Specijalnost "Njega" (diploma prvostupnika). Evolucija sestrinstva Što znači medicinsko sestrinstvo na fakultetu?
Sestrinstvo je vitalni dio modernog zdravstvenog sustava.
Medicinska sestra mora proći posebnu obuku i biti ne samo iskusan medicinski stručnjak, već i osjetljiv psiholog za svoje pacijente.
↯ Više članaka u časopisu
Iz članka ćete naučiti
Koncept
Sestrinstvo i njegovo mjesto u zdravstvu mijenjali su se tijekom godina, kao i sama medicina. Danas, na pitanje o kakvoj se profesiji radi i što sve uključuje sestrinstvo, predstavnici medicinske zajednice mogu odgovoriti drugačije.
Budući da shvaćanje sestrinske profesije ovisi o specifičnim potrebama društva, o sadržaju njihovih dužnosti, kao i o gospodarskom i socijalnom stanju u zemlji i zdravstvu općenito.
Trenutno medicinske ustanove naširoko uvode pokazatelje kvalitete rada medicinskih sestara. Međutim, većina ljudi ima problem - kako pravilno odrediti što i kako medicinska sestra treba raditi vidjeti u Sustavu glavne medicinske sestre.
Priča
Godine 1987. Međunarodno vijeće medicinskih sestara predložilo je formulaciju ove profesije – sestrinstvo, ono je bitan dio zdravstvenog sustava.
Obuhvaća stručni tretman, preventivni i edukativni rad, te psihološku pomoć bolesnicima. Sastavni dio ovog koncepta je skrb koju medicinske sestre pružaju za sve socijalne i dobne skupine bolesnika.
Ciljevi i poslanje sestrinstva
Filozofija sestrinstva podrazumijeva da medicinska sestra treba obavljati svoj poziv svugdje gdje pacijenti trebaju njezinu pomoć – u medicinskoj ustanovi, kod kuće i na drugim mjestima.
Na konferenciji posvećenoj teoriji sestrinstva, koncept sestrinskog procesa razmatran je kao znanost, ali i umjetnost, koja omogućuje rješavanje problema sa zdravljem osobe izložene vanjskim čimbenicima.
Koja je razlika između medicine i njege?
Sestrinstvo i medicinska njega imaju mnoge slične karakteristike, ali u isto vrijeme imaju i temeljne razlike:
- Sestrinstvo je sastavni dio djelatnosti medicinske organizacije u zbrinjavanju bolesnika.
- Specijalisti ove struke odgovorni su za prateću medicinsku djelatnost.
- Medicinska sestra obavlja medicinske preglede i organizira njegu indiciranu za pacijenta.
- Medicinski djelatnici opće medicine mogu dijagnosticirati bolesti i liječiti pacijente, dok medicinska sestra ne može donositi takve odluke.
- Medicinska sestra se bavi preventivno-edukativnim radom i stalno prati stanje bolesnika.
- Florence Nightingale napomenula je da sestrinstvo zahtijeva obuku koja se razlikuje od obuke liječnika, zahtijeva posebnu organizaciju i stjecanje posebnih vještina.
Osnovni kvalifikacijski zahtjevi
Njega u zdravstvenoj ustanovi organizirana je na sljedeći način:
- sve srednje i niže medicinsko osoblje organizacije vodi glavna medicinska sestra;
- na pojedinom odjelu odgovorna službena osoba za organizaciju sestrinstva je glavna sestra.
glavna medicinska sestra
Glavna medicinska sestra mora ispunjavati određene stručne i kvalifikacijske uvjete kako bi uspješno obavljala svoju dužnost.
Potvrda
Za glavnu sestru potrebna je osnovna specijalnost “Opća medicina”. Tijekom dodatne edukacije medicinska sestra dobiva certifikat iz menadžmenta sestrinstva. Svoju profesionalnost potvrđuje dobivanjem najviše kvalifikacijske kategorije.
Glavna medicinska sestra daje opće smjernice medicinskom osoblju.
Koje kvalitete treba imati ovaj stručnjak:
- visoka profesionalnost;
- liderske i organizacijske kvalitete;
- organizacija.
Glavni liječnik i njegov zamjenik za medicinski rad neposredni su rukovoditelji glavne medicinske sestre.
Odgovornosti uključuju sljedeće:
- kvalitetna zdravstvena njega;
- organizacija rada medicinskih sestara;
- provjera kvalitete rada medicinskog osoblja;
- Provođenje dnevnih obilazaka svih odjela;
- sastaviti potrebne izvještaje i administrativne dokumente;
- budući da njega izravno uključuje proces pružanja medicinske skrbi, glavna medicinska sestra mora pratiti usklađenost medicinskih sestara sa standardima SanPiN i zahtjevima važećeg zakonodavstva;
- nadzor nad potrošnjom medicinskih proizvoda i lijekova.
☆ Kako stvoriti uvjete za obuku u medicinskoj organizaciji, organizirati proces obuke, sastaviti raspored obuke i plan nastave za medicinsko osoblje, pogledajte Sustav glavne medicinske sestre.
Glavna sestra
Specijalnost za koju se školuje glavna medicinska sestra je sestrinstvo ili medicinska znanost. Osim toga, specijalist mora dobiti liječničku potvrdu u organizaciji zdravstvene njege.
Za višu medicinsku sestru nije potrebna viša medicinska stručna sprema.
Glavna sestra odgovara:
- Glavna sestra.
- Zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad.
- Direktno glavnom liječniku.
Na odjelu je svo medicinsko i mlađe medicinsko osoblje dužno pridržavati se naredbi više medicinske sestre. Osim toga, u resoru je službenica s financijskom odgovornošću.
Red na diplomi prvostupnika
Komponente sestrinstva
Spomenuli smo da je sestrinska profesija raznolika, budući da postoje i mnoge vrste čisto medicinskih usluga koje se pružaju pacijentima.
Da bismo razumjeli kakva je profesija sestrinstva, potrebno je razmotriti njene ciljeve:
- pomoć određenom bolesniku ili skupini bolesnika u normalizaciji zdravlja u svim njegovim osjetilima;
- očuvanje zdravlja i njegovo jačanje;
- podučavanje pacijenata kako se brinuti za svoje zdravlje;
- posebna skrb za pacijente koji emocionalno ili fizički pate zbog svoje bolesti.
Njegovi principi su:
Važna komponenta sestrinstva je zdravlje. Specijalnost i profesija medicinske sestre obvezuje je pomoći bolesniku narušenog zdravlja. Zdravlje se u različitim vremenskim razdobljima shvaćalo kao odsutnost bolesti i nemoći.
WHO trenutno definira zdravlje kao socijalno, psihičko i tjelesno blagostanje.
