Работа кабинета инфекционных заболеваний. Функциональные обязанности медицинской сестры инфекционного отделения. атестационная работа семейной медсестры
Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета [наименование учреждения]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра инфекционного кабинета относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется врачу-инфекционисту.
1.2. На должность медицинской сестры инфекционного кабинета принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и [вписать нужное] квалификационную категорию.
1.3. На должность медицинская сестра инфекционного кабинета назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя учреждения].
1.4. Медицинская сестра инфекционного кабинета должна знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
Основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи;
Организационную структуру учреждения;
Правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.
1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
2. Должностные обязанности
На медицинскую сестру инфекционного кабинета возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Подготовка перед амбулаторным приемом рабочего места врача-инфекциониста.
2.2. Проверка наличия необходимых медицинских инструментов, медикаментов, документации.
2.3. Ассистирование врачу-инфекционисту при проведении инструментальных исследований.
2.4. Оформление необходимой медицинской документации: направлений на исследования, консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт пациентов, санаторно-курортных карт, экстренных извещений об инфекционном заболевании, заполнение журналов учета инфекционных заболеваний, журналов учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др.
2.5. Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям.
2.6. Обеспечение своевременного получения результатов исследований и оформление их в медицинские карты пациентов.
2.7. Ведение учета диспансерных пациентов, вызов их на очередной прием к врачу-инфекционисту.
2.8. Обеспечение своевременного получения и правильного хранения медикаментов.
2.9. Оказание доврачебной помощи пациентам при возникновении необходимости.
2.10. Регулирование приема амбулаторных пациентов, учитывая их состояние.
2.11. Участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов.
2.12. Систематическое повышение квалификации.
3. Права работника
Медицинская сестра инфекционного кабинета имеет право:
3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.
3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3.3. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы инфекционного кабинета.
3.4. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.7. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством.
4. Ответственность работника
Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.
Руководитель кадровой службы [инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
Начальник юридического отдела [инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен: [инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Утверждаю:
Главный
врач
НУЗ
«Узловая больница
на
станции Рузаевка
ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева
«_____»______________2008г.
АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО
на
квалификационную категорию
медицинской
сестры
отделения восстановительной
медицины и реабилитации
Анохиной Елены Николаевны
-
Рузаевка 2008
год
- Характеристика
Анохину Елену Николаевну.
Анохина Елена Николаевна 1976 года
рождения.. В 1994 году окончила
Краснослободское медицинское
училище по специальности
«Сестринское дело».
Свою трудовую деятельность она
начала в 1995 году в должности
медицинской сестры инфекционного отделения
ЦРБ г. Наровчат Пензенской области.
С 2007 года и по настоящее
время работает медицинской сестрой
НУЗ «Узловая больница на станции
Рузаевка ОАО «РЖД».
Общий
стаж работы – 13 лет. Стаж работы по
физиотерапии с 2004 года.
За время работы зарекомендовала
себя грамотным специалистом, добросовестным
и трудолюбивым работником. Пользуется
уважением в коллективе и доверием
у больных. Она тактична и
вежлива в общении. Имеет хорошую
теоретическую подготовку, умело использует
ее на практике. В работе придерживается
принципов этики и деонтологии.
В совершенстве владеет следующими
видами манипуляций: в/в, в/м,
п/к, в/к инъекций, снятия ЭКГ.
Систематически
работает над повышением своей профессиональной
подготовки, активно участвует в проведении
семинаров и занятий в отделении, а также
в общебольничных конференциях.
В 2003 году проходила курсы
повышения квалификации на базе
Государственного образовательного
учреждения дополнительного профессионального
образования «Мордовский республиканский
центр повышения квалификации специалистов
здравоохранения» по циклу «Физиотерапия».
Медицинская сестра Анохина
Елена Николаевна трудолюбива,
собрана, требовательна к себе
и окружающим, внимательна к больным..
Администрация НУЗ «Узловая
больница на станции Рузаевка
ОАО «РЖД» ходатайствует
о присвоении медицинской сестре
Анохиной Елене Николаевне первой квалификационной
категории.
Главный
врач
В.Г.Устьянцева
Зав.
отделением
Л.И.Кудашкина
- Утверждаю:
НУЗ «Узловая больница
на станции Рузаевка ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева
«_____»______________2008г.
