• el desarrollo de un tumor maligno: si no hay un tratamiento correcto y oportuno, los quistes pueden convertirse en formaciones malignas;
• infertilidad y extirpación completa del ovario: si el proceso se inicia de manera severa, debe extirpar todo el ovario, lo que complica la concepción y puede provocar infertilidad;

Muchas mujeres piensan que el desarrollo de esta patología ocurre cuando no se siguen las reglas de higiene íntima y vida sexual promiscua. Sin embargo, ¡nadie es inmune a esto! Como regla general, la ruptura del quiste ovárico se ve facilitada por el adelgazamiento de las paredes del folículo después de la inflamación de los apéndices, la alteración hormonal en el cuerpo, los trastornos del sistema de coagulación sanguínea, la actividad física excesiva y las relaciones sexuales activas. En la mayoría de los casos, la ruptura se produce a la mitad del período menstrual, durante.

La violación de la integridad del quiste no ocurre en todos los casos. Las denominadas formaciones quísticas funcionales suelen aparecer y desaparecer sin mostrar ningún signo. Solo con el rápido desarrollo del proceso existe el riesgo de sobrellenar el quiste con su contenido y su posterior ruptura.

Cómo reconocer la patología

Hay una serie de síntomas típicos de un quiste ovárico roto que pueden llevar a una mujer a sospechar este diagnóstico. En primer lugar, es un dolor agudo y persistente en la parte inferior del abdomen, que se acompaña de heces alteradas, hinchazón, malestar general y debilidad severa. En este caso, puede aparecer una consistencia sanguinolenta o inusual en el tracto genital. Cuando el contenido del quiste se filtra hacia la cavidad abdominal, aparecen signos de intoxicación, que incluyen náuseas y vómitos. Como regla general, en este caso, la temperatura aumenta, lo que no puede reducirse con antipiréticos. En casos severos, hay una fuerte caída de la presión arterial y pérdida del conocimiento.

¡No se arriesgue!

Para prevenir la ruptura del quiste ovárico, es muy importante visitar regularmente al ginecólogo y seguir claramente todas sus recomendaciones.

El autodiagnóstico y el autotratamiento de un quiste ovárico roto pueden agravar la condición de una mujer y tener consecuencias irreversibles. Esta patología está plagada de la aparición de hemorragia interna y el derrame del contenido del quiste en la cavidad abdominal, lo que puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio (peritonitis). Estas consecuencias indeseables representan una amenaza real no solo para la salud, sino también para la vida de una mujer.

Por lo tanto, si sospecha un quiste ovárico roto, debe buscar ayuda médica para establecer un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento necesario. Como regla general, en tales casos, se requiere cirugía.

Los ovarios son una parte integral del sistema reproductor femenino. La mayoría. Un quiste es una formación similar a un tumor con contenido líquido o semilíquido, que puede ubicarse tanto dentro del ovario (generalmente en un lado) como sobre él.

A menudo, un quiste se detecta durante un examen de ultrasonido preventivo y es una completa sorpresa para una mujer, porque su formación y desarrollo es asintomático en el 90% de los casos. Existe una larga clasificación de quistes según su ubicación, contenido, peligro que representan, etc. Pero, independientemente del lugar en la lista, cualquier neoplasia hueca puede implicar una complicación formidable, potencialmente mortal: la ruptura.

¿Por qué razones puede estallar un quiste ovárico?

Para una comprensión más fácil, un quiste ovárico se puede comparar con un globo inflado. Si se excede, su pared se volverá tan delgada que no se sostendrá y estallará. Asimismo, la membrana del quiste puede agrietarse inesperadamente debido a:

• demasiada tensión (para tamaños superiores a 4 cm). Tal quiste puede romperse incluso durante el descanso completo, por ejemplo, una noche de sueño;
• cualquier movimiento brusco;
• examen vaginal agresivo;
• trauma abdominal;
• relaciones sexuales;
• actividad física activa.