Naravno, proces zdravstvene njege treba uključivati i procjenu dobrobiti i stanja pacijenta, a sama medicinska sestra, u okviru svojih kompetencija, pomaže pacijentima u poboljšanju zdravlja.
Ostali ključni koncepti sestrinstva su "njegova" i "samoskrb". Florence Nightingale vjerovala je da je skrb pomoć osobi koja pati od bolesti da živi punim i zadovoljnim životom.
Samozbrinjavanje postaje sve važnije, a danas se često povezuje s radom zdravstvenih ustanova. Medicinska sestra podučava bolesnika vještinama samozbrinjavanja kako bi mogao samostalno zadovoljiti svoje vitalne potrebe, unatoč bolesti.
Dakle, sestrinstvo je bitan dio zdravstvenog sustava, a ne uključuje samo poslove pružanja medicinskih usluga. Medicinska sestra pomaže bolesniku, savjetuje njega i njegovu obitelj te mu pruža moralnu i psihičku potporu.
Deontologija struke
Sestrinstvo i medicinska njega uvijek su se smatrali neraskidivo povezanima s etičkom komponentom medicinske profesije.
Medicinska sestra redovito obavlja svoje dužnosti, ali se u svom radu mora rukovoditi ne samo propisima, primjerice standardima medicinske skrbi, već i moralnim i etičkim standardima.
Drugim riječima, odgovornosti medicinskog osoblja mogu se promatrati u dva aspekta:
- Profesionalni aspekt - medicinska sestra ni pod kojim uvjetima ne smije narušavati psihičko i tjelesno stanje bolesnika.
- Moralni aspekt - prilikom pružanja medicinske skrbi medicinska sestra ne smije biti pod utjecajem socijalnog statusa bolesnika, njegovih uvjerenja, vjere i sl.
Međutim, proces medicinske skrbi često je popraćen pritužbama pacijenata na kršenje etičkih i demonoloških normi od strane zdravstvenih radnika. Ne može svaki pacijent identificirati nisku stručnu spremu zdravstvenog radnika. Njegov moralni karakter je očitiji i stoga izaziva negativnu reakciju.
Liječnički bonton uključuje pravila vanjske i unutarnje kulture ponašanja.
Unutarnja kultura ponašanja (u odnosu na tim):
- poštivanje podređenosti, prijateljstvo prema kolegama;
- poštivanje radne discipline;
- savjestan odnos prema svom i tuđem radu.
Vanjska kultura medicinske sestre (u odnosu prema pacijentima):
- Stručnjaci za njegu moraju imati uredan i privlačan izgled;
- medicinska sestra mora znati stvoriti dojam o sebi načinom na koji govori, onim što govori i tonom kojim komunicira s pacijentima.
Hipokrat je rekao da medicinski radnici trebaju imati takve kvalitete kao što su staloženost, nesebičnost, zdrav razum, skromnost i čednost.
Sestrinstvo se treba temeljiti na temeljnim demonološkim načelima – to u konačnici utječe na kvalitetu medicinske skrbi, njezin odnos prema pacijentima i kolegama.
- Gospodarstvo i geografija države
- Socijalni trendovi u društvu
- Odnos medicinskih radnika prema svojim dužnostima
- Odnos medicinskog osoblja prema društvenim prilikama i društvu u cjelini
- Stanje zdravstvenog sustava u državi
- Stav osobe koja izravno definira medicinsko područje, kao i mnogo više
Definicije sestrinstva koje se mogu dati:
- liječnici
- medicinske sestre
- pacijenata i njihovih bližnjih
- prosvjetni radnici
- socijalni radnici
- agenti osiguranja bit će vrlo različiti
Sveruska znanstvena i praktična konferencija, održana 1992. u Galitsinu, “Prema teorijama sestrinstva” dao je otprilike sljedeću definiciju ove znanosti:
Sestrinstvo je dio zdravstvene njege, s ciljem rješavanja trenutnih i potencijalnih zdravstvenih problema u okruženju koje se mijenja.
U 60-ima Povjerenstvo stručnjaka Sestrinstvo je definirano kao “praksa ljudskih odnosa” i medicinska sestra “mora biti sposobna uočiti potrebe osobe (kao pojedinačnog ljudskog bića) uzrokovane bolešću.
Godine 1961 Virginia Henderson- američka medicinska sestra i učiteljica - dana je najuvriježenija i najkanonskija definicija koja glasi:
Njega je pomoć u pružanju bolesnoj ili zdravoj osobi onih radnji koje su u vezi s njezinim zdravljem, ozdravljenjem ili mirnom smrću, a koje bi bolesnik sam poduzeo da ima potrebne snage, vještine i znanja te volje.
Štoviše, to se radi na način da pacijent što prije stekne potpunu neovisnost.
Godine 1984. američke medicinske sestre definirale su:
Medicinska sestra je osoba, koji hrani, njeguje, štiti; i uvijek je spreman pomoći slabijima.
Međutim, Florence Nightingale prva je dala takvu definiciju (“Notes on Care” - 1859), rekavši da:
Njega je akcija o korištenju pacijentove okoline za vlastiti oporavak. Pritom se ispostavlja da medicinska sestra ne liječi, već stvara najoptimalnije uvjete za prirodni oporavak.
Florence je doista vjerovala da su najvažniji zadaci medicinske sestre:
- njega bolesnika (stvaranje uvjeta u kojima se bolest ne javlja);
- skrb za zdravu osobu (pomoć u doživljavanju zadovoljstva životom i u vrijeme bolesti).
Ona je prva ustvrdila da su vještine liječnika i medicinske sestre potpuno različite stvari koje zadiru u različite slojeve teorijskog i praktičnog znanja.
Razlike između liječničke i sestrinske profesije
Svi napori liječnika (bez obzira na vrstu djelatnosti i pristup) usmjereni su na proučavanje, opisivanje i borbu protiv bolesti. Istovremeno, ista načela vrijede iu medicinskoj iu istraživačkoj (znanstvenoj) praksi. Ali svaka bolest pred pacijenta postavlja druga pitanja koja treba riješiti.
Na primjer, liječnik koji je prebolio bolest u obliku ozljede kralježnice ne uzima u obzir moguće posljedice u vidu smanjene motoričke aktivnosti, smanjenog tonusa mišića itd., ali takvi problemi nisu ništa manje važni za pacijenta nego oslobađanje od same bolesti. I tu u pomoć priskače medicinska sestra.
Ona je ta koja mora naučiti pacijenta da se prilagodi novim uvjetima povezanim s teškom bolešću. Pomaže pacijentu organizirati optimalne metode samonjege, pronaći svoje mjesto u društvu, podučava ga osnovama samohigijene i prevencije.
Sredstva, Sestrinstvo je prije svega usmjereno na osobu(osobnost, dio društva, društvena jedinica), a ne na bolest. U ovom slučaju glavni zadatak postaje rješavanje problema povezanih s promjenama u normalnom ritmu života.
