Los primeros signos de diabetes mellitus y sus rasgos característicos. Tratamiento de la diabetes mellitus de varios tipos: medios y métodos A partir de los cuales se manifiestan los síntomas de la diabetes mellitus

Esta es una enfermedad endocrina crónica. La principal manifestación metabólica de la diabetes son los niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre. La glucosa es la fuente de energía para todas las células del cuerpo. Pero en altas concentraciones, esta sustancia adquiere propiedades tóxicas. La diabetes mellitus provoca daños en los vasos sanguíneos, el tejido nervioso y otros sistemas del cuerpo. Se desarrollan complicaciones: neuropatía, cataratas, nefropatía, retinopatía y otras afecciones. Las manifestaciones de la diabetes se asocian tanto con niveles elevados de glucosa en sangre como con el desarrollo de complicaciones tardías de la enfermedad.

primeros signos de diabetes

Los primeros signos de diabetes generalmente se asocian con niveles altos de azúcar en la sangre. Normalmente, este indicador en sangre capilar con el estómago vacío no supera los 5,5 mmol/l, y durante el día, 7,8 mmol/l. Si el nivel promedio diario de azúcar supera los 9-13 mM / l, entonces el paciente puede experimentar las primeras quejas.

aparece primero micción profusa y frecuente. La cantidad de orina en 24 horas es siempre más de 2 litros. Además, hay que levantarse para ir al baño varias veces por noche. La gran cantidad de orina excretada se debe a que contiene glucosa. El azúcar comienza a salir del cuerpo a través de los riñones cuando su concentración en la sangre es de 9-11 mM/l. En los viejos tiempos, los médicos incluso diagnosticaban diabetes basándose en el sabor de la orina. El azúcar "extrae" agua del torrente sanguíneo a través de la pared de los capilares renales; esta es la llamada "diuresis osmótica". Como resultado, un paciente diabético produce mucha orina tanto de día como de noche.

El cuerpo pierde líquido, puede desarrollar deshidración. La piel de la cara, el cuerpo se seca, su elasticidad desaparece; labios "secos", el paciente siente falta de saliva, "sequedad" en la boca. Por lo general, los pacientes sienten una sed intensa. Quiero beber constantemente, incluso por la noche. A veces la cantidad de líquido que se bebe supera los 3, 4 e incluso 5 litros al día. Todas las personas tienen diferentes preferencias gustativas. Desafortunadamente, muchos diabéticos que no conocen su diagnóstico toman jugos de frutas, bebidas azucaradas, refrescos, lo que agrava su condición. La sed es una reacción defensiva en esta situación. Por supuesto, no puede negarse a beber para reducir el volumen de orina. Pero es mejor beber agua pura o té sin azúcar.

La glucosa se acumula en la sangre, sale con la orina, pero no puede entrar en las células. Esto significa que los tejidos no reciben la energía que necesitan. Debido a esto, las células envían información sobre el hambre y la falta de nutrientes al cerebro. Como resultado, un paciente diabético puede aumentar el apetito, come y no se atiborra incluso con una gran cantidad de comida.

Por lo tanto, los primeros y bastante específicos signos de diabetes son sed, piel seca, boca seca, aumento del apetito y una gran cantidad de orina por día.

Los niveles altos de glucosa en sangre, el aumento de la descomposición del tejido adiposo y la deshidratación en la diabetes tienen un efecto negativo en el cerebro. Como resultado, aparece otro grupo de signos tempranos, pero no específicos, de diabetes. Estos son fatiga, fatiga, irritabilidad, cambios de humor frecuentes, incapacidad para concentrarse, disminución de la capacidad para trabajar. Todos estos síntomas en la diabetes ocurren al comienzo de la enfermedad, pero también pueden estar presentes en cualquier otra enfermedad. Para el diagnóstico de diabetes, el valor de estos signos es pequeño.

La diabetes no solo se caracteriza por un aumento en los niveles de glucosa en sangre. Otra característica importante es grandes fluctuaciones en la concentración de azúcar en la sangre. Entonces, en una persona sana, los valores mínimos y máximos de azúcar en la sangre difieren en menos de 1-2 unidades por día. En un paciente diabético, en el mismo día, el azúcar puede ser tanto de 3 mm/l como de 15 mm/l. A veces la diferencia entre los valores es aún mayor. Se puede considerar un signo temprano de diabetes asociado con un cambio brusco en la concentración de azúcar en la sangre. visión borrosa temporal. La discapacidad visual puede durar varios minutos, horas o días, luego se restablece la agudeza visual normal.

