Место диклофенака калия в терапии болевых синдромов. Диклофенак калия Диклофенак калия или натрия в чем отличие

Диклофенак является болеутоляющим препаратом НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат). Он доступен как без рецепта, так и по рецепту. Его основными торговыми марками являются Voltaren, Cataflam и Zipsor.

Диклофенак — это аналог ибупрофена или мотрина, хотя менее распространен. Когда дело доходит до НПВП, нет лучшего средства. У людей разные настройки и чувствительность к обезболиванию и самой боли.

Диклофенак часто используется для лечения боли, отечности в результате остеоартрита, ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилоартрита (форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник). Диклофенак короткого действия (Cataflam и Zipsor) можно использовать для лечения менструальных или других болей. Диклофенак-гель или крем иногда используют для лечения актинического кератоза, состояния кожи, которое может стать раковым, если его не лечить. Таблетки или раствор Диклофенак могут помочь с подагрой, воспалительными заболеваниями суставов у детей или молодых людей и при бурсите.

Диклофенак и другие НПВП в основном используются для лечения воспалительной боли, а не от боли, вызванной травмой. В дополнение к тому, что вы страдаете от боли, воспаленные части тела, такие как диски в позвоночнике, могут оказывать давление на другие области и вызывать боль.

Недавние исследования, в том числе исследование 2012 года в Journal of Bone and Mineral Metabolism, показывают, что НПВС могут использоваться при лечении боли, вызванной сломанными костями и другими травмами. Доктора ранее думали, что НПВП, такие как диклофенак, могут нанести ущерб заживлению костей. Это важная новость, потому что пациентам с травмой обычно даются наркотики, но это может привести к наркомании.

Формы диклофенака

Диклофенак доступен в следующих формах:

Капсула
Порошок для раствора
Заполненная жидкостью капсула
Таблетка
Таблетки с энтеросолюбильным покрытием
Гель или крем
Раствор
Пластырь

Пластырь Вольтарен. Этот препарат используется для облегчения боли в суставах от артрита. Диклофенак относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если вы лечите хроническое заболевание, такое как артрит, спросите своего врача о немедикаментозном лечении и / или использовании других лекарств для лечения вашей боли.

Независимо от того, какую форму вы принимаете, медики подчеркивали следующие инструкции по дозировке. Следуйте предписанию. Если вы использовали его ненадолго, и он не работает, поговорите со своим врачом. Врач может изменить ваш тип НПВС или дозу. Врачи часто начинают с назначения более низких доз, чтобы минимизировать побочные эффекты. Эта практика особенно распространена, когда назначают лекарства для пожилых людей.

Побочные эффекты

Проблемы с желудком являются наиболее известными осложнениями при приеме НПВП, но их гораздо больше.

Есть следующие побочные эффекты перорального диклофенака, они не серьезные, но следует проконсультироваться с врачом, если они сохраняются:

Понос
Запор
Газ или вздутие живота
Головная боль
Головокружение
Звон в ушах

Ниже приводятся более серьезные побочные эффекты, и если это необходимо, немедленно обратитесь к врачу, прекратив прием препарата:

Необъяснимое увеличение веса
Чрезмерная усталость
Недостаток энергии
Тошнота
Потеря аппетита
Пожелтение кожи или глаз
Гриппоподобные симптомы
Лихорадка
Блистеры
Крапивница
Отек глаз, лица, языка, губ, горла, рук, рук, ног, лодыжек или нижних ног
Охриплость
Бледная кожа
Быстрое сердцебиение
Обесцвеченная или кровавая моча
Боль в спине
Затрудненное или болезненное мочеиспускание

У вас меньше шансов испытать побочные эффекты, если вы используете местный гель или кремообразную форму Диклофенака. Если вы принимаете его перорально, он проникает в кровь и будет работать везде, в отличии от местных противовоспалительных средства, которые можно нанести именно на то место, где болит. Когда вы принимаете какие-то лекарства, такие как от артериального давления, вы хотите, чтобы они работали по всему телу. Но с противовоспалительными средствами часто не хотите, чтобы они воздействовали на все системы организма. Они могут помогать от седалищной боли, но что они делают с другими областями вашего тела?

Но могут возникать побочные эффекты и от местного диклофенана. Врачи перечисляют следующие побочные эффекты местного геля или крема Диклофенак, как менее серьезные, хотя следует проконсультироваться с врачом, если они сохраняются:

Сухость, покраснение, зуд, отек, боль, твердость, раздражение, отек или онемение на месте применения
Боль в животе
Запор
Головокружение
Онемение, жжение или покалывание в руках, руках, ногах или ногах

Следующие более серьезные и, если это необходимо, вы должны получить немедленную консультацию врача:

Крапивница
Затрудненное дыхание или глотание
Отек лица, горла, рук, рук, ног, лодыжек или нижних ног
Необъяснимое увеличение веса
Охриплость
Обострение астмы
Пожелтение кожи или глаз
Тошнота
Крайняя усталость
Необычное кровотечение или кровоподтеки
Недостаток энергии
Потеря аппетита
Боль в верхней правой части желудка
Гриппоподобные симптомы
Моча темного цвета
Волдыри на коже
Лихорадка
Бледная кожа
Быстрое сердцебиение
Чрезмерная усталость

Пациенты, принимающие диклофенак или другие НПВС, помимо аспирина, могут иметь повышенный риск сердечного приступа, инсульта, язв, кровотечений или отверстий в желудке или в кишечнике. Важно, чтобы пациенты рассказывали своим врачам, есть ли семейная история болезни сердца, сердечного приступа или инсульта. Пациенты должны также информировать своих врачей, если они курят, имеют или имели высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Диклофенак натрия и Диклофенак калия

Существуют две основные формы лекарств: Диклофенак натрия и Диклофенак калия.

Тело поглощает диклофенак натрия медленнее, что полезно, когда пациентам необходимо уменьшить воспаление. Название бренда Диклофенак натрия — Вольтарен (Voltaren).

Тело быстрее поглощает Диклофенак калия, что полезно, когда требуется немедленное облегчение боли. Формы Диклофенака калия могут быть доступны в более низких дозах. Его фирменные названия — Катафлам (Cataflam) и Зипсор (Zipsor).

