Кольпит (вагинит) – распространенное гинекологическое заболевание. По статистике его диагностируют у 60% женщин, обратившихся к гинекологу. Кольпит при беременности также явление нередкое. Но даже в этой ситуации не стоит паниковать, необходимо следовать четким рекомендациям лечащего врача.

– это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Кроме этого, очаги воспаления нередко одновременно затрагивают слизистую оболочку наружных половых органов (), влагалищную часть шейки матки и верхний эпителий мочеиспускательного канала.

Чаще всего заболевание сопровождается обильными влагалищными выделениями с интенсивным резким запахом и отеком слизистой.

Справка! Интересно, что прямой зависимости между сроком беременности и развитием болезни не зафиксировано.

Другими словами, кольпит может возникнуть на любом этапе вынашивания . Но наибольший риск для плода возникает в случаях, когда процесс воспаления развивается незадолго до начала родов, в третьем триместре беременности.

Причины развития патологии при беременности

Развитие кольпита во время беременности часто обусловлено естественным снижением иммунитета. В результате женский организм становится более уязвимым к проникновению инфекции.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка серьезно изменяется гормональный баланс. На этом фоне влагалищная среда меняется с кислой на естественную. В результате чего увеличивается риск развития, роста и размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Дополнительно существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития кольпита при беременности:

• нарушение правил интимной гигиены;
• длительная антибиотикотерапия;
• гормональная терапия;
• микротравмы влагалища;
• аллергия на ежедневные прокладки, мыло, гель, презервативы;
• заболевания эндокринной системы;
• серьезные погрешности в рационе;
• хронический цистит;
• непролеченная .

Кольпит могут спровоцировать такие заболевания, как , трихомониаз, или хламидиоз.

Клинические проявления

Симптомы кольпита у беременных ничем не отличаются от проявлений у женщин, находящихся в обычном состоянии. При острой форме болезни клиническая картина более яркая и не заметить такие признаки невозможно. При хроническом кольпите клинические проявления могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. К общим симптомам заболевания относят следующие проявления:

Нередко во время беременности кольпит развивается под действием грибков рода Candida. В этом случае влагалищные выделения приобретают кисловатый запах и белый цвет. Такое заболевание имеет название – . В таком случае могут появиться такие дополнительные признаки, как боль при мочеиспускании или сухость влагалища.

Методы диагностики

В первую очередь перед тем как поставить диагноз кольпит, гинеколог собирает анамнез и проводит визуальный осмотр при помощи зеркал. Затем беременной пациентке могут быть назначены следующие виды обследования:

1. Взятие мазков для определения микрофлоры влагалища.
2. Забор влагалищного секрета для проведения бактериологического исследования. Во время анализа определяют возбудителя инфекции и его резистентность к антибиотикам.
3. УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить состояние матки и полноценность кровоснабжения плаценты.
4. обследование на выявление половых инфекций.

Дополнительно женщина должна сдать анализ крови, мочи.

Внимание! В определенных случаях, когда возбудителя не удается определить другим путем, проводят исследование крови для обнаружения антител к ТОРЧ-инфекциям.

Методы терапии

Лечение кольпита при беременности осуществляют независимо от срока. Для начала женщина должна перейти на определенную диету. В основе которой лежит отказ от употребления сладких, соленых, острых и пряных продуктов. Кроме этого, во время всего курса терапии беременная пациентка должна отказаться от половых контактов.

Конкретный препарат, а также схему лечения кольпита у беременной женщины выбирает лечащий врач, основываясь на результатах проведенных анализов. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

1. Противогрибковые препараты . Такое лечение назначают если кольпит спровоцирован грибками рода Candida.
2. Антибактериальные препараты . Выбор конкретного лекарства зависит от вида возбудителя и срока беременности женщины.
3. Противовирусные препараты . Их назначают в тех случаях когда кольпит спровоцирован вирусом.

Важно! Следует помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера, в противном случае рецидива болезни не избежать.

На протяжении всего терапевтического курса женщина должна соблюдать распорядок дня, высыпаться и принимать комплекс витаминов для укрепления защитных сил организма.