Iz toga slijedi da sestrinstvo ima ogroman potencijal i neovisno se može smatrati ravnopravnom s medicinskom disciplinom. To znači da su odgovornosti medicinske sestre puno šire od jednostavnog izvršavanja liječničkih naloga. Ona je odgovorna za:
- briga o pacijentima
- pružanje potrebne pomoći
- očuvanje zdravlja
- sprječavanje bolesti
- rehabilitacija
- olakšanje patnje
- edukacija i savjetovanje pacijenata
Kao voditelj, medicinska sestra mora imati osobine voditelja, menadžera, psihologa i učitelja. Međutim, njegove aktivnosti nisu ograničene na:
- društveni
- političkim
- religijski
- država
- rasne
- dob
- spolni
- osobni
- bilo koji drugi okvir, ali se širi posvuda i posvuda
Međunarodno vijeće sestara(1987) dali su drugu definiciju sestrinstva:
Sestrinstvo je sastavni dio zdravstvenog sustava, s ciljem promicanja zdravlja, prevencije morbiditeta, pružanja psihosocijalne pomoći i skrbi osobama oboljelim od bolesti i invaliditeta svih vrsta.
Ta se pomoć pruža kako unutar zdravstvene ustanove tako i izvan njezinih zidova: kod kuće, na terenu, gdje god za to postoji potreba.
Na definiciju sestrinstva utječu različiti čimbenici. To je, prije svega, ekonomski, društveni i geografski položaj zemlje, postojeći zdravstveni sustav i stupanj njegove razvijenosti, struktura sestrinskog kadra s jasno definiranom! funkcionalne odgovornosti, odnos medicinskog osoblja i društva prema sestrinstvu, te konačno, osobni svjetonazor osobe koja definira sjetvu. Nije iznenađujuće da će se definicije sestrinstva koje daju liječnik, medicinska sestra, pacijent, obitelj, administracija, osiguranje i zakonodavna tijela međusobno razlikovati.
Sudionici Sveruske znanstveno-praktične konferencije o teorijama sestrinstva (Galitsino, 1992.) dali su sljedeću definiciju ove znanosti: „Sestrinstvo je dio medicinske zdravstvene njege, znanosti i umjetnosti, usmjeren na rješavanje postojećih i potencijalnih zdravstvenih problema u mijenjanje uvjeta okoliša." okoliš."
Stručno povjerenstvo SW-a još je 60-ih definiralo sestrinstvo kao “praksu ljudskih odnosa”, a medicinska sestra “mora biti sposobna prepoznati potrebe pacijenata koje se javljaju u vezi s bolešću, promatrajući pacijente kao individualna ljudska bića”.
Klasičnom se smatra definicija američke medicinske sestre i učiteljice Virginije Henderson 1961. godine, koja je kasnije dobila međunarodno priznanje: „Pomaganje osobi, bolesnoj ili zdravoj, u obavljanju onih radnji vezanih uz njezino zdravlje, oporavak ili duševni mir. ”
smrti koje bi sam poduzeo, posjedujući potrebnu snagu, znanje i volju. I to na način da on što prije ponovno stekne neovisnost.”
Još jednu definiciju dale su američke medicinske sestre 1984. godine: “Medicinska sestra je osoba koja hrani, njeguje i štiti; spreman brinuti se za slabije."
Ali sestrinstvo je prva definirala legendarna Florence Nightingale u svojim poznatim Bilješkama o sestrinstvu 1859., definirajući ga kao “čin korištenja pacijentove okoline za promicanje njegova oporavka”. Ujedno, zadatak medicinske sestre je stvoriti uvjete za bolesnika u kojima bi priroda ispoljila svoje ljekovito djelovanje. Vjerovala je da su njega i njega dva važna područja sestrinstva. Istovremeno, briga za zdrave je “održavanje čovjekova stanja u kojem se bolest ne javlja”, a briga za bolesne je “pomoć bolesnoj osobi da živi što ispunjenijim i najzadovoljnijim životom”. Ona je prva primijetila da se “sestrinstvo kao profesija u svojoj srži razlikuje od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja”, a uz to i “organizaciju, praktičnu i znanstvenu obuku”.
Koja je razlika između sestrinstva kao profesije i rada liječnika? Medicinska praksa, sva znanja i praktične radnje liječnika usmjerene su na prepoznavanje i liječenje određene bolesti kod određene osobe. Većina medicinskih aktivnosti, bilo da se radi o liječenju, nastavi ili istraživanju, usmjerena je na različite aspekte patoloških stanja određenih bolesti.
Ali bolest postavlja niz pitanja i problema pred bolesnika, njegovu obitelj i tim u kojem radi ili studira. Primjerice, liječnici su spasili život žrtvi nakon teške traumatske ozljede mozga, ali nisu uspjeli očuvati pacijentov vid zbog težine ozljede i oštećenja vidnih živaca. Bolesnik i njegova obitelj imaju brojne probleme koje ne mogu riješiti bez pomoći zdravstvenih i socijalnih službi, bez pomoći društva. U ovom slučaju, medicinska sestra će pomoći riješiti važan dio problema pacijenta.
Posljedično, sestrinstvo je više usmjereno na osobu ili skupinu ljudi (obitelj, tim, društvo) nego na bolest. Usmjeren je na rješavanje problema i potreba ljudi, njihovih obitelji i društva u cjelini koji su nastali i mogu nastati u vezi s promjenama u zdravstvenom stanju.
Stoga je sestrinstvo profesija sama po sebi, s dovoljnim potencijalom da postane ravnopravna s medicinskom praksom. Odavde je jasno da su funkcije medicinske sestre mnogo šire, uključujući jednostavno praćenje uputa liječnika. Ima primarne odgovornosti za brigu o pacijentima, prevenciju bolesti, održavanje zdravlja, rehabilitaciju i ublažavanje patnje. Ona mora biti izvrstan vođa (na bilo kojoj razini), s osobinama vođe, menadžera, učitelja i psihologa. Potreba za medicinskom sestrom nema ograničenja na političkoj ili društvenoj osnovi, nacionalnosti, rasi, vjeri, dobi ili spolu.
Na sastanku nacionalnih predstavnika Međunarodnog vijeća sestara (Novi Zeland, 1987.) dana je sljedeća formulacija sestrinstva: „Sestrinstvo je sastavni dio zdravstvenog sustava i uključuje aktivnosti za promicanje zdravlja, prevenciju bolesti, pružanje psihosocijalne pomoći. pomoć i njega osobama s tjelesnim i psihičkim bolestima, te osobama s invaliditetom svih dobnih skupina. Takvu pomoć medicinske sestre pružaju kako u medicinskim tako iu bilo kojim drugim ustanovama, kao i kod kuće, gdje god za tim postoji potreba.”