Вольтарен (Диклофенак натрия)

Voltaren — это рецептурная фирменная форма Диклофенака натрия. Он доступен в виде геля, как в стандартных, так и удлиненных таблеток, и как суппозиторий.

Вольтарен Гель

Вольтарен Гель (Voltaren Gel) одобрен для лечения боли в остеоартрите в суставах, подходящих для местного лечения, таких как колени, руки, запястья, ноги и локти. Он не изучался для использования на бедрах, позвоночнике или плечах.

Поскольку риск побочных эффектов снижается при местном применении по сравнению с оральным, у людей может возникнуть соблазн намазать гель Вольтарен в любом месте, где болит. Врачи отговаривают от этого. Вы можете применять гель только там, где предписывает доктор. Он не работает для головных болей, потому что они вызваны другим типом воспаления или отеком.

Вольтарен Гель (Voltaren Gel) поставляется с дозирующей карточкой из прозрачного полипропилена. Дозировочную карточку следует использовать для каждого применения. Гель следует наносить в прямоугольной области дозирующей карты. Типичная доза составляет 2 грамма для каждого локтя, запястья или руки и четыре грамма для каждого колена, лодыжки или стопы. Вольтарен гель обычно применяется четыре раза в день. Общее использование не должно превышать 32 грамма в день для всех затронутых суставов.

Пациенты должны мыть руки после применения Вольтарен Геля, если только препарат не используется на руках, и в этом случае пациенты должны подождать один час, прежде чем мыть руки. Все пациенты не должны принимать душ или купаться в течение как минимум одного часа после приема препарата.

Вольтарен гель может быть не столь эффективным в краткосрочной перспективе, потому что он медленнее действует, чем оральный препарат или другие формы диклофенака и НПВП.

Как использовать гель Вольтарен

Прочтите руководство и инструкции для пациентов, кпрежде чем начинать использовать Вольтарен. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Этот препарат предназначен только для кожи. Чтобы измерить правильную дозу, используйте дозатор(ы). Поместите карточку для дозирования на плоскую поверхность, чтобы вы могли прочитать распечатку на карте. Выжмите ровную линию гуля из тюбика на дозирующую карту, используя метки для измерения предписанной дозы. Аккуратно втирайте гель во весь пострадавший сустав, обычно 4 раза в день или по указанию врача. Вы можете использовать дозирующую карточку для применения лекарства. Не применяйте препарат на коже, которая имеет порезы, инфекции или сыпь.

Если инструкции по упаковке направляют вас на повторное использование дозирующей карты, после каждого использования держите карту кончиками пальцев, промойте и высушите. Когда вы будете готовы отказаться от дозирующей карты, сложите ее пополам со стороны лекарства внутрь и выбросьте в недоступном для детей и домашних животных месте. Мойте руки после использования геля, если вы не используете его для лечения рук. Не принимать душ, купать или мыть любые обработанные участки в течение как минимум часа после применения лекарства. Подождите не менее 10 минут, прежде чем покрыть обработанную область перчатками или одеждой. Не обертывайте, не перевязывайте и не применяйте тепло (например, грелку) к обрабатываемой зоне.

Дозировка основана на вашем медицинском состоянии и ответе на лечение. Не применяйте более 16 граммов Вольтарена в день для любого сустава нижней части тела (например, колена, голеностопного сустава, стопы). Не наносите более 8 граммов диклофенака в день на любой сустав верхней части тела (например, руки, запястья, локтя). Независимо от того, сколько соединений вы лечите, не используйте больше, чем 32 граммов диклофенака в день.

Обсудите риски и преимущества использования этого препарата с вашим врачом или фармацевтом. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов, используйте этот препарат в наименьшей эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Не увеличивайте свою дозу, не используйте ее чаще, чем предписано, не применяйте лекарство в любой области, не указанной вашим доктором.

Не принимайте лекарство в глазах, носе или рту. Если Вольтарен попал на эти области, промойте большим количеством воды. Если раздражение сохраняется, немедленно обратитесь к врачу.

При определенных условиях (таких как артрит), может потребоваться до 2 недель использования этого препарата регулярно, пока вы не получите полную пользу.

Если вы используете Вольтарен «по мере необходимости» (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие препараты лучше всего подходят, если они используются в качестве первых признаков боли. Если вы ждете, пока боль не ухудшится, лекарство может не сработать.

Расскажите своему врачу, если ваша боль сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты геля Вольтарен

На месте применения может возникнуть раздражение / покраснение кожи. Если этот эффект сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что оценил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот препарат, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: отек лодыжки / ноги / руки, внезапное / необъяснимое увеличение вес, необычная усталость, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи).

Вольтарен гель редко может вызывать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы повреждения печени, в том числе: постоянная тошнота / рвота, потеря аппетита, боли в животе / брюшной полости, пожелтение глаз / кожи, темная моча.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лицо / язык / горло), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.

Меры предосторожности для Вольтарен геля

Перед использованием Вольтарен геля сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или на аспирин или другие НПВС (такие как ибупрофен, напроксен, целекоксиб); или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевтом для получения более подробной информации.

Прежде чем использовать этот препарат, сообщите врачу или фармацевту свою историю болезни, в частности: астму, чувствительность к аспирину (история ухудшения дыхания после приема аспирина или других НПВП), заболевания печени, желудка / кишечника (такие как кровотечение, язвы), сердечные заболевания (такие как предыдущий сердечный приступ), высокое кровяное давление, инсульт, отек (отеки, задержка жидкости), расстройства крови (например, анемия), проблемы с кровотечением / свертыванием крови, полипы.

Иногда могут возникать проблемы с почками. Проблемы чаще возникают, если вы обезвожены, имеете сердечную недостаточность или заболевание почек, или если вы принимаете определенные лекарства. Пейте много жидкости по указанию вашего врача, чтобы предотвратить обезвоживание и сразу сообщите врачу, если у вас есть изменение количества мочи.

Это лекарство может вызвать кровотечение желудка. Ежедневное употребление алкоголя и табака при использовании этого лекарства может увеличить риск кровотечения в желудке. Ограничьте алкоголь и бросьте курить. Спросите своего врача или фармацевта о том, сколько алкоголя вы можете спокойно пить.