Чем опасен кольпит?

Лечение кольпита при беременности необходимо проводить в обязательном порядке. В противном случае заболевание может навредить не только женщине, но и ребенку. Осложнения непролеченного кольпита у беременных могут быть следующими :

• эндометриоз;
• цервицит;
• хориоамнионит (инфицирование околоплодных вод и плаценты);
• внутриутробное поражение плода;
• разрыв тканей промежности во время родовой деятельности;
• фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты);
• многоводие;
• преждевременные роды.

Также заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям . Что чревато появлением у малыша различных инфекций, в том числе пневмонии.

Справиться с кольпитом во время беременности непросто. В силу того, что не все методы и препараты разрешены женщине на этом этапе. Но соблюдая все рекомендации врача и не практикуя самолечение можно раз и навсегда забыть об этом заболевании. А современные методы лечения помогут справиться с кольпитом не причинив вреда малышу.

Раньше диагноз кольпит при беременности был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Кольпит может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

• отеки;
• белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко процесс сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

• повреждение влагалища;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергическая реакция на препараты;
• частое спринцевание;
• длительный прием антибиотиков;
• заболевание эндокринной системы.

Выделяют нескольких видов заболевания.

1. Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
2. Кандидозный или дрожжевой. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Candida, который в небольшом количестве есть у каждой женщины в микробной флоре. Кольпит при беременности сопровождается выделениями, белым налетом на половых губах, женщина может ощущать зуд, жжение (как выглядит, можно посмотреть на фото).
3. Эмфизематозный вагинит. Диагностируют при беременности. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и газом внутри. Через несколько недель после родов заболевание проходит.
4. Синильный или атрофический. Не бывает у беременных, возникает у женщин старше 50 лет, избавиться от него бывает непросто.
5. Трихомонадный вагинит. Возникает при попадании трихомонады во влагалище. Чаще заболевание происходит при половом контакте, а также при использовании чужих средств личной гигиены (полотенце и т. п.).
6. Острый, хронический. Начинается обильное слизисто-гнойное выделение, возникает сильный зуд, жжение. Появляется тяжесть внизу живота, острые болевые ощущения. У некоторых поднимается температура. Начинается из-за снижения иммунитета. При хроническом кольпите у женщины во время беременности симптомы могут быть менее заметными, но появляется раздражение половых органов.

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.
Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

• ромашка;
• кора дуба;
• календула;
• дубовые почки.

Способ применения.

1. Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
2. Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
3. Залить кипятком (0,5 литров).
4. Настоять не менее получаса.
5. Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

Можно применять

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

• лимонный сок;
• уксус;
• мать-и-мачеха или кора дуба.

Инструкция по применению.

1. Взять ложку лимонного сока или уксуса.
2. Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
3. Делать спринцевания один раз за сутки.
4. Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

• преждевременное прерывание беременности;
• замершая беременность;
• многоводие;
• рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
• инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
• хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
• инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Разновидности

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать, чтобы вылечить кольпит у женщин часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

• соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
• перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
• своевременное лечение болезней половой системы;
• следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
• соблюдение интимной гигиены;
• белье должно быть из натуральных тканей;
• пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
• если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
• если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Анастасия Конь:

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

Лилия Першина:

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

О мнительности беременных женщин можно слагать легенды, но как минимум в одном случае беспокойства полностью оправданы. Речь идёт о вопросах здоровья будущей мамы. В частности, любых нетипичных выделениях из влагалища, которые могут быть симптомами кольпита (вагинита).

Что такое кольпит

Воспаление, охватывающее влагалище и внешние половые органы, называется вагинит или кольпит. Эта патология наблюдается у более чем 75% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с жалобами на вагинальные выделения с неприятным запахом.

Вагинит может протекать остро с ярко выраженными симптомами или почти бессимптомно. Если во втором случае кольпит вызван переохлаждением женщины или пережитым стрессом и особого лечения не требует, проходит самостоятельно, то в случае инфекционного вагинита, терапия должна быть назначена как можно раньше. Иначе воспаление может перейти на матку, придатки, спровоцировав эндометрит, эрозию и даже бесплодие.