Отчет
о проделанной
работе
медицинской
сестры
отделения
восстановительной
медицины и реабилитации
НУЗ «Узловая больница
на ст. Рузаевка
ОАО «РЖД»
Анохиной Елены Николаевны
(по итогам работы в 2008 году)
Рузаевка 2008 год
- ПЛАН
РАБОТЫ
- Введение
-
восстановительной медицины и
реабилитации
5. Санитарно-просветительная работа
6. Выводы и предложения
- I. Введение
Первейшая потребность человека – сохранение его жизни и здоровья. Отсутствие болезней, физических дефектов – непременное условие человеческого счастья, всестороннего развития личности, ощущения полноты жизни. Одновременно здоровье населения – это народное достояние, важнейшее условие развития общества. Здоровье позволяет человеку, учиться, трудиться, заниматься спортом.
Роль медицинской сестры в процессе лечения больного, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – всё это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях.
Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью, что с ним случилась беда, иногда очень серьёзная, угрожающая ему утратой здоровья трудоспособности, а подчас и жизни. Только при полном сочувствии к больному, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения.
Высокие требования предъявляются не только к знаниям и практическим навыкам, но и к моральному облику медицинской сестры, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками. Чёткое выполнение врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных манипуляций - это прямые обязанности медицинской сестры. Проявленная при этом чуткость, внимание, душевная теплота, моральная поддержка нужны больному, не меньше может быть и больше, чем лекарства.
Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая значительную роль в формировании высококвалифицированного работника, все знания и умения которого должны способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.
В целях реализации единого порядка организации медицинской помощи по восстановительной медицине используются понятия « Восстановительная медицина».
Восстановительная медицина – это система медицинской деятельности, направленная на диагностику функциональных резервов, сохранение и восстановление здоровья человека посредством медицинской реабилитации и оздоровления.
-
2. Характеристика рабочего места.
Оздоровление – комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на восстановление сниженных функциональных резервов и адаптивных возможностей организма у лиц с риском развития заболеваний.
Управление железнодорожным транспортом сопровождается выраженным напряжением функциональных систем организма, требующим проведения специально медико-психологических мероприятий. У машинистов при отсутствии должных мер профилактики и восстановления могут возникнуть различного рода функциональные нарушения, снижающие надёжность и эффективность их деятельности, а при длительном воздействии,приводящие к развитию профессиональной патологии с последующей дисквалификацией.
04.12.2002 г. Министерством путей сообщения РФ издано распоряжение №759 «О совершенствовании деятельности психофизиологической службы и системы реабилитации работников локомотивного хозяйства, которое послужило основанием для строительства Центров медицинской реабилитации на сети дорог.
НУЗ «Узловая больница на станции Рузаевка ОАО «РЖД» является ведомственным лечебным учреждением, предметом деятельности которого является оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, проведение профилактических осмотров, установление профессиональной пригодности, экспертиза временной нетрудоспособности железнодорожников и членов их семей.
Структура больницы представлена единым комплексом – поликлиника и стационар, а также здравпункты предприятий, отделение восстановительной медицины и реабилитации на базе локомотивного депо.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации обслуживает работников цеха эксплуатации – машинистов и помощников машинистов – это 1111 человек.
Пропускная способность ЦМР – 15 – 20 человек в день.
Основными функциями отделения восстановительной медицины и реабилитации является проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации начал свою работу с 01.10.2007г.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует как самостоятельное подразделение. Отделение находится на территории локомотивного депо станции Рузаевка в 2-х этажном отдельно стоящем здании. Общая площадь центра 585 кв.м. Снабжено горячей и холодной водой, канализацией, имеется естественная вентиляция.
В отделении восстановительной медицины и реабилитации функционируют следующие кабинеты:
-
1. Кабинет первичного приёма.
- анафилактическом шоке;
- приступах бронхиальной астмы;
- отёке лёгких;
- гипертоническом кризе;
- инфаркте миокарда;
- кровотечении;
- гипогликемической коме
- 2.
Кабинет массажа.
Также в кабинете установлен бытовой объединённый массажный комплекс «ОМК – 1МЭПС».
3. Кабинет лечебной физкультуры.