Вольтарен гель может сделать обработанную область более чувствительной к солнцу. Ограничьте время на солнце. Избегайте загара и загара. Носите защитную одежду на улице. Попросите вашего врача, следует ли использовать солнцезащитный крем вместе с этим лекарством. Немедленно сообщите своему врачу, если вы загорелись или имели волдыри / покраснение кожи.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно желудочно-кишечного кровотечения, проблемам с почками и ухудшению сердечных проблем.

Прежде чем использовать Вольтарен гель, женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о преимуществах и рисках (таких как выкидыш, проблемы с беременностью). Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только тогда, когда это необходимо. Он не рекомендуется использовать во время первого и последнего триместров беременности из-за возможного вреда нерожденному ребенку и вмешательства в роды.

Неизвестно, переходит ли эта форма диклофенака в грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед грудным вскармливанием.

Взаимодействие Вольтарен геля с другими лекарствами

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с Вольтарен гелем, включают: алискирен, ингибиторы АПФ (такие как каптоприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (такие как лозартан, валсартан), цидофовир, кортикостероиды (такие как дексаметазон, преднизон), литий, метотрексат, другие продукты, применяемые для обработанной кожи, диуретики, такие как фуросемид.

Вольтарен гель может увеличить риск кровотечения при использовании с другими препаратами, которые также могут вызывать кровотечение. Примеры включают антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, «разжижители крови», такие как дабигатран / эноксапарин / варфарин, эрлотиниб и другие.

Проверяйте все этикетки с рецептурой и без рецепта, так как многие лекарства содержат обезболивающие / лихорадочные препараты (аспирин, НПВП, такие как ибупрофен, напроксен или кеторолак). Эти препараты похожи на диклофенак и могут увеличить риск побочных эффектов, если принимать их вместе. Однако, если ваш врач направил вас на прием аспирина с низкой дозой для предотвращения сердечного приступа или инсульта (обычно при дозах 81-325 миллиграммов в день), вам следует продолжать принимать аспирин, если ваш врач не даст вам указания поступать иначе. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Передозировка Вольтарен геля

Это лекарство может быть вредным при проглатывании. Симптомы передозировки / глотания могут включать: сильную боль в желудке, изменение количества мочи, медленное дыхание.

Отзывы о Вольтарене геле

После частичного удаления мениска у меня оставалось много опухания и боли в правом колене. Через две недели Вольтарен, похоже, значительно помогает в решении обеих проблем. Никаких побочных эффектов.

Я использовал это в течение 6 лет вместе с другими нестероидами для дегенеративных дисков, артроза коленного, плечевого и спинального артрита. Это действительно помогает в самые тяжелые дни. Иногда я могу пропустить одну-две недели без использования, и это длится очень долго. Лучше, чем таблетки в желудке и через почки и печень каждый день.

Я нахожусь на антикоагулянте, поэтому я не могу принимать оральные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и т. д. Мой врач допускает небольшую дозу этого геля. Для меня его Бог посылает. Я считаю это очень эффективным. Запах чистый и приятный.

Я использую Вольтарен гель несколько лет. Это очень помогло с болью. Я использую его для своих коленей, рук, ног и нижней части спины, так как дегенеративная болезнь диска, и это помогает.

Я начал использовать Вольтарен гель 7 дней назад для артритической боли в ногах и руках. Я принимал много других, более быстродействующих лекарств (многие из которых имеют неблагоприятные побочные эффекты), и пока у них нет жалоб. Он применяется легко и неплохо пахнет. Я нахожу это наиболее эффективным на моих руках, хотя и не полностью устраняю боль, теперь у меня больше сгибание пальцев.

Вольтарен в таблетках

Вольтарен в таблетках следует принимать с водой, и их можно принимать с пищей, молоком или антацидом, если пациенты испытывают боль в желудке. Но прием с чем угодно, кроме воды, может замедлить абсорбцию и замедлить снятие боли. Важно не разжевывать таблетки. Это может увеличить побочные эффекты.

Вольтарен в таблетках можно принимать по необходимости или по регулярному графику, что является более распространенным подходом к лечению артрита. Если принимать его по мере необходимости, пациенты должны использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы минимизировать побочные эффекты и другие риски. Если принимать регулярно при артрите, может не быть полной отдачи в течение двух недель.

Вольтарен в таблетках используется для облегчения боли, отека (воспаления) и суставной судороги, вызванной артритом. Сокращение этих симптомов помогает вам больше обычных повседневных занятий. Этот препарат известен как нестероидный противовоспалительный препарат.

Если вы лечите хроническое заболевание, такое как артрит, спросите своего врача о немедикаментозном лечении и / или использовании других лекарств для лечения вашей боли.

Принимайте это лекарство с полным стаканом воды (240 миллилитров), если только ваш врач не даст други указаний. Не ложитесь в течение как минимум 10 минут после приема этого препарата. Если у вас желудок расстраивается от этого лекарства, вы можете принимать его с пищей, молоком или антацидом. Однако это может замедлить абсорбцию и замедлить снятие боли, особенно если вы не принимаете этот препарат по регулярному графику.

Проглотите Вольтарен в таблетках целиком. Не раздавливайте, не жуйте и не сломайте таблетки. Это может разрушить специальное покрытие увеличить побочные эффекты.

Дозировка основана на вашем медицинском состоянии, ответе на лечение и других лекарствах, которые вы можете принимать. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту лекарства, лекарства без рецепта и растительные продукты). Чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов (например, кровотечение желудка), используйте Вольтарен в таблетках в наименьшей эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Не увеличивайте свою дозу или принимайте ее чаще, чем предписано. Для хронических состояний, таких как артрит, продолжайте принимать его по указанию врача. Обсудите риски и преимущества со своим врачом или фармацевтом.

При определенных условиях (таких как артрит) может потребоваться до 2 недель регулярного использования до того, как все преимущества этого препарата вступят в силу.

Если вы принимаете этот препарат по принципу «по мере необходимости» (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие препараты лучше всего работают, если они используются в качестве первых признаков боли. Если вы ждете, пока боль не ухудшится, лекарство может не сработать.

Расскажите своему врачу, если ваше состояние ухудшится.

Побочные эффекты Вольтарена в таблетках

Могут возникать нарушение желудка, тошнота, изжога, диарея, запоры, газ, головная боль, сонливость и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот препарат, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщите своему врачу, если результаты высоки.