Cuando un quiste se rompe, su contenido ya no está restringido por nada e inevitablemente cae directamente en la cavidad abdominal. Debido al líquido derramado, existe un alto riesgo de desarrollar peritonitis (inflamación de las hojas del peritoneo). El tratamiento sin cirugía para un quiste roto solo es posible en casos excepcionales cuando la pérdida de sangre es insignificante. Muy a menudo, la intervención quirúrgica se realiza con urgencia.

Alrededor del 60-70% de los quistes ováricos reventados se registran en representantes no examinados del sexo más justo, que no controlaron su salud durante mucho tiempo y no visitaron el consultorio del ginecólogo. Nadie es inmune a la aparición de una neoplasia. En las mujeres que descuidan la higiene y llevan una vida sexual promiscua, los quistes aparecen un poco más a menudo que otros.

Opinión experta

Svirid Nadezhda

Obstetra-ginecólogo

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Debe tenerse en cuenta que el crecimiento y, en consecuencia, la ruptura de los quistes ocurre de 3 a 4 veces más a menudo en el ovario derecho que en el izquierdo. Los científicos atribuyen este fenómeno a un suministro de sangre más desarrollado a la glándula derecha debido a su conexión directa con la aorta principal a través de la arteria de alimentación.

Síntomas de un quiste ovárico roto

Si la formación de un quiste en la mayoría de los casos pasa sin ningún síntoma, entonces su ruptura es simplemente imposible de no notar. Signos típicos por los que puede reconocer una ráfaga:

1. Dolor agudo como daga en la parte inferior del abdomen, a veces acompañado de pérdida del conocimiento.
2. Palidez de la piel.
3. Cardiopalmus.
4. Un aumento de la temperatura corporal (más de 38 ° C), que no se confunde con los fármacos antipiréticos.
5. Debilidad general, letargo.
6. Náuseas vómitos.
7. Mareo.
8. Deteniendo los intestinos.
9. Un fuerte salto en la presión arterial, seguido de una disminución debido a la pérdida de sangre.
10. Secreción sanguinolenta del tracto genital (moderada).

Con la manifestación de cualquiera de los síntomas anteriores, en ningún caso debe prolongar la visita al médico. Además, no es necesario llegar al hospital en transporte público ni a pie. La mejor opción es llamar a una ambulancia, utilizar un coche personal o, en casos extremos, llamar a un taxi. Recuerde que la demora en verter líquido en la cavidad abdominal está plagada de graves consecuencias.

Diagnóstico de un quiste ovárico roto

Cuando un quiste estalla, los médicos no tienen demasiado tiempo para realizar un examen detallado, realizar exámenes de laboratorio exhaustivos o hablar con el paciente. A veces, la cuenta no va por horas, sino por minutos. Para diagnosticar correctamente y comprender con qué tendrá que trabajar, los médicos utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

1. Un examen rápido y registro de síntomas. Medida de la tensión arterial.
2. Ecografía de los órganos abdominales a través de la pared abdominal anterior y mediante sonda transvaginal.
3. Punción de la cavidad abdominal a través de la pared posterior de la vagina con una aguja especial, lo que permite aclarar la presencia de líquido en ella.
4. Laparoscopia diagnóstica. Un método informativo que permite con 100% de precisión determinar la causa del dolor y diferenciar un quiste roto de otras patologías con síntomas similares (por ejemplo, apendicitis aguda).
5. Prueba rápida de coagulación sanguínea y hemoglobina.

Un quiste reventado no tiene un código ICD-10, esta patología generalmente se conoce como "Otras enfermedades no inflamatorias del ovario, las trompas de Falopio y el ligamento ancho", y se escribe con el número 83.8. No confunda un quiste roto con el número 83 en ICD-10.

Hola. Tengo un quiste folicular de 36 mm en el ovario derecho. Estuve en la cita del ginecólogo, me recetaron terapia. Dime, ¿puede estallar? ¿Y qué tan grandes pueden romperse los quistes inesperadamente? Gracias por adelantado. (Olga, 28 años)

Hola Olga. Tiene un quiste muy pequeño, además, es muy probable que desaparezca por sí solo en 2-3 meses. Tome los medicamentos recetados por su médico y haga una ecografía una vez al mes, no practique deportes y observe el descanso sexual. Es poco probable que su quiste se rompa, pero aún está allí. Incluso un pequeño quiste con un tamaño de 2 centímetros o más puede estallar. Esto suele ocurrir debido a un traumatismo abdominal. Existe una alta probabilidad de ruptura de un quiste, que supera los 40-50 mm de tamaño.