Кабинет оснащён:
- универсальным
тренажёром «Кетлер», на котором проводятся
силовые упражнения на разные области
тела;
- -
шведской стенкой,
- беговой дорожкой,
шаговым тренажёром,
велотренажёром,
2 кушетками «Грэвитрин» для профилактики остеохондроза позвоночника.
- №1
Кабинет физиотерапии -электро и
светолечения.
- имеется горячая и холодная вода;
- естественная вентиляция;
- помещение сухое и светлое;
Полы деревянные;
-
включение физиоприборов индивидуальное;
-
установлен групповой распределительный
щиток;
-имееются
процедурные и песочные часы
на 1, 5, 10 минут.
Кабинет
оснащён аппаратом магнитотерапевтическим
импульсным «Алимп – 1». Аппарат предназначен
для оказания терапевтического воздействия
на организм человека импульсным магнитным
полем. Показаниями к применению являются
заболевания нервной, сердечно-сосудистой,
костно-суставной, сосудистой и других
систем организма.
Стимулятор
электронный малогаборитный двухканальный
«СЭМ-02» предназначен для лечения
заболеваний центральной и перефирической
нервных систем, НЦД, нейросенсорной
тугоухости.
Аппарат
транскраниальной стимуляции многоканальный
«МДМ-101» предназначен для купирования
болевых синдромов, а также активации
иммунных реакций и механизмов неспецифической
защиты.
Ингалятор
аэрозольный является средством
для производства мелкодисперстного
аэрозоля и предназначен для проведения
глубоких ингаляций любыми видами жидких
препаратов: водными, щелочными, масляными
и др. Назначаются ингаляции при лечении
заболеваний верхних дыхательных путей.
На основании приказа ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского назначения»
использованные тубусы и маски после процедуры
подвергаются дезинфекции. Для этого в
кабинете есть всё необходимое для проведения
дезинфекции: промаркированные ёмкости,
дезрастворы.
№2 Кабинет физиотерапии.
Кабинет
имеет площадь 40 кв. м. и оснащён
аппаратами для проведения комплексных
воздействий на организм.
Установка
«Сан-спектра» оказывает воздействие
на организм оптимальным и взаимодополняющим
сочетанием света, тепла, вибромассажа,
эфирных масел, ионизирующего воздуха,
музыки. В капсуле установлены 13
программ, каждая из которых имеет своё
назначение, например: снятие стресса,
иммунотерапия, регулирование веса и др.
В
кабинете установлены 2 вибромассажных
кресла или система ВибраСаундСенсор
– это специально разработанная
профилактическая система, которая
использует любой звуковой источник для
создания мощного слухового, зрительного
и вибрационного « массажа тела и разума».
Установлено, что при одновременной синхронной
и слуховой стимуляции наряду с передачей
через тело человека акустических волн
в области низких частот на фоне специально
подобранных музыкальных произведений
достигается эффект быстрого успокоения,
а также глубокой мышечной и умственной
релаксации. Система обеспечивает освобождение
человека от психоэмоционального напряжения,
восстанавливает душевное равновесие.
Предлагается 20 предварительно установленных
программ.
Сильвинитовая спелеоклиматическая камера.
Соляная
пещера предназначена для профилактики,
лечения и реабилитации больных
хроническими неспецифическими заболеваниями
верхних дыхательных путей, лёгких
и ряда других аллергопатий в условиях,
воспроизводящих биопозитивную среду
подземных спелеолечебниц калийных рудников.
Формируемый в спелеокамере микроклимат
оказывает противовосполительное, антибактериальное,
муколитическое, гипосенсибилизирующее,
секретолитирующее и дренирующее действия.
Перед
началом сеанса я знакомлю пациентов
с правилами поведения в спелеокамере.
Проверяю назначение врача, фиксирую начало
сеанса. Все лица входящие в спелеокамеру
снабжаются специальным комплектом
индивидуальной одежды. Наблюдаю за состоянием
пациентов во время сеанса. Перед началом
сеанса готовлю микроклимат спелеокамеры,
слежу за температурой и влажностью, заношу
все данные в журнал обслуживания. Один
раз в месяц произвожу обработку всех
поверхностей, оборудования перенасыщенным
соленым раствором.
Водолечение.