Signos de diabetes asociados con daño a órganos y sistemas.

La diabetes mellitus, especialmente la diabetes tipo 2, suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los pacientes no tienen quejas o no les prestan atención. Desafortunadamente, a veces los profesionales médicos ignoran los primeros signos de diabetes. Como resultado, los primeros signos evidentes de la enfermedad pueden ser signos de daño persistente en órganos y tejidos, es decir, complicaciones tardías de la diabetes mellitus.

¿Quién puede ser sospechoso de tener la enfermedad? Los que tienen síntomas daño simétrico a los nervios sensoriales de las manos o pies, piernas. En esta situación, el paciente se verá perturbado por el entumecimiento y la frialdad en los dedos, una sensación de "gateo", disminución de la sensibilidad, calambres musculares. La manifestación de estos síntomas en reposo, por la noche, es especialmente característica. Con la presencia de daño en el tejido nervioso, también se asocia la aparición de otra complicación: síndrome del pie diabético.

Pie diabético que requiere tratamiento conservador

Esta condición se manifiesta por heridas que no cicatrizan a largo plazo, úlceras, grietas en las piernas. Desafortunadamente, a veces un cirujano diagnostica primero la diabetes en un paciente con estos síntomas. El síndrome a menudo causa gangrena y amputaciones.

Pérdida visual persistente también puede ser el primer signo observado de diabetes mellitus debido a cataratas o lesiones diabéticas de los vasos del fondo del ojo.

Cabe señalar que en el contexto de la diabetes mellitus inmunidad reducida. Esto significa que las heridas y los rasguños cicatrizan más tiempo, hay más procesos infecciosos y complicaciones. Cualquier enfermedad es más grave: la cistitis se complica con la inflamación de la pelvis renal, un resfriado: bronquitis o neumonía. La infección fúngica de las uñas, la piel y las membranas mucosas también suele acompañar a la diabetes debido a la inmunodeficiencia existente.

Signos de diferentes tipos de diabetes.

Los tipos más comunes de diabetes son el tipo 1, el tipo 2 y la diabetes gestacional. Diabetes tipo 1 asociado con la falta de insulina en el cuerpo. Ocurre con mayor frecuencia en niños y jóvenes menores de 30 años. Para este tipo de diabetes, es específica una fuerte disminución del peso corporal en el contexto de un aumento del apetito. Una persona come mucho, pero pierde más del 10% del peso. En pacientes con diabetes tipo 1, se forman muchos productos de la descomposición del tejido adiposo: cuerpos cetónicos. Al exhalar el aire, la orina adquiere un olor característico a acetona. Cuanto antes debutó la enfermedad, más brillante fue su inicio. Todas las quejas aparecen de repente, la condición empeora bruscamente. Por lo tanto, la enfermedad rara vez pasa desapercibida.

Azúcar diabetes 2 tipo, las personas suelen enfermarse después de los 40 años, más a menudo las mujeres con sobrepeso. La enfermedad está latente. La razón de esto es la insensibilidad de los tejidos a su propia insulina. Uno de los primeros signos de la enfermedad es una fuerte disminución periódica del azúcar en la sangre: hipoglucemia. El paciente siente temblores en el cuerpo y en los dedos, latidos cardíacos rápidos, hambre intensa. Su presión arterial aumenta, aparece sudor frío. Dichos episodios son posibles tanto con el estómago vacío como después de comer, especialmente después de comer alimentos dulces. La diabetes mellitus también se puede sospechar en aquellos que tienen signos de insensibilidad de los tejidos a la insulina. Estos síntomas incluyen exceso de grasa en el área de la cintura, presión arterial alta, niveles altos de colesterol, triglicéridos y ácido úrico en la sangre. El signo de la piel de la diabetes tipo 2 puede considerarse acantosis negra: parches ásperos de piel oscura en lugares de fricción de la piel.