La gravedad de la condición

Las tácticas del médico dependen directamente del diagnóstico establecido durante el examen. Los quistes inflamados se dividen según su gravedad en:

• grado leve. La pérdida de sangre no supera los 150 ml.;
• promedio. La cantidad de sangre que ha entrado en la cavidad abdominal puede ser de 150 a 500 ml;
• grave, con pérdida de sangre superior a 0,5 litros. sangre.

Dependiendo de los síntomas identificados, los quistes reventados también se clasifican según sus formas:

• cuando el líquido doloroso se acumula debajo de la membrana de la neoplasia, lo que conduce a la formación de un coágulo, lo que impide el flujo libre de líquido. La presión de este coágulo sobre el tejido ovárico provoca un dolor intenso debido a la constante irritación de los receptores del dolor. Pero con esta forma, la sangre no ingresa a la cavidad abdominal en absoluto, o en pequeñas cantidades;
• anémico. El síndrome de dolor no es tan pronunciado, sin embargo, nada interfiere con la sangre y penetra libremente en la cavidad abdominal;
• mezclado. Combina las dos formas anteriores.

Tratamiento de quistes rotos

La más mínima sospecha de un quiste ovárico reventado es una indicación de hospitalización inmediata para tratamiento de emergencia.

Contrariamente a la creencia popular, esta patología no siempre termina con una operación. Si la niña que busca ayuda no tiene líquido en la cavidad abdominal y su condición es generalmente estable, se le prescribe reposo estricto en cama, analgésicos y agentes hemostáticos, antiespasmódicos, una almohadilla térmica de hielo en la parte inferior del abdomen. Es mejor si el paciente permanece en el hospital bajo la supervisión de médicos durante al menos unos días, porque la situación puede empeorar, y luego, es probable que se necesite la intervención de un cirujano.

Si la condición del paciente empeora y se encuentra líquido en la cavidad abdominal, se desplegará un quirófano sin falta. La operación se puede realizar utilizando un laparoscopio con equipo de iluminación o mediante el método clásico de laparotomía, a través de una incisión en la pared abdominal anterior. Cada uno de los métodos es bueno a su manera, y la decisión de cuál elegir depende del cirujano. Como regla general, se realiza una laparotomía con sangrado severo, cuando se requiere un acceso más rápido a los órganos internos.

Complicaciones

En caso de demora, tratamiento con remedios caseros e ignorando las prescripciones del médico, la ruptura de un quiste ovárico puede provocar complicaciones graves:

1. Peritonitis. Como se mencionó anteriormente, la peritonitis es una inflamación de las hojas del peritoneo debido al líquido atrapado allí. En caso de asistencia inoportuna, la peritonitis provocará una alteración grave de las funciones vitales e incluso puede ser mortal.
2. La sepsis es una intoxicación de la sangre.
3. Extirpación completa del ovario del lado afectado. Si el daño a la glándula es demasiado fuerte y no tiene sentido salvarlo, los cirujanos resuelven el caso simplemente, mediante la extirpación total (ovariectomía). Un desenlace tan triste puede aguardar a quienes prefieren ser tratados con los "métodos de la abuela", quedándose en casa hasta el último momento.

Con base en lo anterior, la respuesta es obvia a la pregunta de por qué es imposible posponer una visita al médico, incluso por una hora. Además, un quiste reventado puede causar afecciones que no se desarrollan de inmediato:

1. Anemia. Sin embargo, esta patología ahora es fácilmente curable con la ayuda de preparaciones de hierro.
2. Alteración de los órganos abdominales. Esta condición se desarrolla siempre que el paciente haya experimentado peritonitis. Si se identifican complicaciones, puede ser necesaria una reoperación.
3. Proceso de adhesión. Las adherencias después de la ruptura de un quiste a menudo se forman en la cavidad pélvica, lo que causa infertilidad y dolor físico. cargas. Para evitar esta patología, los médicos prescriben medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia con fines profilácticos.