На
первом этаже отделения восстановительной
медицины находится кабинет водолечения.
В кабинете установлена водолечебная
кафедра КВУ- «гидровит», предназначенная
для проведения гидромассажных процедур
с использованием лечебного эффекта воздействия
водяных струй различного давления, температуры
и направления.
Типы
душей: Шарко, контрастный, восходящий,
циркулярный, дождевой.
Полы
и стены в кабинете облицованы
керамической плиткой, имеется три
кабинки с душевыми установками и раздевалка.
В
отделении имеются графики генеральных
уборок, утверждённые заведующей отделением.
Влажная уборка проводится два раза
в день, генеральная- один раз в
неделю с применение дезинфицирующих
средств.
В кабинетах ведется вся необходимая документация:
- ведение индивидуальной
карточки У-44;
журнал учёта процедур и процедурных единиц;
журнал по технике безопасности;
журнал техосмотра и ремонта аппаратуры;
журнал прихода и расхода спирта;
журнал инструктажа по технике пожарной безопасности;
инструкции по эксплуатации аппаратов;
отчётная документация.
- 3. Анализ
работы медицинской сестры отделения
- восстановительной
медицины и реабилитации
Слежу за чистотой, порядком и тишиной в кабинетах. Контролирую снабжение и хранение всех необходимых документов.
В своей работе руководствуюсь основными приказами и инструкциями:
1. ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
2. Приказ № 288 от 23.03.1976 г. «Санитарно- противоэпидемический режим ЛПУ».
3. Приказ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
4. Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных».
5. Приказ № 245 от 30 августа 1994 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения».
6. СанПин 2.1.7.728-99г. «Правила сбора, хранения и уничтожения медицинских отходов в ЛПУ».
На
основании приказа № 170 от 1994 г. МЗ
РФ «О мерах по усовершенствованию
профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в
РФ « в кабинете физиотерапии укомплектована
аптечка аварийной ситуации формы № 50.
Состав аптечки Ф -№ 50:
Спирт 70% - 50,0
-
настойка йода спиртовая 5 % - 20,0
-
раствор сульфацила 20% -10,0
-
раствор протаргола 1% - 10,0
-
раствор борной кислоты 1 % - 10,0
-
навески марганцево-кислого калия
– по 0,01 г
-
бинт стерильный и нестерильный
- глазные пипетки или одноразовые
шприцы
-
стерильные ватные тампоны
-
напальчники
О каждой аварийной ситуации необходимо немедленно сообщить руководителю структурного подразделения и внести запись в журнал учёта аварийных ситуаций.
Свои обязанности медицинской сестры по физиотерапии выполняю согласно должностной инструкции.
- Знакомлю
пациентов с распорядком дня в кабинете,
соблюдением
-
2. Наблюдаю за аккуратным
посещением кабинета, разъясняю
правила
- Правильно
и строго выполняю процедуры в соответствии
4. Контролирую работу приборов и аппаратов.
-
Ежегодно прохожу инструктажи по охране
труда,
-
пожарной безопасности, медицинский
осмотр по приказу №83.
Для успешного выполнения роли медицинской сестры физиотерапевтического кабинета недостаточно лишь хороших профессиональных знаний. Важнейшим критерием является компетентность, хорошие взаимоотношения с людьми, оптимизм.
Качественные
показатели работы физиотерапевтического
кабинета отделения восстановительной
медицины и реабилитации
за 10 месяцев
2008 года.
| №
п.п.
|
Наименование процедур | Количество процедур | Количество
процедурных
единиц
|
| 1. | Кресло «Вибро-Саунд-Сенсор» | 1474 | - |
| 2. | Капсула «Сан-Спектра» | 454 | - |
| 3. | Спелеокамера | 2407 | 4814 |
| 4. | Магнитотерапия | 1825 | 1825 |
| 5. | Ингаляция | 155 | 77,5 |
| 6. | Душ Шарко | 835 | 835 |
| 7. | Душ Циркулярный | 254 | 254 |
| 8. | Душ Восходящий | 30 | 30 |
| 9. | Душ Контрастный | 46 | 46 |
| 10. | СЭМ-терапия | 21 | 21 |
Направлено на курс реабилитации за 10 месяцев-793 чел.
Прошли курс -521 чел., что составило 66% от направленных.