Организм женщины в положении из-за сниженного иммунитета более уязвим для развития различных патологий, в том числе и вагинита. Невылеченное воспаление может поразить родовые пути и нанести серьёзный вред плоду. Поэтому при первых симптомах кольпита женщине нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Нехарактерные выделения и запах могут быть симптомами кольпита

Вагинит при беременности: классификация видов

Патогенные микроорганизмы, вызывающие кольпит, могут быть разного вида, поэтому выделяется несколько разновидностей воспаления.

Специфический кольпит: причины и возбудители

Такой вид вагинита вызван микроорганизмами, попадающими во влагалище извне, то есть:

• при половом контакте;
• из-за несоблюдения правил личной гигиены;
• как результат антисанитарии при гинекологическом осмотре женщины.

Возбудителями специфического вагинита являются:

• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• бледные трепонемы.

Специфический вагинит вызывает инфекция из вне

Виды специфического кольпита

В зависимости от возбудителя специфический вагинит может быть четырёх видов.

Таблица: симптомы различных видов специфического вагинита

Вид кольпита	Симптомы	Примечание
Гонорейный	обильные выделения с гноем; болевые ощущения в области матки и влагалища; припухлость, покраснение гениталий и мелкие язвочки на слизистой оболочке.	В запущенных случаях краснота может наблюдаться на бёдрах и ягодицах. Однако такое протекание заболевания встречается редко, так как все женщины, стоящие на учёте в гинекологии, проверяются на гонорею вагинальным мазком.
Трихомонадный	выделения жёлтого цвета; резкий «рыбный» запах; жжение во влагалище.	Трихомонадный кольпит передаётся от полового партнёра, а также при несоблюдении гигиены рук и через грязное бельё.
Хламидийный кольпит	белесые выделения; сильный зуд в области влагалища.	Это форма обострения хламидиоза - одной из ТОРЧ-инфекций, передающихся половым путём или вызванных перестройками гормонального фона.

Это интересно. ТОРЧ - это акроним по начальным буквам названий инфекций: Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз), O - Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, другие вирусы и бактерии), R - Rubella (краснуха), С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус), H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Определение

http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/torch-infekcii/

Неспецифический вагинит

Причинами этого вида кольпита является нарушение баланса в микрофлоре влагалища: условно-патогенные бактерии, обязательно присутствующие во влагалищной среде, начинают активно размножаться и теснить полезные лактобактерии.

Таблица: виды, симптомы и причины неспецифического кольпита

Вид	Симптомы	Чем вызван	Примечание
Кандидозный кольпит или молочница	сильнейший зуд в области влагалища; творожные выделения разной интенсивности.	слабый иммунитет; авитаминоз.	Если кандидозный вагинит у беременной не вылечивается, женщине стоит провериться на сахарный диабет и гиперплазию щитовидки.
Бактериальный	Выделения слизи с «рыбным» запахом или запахом «тухлых яиц».	Провоцируется быстрыми темпами размножения болезнетворных микроорганизмов (палочек протея, синегнойной палочки, диплококков, гарднереллы, кишечной палочки).	-
Вирусный	язвочки на слизистой влагалища; обильные выделения; пузырьки на половых губах.	Возникает при наличии в организме: вируса герпеса; цитомегаловируса; папилломы.	-
Эмфизематозный	Пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке влагалища.	гормональная перестройка; подавление иммунитета.	Как правило, проходит без лечения через 2–2,5 недели после родов.

При бактериальном кольпите происходит быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов

Это интересно. Ещё один вид кольпита - атрофический (старческий или постменопаузальный вагинит) – для беременных, судя из названия, нехарактерен. Причиной этого воспаления является недостаток эстрогена в организме и истончение эпителия влагалища.

Видео: кольпит при беременности - общие сведения

Предрасполагающие факторы

Кроме уже обозначенных причин воспаления, вагинит может быть вызван:

• циститом в хронической форме;
• глистами;
• несоблюдением гигиены, в том числе и при чередовании анальных и вагинальных контактов без подмывания между ними;
• микротравмами половых органов (возможно, вызванных неправильным введением вагинальных свечей);
• аллергическими реакциями на ежедневные прокладки, лубриканты или латекс;
• индивидуальными отклонениями в строении влагалища (при опущении стенок или открытой половой щели).