Меры предосторожности для таблеток Вольтарен

Прежде чем принимать диклофенак, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; Или аспирином или другими НПВС (такими как ибупрофен, напроксен, целекоксиб); или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевомт для получения более подробной информации.

Прежде чем использовать Вольтарен в таблетках, сообщите врачу или фармацевтом свою историю болезни, в частности: астму (включая историю ухудшения дыхания после приема аспирина или других НПВП), проблемы с кровотечением или свертыванием крови, сердечные заболевания (такие как предыдущий сердечный приступ), высокое кровяное давление, болезнь печени, полипы носа, проблемы желудка / кишечника / пищевода (такие как кровотечение, язвы, повторяющаяся изжога), инсульт.

Иногда могут возникать проблемы с почками с использованием препаратов, включая диклофенак. Проблемы чаще возникают, если вы обезвожены, имеете сердечную недостаточность или заболевание почек, взрослые взрослые, или если вы принимаете определенные лекарства. Пейте много жидкости по указанию вашего врача, чтобы предотвратить обезвоживание и сразу сообщите своему врачу, если у вас есть изменение количества мочи.

Перед операцией сообщите врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и растительные продукты).

Вольтарен в таблетках может вызвать у вас головокружение или сонливость. Не водите машину, не пользуйтесь машиной или не делайте никаких действий, которые требуют бдительности, пока вы не убедитесь, что вы можете безопасно выполнять такие действия.

Это лекарство может вызвать кровотечение желудка. Ежедневное употребление алкоголя и табака, особенно в сочетании с этим лекарством, может увеличить риск кровотечения в желудке. Ограничьте алкоголь и бросьте курить. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или фармацевту.

Вольтарен в таблетках может сделать вас более чувствительным к солнцу. Ограничьте время на солнце. Избегайте загара и загара. Используйте солнцезащитный крем и надевайте защитную одежду на открытом воздухе. Немедленно сообщите своему врачу, если вы сгорели или имели волдыри / покраснение кожи.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно желудочно-кишечного кровотечения, проблемы с почками и усугубляют проблемы с сердцем.

Прежде чем использовать этот препарат, женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о преимуществах и рисках (таких как выкидыш, проблемы с беременностью). Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только тогда, когда это необходимо. Он не рекомендуется использовать во время первого и последнего триместров беременности из-за возможного вреда нерожденному ребенку и вмешательства в нормальную работу / роды.

Этот препарат переходит в грудное молоко. Хотя не было сообщений о вреде для грудных детей, проконсультируйтесь с врачом перед грудным вскармливанием.

Взаимодействия таблеток Вольтарен с другими препаратами

Взаимодействия могут оказывать влияние на то, как ваши лекарства работают или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Эта статья не содержит всех возможных взаимодействий с лекарственными средствами. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту / без рецепта, и травяные продукты) и делитесь им с вашим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте или не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения вашего врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: алискирен, ингибиторы АПФ (такие как каптоприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (такие как валсартан, лозартан), кортикостероиды (такие как преднизон), цидофовир, литий, метотрексат, диуретики, такие как фуросемид.

Это лекарство может увеличить риск кровотечения при использовании других препаратов, которые также могут вызвать кровотечение. Примеры включают в себя анти- тромбоцитов препараты, такие как клопидогрель, «разжижения крови», такие как дабигатран / эноксапарина / варфарина, др.

Проверяйте все этикетки с рецептурой и без рецепта, так как многие лекарства содержат обезболивающие / лихорадочные препараты (аспирин, НПВП, такие как целекоксиб, ибупрофен или кеторолак). Эти препараты похожи на диклофенак и могут увеличить риск побочных эффектов, если принимать их вместе.

Однако, если ваш врач направил вас на прием аспирина с низкой дозой для предотвращения сердечного приступа или инсульта (обычно при дозах 81-325 миллиграммов в день), вам следует продолжать принимать аспирин, если ваш врач не даст вам указания поступать иначе. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Передозировка Вольтареном в таблетках

Лабораторные и / или медицинские тесты (такие как кровяное давление, полный анализ крови, тесты функций печени и почек) могут проводиться периодически, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Нелекарственная терапия, одобренная вашим врачом для лечения артрита (например, потеря веса, если это необходимо, упражнения на укрепление), может помочь улучшить вашу гибкость, диапазон движения и совместную работу. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения конкретных инструкций.

Пропущенная доза

Если вам назначают этот препарат по регулярному графику (а не только по мере необходимости), и вы пропускаете дозу, принимайте ее, как только вспомните. Если он находится рядом со следующей дозой, пропустите пропущенную дозу и возобновите обычный график дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы догнать.

Место хранения

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не храните в ванной комнате. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или не выливайте их в канализацию, если это не предусмотрено инструкцией. Правильно отказаться от этого продукта, когда срок истек или больше не нужен.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

05.001 (НПВС)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax диклофенака в плазме на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax – 1.0 мкг/мл достигается через - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует.

Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации диклофенака в синовильной жидкости с его клинической эффективностью не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd - 550 мл/кг. T1/2 из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Дозировка

Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза в сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помрачение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Применение при беременности и лактации

В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" транаминаз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение без язвы; реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом), холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: чаще 1% - головная боль, головокружение; реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: чаще 1% - шум в ушах; реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% - задержка жидкости; реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Со стороны дыхательной системы: реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

. таб., покр. кишечнорастворимой обол., 25 мг: 10, 20 или 30 шт. ЛП 000214 (2016-02-11 - 2016-02-16)

Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным, а также противоревматическим и жаропонижающим свойствами. Он относится к большой группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП).

Фармакалогические свойства Диклофенака

Действие Диклофенака основано на блокировке действия химических веществ в организме, а именно ферментов, под названием циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ провоцируют выработку простогландинов, которые образуются на травмированных или поврежденных участках. Соответственно, при блокировании ЦОГ уменьшается и количество простагландинов, а боль и отек уменьшаются.

Лекарственные формы Диклофенака

Есть две формы Диклофенака – Диклофенак натрия и калия Диклофенак. Основное различие между ними состоит в том, что Диклофенак калия проникает в организм гораздо быстрее, чем Диклофенак натрия. Быстрое действие полезно для снятия острых болезненных ощущений, а пролонгированное действие Диклофенака натрия рекомендуется для снятия воспаления. Выпускается в различных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, растворах для инъекций, гелей, мазей, таблеток, глазных капель и даже пластырей.