Da bi zadovoljila suvremene zahtjeve, medicinska sestra mora osim zdravstvenih standarda i osnova sestrinske njege poznavati i psihološke karakteristike ponašanja bolesnika. Ne samo da se mora upoznati sa simptomima i sindromima bolesti, utvrditi moguće uzroke njezine pojave, već i razviti cjelovit individualni program skrbi za pacijenta.
entom, uključujući medicinsku savjetodavnu pomoć, sestrinski nadzor, kao i organizaciju socijalne i psihološke pomoći. Medicinska sestra u svom radu polazi od načela da je medicinska njega pravo svake osobe, a ne privilegija.
Društvo postavlja visoke zahtjeve u pogledu morala i etičkih pitanja. Medicinska sestra zajedno s liječnikom sudjeluje u ispitivanju i ispitivanju novih lijekova, u razvoju novih istraživačkih metoda te sudjeluje u umjetnoj oplodnji, pobačaju, sterilizaciji i produljenju života. Tko je ona, poslušni pomagač ili aktivni sudionik? Kako utvrditi opseg njezine odgovornosti, slaganja ili neslaganja s postupcima liječnika?
Uz značajne pozitivne promjene u medicini, istovremeno se povećavaju opasnosti kojima je osoba izložena ulaskom u sferu medicinskog djelovanja. S brzim rastom stanovništva i prevladavanjem siromaštva među stanovnicima našeg planeta, principi pružanja medicinske skrbi postaju relevantni: učinkovitost - jednakost - sigurnost. To je još jedan razlog za visoke zahtjeve koji se postavljaju pred liječničku profesiju.
str Dakle, misija sestrinstva je zadovoljiti potrebe pacijenata za visokokvalificiranom i specijaliziranom medicinskom skrbi.
U ovom slučaju, glavni ciljevi sestrinstva su:
- pojašnjavanje stanovništvu i upravi zdravstvenih ustanova važnosti i prioriteta sestrinstva u današnje vrijeme;
- privlačenje, razvoj i učinkovito korištenje sestrinskog potencijala širenjem stručne
- osiguranje i provođenje obrazovnog procesa za pripremu visokokvalificiranih medicinskih sestara i ) voditelja sestrinstva, kao i post- | diplomsko osposobljavanje srednjih i viših specijalista medicinske sestre;
- razvoj određenog stila među medicinskim sestrama | za razmišljanje.
- razvoj i širenje organizacijskih i upravljačkih rezervi za rad s kadrovima;
- konsolidacija stručnih i resornih napora za pružanje medicinskih usluga stanovništvu;
- obavljanje poslova za osiguranje usavršavanja i stručne osposobljenosti osoblja;
- razvoj i implementacija novih tehnologija u području zdravstvene njege;
- provođenje savjetodavne zdravstvene njege;
- pružanje visoke razine medicinskih informacija;
- provođenje sanitarnog odgoja i preven-| kemijski rad;
- provođenje istraživačkog rada u području sestrinstva;
- stvaranje standarda poboljšanja kvalitete koji bi vodili njegu i pomogli u mjerenju rezultata rada.
Odjeljak 1. Uvod u disciplinu “Osnove sestrinstva”
1. Navesti organizacijske strukture koje se bave problematikom sestrinstva
Rusija ima zdravstveni sustav s različitim oblicima vlasništva: državni, općinski I privatna. Rješava pitanja socijalne politike i ima tri razine organizacije upravljanja.
1. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, u kojem postoje odjeli:
1) organizacija zdravstvene zaštite;
2) zaštita zdravlja majke i djeteta;
3) znanstvene i nastavne zdravstvene ustanove;
4) osoblje i dr.;
2. Ministarstvo zdravstva regije (teritorija);
3. odjel za zdravstvo pri gradskoj upravi.
Zadatak socijalne politike je postići razinu zdravlja koja će osobi omogućiti produktivan život uz najduži mogući životni vijek.
Glavna prioritetna područja socijalne politike u području zdravstva:
1) razvoj zakona za provedbu reformi;
2) zaštita majčinstva i djetinjstva;
3) reforma financiranja (zdravstveno osiguranje, korištenje sredstava iz raznih fondova za potporu i liječenje relevantnih kategorija stanovništva - umirovljenika, nezaposlenih i dr.);
4) obvezno zdravstveno osiguranje;
5) reorganizacija primarne zdravstvene zaštite;
6) opskrba lijekovima;
7) osposobljavanje osoblja;
8) informatizacija zdravstva.
Temeljna osnova zdravstvenog sustava trebala bi biti donošenje zakona Ruske Federacije „O državnom zdravstvenom sustavu“, „O pravima pacijenata“ itd.
Već danas se formiraju tržišta medicinskih usluga, stvaraju medicinske i preventivne ustanove različitih oblika vlasništva, dnevne bolnice, hospiciji, ustanove palijativne medicine, odnosno ustanove u kojima se zbrinjava beznadno bolesna i umiruća. Godine 1995. u Rusiji je bilo već 26 hospicija, 2000. bilo ih je već više od 100.
2. Glavne vrste ustanova za liječenje i prevenciju
Postoje dvije glavne vrste ustanova za liječenje i prevenciju: ambulantno I stacionarni.
Ambulantne ustanove uključuju:
1) ambulante;
2) klinike;
3) sanitetske jedinice;
4) ambulante;
5) konzultacije;
6) stanice hitne pomoći.
Stacionarne ustanove uključuju:
1) bolnice;
2) klinike;
3) bolnice;
4) rodilišta;
5) lječilišta;
6) hospicije.
U cilju poboljšanja kvalitete medicinskog i preventivnog rada, od 1947. godine u Rusiji se klinike spajaju s ambulantama i bolnicama. Ovakva organizacija rada pomaže u poboljšanju kvalifikacija liječnika, a samim time i poboljšanju kvalitete usluga stanovništvu.
3. Ustroj i glavne funkcije bolnica
Postoje opće, republičke, regionalne, regionalne, gradske, okružne, seoske bolnice, koje se često nalaze u središtu uslužnog područja. Specijalizirane bolnice (onkološke, tuberkulozne i dr.) smještene su ovisno o profilu, često na periferiji ili izvan grada, u zelenoj zoni. Postoje tri glavne vrste bolničkih konstrukcija:
2) centralizirano; 1) paviljon;
3) mješoviti.
Kod paviljonskog sustava male zasebne zgrade smještene su u krugu bolnice. Centralizirani tip gradnje karakterizira činjenica da su zgrade povezane natkrivenim nadzemnim ili podzemnim hodnicima. Najčešće su u Rusiji izgrađene bolnice mješovitog tipa, gdje su glavni neinfektivni odjeli smješteni u jednoj velikoj zgradi, a odjeli za zarazne bolesti, pomoćne zgrade i slično smješteni su u nekoliko malih zgrada. Prostor bolnice je podijeljen u tri zone:
1) građevine;
2) prostor gospodarskog dvorišta;
3) zaštitni zeleni pojas.