Всего посещений за отчётный период 2509 чел.
Отпущено процедур-7501
Процедурных едениц-7892
-
4. Повышение квалификации
В октябре 2003 года проходила курсы повышения квалификации по циклу «Физиотерапия» на базе Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения».
Основными задачами по улучшению качества своей работы считаю необходимым:
-освоение новых методик;
и т.д.................
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
"Утверждаю"
Главный врач
О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ
ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕИЯ
ЗАБАЙКАЛЬСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
п. Забайкальск
за 2013 год.
1. Характеристика учреждения
- 2. Характеристика подразделения
- 3. Кадровая оснащенность
4. Основные разделы работы
5. Основные показатели инфекционного отделения
6. Медицинская профилактика
1. Характеристика учреждения
Государственное учреждение здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница" осуществляет плановое лечение, расположена по адресу Россия, Читинская обл., п. Забайкальск, ул. Пограничная, 1. анафилактический шок лекарственный инфекционный
Забайкальская центральна районная больница состоит из 7 отделений: терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, родильное, детское, поликлиническое, инфекционное отделение.
Таблица №1 - Стационар круглосуточного пребывания.
Пять отделений расположены в главном здании, поликлиника и инфекционное отделение находятся в отдельных зданиях. В поликлинике оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты окулист, дерматолог, гинеколог, ЛОР, психиатр, хирург, невролог, стоматолог.
Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:
Рентгенологическая - проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.
Лабораторное отделение - проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.
Физиотерапевтическое отделение - проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО.
2 . Характеристика подразделения
Инфекционное отделение находится в отдельно расположенном корпусе. Здание типовое, каменное, общая площадь - 197 , отопление, водоснабжение, канализация - централизованные. Отделение состоит из 8 палат, 11 коек: 3 палаты для кишечных инфекций, 3 палаты для больных вирусным гепатитом, 2 палаты для больных с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
В инфекционном отделении стационара находится кабинет главной медсестры, процедурный кабинет, ординаторская, палата для пациентов с особо опасными инфекциями (чума, холера, малярия и т.д.), душевая комната для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. В отделении развернут один медицинский пост с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции, укладка для забора анализов при энтеровирусной инфекции. Процедурный кабинет оснащен шкафами для медикаментов, холодильником для хранения термолабильных препаратов (витамины, вакцины), шкафом для хранения стерильных растворов, бактерицидным облучателем, емкостью для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушеткой, уборочным инвентарем. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечки:
«Анти-СПИД».
«Анафилактический шок»
В выходные дни выполняю работу процедурной сестры и сестры приемного покоя. Могу оказать доврачебную помощь при обмороке, носовом кровотечении, судорогах, гипертермии и анафилактическом шоке.
Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:
Анафилактический шок
1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:
На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,
Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.
Таблица № 2- Тактика медицинской сестры:
|
Действия |
О боснование |
|
|
1.Обеспечить вызов врача |
Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи |
|
|
2. Если анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата то: 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы 2.3 приподнять ножной конец кровати 2.4 дать 100% увлажненный кислород 2.5 измерить АД и ЧСС |
Снижение дозы аллергена Профилактика асфиксии Улучшение кровообращения мозга Снижение гипоксии Контроль состояния |
|
|
3. При внутримышечном введении: Прекратить введение препарата Положить пузырь со льдом на место инъекции Обеспечит венозный доступ Повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении |
Замедление всасывания препарата |
3. Подготовить аппаратуру и инструментарий:
Систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.
Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».
4. Оценка достигнутого: восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.
В палате для особо опасных инфекций имеется укладка для забора анализов при особо опасных инфекциях, противочумные костюмы для персонала, аптечка для профилактики заражения особо опасными инфекциями.
3 . Кадровая оснащенность
Таблица № 3 - Штат инфекционного отделения
Отделение оснащено кадрами в полном объеме, среди медсестер отделения преобладают лица от 25 лет со стажем работы от 1 года до 30 лет, все медсестры прошли обучение в УПК г. Чита, прошли аттестацию имеют I - квалификационную категорию и сертификат на работу в инфекционном отделении. Так же все медсестры являются членами ЗРОО "Профессиональная Ассоциация Медицинских Специалистов".