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак используется для лечения таких болезненных состояний как артрит, подагра, растяжения и вывихи, мигрень, зубная боль и постоперационные боли. Андексит, мышечные боли, конъюнктивит, миалгия, ревматизм и люмбаго – вот неполный перечень заболеваний, при которых применяется Диклофенак.

Противопоказания к Диклофенаку

С осторожностью нужно применять любые формы Диклофенака при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также людям с перенесенным инфарктом или инсультом. В данном случае лучше подойдут другие препараты НПВП. Противопоказан прием при гиперчувствительности организма, детском возрасте (до шести лет), в последнем триместре беременности, а также при язвенной болезни желудка. Ограничением к применению Диклофенака является беременность в первые два триместра и период лактации, также нарушения в области печени и почек. При выполнении действий, требующих повышенной концентрации и внимания также следует ограничить его прием.

Как принимать Диклофенак и его дозировка

Перед приемом обязательно изучите инструкцию. Следуйте точной дозировке, которая указана лечащим врачом. Ведь дозы препарата зависят от степени тяжести заболевания и от состояния каждого конкретного пациента. Принимать его нужно сразу после еды, а запивая его молоком (если нет противопоказаний) можно снизить его вредное воздействие на стенки желудка.

Различные формы Диклофенака подразумевают и разнообразие его применения. Диспергерируемые таблетки необходимо растворить предварительно в небольшом количестве воды.

Прием внутрь: для взрослых дозировка может составлять от 25 до 150 мг препарата за несколько раздельных приемов в течение суток. Пролонгированное действие ретард-формы Диклофенака подразумевает прием таблетки один раз в день. Для детей и подростков старше 6 лет доза подсчитывается исходя из формулы: 2 мг препарата на 1 кг веса в день. Причем ретард-формы детям до 14 лет противопоказаны.

Ректально: по одной свече (50 мг) 1-2 раза в сутки.

Мази и гели: осторожно втирать небольшое количество (3-5 г) в суставы или мышцы 3-4 раза в день.

Глазные капли: по одной капле под веко, 2-4 раза в день.

Диклофенак калия

Состав

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Диклофенак калия Диклофенак калия Терапевтические показания в инструкции к лекарству Диклофенак калия

More... close

Таблетки, покрытые оболочкой; Раствор для инъекций; Суппозитории

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);

боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;

боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);

воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз; боли в позвоночнике, люмбаго, ишиас, невралгии, миалгии, периартрит, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, острый подагрический артрит, болевой синдром и воспаление после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; первичная альгодисменорея, аднексит; фарингит, тонзиллит, отит; колики (почечная, желчная, кишечная).

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов: ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы и спондилоартрозы; подагра, внесуставные формы ревматизма, дисменорея, воспалительный синдром.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

лихорадочный синдром.

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром различного происхождения:

боли в мышцах и суставах (в т.ч. боль в различных отделах позвоночника и др.);

головная и зубная боль;

болевые ощущения во время менструаций.

Устранение симптомов простудных заболеваний и гриппа:

болевые ощущения в мышцах и суставах;

головная боль, связанная с простудными заболеваниями и гриппом;

боли в горле.

При повышении температуры тела.

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением; послеоперационные боли (краткосрочное — до 7 дней лечение болевого синдрома);

люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит;

зубная боль; мигрень;

воспалительные заболевания органов малого таза; первичная альгодисменорея; проктит; почечная или желчная колика;

инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит) — в составе комплексной терапии;

лихорадочный синдром.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; Глазные капли, раствор; Желудочно-стойкая таблетка; Гель; Суппозитории ректальные; Раствор для внутримышечного введения; Раствор-капли; Спрей для наружного применения; Суппозиторий; Планшет, отложенный релиз; Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; Трансдермальная терапевтическая система

Таблетки, покрытые оболочкой; Капли глазные; Гель для наружного применения; Мазь для наружного применения; Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Таблетка; Ионтофоретическая трансдермальная система; Пластырь трансдермальный

Раствор для инъекций; Суппозитории

Драже; Таблетки пролонгированного действия

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Капсулы ретард

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Наружно, в виде аппликаций на кожу.

Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Вольтарен ® наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

Пластырь трансдермальный Вольтарен ® 30 мг/сут (140 см 2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Вольтарен ® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Пожилые.

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг. Суточная доза обычно распределяется на 2-3 приема.

Детям препарат назначают в суточной дозе 1-2 мг/кг; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Наружно, в виде аппликаций на кожу.

Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Диклофенак калия ® наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

Пластырь трансдермальный Диклофенак калия ® 30 мг/сут (140 см 2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Диклофенак калия ® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Внутрь, по 1 табл. (50 мг) перед едой, начиная со 100-150 мг/сутки (в 2-3 приема); при длительном применении или слабо выраженных симптомах — 50-100 мг/сут. Таблетки ретард (100 мг) — 1 раз/сутки.

В/м, медленно, по 75 мг (3 мл) 1 раз в день.

Ректально, по 1 супп. в сутки, перед сном, глубоко вводя в прямую кишку.

Внутрь (не разжевывая, во время или после еды), ректально; взрослым (табл.) — 100-150 мг (начальная доза) в сутки в 2-3 приема. Поддерживающая доза — 1 табл. ретард в день.

При дисменорее — 50-150 мг в сутки; суппозитории: начальная суточная доза — 100-150 мг (по 1 супп. 2-3 раза в день); поддерживающая доза — 100 мг в день (по 1 супп. 2 раза в день).

При выраженных болях — по 1 ампуле 1-2 раза в день в/м.

Раствор для инъекций: в/м или в/в , капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиториев.

Внутримышечные инъекции: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

Внутривенные инфузии: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100-500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30-120 мин. При необходимости препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза не должна превышать 150 мг за период 24 ч.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой — 25-50 мг в течение 15-60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.

Таблетки пролонгированного действия: внутрь , не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

Внутрь , капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Таблетки: внутрь , не разжевывая, во время или после еды — по 50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Капсулы ретард: взрослым, внутрь , не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, по 100 мг/сут, при необходимости до 200-300 мг/сут.