Zdravstvena i gospodarska zona moraju imati zasebne ulaze.
Bolnica se sastoji od sljedećih objekata:
1) bolnica sa specijaliziranim odjelima i odjelima;
2) pomoćne službe (rentgen kabinet, patologija) i laboratorij;
3) ljekarne;
4) klinike;
5) ugostiteljska jedinica;
6) pranje rublja;
7) upravne i druge prostorije.
Bolnice su namijenjene trajnom liječenju i njezi bolesnika s određenim bolestima, kao što su kirurške, medicinske, zarazne, psihoterapijske itd.
Bolnički stacionar je najvažnija ustrojstvena cjelina u kojoj se primaju bolesnici koji zahtijevaju suvremene, složene metode dijagnostike i liječenja, te pružaju liječenje, njega i druge kulturne i svakodnevne usluge.
Struktura bolnice bilo kojeg profila uključuje odjele za smještaj pacijenata, pomoćne prostorije i sanitarnu jedinicu, specijalizirane sobe (proceduralne, tretmanske i dijagnostičke), kao i sobu za pacijente, sobu za njegu i ured voditelja odjelu. Oprema i opremljenost odjela odgovara profilu odjela i sanitarnim standardima. Postoje jednokrevetna i višekrevetna odjeljenja. Odjel ima:
1) krevet (redovan i funkcionalan);
2) noćni ormarići;
3) stolovi ili stol;
4) stolice;
5) ormar za odjeću bolesnika;
6) hladnjak;
7) umivaonik.
Kreveti su postavljeni uzglavljem do zida na udaljenosti od 1 m između kreveta radi lakšeg prenošenja pacijenta s kolica ili nosila na krevet i brige o njemu. Komunikacija između pacijenta i sestrinske stanice odvija se interkomom ili svjetlosnim alarmom. U specijaliziranim odjelima bolnice svaki krevet ima uređaj za centraliziranu opskrbu kisikom i drugu medicinsku opremu.
Osvjetljenje odjela u skladu je sa sanitarnim standardima (vidi SanPiN 5.). Određuje se danju koeficijentom svjetlosti, koji je jednak omjeru površine prozora i površine poda, odnosno 1: 5–1: 6. Navečer se komore osvjetljavaju fluorescentnim svjetiljkama ili žaruljama sa žarnom niti. Uz opću rasvjetu postoji i individualna rasvjeta. Noću su odjeli osvijetljeni noćnom svjetiljkom postavljenom u niši blizu vrata na visini od 0,3 m od poda (osim dječjih bolnica, gdje su svjetiljke postavljene iznad vrata).
Ventilacija prostorija provodi se pomoću dovodnog i odvodnog sustava kanala, kao i krmenih i ventilacijskih otvora brzinom od 25 m 3 zraka po osobi na sat. Koncentracija ugljičnog dioksida u zračnom okruženju prostorije ne smije prelaziti 0,1%, relativna vlažnost 30–45%.
Temperatura zraka u sobama za odrasle ne prelazi 20 °C, za djecu - 22 °C.
Odjel ima prostoriju za distribuciju i kantinu, čime je omogućen istovremeni unos hrane za 50% pacijenata.
Hodnik odjela mora osigurati slobodno kretanje kolica i nosila. Služi kao dodatni spremnik zraka u bolnici i ima prirodno i umjetno osvjetljenje.
Sanitarna jedinica se sastoji od nekoliko odvojenih prostorija, posebno opremljenih i predviđenih za obavljanje:
1) osobna higijena bolesnika (kupaonica, umivaonik);
2) razvrstavanje prljavog rublja;
3) čuvanje čistog rublja;
4) dezinfekciju i čuvanje posuda i pisoara;
5) skladište opreme za čišćenje i kombinezona za poslužno osoblje.
Odjeli za zarazne bolesti bolnica imaju kutije, polu-kutije, redovne odjele i sastoje se od nekoliko zasebnih odjeljaka koji osiguravaju funkcioniranje odjela kada se u jednom od njih uspostavi karantena.
Svaki odjel ima, u skladu s utvrđenom procedurom, internu odjelnu rutinu koja je obvezna za osoblje i pacijente, a koja osigurava da pacijenti poštuju medicinski i zaštitni režim: spavanje i odmor, dijetalna prehrana, sustavno promatranje i njega, provođenje medicinskih postupci, itd.
4. Sadržaj aktivnosti paramedicinskog djelatnika
Funkcionalne odgovornosti bolničke medicinske sestre uključuju:
1) usklađenost s medicinskim i zaštitnim režimom odjela;
2) pravovremeno izvršavanje liječničkih propisa;
3) njega bolesnika;
4) pomoć pacijentu pri pregledu kod liječnika;
5) praćenje općeg stanja bolesnika;
6) pružanje prve pomoći;
7) usklađenost sa sanitarnim i protuepidemijskim režimom;
8) pravodobno slanje hitne obavijesti Centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor (Državni sanitarni i epidemiološki nadzorni centar) o zaraznom pacijentu;
9) prijem lijekova i osiguranje njihovog skladištenja i knjigovodstva;
10) kao i vođenje mlađeg medicinskog osoblja odjela.
Medicinske sestre dužne su sustavno usavršavati svoje kvalifikacije, pohađati nastavu i konferencije organizirane na odjelu i zdravstvenoj ustanovi.
Patronažna (obiteljska) medicinska sestra u poliklinici, koja radi kod liječnika, pomaže mu, izrađuje raznu dokumentaciju, te podučava pacijente kako se pripremiti za razne zahvate, laboratorijske i instrumentalne pretrage. Medicinska sestra klinike obavlja rad kod kuće: obavlja liječničke preglede, podučava rodbinu potrebnim elementima njege, daje preporuke o stvaranju ugodnih uvjeta za pacijenta kako bi se zadovoljile njegove vitalne fiziološke potrebe, pruža psihološku podršku pacijentu i njegovoj obitelji, provodi mjere za sprječavanje komplikacija i jačanje zdravlja svojih bolesnika.
Odgovornosti bolničara prilično širok, pogotovo u nedostatku liječnika. U bolničko-primaljskoj stanici (FAP) bolničar samostalno obavlja bolničku, konzilijarnu, ambulantnu njegu, kućnu njegu, sanitarno-preventivni rad, propisuje lijekove iz apoteke i sl. U zdravstveno-preventivnoj ustanovi (MPI) - radi pod vodstvo liječnika.