Неотложная помощь осуществляется в отделении порядке круглосуточного дежурства.
4 . Основные разделы работы
В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:
1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.
2. Организация процедурного кабинета согласно стандарту.
3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения.
4. Чёткое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчёта о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.
5. Подготовка процедурного кабинета к работе.
6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, своевременное их выполнение.
7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований.
8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.
9. Своевременное сообщение лечащему врачу: об осложнениях от проведения манипуляций и об отказе пациента о проведении манипуляции.
10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.
11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.
12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ-инфекцию, носительство патогенного стафилококка.
13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета.
14. Своевременная выписка и получение у старшей медсестры необходимых для работы медикаментов, медицинских инструментов, систем, перевязочного материала, спирта, предметов медицинского назначения.
15. Обеспечение правильного учёта, хранения и использования медикаментов, спирта, перевязочного материала, медицинского инструментария и предметов медицинского назначения.
16. Проведение сан.-просвет. работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.
17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Своевременное прохождение усовершенствования.
Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата.
Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.
В отделении существует своя специфика ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями. Всем пациентам прописан строгий палатный режим, т. е выходить из своих палат и контактировать с другими пациентами запрещено.
При кишечных инфекциях слежу за соблюдением назначенного режима, характером стула пациента, рвотных масс, учитываю суточный диурез, т. е количество вводимой и выделяемой жидкости. Провожу ежедневный контроль веса пациентов для учета потери веса. Провожу ингаляции при помощи ингалятора или "Небулайзера", делаю при необходимости перкуссионный массаж и санацию верхних дыхательных путей. Работу выполняю по листу врачебных назначений (закапываю капли в нос, глаза, уши, постановка компрессов, в мышечные и в/венные инъекции). Два раза в сутки или по мере необходимости провожу измерение температуры тела, а также осуществляю контроль артериального давления. При вздутие кишечника по назначению врача ввожу газоотводную трубку или делаю очистительную клизму, слежу за мочеотделением (частота мочеиспускания, характер мочи, цвет). При лечении инфекционных заболеваний важно соблюдать диету №4, №5. Поэтому питанию больных уделяю особое внимание. Контролирую раздачу питания с соблюдением диетических столов. Слежу за сроками хранения продуктов питания у больных. Слежу за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима (проветривание, кварцевание и влажная уборка палат). Согласно приказу №342 МЗ РФ от 26.11.1998г., раз в неделю провожу осмотр пациентов на педикулез, при обнаружении делаю обработку инсектицидными растворами или шампунем («Нитифор», «Веда», «Лаури», «Медифокс») по прилагающейся к ним инструкциям. Обязательно делаю отметку в истории болезни и в журнале «Осмотр на педикулез», при положительном результате заполняется экстренное извещение.
Владею методикой забора материала на бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечной инфекции, беру соскобы на энтеробиоз, кал на капрологию, ротовирус, дисбактериоз. А также осуществляю забор мочи на исследования: посев мочи на флору, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, проба по Земницкому, проба по Розельману, активные лейкоциты, желчные пигменты.
Беру мазки из зева и носа на дифтерию, из зева на флору, менингококк, коклюш. Произвожу забор отделяемого из глаз, ушей на флору, собираю общий анализ мокроты и мокроту на бактериологическое исследование.
Таблица № 4 - Выполненные манипуляции
Таблица №5 - Цифровой анализ проведенных мною процедур
Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.
5 . Основные показатели инфекционного отделения
Таблица №6 - Показатели отделения за 2012 год
Всего за 2012 год пролечено - 332 пациента, летальных исходов - 0.
6. Медицинская профилактика
В своей работе стараюсь соблюдать этику и дионтологию, что способствует созданию благоприятного климата в отделении, в коллективе. Для того чтобы добиться, эффективности и улучшения качества сестринской помощи в нашем отделении введен сестринский процесс, в котором участвуют все медицинские сестры.
Проведя анализ работы сестринского процесса, можно отметить что заботливое, внимательное отношение к пациенту, приводит к быстрому выздоровлению больного.
Во время дежурства в форме бесед провожу работу по гигиеническому воспитанию среди пациентов. Гигиеническое воспитание населения - является одной из форм профилактики заболеваний. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет здоровье. Соблюдение режима труда, отдыха и питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С.