Buen día doctor. Hace 3 días, me estalló un quiste en el ovario derecho. Hasta ese momento, ni siquiera sabía de su existencia. Una ambulancia me llevó al hospital, donde hicieron ese diagnóstico después de un examen de ultrasonido. No me operaron, me negué a la hospitalización, el médico me recetó una lista completa de medicamentos. Ahora me quedo en casa y tengo miedo. ¿Qué tan peligroso es un quiste roto? (Diana, 42 años)

Hola Diana. Espero que esté tomando la medicación que le ha recetado su médico. No te operaron debido a la no detección de líquido acumulado en la cavidad abdominal, esto ya es una muy buena señal, indicando una forma leve de ruptura. Pero rechazó la hospitalización en vano, sería bueno que estuviera en el hospital bajo la supervisión de médicos experimentados. Pero como está en casa, siga estrictamente todas las citas prescritas, no se levante, puede aplicar una almohadilla térmica llena de hielo en la parte inferior del abdomen (brevemente, 2-3 veces al día), en ningún caso se exponga a ninguna esfuerzo físico. Además, asegúrese de visitar a un médico en unos días para realizar un seguimiento de la dinámica de la recuperación.

La realidad es que algunas mujeres se enteran de la presencia de un quiste ovárico camino al quirófano. Además, la oportunidad de operarse debido al hecho de que un quiste ovárico se ha reventado está disponible tanto para niñas como para niñas y mujeres en edad fértil. Con menos frecuencia, este problema ocurre en el período pre y posmenopáusico.

Pero si es muy difícil adivinar que el paciente tiene un quiste, entonces a la pregunta de cómo se puede entender que el quiste ovárico estalló, la respuesta es simple. Pero para esto, en cualquier caso, vale la pena discutir qué precede a la aparición de un quiste en el ovario, por qué signos puede sospecharlo. Además, ¿necesita ser operado de forma planificada, cuáles son los síntomas de que ha estallado el quiste ovárico, cómo amenaza a la mujer, cuáles son las consecuencias.

Tipos

Quiste: formación en forma de burbuja llena de líquido. Hay varios tipos de ovarios:

• Funcional: quistes foliculares, del cuerpo lúteo.
• No funcional: endometrioide.
• Surgen como resultado de una embriogénesis alterada: paroovárico, dermoide.

Tumores ováricos benignos verdaderos: los cistomas que surgen de la proliferación de tejidos deben distinguirse de los quistes. Los más conocidos son los cilioepiteliales y pseudomucinosos, que son multicámara, gigantes y tienen una alta frecuencia de malignidad (malignidad).

Patogénesis

Es necesario comprender cómo se forman los quistes. Los ovarios son formaciones pareadas en forma de almendra ubicadas a ambos lados del útero. Al nacer una niña, contienen alrededor de 2 millones de folículos futuros. Al comienzo de la pubertad, algunos de ellos se reducen, dejando 200-400 mil. Con el inicio de la menstruación todos los meses, bajo la influencia de un sistema regulador complejo que incluye la corteza cerebral, el hipotálamo, la glándula pituitaria y los propios ovarios, uno de los folículos anteriores comienza a crecer, elevándose por encima de la superficie del ovario en forma de una burbuja llena de líquido.

En el pico del aumento de estrógeno, el vial con un folículo maduro es capaz de reventar. Esto va acompañado de la liberación de un óvulo, es decir, la ovulación, que se produce aproximadamente entre los 13 y 14 días del ciclo. Se vierte un pequeño volumen de líquido en la cavidad pélvica y posteriormente se absorbe en el peritoneo, una membrana delgada que recubre la cavidad interna desde el interior y cubre algunos de sus órganos. En algunas mujeres, este proceso se acompaña de un síndrome de dolor mediano que aparece durante la ovulación y desaparece espontáneamente después de unas horas.