Формы вагинита

Кольпит может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

При острой форме заболевания беременная женщина наблюдает:

В случае хронического характера вагинита симптомы не проявляются явно, однако светло-жёлтые выделения, слабое раздражение на слизистой влагалища должны насторожить.

Диагностика кольпита

Правильность лечения патологии напрямую зависит от верного определения возбудителя, то есть идентификации вида вагинита. Для диагностики проводится шесть лабораторных исследований, последовательно или выборочно в зависимости от полноты информативности проведённого анализа.

Это интересно. Подмываться накануне гинекологического осмотра нужно с вечера. Так как гигиеническая процедура непосредственно перед походом к врачу смажет объективную картину диагностики.

Возможные осложнения

Любое заболевание в период беременности чревато рисками как для женщины, так и для будущего ребёнка.
Без своевременного лечения инфекция может попасть в матку

Таблица: возможные последствия вагинита для матери и малыша

Для женщины	Для ребёнка
Продвижение патогенной микрофлоры к матке и шейке.	Попадание инфекции в околоплодные воды может спровоцировать внутриутробную задержку развития плода, гипоксию (недостаточность кислорода).
Риск выкидыша, замирания плода или преждевременных родов.	Фетоплацентарная недостаточность, то есть малое количество кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на формировании всех систем организма ребёнка.
Многоводие или маловодие.	Инфицирование малыша в утробе, в результате чего ребёнок может родиться, например, с воспалением лёгких.
Токсикоз.	Афтозный стоматит (болезненные белые язвочки) во рту, которые провоцируют отказ крохи от еды.
Сильные разрывы в процессе родовой деятельности из-за отёка и воспаления влагалища.	Нарушения микрофлоры кишечника, заболевания глаз.
Послеродовой сепсис: нагноения швов промежности, а также эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.	Снижение защитных свойств организма.

Лечение

Несмотря на то что в период вынашивания ребёнка женщине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, вагинит без медикаментозного лечения не победить. При этом направление терапии зависит от срока беременности.

Это интересно. При подтверждении диагноза «кольпит» первое, что должна сделать беременная - найти хорошего гинеколога. Так как плохой, поверхностный врач неправильным назначением может причинить крохе даже больший вред, чем собственно сам вагинит.

Лечение кольпита назначается специалистом и полностью исключает самолечение

Терапия в первом триместре

Большинство лекарств на ранних сроках беременности (с 1 по 13 неделю) может навредить плоду, вызвать серьёзные нарушения в его развитии и даже привести к выкидышу. Поэтому в лечении вагинита на первый план выходят щадящие методы лечения.

1. Диета, ограничивающая потребление сладких, солёных, острых, кислых и копчёных продуктов.
2. Ванночки, подмывания с отварами трав для снятия отёчности и воспаления во влагалище.
3. Несколько недель использования свечей « », содержащих дезинфектор хлоргексидин, или «Бетадин» с повидон-йодом - веществом, убивающим бактерии, грибки и вирусы. В третьем триместре «Бетадин» запрещён.
4. Поддержание гигиены. Бельё должно быть удобным, чистым и проглаженным с двух сторон. Половые контакты либо ограничены, либо с презервативом.

Лечение во втором триместре

Кольпит с 13 по 27 неделю беременности можно лечить с подключением к описанным выше мерам средств с метронидозолом и миконазолом - веществами, которые лечат воспаления, спровоцированные трихомонадами, грибками и бактериями. Среди самых распространённых препаратов «Клион Д», «Метромикон Нео» в форме вагинальных таблеток, которые смоченные чистой водой закладываются во влагалище на ночь в течение 10 дней.