Суппозитории: взрослым, ректально — по 1 супп. перед сном.

Внутрь, перед едой (для достижения максимального терапевтического эффекта), целиком, не разжевывая, запивая водой.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Взрослым и детям старше 14 лет: начальная доза — 2 табл., по необходимости — 1-2 табл. каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза — 6 табл. в сутки (75 мг).

Без консультации с врачом препарат следует принимать не более 3 дней для снижения температуры тела и не более 5 дней для лечения боли. Если в указанные сроки температура не снижается и боль сохраняется, то следует срочно обратиться к врачу!

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Взрослым в суточной дозе — 100-150 мг в 2-3 приема; максимальная — 200 мг. Детям старше 15 лет суточная доза составляет 100 мг в 2-3 приема.

Пожилым людям (особенно истощенным и ослабленным) рекомендуется минимальная эффективная доза.

Внутрь.

Препарат Вольтарен ® Рапид следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, предпочтительно принимать перед едой.

Содержимое саше следует растворить, помешивая, в стакане воды (негазированной). Раствор может оставаться слегка мутным, но это не влияет на эффективность препарата.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата — 100-150 мг/сут. В случае умеренной выраженности симптомов обычно бывает достаточно применения в суточной дозе 75-100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50-100 мг в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Суточную дозу следует делить на 2-3 приема приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.

При первичной дисменорее суточную дозу для всех лекарственных форм препарата Вольтарен ® Рапид следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза — 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

При приступе мигрени начальная доза для всех лекарственных форм препарата Вольтарен ® Рапид составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4-6 ч возможен дополнительный прием препарата Вольтарен ® Рапид в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней). Эффективность препарата Вольтарен ® Рапид при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.

Детям и подросткам старше 14 лет препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50-100 мг препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (из расчета 0,5-2 мг/кг/сут, для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).

Суточную дозу следует делить на 2-3 приема приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.

Препарат Вольтарен ® Рапид не следует применять у детей и подростков младше 14 лет; при необходимости лечения данной категории больных препарат Вольтарен ® можно назначать в суппозиториях 12,5 или 25 мг.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Драже; Таблетки пролонгированного действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), бронхиальная астма (приступы в анамнезе), крапивница и ринит (связанные с приемом НПВС), нарушения кроветворения, детский возраст.

Гиперчувствительность, в т.ч. в анамнезе, язвенная болезнь, беременность (I-й триместр).

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

III триместр беременности, период грудного вскармливания;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I-II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам, входящим в состав препарата;

приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (например ибупрофен);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

язва желудка, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение или перфорация;

III триместр беременности;

выраженная тяжелая печеночная, почечная (Сl креатинина <30 мл/мин) или сердечная недостаточность;

прогрессирующие заболевания почек;

подтвержденная гиперкалиемия;

нарушение кроветворения;

различные нарушения гемостаза;

повреждения костного мозга;

детский возраст до 14 лет.

С осторожностью:

цереброваскулярные заболевания;

дислипидемия/гиперлипидемия;

сахарный диабет;

заболевание периферических артерий;

Cl креатинина <60 мл/мин;

анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;

пожилой возраст;

длительное использование НПВС;

частое употребление алкоголя;

тяжелые соматические заболевания.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

гиперчувствительность к НПВС (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

кровотечения из ЖКТ;

нарушения кроветворения;

различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью:

тяжелые нарушения функции печени и почек в анамнезе;

печеночная порфирия;

бронхиальная астма;

артериальная гипертензия;

застойная сердечная недостаточность;

отечный синдром;

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения;

алкоголизм;

дивертикулит;

сахарный диабет;

послеоперационный период;

пожилой возраст.

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетки, покрытые оболочкой; Раствор для инъекций; Суппозитории; Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Драже; Таблетки пролонгированного действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Головная боль, головокружение, раздражительность, слабость, расстройства сна, нарушения чувствительности и зрения, шум в ушах, судороги; тошнота, анорексия, гастралгия, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ (иногда с кровотечением и перфорацией), неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита; гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови, гепатит; лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз; кожная сыпь, покраснение, зуд, крапивница.

Боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, головные боли, легкое головокружение, кожные аллергические реакции; при использовании свечей — ощущение жжения в прямой кишке и тенезмы.

Часто — 1-10%; иногда — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Часто — >1/100; иногда — <1/100, но >1/1000; редко — <1/1000, но >1/10000; очень редко — частота <1/10000.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).

Психоэмоциональные нарушения: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.

Нарушения функции нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.

Со стороны системы зрения: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).

Со стороны лор-органов: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.

Со стороны системы дыхания: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Общие нарушения: редко — отеки.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Побочные реакции, развивающиеся часто — >1/100; иногда — <1/100->1/1000; редко — <1/1000.

Со стороны органов ЖКТ: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.

Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Со стороны мочеполовой системы: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.

Со стороны органов кроветворения: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Эндокринные расстройства: редко — снижение массы тела.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.

Прочие: редко — изменение результатов лабораторных тестов.

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 12,5 мг

Симптомы: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Симптомы: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетка; Ионтофоретическая трансдермальная система; Пластырь трансдермальный

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой; Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Вольтарен ® в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза ПГ. Пластырь Вольтарен ® обеспечивает противовоспалительное и анальгетическое действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Диклофенак калия ® в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза ПГ. Пластырь Диклофенак калия ® обеспечивает противовоспалительное и анальгетическое действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Диклофенак калия, содержащий в качестве активного вещества диклофенак калия, является НПВС, оказывает сильное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Оно вызвано торможением синтеза ПГ, основных источников боли, воспаления и повышенной температуры, за счет ингибирования активности ЦОГ-1 и -2.

Учитывая то, что диклофенак калия очень быстро всасывается из ЖКТ, Диклофенак калия наиболее эффективен при лечении острых болевых и воспалительных состояний, при которых быстрый первоначальный эффект наиболее важен. Препарат снимает боль и понижает температуру в течение первых 30 мин после приема, а эффект продолжается в течение 4-6 ч.

Приводит к снижению болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических болях.

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Диклофенак калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетка; Ионтофоретическая трансдермальная система; Пластырь трансдермальный

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой; Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Вольтарен ® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен ® Эмульгель ® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).

Элиминация.

Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Диклофенак калия ® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Диклофенак калия ® Эмульгель ® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).

Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.

Конечный T 1/2 в плазме крови составляет 1-2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T 1/2 — 1-3 ч. Один метаболит — 3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.

У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Диклофенак калия в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

C max в плазме отмечается через 30-60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T 1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, C max достигается через 40 мин после приема и составляет 1,3 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики на фоне многократного приема не происходит. Т 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. При соблюдении интервала между приемами не происходит кумуляции препарата.

Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в синовиальную жидкость. При этом C max в синовиальной жидкости отмечается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Т 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.

Связывание с белками плазмы — около 99% и бóльшая часть связывается с альбуминами.

Метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака калия.

Фармокологическая группы Диклофенак калия (Diclofenac). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Диклофенак калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Таблетка; Ионтофоретическая трансдермальная система; Пластырь трансдермальный

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капсулы с модифицированным высвобождением; Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой; Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Пластырь Вольтарен ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Пластырь Диклофенак калия ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Литий, дигоксин: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Диуретические и антигипертензивные средства: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

НПВС и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Циклоспорин: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Антациды (например гидроокись алюминия и магния): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния диклофенака калия на синтез ПГ в почках).

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака калия.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.

Диклофенак натрия (на латинском – Diclofenac Sodium, Diclofenac Na) – это мощный анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), внесенный в список жизненно важных медикаментов. Первоначально созданный для лечения ревматологических болей, благодаря эффективности он используется в хирургии, ортопедии, травматологии, офтальмологии и других направлениях медицины.

Диклофенак натрия – это мощный анальгетик, внесенный в список жизненно важных медикаментов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Действующее вещество препарата – диклофенак, соль фенилуксусной кислоты, плохо растворимой в воде. Выпускается в виде таблеток, капсул, мази, ампул для инъекций, суппозиториев, капель, трансдермальных пластырей.

Мазь

1 г мази содержит 10 мг действующего вещества. В составе присутствует диметилсульфоксид, который способствует быстрому проникновению лечебного состава в ткани и, кроме того, обладает противовоспалительными свойствами. В качестве растворителя используется пропиленгликоль. Крем Диклофенак содержит ментол.

Мазь легко наносится, имеет белый цвет и характерный слабый запах, который сохраняется долго. Несмотря на жирную основу, следов на одежде не оставляет. После нанесения ощущается холод. Используется только как наружное средство. Фасуется в алюминиевые тубы по 30 г.

Таблетки

Диклофенак в таблетках бывает 3 видов:

в кишечнорастворимой оболочке (желудочно-резистентные), дозировкой 25 мг;
с пленочным покрытием, 25 мг и 50 мг;
ретард (с пролонгированным действием), в кишечнорастворимой оболочке и с дозировкой 100 мг, красно-коричневого цвета.

В составе присутствуют магния стеарат, лактоза, крахмал, желатин, пропиленгликоль, тальк, диоксин кремния и другие вспомогательные компоненты. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт.

Свечи

1 ректальная свеча белого цвета (допускается желтоватый оттенок) торпедообразной формы имеет такой состав:

диклофенак – 50 мг или 100 мг;
пропиленгликоль;
твердый жир;
диоксид кремния.

В картонной пачке находится 10 суппозиториев в двух контурных упаковках. При ректальном введении диклофенак начинает действовать в 2 раза быстрее, чем при приеме таблеток.

Раствор

В 1 мл раствора для инъекций содержится 25 мг действующего вещества. Среди вспомогательных ингредиентов находится бензиловый спирт, который придает раствору легкий специфический запах. Вещество прозрачного цвета, может иметь легкий желтый оттенок. Фасуется в ампулы по 3 мл (75 мг действующего вещества). Вводится медикамент внутримышечно.

Фармакологическое действие

Действие диклофенака заключается в том, что он тормозит синтез простагландинов, которые участвуют в возникновении боли и воспаления. Препарат обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы, поэтому если его принимать длительно, он проявляет десенсибилизирующие свойства.

Диклофенак поступает в кровоток уже через 20 минут после инъекции и через 2-4 часа после перорального введения. Уменьшение концентрации в плазме происходит сразу после достижения максимального значения. 60% продуктов метаболизма препарата выводится с мочой, остальная часть – с калом и желчью. При правильном введении действующее вещество не накапливается.

От чего помогает Диклофенак натрия

После приема препарата быстро купируется боль в мышцах и суставах, уменьшается припухлость, вызванная воспалением. НПВП применяется при лечении таких заболеваний, как подагра, артриты, вывихи, растяжения, ревматизм, люмбаго, мышечные боли, мигрень, зубная боль, конъюнктивит, аднексит (гинекология), простатит. И это не полный список.

Диклофенак оказывает воздействие на сосуды и иммунную систему, поэтому имеет большие перспективы в лечении рака, способствуя подавлению роста метастазов. В хирургии используется для уменьшения отека тканей после операции.

Режим дозирования

Суточную дозу для взрослых (25-100 мг) делят на 2-3 приема. Таблетку ретард принимают 1 раз в сутки. Остальные лекарственные формы применяются следующим образом:

Введение суппозиториев осуществляется 1-2 раза в день (по 1 шт.).
Мазь, крем и гель в количестве 3-5 г наносятся с легким втиранием 3-4 раза на протяжении дня.
Глазные капли (по одной) – под веко 2-4 раза.
Уколы делают единоразово (1 ампула). При необходимости повторный укол ставят не ранее чем через 12 часов. Курс уколов краткосрочный – 2-5 дней, затем осуществляется переход на пероральное или местное применение медикамента.

Можно комбинировать одновременный прием разных лекарственных форм, не превышая при этом суточной дозы в 150-175 мг. При употреблении препарата с диклофенаком нужно соблюдать осторожность. Нельзя превышать дозировку и принимать лекарство более 2 недель (свечи – более 1 недели). Особенно это касается пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ.

Побочное действие Диклофенака натрия

Это сильнодействующий медикамент, поэтому он имеет много побочных эффектов, к числу которых относится следующее:

Аллергические реакции, проявляющиеся в виде высыпаний, кожного зуда, отеков слизистых, слезоточивости, кашля, отека Квинке.
Тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области желудка, печеночная недостаточность.
Обострение заболеваний ЖКТ (геморрагический и язвенный колиты, болезнь Крона).
Головные боли и головокружения.
Появление в моче крови или белка.
Почечная недостаточность.
Потеря аппетита.
Повышение утомляемости.