¿Cómo se desarrollan?

1. Si por alteraciones hormonales los estrógenos no han alcanzado el nivel necesario para la rotura del folículo, la burbuja no revienta, sigue creciendo hasta alcanzar los 5-6 cm, así se forma un quiste ovárico folicular.
2. Normalmente, un lúteo o cuerpo lúteo se desarrolla en el sitio de un folículo reventado, cuya tarea es producir la hormona progesterona de fase 2, que prepara las condiciones para el injerto de un óvulo fertilizado y brinda protección para el embarazo temprano. En ausencia de embarazo, el cuerpo lúteo experimenta un desarrollo inverso (regresión). La violación de estos procesos conduce a la formación de un espacio cerrado dentro del cual se produce un secreto. Entonces hay un quiste del cuerpo lúteo. Sus dimensiones son de hasta 8 cm.
3. Los quistes endometrioides o chocolate son una de las manifestaciones de la endometriosis genital, en la que las células de la capa uterina interna del endometrio ingresan al tejido ovárico. Al ser un tejido dependiente de hormonas, está expuesto a influencias hormonales cíclicas y "menstrúa" en los días de la menstruación. La sangre se acumula en la cavidad, se espesa y adquiere el color del chocolate.
4. El paraovario se forma como resultado de un desarrollo embrionario deficiente del epidídimo ovárico, que normalmente está reducido. En promedio alcanza los 15 cm o más y se ubica entre las hojas del ligamento ancho del útero.
5. El dermoide se forma en el útero a partir de las 3 capas germinales: ectodermo, mesodermo y endodermo. Por tanto, en su interior se encuentran los hallazgos más inusuales: dientes, ojos, cabello, grasa, huesos y cartílagos, encerrados en una densa cápsula. Crece lentamente, alcanzando de 10 a 15 cm, a veces más.

La estructura sana del ovario está casi completamente degenerada, prácticamente no funciona.

Síntomas

Si el quiste folicular y del cuerpo lúteo se manifiestan al menos como alteraciones del ciclo menstrual, el resto son prácticamente asintomáticos. Hay un ligero dolor inconsistente en la parte inferior del abdomen, más a menudo en el lado del quiste, malestar durante las relaciones sexuales, secreción sacra manchada inconstante. Es posible que surjan dificultades con el inicio del embarazo.

Como regla general, los quistes se encuentran durante el curso de exámenes médicos y ecografías. Para aclarar su variedad, el grado de daño al tejido ovárico, se realiza una laparoscopia de diagnóstico, se toma una biopsia.

Los quistes funcionales suelen volver a crecer en varios ciclos menstruales sin tratamiento. Otros tipos de formaciones en los ovarios nunca se disolverán por sí solos, solo la cirugía los aliviará de ellos.

Los síntomas vívidos aparecen cuando ocurren complicaciones de los quistes:

• Torsión de las piernas del quiste.
• Proceso inflamatorio.
• Quistes rotos
• Apoplejía del ovario.

Existe alguna diferencia entre las dos últimas complicaciones. La apoplejía es una ruptura del propio ovario en el contexto de cambios fibrosos y escleróticos, desbordamientos de sangre estancada que ocurren durante la ovulación y la fase 2. La apoplejía puede ir acompañada de rotura de quistes funcionales. La torsión puede ser completa o parcial, y la gravedad del dolor depende de ello.

El cuadro clínico de un quiste ovárico roto parece lo más vívido posible. Esta es una complicación peligrosa que puede resultar en la muerte del paciente.

Rotura de un quiste ovárico

Así es exactamente como suena el diagnóstico si ha estallado un quiste ovárico. Sucede de repente. A veces durante el sueño o durante el descanso completo. Más a menudo, la pausa está precedida por:

• Problemas en el sistema hemostático.
• Cambios inflamatorios en los genitales.
• Dilatación de las venas pélvicas por varices.
• Compresión de vasos sanguíneos por un tumor o quiste.
• Proceso de adhesión.
• Anomalías en la ubicación del útero y apéndices.
• Puñetazos en el estómago.
• Montar a caballo o en un camino inestable.
• Relaciones sexuales violentas.
• Ducharse.
• Examen vaginal de rutina.