Назначения в третьем триместре

Спектр препаратов для лечения вагинита в третьем триместре (с 28–29 недели до родов) немного расширяется, так как плод уже почти полностью сформировался, а защитные функции плаценты в качестве фильтра усилились. Поэтому к диете, гигиене, «Гексикону» и «Клиону Д» добавляются:

• «Пимафуцин» - вагинальные свечи с натамицином - действующим местно антибиотиком широкого спектра для лечения грибковых инфекций;
• «Тержинан» - вагинальные таблетки, которые, кроме всего прочего, назначаются для санации родовых путей перед родами.

На третьем триместре лечение может быть более радикальным, так как плод уже практически полностью сформирован, а защитные функции плаценты достаточно сильны

Народные средства

Если у женщины есть индивидуальные противопоказания к использованию медикаментов, можно после согласования с гинекологом прибегнуть к народным методам лечения. А именно сидячим ванночкам с травяными отварами.

1. На 1 л кипятка берём 4 ст. л. травы ромашки или календулы, настаиваем 2–3 часа.
2. На 1 л кипятка берём 50 г мать-и-мачехи, настаиваем около часа.
3. На 2 л воды берём 2 ст. л. коры дуба, 30 минут кипятим на водяной бане.

Инструкция:

1. Выливаем настоянный отвар в таз, добавляем тёплой воды.
2. Присаживаемся в эту ёмкость на 5 минут, погрузив половые органы.
3. Промокаем полотенцем.
4. Используем 2–3 раза в день.

Это интересно. Спринцевания не лечат кольпит, а только помогают облегчить симптомы. При этом заболевание может перейти в скрытую форму.

Народные средства можно применять только после согласования с гинекологом

Видео: рекомендации специалиста по диагностике и направлениям лечения кандидозного кольпита

Профилактика кольпита

Выявленный на ранних стадиях вагинит довольно легко поддаётся лечению. Однако при этом нельзя забывать о профилактических мерах, позволяющих защитить и женщину, и её ребёнка.

Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой сферы. Иммунитет порой дает сбои, вот и «поднимают голову» болезни – как серьезные, так и не очень. В частности, гинекологи на приеме ставят пациентке диагноз «кольпит». Особенно часто слышат его будущие мамы. Кольпит у беременных: насколько это опасно для плода и для здоровья женщины?

• Кольпит у беременных — что это такое
• Причины
• Симптомы кольпита при беременности
• Последствия для ребенка
• Лечение
• Рецепты народной медицины
• Уреаплазменный кольпит у беременных

Что такое кольпит у женщин при беременности

Кольпит – это общее определение целой группы заболеваний. Он может протекать в одной из двух форм:

• специфической;
• неспецифической.

Неспецифический обусловлен излишней активностью микроорганизмов, всегда присутствующих во влагалище. Это микроорганизмы – условно-патогенные, то есть в небольшом количестве они есть постоянно и составляют часть нормальной микрофлоры, но при наличии неблагоприятных факторов начинают усиленно размножаться. К неспецифическим кольпитам относятся:

• кандидозный;
• вирусный.

Неспецифический кольпит во время беременности – довольно обыденное явление. Специфический бывает реже, он вызывается патогенной и опасной флорой.

К ним относятся:

• уреаплазменный;
• хламидийный;
• трихомонадный и другие.

В норме женщина «в положении» должна чувствовать себя прекрасно и ничего не должно ее беспокоить. Но это в идеале.

В жизни же случается по-другому. проявляют себя недуги, ранее «молчавшие». К ним относится и кольпит. Симптомы и лечение заболевания при всех формах в целом схожи. Но даже если вам уже доводилось сталкиваться с диагнозом «кольпит», самостоятельно предпринимать какие-то меры не стоит. Нужно посетить врача, только он должен прописать эффективные средства лечения. Ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и будущего малыша. Не все препараты ей разрешены: часть действенных лекарственных средств запрещены при беременности из-за негативного влияния на плод.

Причины кольпита у беременных

Кольпит при беременности причины возникновения имеет разные. Не всегда можно точно установить, что именно привело к размножению условно патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит возникает, если будущая мать:

• страдает системными заболеваниями (даже в скрытой форме – например,);
• недавно прошла курс лечения антибиотиками;
• склонна к аллергии;
• любит сладкую пищу с высоким содержанием «быстрых» углеводов (мороженое, торты, конфеты).