Для совершенствования профессионального уровня регулярно посещаю больничные конференции, семинары, лекции. Принимаю активное участие в общественной жизни больницы.
Вывод
Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками. Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не было. Владение смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает непрерывный лечебный процесс.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Характеристика и основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии Новоселицкой центральной районной больницы. Деонтология и медицинская этика. Деятельность анестезиологической службы в больнице. Основные обязанности медсестры-анестезиста.
отчет по практике , добавлен 09.02.2010
Обзор организационной структуры отделения медико-социальной реабилитации Краевой клинической психиатрической больницы. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Характеристика рабочего места медсестры. Работа палатной медсестры. Охрана труда.
аттестационная работа , добавлен 08.06.2017
Понятие и предназначение инфекционных больниц и отделений. Изучение случаев обязательной госпитализации больных, а также изоляции на дому. Описание устройства и организации работы подразделений больницы. Рассмотрение правил дезинфекции помещений.
презентация , добавлен 10.11.2015
Краткие сведения об Узловской районной больнице, характеристика неврологического отделения. Штатная численность и финансирование. Первая помощь при часто встречающихся заболеваниях. Мероприятия по улучшению лечебно-профилактической помощи населению.
отчет по практике , добавлен 16.11.2013
Современная организация оказания сестринской помощи в условиях реанимационного отделения. Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры. Анализ работы реанимационного отделения. Стандартизация деятельности медсестры.
курсовая работа , добавлен 28.11.2006
Структура и основные качественные показатели работы муниципальной городской клиническая больницы №4 г. Челябинска. Организация госпитализации больных. Характер работы медицинской сестры отделения больницы и ее основные профессиональные обязанности.
аттестационная работа , добавлен 18.07.2009
Общая характеристика учреждения здравоохранения. Показатели работы психиатрического отделения. Обязанности старшей и палатной медицинских сестер. Создание благоприятного психологического климата для пациентов. Этические принципы сестринской этики.
аттестационная работа , добавлен 07.12.2014
Краткая характеристика республиканской клинической больницы. Работа с медицинскими средствами и оборудованием. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Оказание доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.
отчет по практике , добавлен 26.04.2011
Отделения для оказания медицинской помощи в критических ситуациях. Агентства общественной безопасности. Преемственность оказания помощи и стандартизация сведений о пациенте. Риск инфекционного заболевания. Небрежное лечение на догоспитальном этапе.
методичка , добавлен 15.04.2009
Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении.
Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) - структурное подразделение поликлиники по оказанию специализированной помощи инфекционным больным. Работа КИЗ регламентирована рядом официальных документов - приказ Минздрава Российской Федерации № 220 от 17.09.93 г. (приложение № 6 «Положение о кабинете инфекционных заболеваний»), приказ МЗМП РФ № 100 от 18.04.95 г. и др. Организация основных разделов работы врача КИЗ подробно изложена в методических рекомендациях «Организация работы кабинетов инфекционных заболеваний» (МЗ РСФСР, 1983), где также представлены общие вопросы работы КИЗ, учетные и отчетные медицинские документы по инфекционным болезням, табель оснащения КИЗ, обязанности должностных лиц поликлиники по борьбе с инфекционными болезнями на участке, примерный план работы врача КИЗ на год.
Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются в зависимости от объема работы в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского персонала, положенным учреждению по штатному расписанию, из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. взрослого городского населения.
В поликлинике в составе КИЗ может функционировать дневной гельминтологический стационар. В этих случаях должности КИЗ могут быть увеличены администрацией поликлиники на величину мощности штатов дневных гельминтологических стационаров.
Допускается дифференцированный подход к определению врачебных должностей в КИЗ в зависимости от дислокации последних. В этих случаях определение расчетной величины врачебных должностей КИЗ в той или иной поликлинике производится по следующей методике. Соответствующий дислокации КИЗ показатель (табл. 22) умножают на численность обслуживаемого населения и делят на 10000.
Полученный таким образом результат и есть искомая численность врачебных должностей. При этом итоговые цифры 0,113-0,37 округляют до 0,25; цифры от 0,38 до 0,62 округляют до 0,5; цифры от 0,63 до 0,87 округляют до 0,75; свыше 0,86 округляются до 1,0.