Со стороны нервной системы возможны нарушение сна (диссомния), сбои в работе вестибулярного аппарата (вестибулопатия), невротические расстройства.

Препарат замедляет образование тромбов, что может привести к развитию кровотечений. Он также способен менять показатели крови. При появлении любой нежелательной реакции организма на препарат нужно немедленно прекратить прием.

Противопоказания к применению Диклофенака натрия

Абсолютным противопоказанием к приему препарата является следующее:

Повышенная чувствительность к компонентам.
Желудочно-кишечное кровотечение в период лечения.
Нарушение свертываемости крови.
Эрозии и язвы желудка или кишечника.
Возраст до 6 лет (глазные капли разрешены с 2 лет).
Поздние сроки беременности.

Особые указания

Пища снижает эффективность препарата. Чтобы минимизировать риск желудочно-кишечных заболеваний, таблетки и капсулы принимают после еды, по возможности запивая молоком для снижения вредного воздействия на слизистую желудка. Принимать пищу нужно и перед уколами. Для быстрого снятия острой боли таблетки принимают до еды.

Мазь нельзя использовать на поврежденной коже и слизистых. После нанесения окклюзионной повязки не требуется. При длительном лечении для наложения мази желательно использовать перчатки. Не допускать попадания средства в глаза.

Необходим контроль за гемостазом при нарушении свертываемости крови, а также за концентрацией фенитоина в плазме, если одновременно принимать Диклофенак и Фенитоин. При длительном лечении необходим контроль за показателями крови, функциями печени и почек, требуется исследовать кал для выявления внутренних кровотечений.

Во время лечения лучше воздержаться от управления транспортным средством и от работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции. Употребление алкоголя в период приема НПВП дает дополнительную нагрузку на печень и почечные канальцы, провоцирует закупорку последних и повышает риск внутренних кровотечений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применять Диклофенак опасно, потому что влияние действующих компонентов на плод до конца не изучено. Есть данные о возможном развитии порока сердца у новорожденного и возрастании риска угасания родовых схваток.

Кормящим мамам использовать препарат местно можно только в крайнем случае и краткосрочно. Нельзя наносить его на область груди и на обширные участки тела.

Применение у детей

Детям принимать таблетки Диклофенак 25 мг можно с 6 лет. Остальные формы используются с подросткового возраста. Суточную дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 2 мг препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Диклофенак применяется в урологии для лечения ряда заболеваний: цистит, почечная колика, нефриты. Часто назначается в виде ректальных свечей как дополнение к основному лечению.

При лечении болей в почках нужно соблюдать осторожность и не заниматься самолечением.

Передозировка

Передозировка может привести к падению артериального давления, судорогам, почечной недостаточности, угнетению дыхания. В таком случае нужно прекратить прием лекарства, промыть желудок, принять энтеросорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Длительное употребление таблеток и систематическое превышение доз чревато кровотечениями или перфорацией ЖКТ. Кроме того, увеличивается риск развития патологий сердца и сосудов, включая инфаркт миокарда.

Данные о передозировке мази отсутствуют, но если такое произошло, то кожный покров нужно вымыть водой с мылом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Диклофенаком уменьшается эффективность диуретиков, гипогликемических и гипотензивных препаратов.

Парацетамол, блокаторы кальциевых каналов (Фелодипин, Нифедипин, Верапамил, Цилнидипин) повышают токсичность Диклофенака. При одновременном приеме с Циклоспорином и препаратами, содержащими соли золота, происходит дополнительная нагрузка на почки.

При комбинации с другими НПВП не происходит повышения активности ни одного из препаратов, но возрастает риск побочных действий.

Повышается риск кровотечений при совместном применении с антикоагулянтами, препаратами зверобоя, алкалоидами, кортикостероидами.

Одновременный прием некоторых видов антибиотиков (хинолонов, например) может вызывать судороги.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы Диклофенака натрия хранят при комнатной температуре, не превышающей 30 °C, не более 3 лет (пролонгированные таблетки – 5 лет).

Условия отпуска из аптек

В чем отличие Диклофенака калия и Диклофенака натрия

Помимо Диклофенака натрия существует калиевая соль диклофенака (Diclofenac Potassium). Отличие этих веществ состоит в том, что Диклофенак калия действует более быстро, поэтому чаще используется для снятия острых болей (таблетка начинает действовать уже через 10-20 минут). Благодаря пролонгированному действию Diclofenac Sodium больше подходит для снятия воспаления.

Все о тюнинге авто

Место диклофенака калия в терапии болевых синдромов. Диклофенак калия Диклофенак калия или натрия в чем отличие

Формы диклофенака

Побочные эффекты

Диклофенак натрия и Диклофенак калия

Вольтарен (Диклофенак натрия)

Вольтарен Гель

Как использовать гель Вольтарен

Побочные эффекты геля Вольтарен

Меры предосторожности для Вольтарен геля

Взаимодействие Вольтарен геля с другими лекарствами

Передозировка Вольтарен геля

Отзывы о Вольтарене геле

Вольтарен в таблетках

Побочные эффекты Вольтарена в таблетках

Меры предосторожности для таблеток Вольтарен

Взаимодействия таблеток Вольтарен с другими препаратами

Передозировка Вольтареном в таблетках

Пропущенная доза

Место хранения

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Дозировка

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Применение при беременности и лактации

Побочные действия

Условия и сроки хранения

Показания

Противопоказания

Особые указания

Условия отпуска из аптек

Регистрационные номера

Фармакалогические свойства Диклофенака

Лекарственные формы Диклофенака

Показания к применению Диклофенака

Противопоказания к Диклофенаку

Как принимать Диклофенак и его дозировка

Состав

Терапевтические показания

Способ применения и дозы

Противопоказания

Побочные эффекты

Передозировка

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь

Таблетки

Свечи

Раствор

Фармакологическое действие

От чего помогает Диклофенак натрия

Режим дозирования

Побочное действие Диклофенака натрия

Противопоказания к применению Диклофенака натрия

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применение при нарушениях функции почек

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

В чем отличие Диклофенака калия и Диклофенака натрия