Трихомонадный и уреаплазменный кольпиты проявляют себя после незащищенного полового акта с зараженным партнером, причем контакт мог случиться задолго до беременности, но болезнь мирно «дремала» — иммунитет женщины защищал ее. В период вынашивания плода иммунитет естественным образом ослабевает – а кольпит манифестирует у будущей мамы.

Почему у одних женщин заболевание проявляет себя, а у других «прячется» и не имеет явных симптомов? Многое здесь зависит от гормонального фона, который резко меняется уже в начале беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Под воздействием гормонов щелочная среда во влагалище меняется на кислую, что очень «нравятся» бактериям и вирусам. То же происходит при преобладании быстрых углеводов в рационе.

Вот почему беременные находятся в группе риска. Добавим еще один деликатный фактор – не всегда женщина уделяет должное внимание тщательной гигиене половых органов. Это еще один «плюс» для микробов. Сюда же относится ношение узкого, неудобного белья, выполненного из синтетических материалов.

Женщин часто интересует: можно ли заразиться, например, трихомонадным кольпитом бытовым путем? В принципе, риск есть, но он минимален. Однако правила гигиены в период беременности нужно соблюдать с удвоенным вниманием, чтобы не дать бактериям шанса для излишней активности.

Кольпит при беременности: симптомы

Симптомы кольпита у женщин при беременности не отличаются от таковых у небеременных. Можно отметить, что они проявляются более ярко. Самыми распространенными жалобами пациентки будут жалобы на:

• ощущение постоянной влажности во влагалище;
• обильные бели белого, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• отечность половых губ;
• зуд и жжение в области влагалища.

У беременных женщин могут проявляться признаки специфического и неспецифического кольпита.

При осмотре в зеркалах гинеколог отметит раздражение, покраснение слизистых и шейки матки.

Симптоматика усиливается после активных движений, например, быстрой ходьбы. Половой акт причиняет неприятные, болезненные ощущения. Возможно бессимптомное течение кольпита. Опасно ли это? В принципе, если признаки не проявляются клинически, врачи могут и не настаивать на лечении или отложить проведение лечебных мероприятий до второго триместра, когда беременная женщина переживает самый спокойный период.

Полностью бессимптомное течение – редкость. Женщина хорошо чувствует, что с ней что-то не в порядке, по выделениям и болезненным ощущениям.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Чем опасен кольпит при беременности, так это осложнениями. Он может значительно повлиять на иммунную систему и организм самой женщины, вызвав:

• цистит;
• уретрит;
• воспаление придатков матки;
• (воспаление матки);
• эрозии шейки матки.

Инфекция поднимается восходящим путем и может дойти до почек, а это грозит серьезным заболеванием – пиелонефритом. Почки во время вынашивания ребенка и так подвергаются двойной нагрузке, а если еще и воспаление начинается, то придется лечиться антибиотиками, вероятность выкидыша возрастает.

При родах воспаленные слизистые оболочки быстро разрываются и длительное время заживают.

Для ребенка дело также обстоит не лучшим образом. Он может заразиться во время прохождения родовых путей (особенно опасны в этом отношении уреаплазменная и трихомонадная формы). Поражаются глаза, бронхи, легкие ребенка.

Кандидозный кольпит может вызвать фетоплацентарную недостаточность, в результате развития которой, плод в утробе матери голодает, испытывает нехватку кислорода. Дрожжевой кольпит (молочница) способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Характер выделений при кольпите во время беременности

Какие выделения при беременности вызывает кольпит? Чаще всего – светлые, обильные и достаточно густые.

Если болезнь имеет грибковую природу – выделения будут творожистыми. Если заболевание вызвано присутствием хламидий или гонококков – то желтыми или зеленоватыми. Специфический кольпит сопровождается неприятным запахом.

Подозрение на трихомонадный кольпит сразу возникнет у врача, если пациентка жалуется на пенящиеся выделения.

Возможна примесь крови или кровянистые прожилки. Причина – шейка матки становится рыхлой и легко травмируется.