Sadržaj djelatnosti rodiljne primalje i trudničke klinike ovisi o specifičnim karakteristikama posla. Samostalno ili zajedno s liječnikom porađa bebe, pruža medicinsku i preventivnu skrb za trudnice, rodilje i novorođenčad. Aktivno identificira ginekološke pacijentice, provodi psihoprofilaktičku pripremu žena za porod, prati trudnice, te brine da trudnice obave sve potrebne pretrage. Primalja, kao i klinička medicinska sestra, obavlja brojne patronažne poslove i neposredno obavlja poslove medicinske sestre.
Za obavljanje svojih dužnosti bolničar, medicinska sestra i primalja moraju imati određena znanja i praktične vještine, biti odgovorni za proces skrbi i pokazivati milosrđe. Unaprjeđuju svoje stručne, psihološke i duhovne kvalitete kako bi pružili optimalnu njegu bolesnika, zadovoljili njegove fiziološke potrebe i zaštitili javno zdravlje.
Sudjeluju u radu na uklanjanju zaraznih žarišta, provode preventivna cijepljenja, zajedno s liječnikom provode sanitarni nadzor dječjih ustanova.
Paramedicinski djelatnici s posebnom izobrazbom, može raditi u radiologiji; fizioterapije i drugih specijaliziranih odjela i ordinacija.
Za dodjeljivanje poslova na koje nemaju pravo, medicinski radnici snose stegovnu ili kaznenu odgovornost. 5. Filozofija sestrinstva
Filozofija (od Phil i grčkog sophia “ljubav i mudrost”, “ljubav prema mudrosti”) je oblik ljudske duhovne djelatnosti, koji odražava pitanja cjelovite slike svijeta, položaja čovjeka u svijetu, odnosa između čovjeka i svijet kao rezultat ovih interakcija. Potreba za filozofskim razumijevanjem sestrinstva javila se jer su se u profesionalnoj sestrinskoj komunikaciji sve više pojavljivali novi pojmovi koji su se pojašnjavali, razvijali i raspravljali. O njima se još raspravlja. Postoji potreba za novom kvalitetom znanja medicinskih sestara.
Na I. Sveruskoj znanstveno-praktičnoj konferenciji o teoriji sestrinstva, održanoj od 27. srpnja do 14. kolovoza 1993. u Golitsinu, uvedeni su novi pojmovi i pojmovi u sestrinstvu. Prema međunarodnom sporazumu, filozofija sestrinstva temelji se na četiri osnovna koncepta, kao što su:
1) strpljiv;
2) sestra, dojilja;
3) okoliš;
4) zdravlje.
Pacijent- osoba kojoj je potrebna i prima njegu.
Sestra– stručnjak sa stručnim obrazovanjem koji dijeli filozofiju sestrinstva
i ispunjava uvjete za rad medicinske sestre.
njega- dio medicinske skrbi o pacijentu, njegovom zdravlju, znanosti i umjetnosti usmjeren na rješavanje postojećih i potencijalnih zdravstvenih problema u promjenjivim uvjetima okoline.
Okoliš– skup prirodnih, društvenih, psiholoških i duhovnih čimbenika i pokazatelja u kojima se odvija ljudski život.
Zdravlje– dinamički sklad pojedinca s okolinom, ostvaren prilagodbom, sredstvo za život.
Temeljna načela filozofije sestrinstva su poštivanje života, dostojanstva, ljudskih prava.
Provedba načela sestrinske filozofije ovisi o interakciji između medicinske sestre i društva.
Ta načela uključuju odgovornost medicinske sestre prema društvu, pacijentu i odgovornost društva prema medicinskoj sestri. Društvo je dužno prepoznati važnu ulogu sestrinstva u zdravstvenom sustavu, regulirati ga i poticati objavljivanjem zakonskih akata.
Bit suvremenog modela sestrinstva kao znanstvene teorije je utemeljenje različitih pristupa sadržaju i pružanju sestrinske skrbi.
Pojam je ušao u stručni leksikon "sestrinski proces", koja se podrazumijeva kao sustavan pristup pružanju zdravstvene njege, usmjeren na potrebe bolesnika.
Trenutačno je sestrinski proces srž obrazovanja medicinskih sestara u Rusiji.
Stvara se teorijska znanstvena osnova zdravstvene njege. Kroz sestrinski proces medicinska sestra se mora profesionalno osamostaliti i osamostaliti, ne biti samo izvršiteljica liječnikove volje, već se pretvoriti u kreativnu osobu koja u svakom pacijentu može razumjeti i vidjeti osobnost, njegov unutarnji duhovni svijet. Ruskom zdravstvu prijeko su potrebne medicinske sestre koje vladaju modernom filozofijom sestrinstva, poznaju ljudsku psihologiju i sposobne su podučavati.
Bit sestrinske filozofije je da je ona temelj profesionalnog života medicinske sestre, izraz njezina svjetonazora i da je temelj njezina rada i komunikacije s pacijentom.
Sestra koja dijeli prihvaćenu filozofiju prihvaća sljedeće: etičke odgovornosti(radimo li to ispravno ili pogrešno):
1) reći istinu;
2) činiti dobro;
3) ne naškoditi;
4) poštivati tuđe obveze;
5) održati riječ;
6) biti lojalan;
7) poštivati pravo pacijenta na neovisnost.
Prema teoriji filozofije sestrinstva, ciljevi kojima medicinska sestra teži, odnosno rezultati njezinih aktivnosti nazivaju se etičkim vrijednostima (idealima): profesionalnost, zdravlje, zdrava okolina, neovisnost, ljudsko dostojanstvo, skrb (briga) .
Filozofija sestrinstva odražava i osobne kvalitete medicinske sestre koje treba imati dobra medicinska sestra – vrline koje određuju što je u ljudima dobro, a što zlo: znanje, vještina, suosjećanje, strpljivost, odlučnost, milosrđe.
Etička načela definiraju Etički kodeks za medicinske sestre u svakoj zemlji, uključujući
Rusija, te su standardi ponašanja medicinskih sestara i sredstvo samoupravljanja profesionalne medicinske sestre.
6. Sestrinska deontologija
Sestrinska deontologija– znanost o dužnosti prema pacijentu i društvu, profesionalno ponašanje medicinskog radnika, dio je sestrinske etike.
Naš sunarodnjak A. P. Čehov je napisao: “Liječnička profesija je podvig. Zahtijeva nesebičnost, čistoću duše i čistoću misli. Nije svatko sposoban za ovo."
Medicinskom radniku povjereno je ono najdragocjenije – život, zdravlje i dobrobit ljudi. Odgovoran je ne samo prema bolesniku i njegovoj rodbini, nego i prema državi u cjelini. Nažalost, i sada ima slučajeva neodgovornog odnosa prema pacijentu, želje da se skine odgovornost za njega, da se nađe izgovor da se odgovornost prebaci na drugoga itd. Sve te pojave su nedopustive. Moramo zapamtiti: interesi pacijenta su na prvom mjestu.