Acantosis negra en la diabetes mellitus

Diabetes gestacional aparece en una mujer durante el embarazo. Sus signos son el gran tamaño del niño, incluso según la ecografía, el envejecimiento prematuro de la placenta, su grosor excesivo, abortos espontáneos, mortinatos, malformaciones fetales. La diabetes gestacional se puede esperar en mujeres mayores de 25 a 30 años que tienen sobrepeso y antecedentes familiares.

Signos especiales de diabetes en niños.

Los niños con diabetes por lo general dejan de aumentar de peso y altura. Los bebés tienen orina que se seca en los pañales y deja marcas blancas.

Signos especiales de diabetes en mujeres.

Para las mujeres con diabetes, un signo temprano puede ser picazón en los genitales externos, un "aftas" largo y persistente. Las mujeres con diabetes tipo 2 latente pueden ser tratadas durante mucho tiempo por ovarios poliquísticos, infertilidad. También se caracterizan por un crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo.

Signos especiales de diabetes en hombres.

En los hombres, el primer signo de diabetes puede ser la impotencia.

¿Qué hacer ante los primeros signos de diabetes?

Si se detectan signos de diabetes, el médico excluye otras enfermedades con síntomas similares (diabetes insípida, diabetes nefrógena, hiperparatiroidismo y otras). A continuación, se realiza un examen para determinar la causa de la diabetes y su tipo. En algunos casos típicos, esta tarea no es difícil y, a veces, se requiere un examen adicional.

Si sospecha que usted o sus familiares tienen diabetes mellitus, debe someterse inmediatamente a un examen en instituciones médicas. Recuerde que cuanto antes se diagnostique y trate la diabetes, mejor será el pronóstico de salud del paciente. Para obtener ayuda, puede comunicarse con un médico general, un terapeuta o un endocrinólogo. Se le asignará un estudio para determinar la concentración de azúcar en la sangre.

No confíe en las mediciones con un dispositivo de autocontrol: un glucómetro. Su testimonio no es lo suficientemente preciso para diagnosticar la enfermedad. Para determinar la concentración de glucosa en el laboratorio, se utilizan métodos enzimáticos más precisos: glucosa oxidasa y hexoquinasa. Para establecer y confirmar el diagnóstico de diabetes, se pueden requerir mediciones repetidas de azúcar en diferentes momentos del día o una prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta es una prueba de estrés que usa 75 gramos de glucosa. En todo el mundo, el análisis de la hemoglobina glicosilada es cada vez más importante para el diagnóstico. Este indicador caracteriza el nivel de azúcar en la sangre no en este momento, sino en los últimos 3-4 meses. El diagnóstico de diabetes mellitus se establece cuando el valor de la hemoglobina glicosilada es superior al 6,5%.

Endocrinólogo Tsvetkova I.G.

La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina caracterizada por un aumento crónico de los niveles de azúcar en sangre debido a una deficiencia absoluta o relativa de insulina, una hormona pancreática. La enfermedad conduce a una violación de todos los tipos de metabolismo, daño a los vasos sanguíneos, el sistema nervioso y otros órganos y sistemas.

El nombre de la enfermedad diabetes proviene del griego "diabayo" - fluir, fluir, ya que uno de los síntomas de la enfermedad es la excreción de una gran cantidad de orina (científicamente llamada poliuria).

La diabetes es la plaga del siglo XXI. Las complicaciones de la diabetes ocupan el tercer lugar en el mundo en términos de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares y oncológicas. Cada 10 años se duplica el número de enfermos y hoy en día hay más de 200 millones de personas que padecen diabetes en el mundo.

La esencia de la diabetes.

La diabetes mellitus es un aumento del contenido de azúcar y glucosa en la sangre, así como la falta de estos elementos en las células de los tejidos de los órganos. La insulina ayuda a convertir el azúcar en glucosa. Los trastornos en el trabajo del páncreas, que produce insulina, conducen al hecho de que el azúcar se acumula en la sangre y se excreta a través del tracto urinario. Los tejidos del cuerpo no pueden retener agua en sus células y también comienza a ser excretada del cuerpo.

Breve información sobre la diabetes.

tipos de diabetes

Existen muchos mecanismos para la aparición de la diabetes mellitus y son bastante complejos. Pero los dos tipos más comunes de diabetes son:

• tipo 1 - dependiente de insulina;
• Tipo 2: no insulinodependiente.