Кольпит при беременности: лечение

Решение, чем лечить кольпит, принимает гинеколог на основании данных анализов и с учетом жалоб пациентки. Лечение кольпита у беременных имеет свои особенности. Крайне редко используются таблетки и капсулы для приема внутрь – чаще всего применяют свечи и кремы, то есть препараты местного действия, например:

• «Тержинан»;
• «Гексикон»;
• «Пимафуцин»;
• «Клотримазол».

Какой из препаратов выбрать – будет зависеть от возбудителя кольпита, а также от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Не проходит кольпит при беременности: что делать

Если прописанные гинекологом лекарственная средства не возымели действия, придется пройти дополнительные обследования. Возможные причины:

• снижение иммунитета;
• наличие заболевания, поддерживающего воспаление;
• несоблюдение мер гигиены;
• пренебрежение лечением полового партнера;
• существенные погрешности в диете (обилие сладких, острых, соленых блюд).

В такой ситуации трудно дать совет, как вылечить кольпит. Все зависит от конкретных предрасполагающих факторов, а потому лечение будет направлено на выявление таковых и их устранение. Эти меры нужно принимать параллельно с лечением кольпита.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Не стоит уповать только на народные способы лечения. Но можно воспользоваться ими как вспомогательными, только после согласования с врачом. Большинство трав способно принести непоправимый ущерб ребенку.

Существуют следующие рецепты:

При трихомонадном кольпите помогает облегчить симптомы (НЕ ЛЕЧИТ) прием отвара горькой полыни. Траву заваривают в стакане в количестве 1 столовой ложки на стакан и пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день.

Эффективны ванночки с травами. Так, можно столовую ложку календулы заварить в стакане воды и вылить в тазик, куда добавить немного теплой воды. Ванночку можно делать 1-2 раза в сутки.

Или еще такой рецепт: 50 г травы мать-и-мачехи заливают кипятком и настаивают час. Делают ванночку.

Обычно лечение народными средствами занимает не менее недели.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный кольпит опасен для плода, так как грозит гипоксией и преждевременными родами.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных проводится по-разному в зависимости от того, на каком сроке он обнаружен. Если это первый триместр, то назначают спринцевания или ванночки с фурацилином. Помогает введение во влагалище раствора альбуцида.

Со второго триместра разрешается пропить курс трихопола. Именно этот препарат считается самым эффективным и способен полностью избавить от симптомов кольпита, вызванного трихомонадой.

Применение трихопола возможно только под контролем врача. Это обязательное условие лечения.

Уреаплазменный кольпит при беременности

Уреаплазменный кольпит – заболевание, которое мешает зачатию. Поэтому его лучше пролечить на стадии планирования. Но если он обнаружен у женщины, которая уже носит под сердцем ребенка, его следует обязательно лечить.

Последствия для малыша могут оказаться не только неприятными, но угрожающими его жизни. Ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития, а может вовсе замереть в утробе. Вероятен выкидыш или преждевременные роды. До женщине проводят курс поддерживающей терапии и используют местные средства, а с 22 недели разрешается применение препаратов внутрь.

Кольпит сложно профилактировать, так как не всегда можно с уверенностью на 100% сказать, какие факторы привели к нему, почему организм оказался неустойчив к тому или иному штамму микроорганизмов. Если вы беременны, внимательно наблюдайте за собой, отмечайте изменения в самочувствии и при малейших неполадках обращайтесь к врачу. Чем раньше вы справитесь с кольпитом, тем меньше неприятностей он вам доставит. Крепкого здоровья вам и малышу!

Кольпит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки.

Причины кольпита при беременности

Кольпит, как и другие воспалительные заболевания, достаточно часто встречается у беременных , что, прежде всего, вызвано физиологическим снижением иммунитета. Нарушение защитных свойств организма способствует беспрепятственному размножению микроорганизмов.

Воспаление влагалища при беременности может быть вызвано различными возбудителями: уреаплазма, генитальный герпес, хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды и др. Нередко при беременности встречается и , обусловленный нарушением равновесия между нормальной и патогенной микрофлорой.