El papel de la disfunción es muy importante en todos los niveles de regulación hormonal del ciclo.

La ruptura del quiste y la apoplejía ovárica se manifiesta en 2 formas:

1. Doloroso.
2. Hemorrágico.

La última forma en términos de cantidad de pérdida de sangre se divide en 3 grados:

• Ligero (hasta 150 ml).
• Medio (150-500 ml).
• Pesado (más de 500 ml).

La clínica de una formación quística rota se asemeja a la imagen de un "abdomen agudo". De repente hay un dolor agudo y agudo en la parte inferior del abdomen debido a la irritación de los receptores de los ovarios y la capa peritoneal con sangre. Con una forma dolorosa, es posible que no haya otros síntomas. Con una forma hemorrágica, hay signos de hemorragia interna:

• Palidez.
• Sudor frío y húmedo.
• Debilidad al desmayo.
• A veces náuseas, vómitos.
• En el examen, un pulso débil frecuente, una caída de la presión arterial, el abdomen suele ser suave y doloroso.
• Con la percusión, hay un embotamiento del tono de percusión en los lugares inclinados del abdomen.

Ayuda a confirmar los signos de hemorragia interna mediante ecografía (líquido libre en el espacio de Douglas detrás del útero) y punción del fondo de saco posterior. La gran pérdida de sangre se acompaña de un shock hemorrágico.

Si el tratamiento no se inicia de inmediato, el paciente morirá.

Tácticas terapéuticas

La forma dolorosa de rotura ovárica y la forma hemorrágica leve con pérdida de sangre de hasta 150 ml están sujetas a tratamiento conservador con observación dinámica en un entorno hospitalario. Se prescribe un reposo estricto en cama, hipotermia local en forma de almohadilla térmica con hielo a través de una toalla, agentes hemostáticos, antiespasmódicos, vitaminas. El personal médico está obligado a controlar cuidadosamente el estado y el bienestar del paciente, los parámetros hemodinámicos, controlar los datos de laboratorio para detectar una disminución de la hemoglobina y los trastornos de la coagulación.

Las indicaciones de la cirugía laparoscópica (a través de varias punciones de la pared abdominal anterior) son:

1. La falta de efecto de la terapia durante 1-3 días.
2. Pérdida de sangre superior a 150 ml.
3. Situación que requiere diferenciar entre patología ginecológica aguda y patología quirúrgica aguda.

Durante la operación, se coagulan los vasos sangrantes, se succiona el contenido del quiste, de acuerdo con las indicaciones, se reseca el ovario (extirpación del tejido ovárico alterado con máxima preservación del sano). Los tejidos extirpados se someten a examen histológico.

Indicaciones de laparotomía (línea media inferior o incisión transversal en la piel del abdomen):

• Choque hemorrágico.
• Proceso de adherencia que complica la realización de laparoscopia.

Durante la operación, es posible reponer la pérdida de sangre debido a la reinfusión (la propia sangre de la cavidad abdominal se recolecta, filtra e infunde por vía intravenosa).

Consecuencias y pronóstico

Después de la forma dolorosa, no hay consecuencias negativas. En otros casos, si un quiste ovárico se ha reventado, las consecuencias se observan en forma de proceso adhesivo, posible infertilidad.

Para reducir las complicaciones negativas y restaurar los mecanismos reguladores, se recomienda prescribir nootrópicos, tranquilizantes y medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo en los vasos cerebrales durante un curso de 3 meses. Durante 6 meses, se deben tomar anticonceptivos orales como Marvelon, Janine, Logest, Mersilon, Novinet. Se llevan a cabo terapias de reabsorción, fisioterapia.

El pronóstico con una visita oportuna a un médico y el tratamiento realizado es favorable. En el futuro, para prevenir recaídas y preservar la salud, se recomienda visitar a un ginecólogo cada 6 meses, ultrasonido de los órganos pélvicos.