A pesar del nombre casi idéntico, estas son enfermedades completamente diferentes.

Los primeros signos de diabetes.

• somnolencia;
• perdida de cabello;
• mala cicatrización de heridas.

Síntomas de la diabetes

Síntomas de la diabetes tipo 1:

• boca seca;
• micción frecuente;
• irritabilidad;
• fatiga;
• pérdida de peso;
• náuseas y vómitos.

Síntomas de la diabetes tipo 2:

• dolor en las manos;
• sed;
• nubosidad en los ojos;
• la presencia de infecciones de la piel;
• mala cicatrización de heridas;
• fatiga;
• somnolencia;
• aumento de peso;
• disminución de la potencia en los hombres.

tratamiento de la diabetes

Para el tratamiento de la diabetes se utilizan:

• terapia dietética;
• hipoglucemiantes orales e insulina;
• fisioterapia.

El propósito de las medidas terapéuticas es la normalización de los procesos metabólicos alterados y el peso corporal, la preservación o restauración de la capacidad de trabajo de los pacientes, la prevención o el tratamiento de complicaciones vasculares.

dieta para diabéticos

Los principios básicos de la dieta para la diabetes:

Glucemia

La glucosa (azúcar) se encuentra en la sangre de todas las personas, ya que es la principal fuente de energía. El nivel normal de glucosa en la sangre con el estómago vacío es de 3,3 a 5,5 mmol / ly 2 horas después de comer, hasta 7,8 mmol / l.

El azúcar en la sangre de cualquier persona sana es casi constante, dependiendo no solo del metabolismo de los carbohidratos y el funcionamiento del hígado, sino también del estado del páncreas, las glándulas suprarrenales, la tiroides, el sistema nervioso central y autónomo.

La cantidad de azúcar en la sangre se expresa en milimoles por litro de sangre (mmol/l) o miligramos por decilitro de sangre (mg/dl, o mg%). En el plasma sanguíneo, el contenido de azúcar promedia 0,1%.

El hígado juega un papel clave en el mantenimiento de un nivel constante de azúcar en la sangre. Con una gran ingesta de azúcar en el cuerpo, su exceso se deposita en el hígado y vuelve a entrar en el torrente sanguíneo cuando baja el azúcar en la sangre. Los carbohidratos se almacenan en el hígado en forma de glucógeno.

Cómo entra la glucosa en el cuerpo

Hay 2 formas: la primera es la ingesta con alimentos que contienen carbohidratos, la segunda es la producción de glucosa por el hígado (esta es la razón por la que en la diabetes, incluso si el paciente no ha comido nada, el nivel de glucosa en sangre puede estar elevado) .

Sin embargo, para ser utilizada como energía, la glucosa de la sangre debe suministrarse a los músculos (para el trabajo), al tejido adiposo o al hígado (almacenamiento de glucosa en el cuerpo). Esto sucede bajo la acción de la hormona insulina, que es producida por las células beta del páncreas.

Tan pronto como el nivel de glucosa en la sangre aumenta después de comer, el páncreas libera instantáneamente insulina en la sangre, que, a su vez, se conecta a los receptores en las células del tejido muscular, adiposo o hepático y "abre" estas células para que la glucosa entre en ellas. , después de lo cual los niveles en sangre vuelven a la normalidad.

Entre comidas y por la noche, si es necesario, la glucosa ingresa a la sangre desde el depósito del hígado, por lo que por la noche la insulina controla el hígado para que no libere demasiada glucosa a la sangre. Si en alguna etapa de este proceso hay una violación, se produce diabetes mellitus.

tipos de diabetes

Hay dos tipos de diabetes: insulinodependiente y no insulinodependiente. Anteriormente, estas enfermedades se denominaban diabetes tipo 1 y 2. Tienen enormes diferencias tanto en la naturaleza del desarrollo de la enfermedad como en los métodos de tratamiento.

Diabetes tipo 1

En la diabetes tipo 1, existe una deficiencia absoluta de insulina debido a un mal funcionamiento del páncreas. En la forma de diabetes insulinodependiente, es necesario un control constante de los niveles de azúcar en sangre y la introducción de insulina para corregirla.