Medicinska sestra mora imati stručnu opservaciju, omogućiti joj da uoči, zapamti i na sestrinski način ocijeni i najmanje promjene u fizičkom i psihičkom stanju bolesnika.
Mora biti u stanju kontrolirati se, naučiti upravljati svojim emocijama i njegovati emocionalnu stabilnost.
Kultura ponašanja medicinskog radnika može se podijeliti u dvije vrste:
1) unutarnja kultura. To je odnos prema radu, pridržavanje discipline, pažljivo rukovanje namještajem, prijateljstvo, osjećaj kolegijalnosti;
2) vanjska kultura: pristojnost, lijepo ponašanje, kultura govora, primjeren izgled i dr. Glavne osobine medicinskog radnika, te osobine njegove unutarnje kulture su:
1) skromnost– jednostavnost, bezobrazluk, koji svjedoče o ljepoti čovjeka, njegovoj snazi;
2) pravednost– najviša vrlina medicinskog radnika. Pravda je osnova njegovih unutarnjih motivacija. Ciceron je rekao da postoje dva načela pravde: “Nikome ne naštetiti, a društvu koristiti”;
3) poštenje– mora biti u skladu sa svim medicinskim stručnim pitanjima. Ona bi trebala postati temelj njegovih svakodnevnih misli i težnji;
4) ljubaznost- integralna kvaliteta unutarnje kulture dobre osobe.
Dobar čovjek je prije svega onaj koji se blagonaklono odnosi prema ljudima oko sebe, razumije i tugu i radost, a u slučaju potrebe spremno, na zov srca, ne štedeći sebe, pomaže riječju i djelom.
Koncept "vanjske kulture medicinskog radnika" uključuje:
1) izgled. Glavni zahtjev za medicinsku odjeću je čistoća i jednostavnost, odsutnost nepotrebnog nakita i kozmetike, snježnobijela haljina, kapa i dostupnost zamjenjivih cipela. Odjeća, izraz lica i ponašanje odražavaju neke aspekte osobnosti medicinskog radnika, stupanj njegove brige i pažnje prema pacijentu. “Liječnici se trebaju održavati čistima i imati dobru odjeću, jer je sve to ugodno bolesnicima” (Hipokrat).
Zapamtiti! Medicinska odora ne treba ukrase. Ona sama ukrašava osobu, simbolizira čistoću misli, strogost u obavljanju profesionalnih dužnosti. Pacijent neće imati povjerenja u medicinskog radnika koji ima mrk pogled, nemarno držanje i govori kao da čini uslugu. Medicinski radnik mora se ponašati jednostavno, govoriti jasno, smireno i suzdržano;
2) kultura govora. To je druga komponenta vanjske kulture. Govor medicinskog radnika treba biti jasan, tih, emotivan i pristojan. Ne smijete koristiti deminutivne epitete kada se obraćate bolesniku: „bako“, „dušo“ i sl. Često se čuje da se o bolesniku govori: „dijabetičar“, „čirčar“, „astmatičar“ itd. Ponekad govor medicinskih radnika poprskane pomodnim, žargonskim riječima, primitivne, pacijent ne stječe povjerenje u njih. Takvi troškovi govorne kulture medicinskih radnika kao da ga ograđuju od bolesnika, guraju osobnost bolesnika, njegovu individualnost u drugi plan i kod bolesnika izazivaju negativnu reakciju.
Temeljna načela sestrinske etike i deontologije kako je navedeno u zakletvi Florence Nightingale, Etički kodeks Međunarodnog vijeća medicinskih sestara i Etički kodeks za ruske medicinske sestre su:
1) humanost i milosrđe, ljubav i briga;
2) suosjećanje;
3) dobra volja;
4) nesebičnost;
5) naporan rad;
6) ljubaznost, itd.
7. Sestrinstvo, njegovi ciljevi i zadaci
Sestrinstvo je sastavni dio zdravstvenog sustava, područje djelovanja usmjereno na rješavanje problema pojedinca i populacije zajednice u promjenjivim uvjetima okoliša. Danas njegovateljstvo je znanost i umjetnost skrbi za pacijenta usmjerena na rješavanje njegovih problema. Sestrinstvo kao znanost ima svoje teorije i metode koje su konceptualne i koriste se u skladu s potrebama pacijenata. Sestrinstvo se kao znanost temelji na znanju koje se provjerava u praksi. Prethodno je sestrinstvo posuđivalo znanja iz medicine, psihologije, sociologije i kulturoloških studija. Sada im se dodaju novi dijelovi (teorija i filozofija sestrinstva, menadžment, vođenje u sestrinstvu, marketing sestrinskih usluga, sestrinska pedagogija, komunikacija u sestrinstvu), stvarajući jedinstvenu, posebnu strukturu znanja iz područja sestrinstva.
Umjetnost i znanstveni pristup očituju se u komunikaciji s pacijentima i osobljem, u sposobnosti učinkovite izgradnje sestrinskog procesa. Kao umjetnost i znanost, sestrinstvo danas ima sljedeće ciljeve: zadaci:
1) objasniti stanovništvu svrhu i značaj sestrinstva;
2) privući, razviti i učinkovito koristiti sestrinski potencijal za proširenje profesionalnih odgovornosti i zadovoljenje potreba stanovništva za uslugama njege;
3) razviti kod medicinskih sestara određeni stil mišljenja u odnosu na ljude, zdravlje i okoliš;
4) osposobljavati medicinske sestre za kulturu komunikacije s pacijentima, članovima njihovih obitelji i kolegama, vodeći računa o etičkim, estetskim i deontološkim aspektima ponašanja;
5) razvijati i implementirati nove tehnologije zdravstvene njege;
6) pružiti visoku razinu medicinskih informacija;
7) stvoriti učinkovite standarde kvalitete za njegu;
8) provodi istraživački rad u području sestrinstva.
Poznato je da su uloga i zadaće medicinske sestre određene povijesnim, društvenim i kulturnim čimbenicima, kao i općom razinom zdravlja pojedinog društva.
Da biste ispunili postavljene zadatke i uspostavili sestrinstvo kao profesiju, morate imati:
1) znanstveno utemeljenu strategiju razvoja sestrinske prakse;
2) jedinstveno nazivlje kao sredstvo standardizacije stručnog jezika medicinskih sestara.
Definicija sestrinstva, kao i sama djelatnost medicinske sestre, prošla je određeni put evolutivnog razvoja i doživjela značajne promjene.