Врач КИЗ непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники и является фактически его заместителем по вопросам организации оказания медицинской помощи инфекционным больным. Методическое руководство работой КИЗ осуществляется главным инфекционистом и оргметодотделом территориальной инфекционной больницы (либо центра по профилактике и борьбе с инфекционными болезнями в крупных городах). На должность врача КИЗ назначается врач-инфекционист, получивший специальную подготовку (усовершенствование, ординатура и др.).
Ведущая роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Обязанностью медицинских работников поликлиник и амбулаторий является раннее выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных; диспансерное наблюдение реконвалесцентов и лиц с хроническими формами. Специализированными структурными подразделениями инфекционной службы в поликлиниках являются кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ).
Кабинеты инфекционных заболеваний оказывают важную роль в обезвреживании источника возбудителя инфекции. Штат КИЗа состоит из врача- инфекциониста, медицинской сестры и санитарки.
Основными задачами КИЗа являются:
Раннее активное выявление инфекционных больных, оказание им неотложной помощи и своевременная их госпитализация в стационар;
Реабилитация и диспансеризация реконвалесцентов;
Проведение организационно-методической работы – анализ инфекционной заболеваемости, уровня диагностики и качества лечения, разбор летальных исходов;
Участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, санитарно-просветительная работа, контроль за осуществлением плана прививок).
На каждый случай заболевания (подозрение) заполняется «экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф.58), которое направляется в органы санэпиднадзора по месту выявления больного. Одновременно подается сообщение по телефону.
В обязанности врача кабинета инфекционных заболеваний входит организация выявления и лечение больных гельминтозами, за исключением инвазированных ленточными глистами и описторхисами, терапия которых осуществляется в стационаре.
Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
Медицинская сестра КИЗа подчиняется непосредственно врачу – инфекционисту и работает под его руководством.
Функциональными обязанностями медицинской сестры КИЗа являются:
Подготовить перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочее место, наличие необходимых инструментов, документации и т.д.;
Помогать врачу при проведении инструментальных исследований;
Владеть методами сбора материала от инфекционных больных для микробиологических и серологических исследований;
Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты;
Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
Выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медсестры поликлиники;
Владеть информацией о методах лечения инфекционных больных, об основных лекарственных препаратах, используемых для терапии, возможных осложнениях при их применении и способах их предупреждения;
Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;
Систематически повышать свою квалификацию;
Помогать врачу оформлять медицинскую документацию: статистические талоны, выписки из амбулаторных карт, рецепты и т.д.
Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму; выявление бактерио-, вирусоносительства и своевременная изоляция лиц этой категории. Конечная цель диспансеризации – полное восстановление трудоспособности и ее сохранение. Основным документом для лиц, находящихся на диспансерном наблюдении является амбулаторная карта больного (ф.25). Кроме того, на каждого реконвалесцента, хронического больного и бактерионосителя заполняется карта диспансерного учета, в которой отмечаются посещения больного и назначения.
Организационно-методическая работа КИЗа включает систематический анализ инфекционной заболеваемости и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий в целом по поликлинике и в разрезе врачебных участков и совместно с работниками районного департамента санэпиднадзора разрабатывает мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости.
КИЗ принимает участие в организации противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания:
Организует и контролирует работу врачей, сестер и других работников лечебно-профилактических учреждений по выявлению, учету и наблюдению за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными;
Организует и контролирует лабораторное обследование контактных лиц, проведение иммунопрофилактики в очаге;
Обеспечивает постоянную готовность медицинского персонала поликлиники к осуществлению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного ООИ в поликлинике и на дому.
Важной частью организационно-методической работы КИЗа является иммунопрофилактика. Врач и медсестра КИЗа организуют проведение профилактических прививок, инструктируют медработников о правилах и сроках их проведения, контролируют правильность их учета.
Санитарно-просветительная работа КИЗа направлена на пропаганду здорового образа жизни, выполнение населением мер личной профилактики и предупреждение возникновения инфекционных заболеваний. Основными формами санитарно-просветительной работы в кабинете инфекционных заболеваний являются индивидуальные беседы с больными во время приема, чтение лекций для населения, проведение круглого стола, распространение памяток, плакатов, брошюр, выпуск стенгазет, оформление уголков здоровья.