Основные факторы риска развития кольпита :

1. Механические повреждения влагалища;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Аллергические реакции на препараты местного лечения;
4. Частые беспричинные спринцевания;
5. Прием антибактериальных препаратов;
6. Заболевания эндокринной системы.

Клиническая картина

Клинические проявления кольпита могут значительно отличаться от вида возбудителя заболевания . Отличия также присутствуют в зависимости от формы протекания: острая или хроническая.

Основные симптомы острого кольпита :

1. Внезапное возникновение заболевания;
2. Возможное повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
3. Обильные выделения различного характера в зависимости от вида микроорганизмов;
4. Жжение, зуд в области наружных половых органов и влагалища;

Для хронической формы кольпита характерны те же симптомы, но в менее выраженной форме. Присутствуют периоды обострения заболевания с ухудшением самочувствия и периоды ремиссии (жалобы практически отсутствуют).

Особенности наиболее распространенных видов кольпита

Возбудитель заболевания	Выделения	Запах	Дискомфорт	Жжение, зуд
Неспецифический кольпит	ГустыеНеоднородныеЦвет от белого до коричневого	Отсутствует		Умеренно выражены
Бактериальный вагиноз	ОбильныеМолочно-белые или серыеЛипкиеВозможно наличие пузырьков газа	Напоминает запах «тухлой рыбы»	Возможны при длительном течении боли внизу живота	Редко
Трихомониаз	ОбильныеЛипкиеЖелто-зеленые	Возможен неприятный запах		Умеренно выражены
Кандидоз	ОбильныеМолочно-белыеТворожистые	Редко неприятный кислый запах	Возможно появление болезненного мочеиспускания	Резко выражены
Гонорея	ЖидкиеОбильныеЖелто-зеленые или желтые	Нет	Болезненное мочеиспусканиеБоль внизу живота	Умеренно выражены

Диагностика кольпита

Диагностирование кольпита не представляет сложности и основывается на жалобах женщины и гинекологическом осмотре .

После постановки диагноза врач назначает обследования для определения вида инфекции:

1. Посев выделения из влагалища для определения вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
2. ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита должно быть основано на определении вида возбудителя и назначении соответствующих препаратов . Сложность терапии может заключаться в ограничении приема многих лекарственных средств в период беременности.

Тактика лечения :

1. Диетическое питание с ограничением приема острой, жирной и жареной пищи;
2. Отсутствие половой жизни в период лечения;
3. Совместное лечение обоих партнеров при кольпите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем;
4. Антибактериальная терапия. Препараты назначаются только врачом с учетом срока беременности и возможными негативными влияниями на ребенка. Наиболее распространенными и безопасными антибиотиками для беременных являются: , джозамицин, эритромицин;
5. Противогрибковая терапия (при кандидозном кольпите). Системные препараты, принимающиеся внутрь, категорически запрещены при беременности. Назначают только местное лечение в виде свечей, мазей: , (не ранее 2 триместра), (не ранее второго триместра);
6. Противопротозойная терапия (при трихомониазе и бактериальном вагинозе). Основным препаратом при беременности является (только со второго триместра) в свечах.

Народные методы лечения

Следует отметить, что использовать травяные отвары для лечения можно только по назначению врача : бесконтрольное применение может принести больше вреда, нежели пользы. Так, распространенный метод лечение путем спринцевания при беременности не рекомендуется , т.к. способствует распространению инфекции на верхние половые органы, в том числе и матку.

Для лечения кольпита беременным можно использовать сидячие ванночки с использованием следующих трав, обладающих противовоспалительным и заживляющим действиями:

1. Ромашка аптечная . 2 столовые ложки добавляют к литру воды, доводят до кипения и кипятят 10-15 минут. Отвар необходимо использовать в теплом виде;
2. Календула (готовится аналогичным образом);
3. Мать-и-мачеха . 50 грамм листьев заливают литром кипятка, настаивают в течение часа;
4. Кора дуба . 2 столовые ложки заливают 2 литрами воды и кипятят в течение 120 минут.

Осложнения

Кольпит при беременности опасен, прежде всего, возможностью распространения инфекции и при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к ряду осложнений .