Teško je odabrati jednu definiciju sestrinstva, otkrivajući svestranost ovog pojma i nedvosmisleno ga tumačiti u različitim zemljama. Postoje mnoge definicije, svaka pod utjecajem različitih čimbenici, uključujući značajke povijesnog doba, stupanj društveno-ekonomskog razvoja društva, geografski položaj zemlje, postojeći zdravstveni sustav i stupanj njegove razvijenosti, značajke strukture medicinskog osoblja s jasno definiranim funkcionalnim odgovornostima, odnos medicinskog osoblja i društva prema sestrinstvu, obilježja nacionalne kulture, demografske situacije, zdravstvene potrebe stanovništva, kao i ideje i osobni svjetonazor osobe koja definira sestrinsku znanost. Ne čudi da će se definicije sestrinstva koje daju liječnik, medicinska sestra, pacijent, njegova rodbina, uprava, osiguravajuća i zakonodavna tijela te predstavnici drugih profesija međusobno razlikovati.
Postoji više od stotinu definicija sestrinstva, što ukazuje da ne postoji definicija koja iscrpljuje koncept.
Prvu znanstvenu definiciju sestrinstva dala je Florence Nightingale u Bilješkama o sestrinstvu (1859.). Vjerovala je da je njegovanje "čin korištenja pacijentove okoline za promicanje njegovog oporavka". Zadatak je bio stvoriti najbolje uvjete za bolesnika u kojima bi priroda ispoljila svoje ljekovito djelovanje. Pod “najboljim uvjetima” F. Nightingale je mislio na čistoću, svjež zrak i pravilnu prehranu. Vjerovala je da su njega i njega dva važna područja sestrinstva. Istovremeno, briga za zdrave je “održavanje čovjekova stanja u kojem se bolest ne javlja”, a briga za bolesne je “pomoć bolesnoj osobi da živi što ispunjenijim i najzadovoljnijim životom”.
Klasičnom se smatra definicija američke medicinske sestre i učiteljice Virginije Henderson 1961. godine, koja je kasnije dobila međunarodno priznanje: „Jedinstvena zadaća medicinske sestre je pomoći osobi, bolesnoj ili zdravoj, u provedbi onih radnji koje se odnose na njegovo zdravlje, oporavak ili mirnu smrt, koju bi sam poduzeo, posjedujući potrebnu snagu, znanje i volju. I to na način da on što prije ponovno stekne neovisnost.” Sestra preuzima inicijativu, ona kontrolira provedbu ovog posla, ona je ovdje gospodarica. Osim toga, pomaže pacijentu da slijedi sve recepte koje je propisao liječnik. Ona je član zdravstvenog tima i pomaže drugima (kao što oni pomažu njoj) u planiranju i provedbi cjelovitog programa djelovanja - bilo da se radi o poboljšanju zdravlja, oporavku od bolesti ili potpori umirućima. Sestra je „noge beznoge, oči slijepe, oslonac djeteta, izvor znanja i pouzdanja mlade majke, usta onih koji su preslabi ili zaokupljeni sobom.”
Još 1960-ih, Stručno povjerenstvo WHO-a definiralo je sestrinstvo kao “praksu ljudskih odnosa”, a medicinska sestra “mora biti sposobna prepoznati potrebe pacijenata proizašle iz bolesti, promatrajući pacijente kao individualna ljudska bića”.
Na sastanku nacionalnih predstavnika Međunarodnog vijeća medicinskih sestara, održanom 1987. godine na Novom Zelandu, usvojena je sljedeća formulacija: „Sestrinstvo je sastavni dio zdravstvenog sustava i uključuje aktivnosti za promicanje zdravlja, prevenciju bolesti, pružanje psihosocijalne pomoći. te skrb o osobama s tjelesnim i psihičkim smetnjama te osobama s invaliditetom svih dobnih skupina. Takvu pomoć medicinske sestre pružaju kako u zdravstvenim i bilo kojim drugim ustanovama, tako i kod kuće, gdje god za tim postoji potreba.”
Vrlo lakoničnu, a istovremeno smislenu definiciju sestrinstva dali su sudionici Sveruske znanstveno-praktične konferencije o teorijama sestrinstva (Galitsino, 1992.): „Sestrinstvo je dio medicinske zdravstvene njege, znanosti i umjetnosti, čiji je cilj u rješavanju postojećih i potencijalnih zdravstvenih problema u promjenjivim uvjetima okoliša."
Uz značajne pozitivne promjene u medicini, istovremeno se povećavaju opasnosti kojima je osoba izložena ulaskom u sferu medicinskog djelovanja. S brzim rastom stanovništva i prevladavanjem siromaštva među stanovnicima našeg planeta, principi pružanja medicinske skrbi postaju relevantni: učinkovitost - jednakost, sigurnost. To je još jedan razlog za visoke zahtjeve koji se postavljaju pred profesiju medicinske sestre. Stoga je misija sestrinstva zadovoljiti potrebe pacijenata za visokokvalificiranom i specijaliziranom medicinskom skrbi.
pri čemu Glavni ciljevi sestrinstva su:
pojašnjavanje stanovništvu i upravi zdravstvenih ustanova važnosti i prioriteta sestrinstva u današnje vrijeme;
Privlačenje, razvoj i učinkovito korištenje sestrinskog potencijala širenjem profesionalnih odgovornosti i pružanjem usluga sestrinstva koje najbolje zadovoljavaju potrebe stanovništva;
Osiguravanje i provođenje obrazovnog procesa za osposobljavanje visokokvalificiranih medicinskih sestara i voditelja sestrinstva, kao i izvođenje poslijediplomskog osposobljavanja srednjih i viših specijalista sestrinstva
Razvijanje određenog stila razmišljanja kod medicinskih sestara.
Njega rješava sljedeće probleme:
razvoj i širenje organizacijskih i upravljačkih rezervi za rad s kadrovima;
Objedinjavanje stručnih i resornih napora za pružanje medicinske skrbi stanovništvu;
Obavljanje poslova za osiguranje napredne obuke i profesionalne osposobljenosti osoblja;
Razvoj i implementacija novih tehnologija u području zdravstvene njege;
Pružanje savjetodavne medicinske sestre;
Pružanje visoke razine medicinskih informacija;
Provođenje sanitarnog odgoja i preventivnog rada;
Provođenje istraživačkog rada u području sestrinstva;
Stvaranje standarda poboljšanja kvalitete koji usmjeravaju njegu i pomažu u mjerenju rezultata rada.
Poznata je izreka: “Lijek predstavlja deblo drveta, a njegova posebnost su pojedine grane. Ali kada grana dosegne veličinu cijelog stabla, stječe pravo na samostalan značaj.” Ova grana je sestrinstvo, koje je iz sustava medicinskog obrazovanja izdvojeno u zasebnu znanost. Od ovisnog pododsjeka medicine, sestrinstvo se razvija u samostalnu znanost.