Esto se debe a que en este tipo de diabetes, el páncreas no produce o produce muy poca insulina propia. Y se debe ayudar al cuerpo a mantener un metabolismo adecuado: introducir insulina artificial adicional y constantemente.

Diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2, hay una deficiencia relativa de insulina. Las células del páncreas al mismo tiempo producen suficiente insulina (a veces incluso una cantidad mayor).

Sin embargo, en la superficie de las células, se bloquea o reduce el número de estructuras que aseguran su contacto con la célula y ayudan a que la glucosa de la sangre entre en la célula. La falta de glucosa en las células es una señal de una mayor producción de insulina, pero esto no tiene ningún efecto y, con el tiempo, la producción de insulina disminuye significativamente.

diabetes mellitus secundaria

La diabetes mellitus secundaria o sintomática se observa en algunas afecciones y enfermedades, incluidas las endocrinas, como síntoma. La hiperglucemia puede desarrollarse con un tumor del páncreas, pancreatitis, enfermedades de naturaleza hormonal.

Recientemente, se cree que la diabetes mellitus en estos casos será hereditaria. Algunos fármacos pueden provocar un aumento de los niveles de glucosa en sangre (glucocorticoides, estrógenos, diuréticos tiazídicos, ácido nicotínico, fenotiazina).

El estado de hipopotasemia puede provocar hiperglucemia. En caso de insuficiencia renal crónica y alteración de la función hepática, los niveles de glucosa en sangre también pueden aumentar. La hiperglucemia también se observa en la hemocromatosis.

diabetes gestacional

Si el azúcar en la sangre aumenta durante el embarazo, se ha desarrollado diabetes. A diferencia de la diabetes permanente, que era antes del embarazo, desaparece por completo después del parto. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causarle problemas a usted y a su bebé.

El bebé puede crecer demasiado, lo que dificulta el parto. Además, a menudo tiene falta de oxígeno (hipoxia). Afortunadamente, con el tratamiento adecuado y oportuno de la diabetes, la mayoría de las futuras madres con diabetes tienen todas las posibilidades de dar a luz a un bebé sano por sí mismas.

Se ha encontrado que aquellas que tuvieron niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar diabetes con la edad. Este riesgo se puede reducir en gran medida mediante el control del peso, una dieta saludable y actividad física regular.

Diabetes por desnutrición

La diabetes por desnutrición es un trastorno metabólico; caracterizado por hiperglucemia, que se debe a un defecto en la secreción de insulina, su acción o ambos.

Causas de la diabetes

La principal causa de la diabetes tipo 1 es un proceso autoinmune provocado por un mal funcionamiento del sistema inmunitario, en el que el organismo produce anticuerpos contra las células pancreáticas que las destruyen.

El factor principal que provoca la aparición de diabetes tipo 1 es una infección viral (rubéola, varicela, hepatitis, paperas (paperas), etc.) en el contexto de una predisposición genética a esta enfermedad. Hay dos factores principales que provocan el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2: la obesidad y la predisposición hereditaria.

En presencia de obesidad I st. el riesgo de desarrollar diabetes mellitus aumenta 2 veces, con II st. - 5 veces, con el III art. - más de 10 veces.

Con el desarrollo de la enfermedad, la forma abdominal de obesidad está más asociada, cuando la grasa se distribuye en el abdomen. En presencia de diabetes en los padres o parientes cercanos, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta de 2 a 6 veces. La diabetes no insulinodependiente se desarrolla gradualmente y se caracteriza por síntomas leves. Las causas de la llamada diabetes secundaria pueden ser:

Por separado, se distinguen la diabetes mellitus de las mujeres embarazadas y la diabetes debida a la desnutrición. Cualesquiera que sean las causas de la diabetes, la consecuencia es la misma: el cuerpo no puede utilizar completamente la glucosa (azúcar) de los alimentos y almacenar su exceso en el hígado y los músculos.

La glucosa no utilizada circula en exceso en la sangre (se excreta parcialmente en la orina), lo que afecta negativamente a todos los órganos y tejidos. Dado que el suministro de glucosa a las células no es suficiente, las grasas comienzan a utilizarse como fuente de energía.

Como resultado, se forman en mayor cantidad sustancias tóxicas para el cuerpo y especialmente para el cerebro, llamadas cuerpos cetónicos, y se altera el metabolismo de grasas, proteínas y minerales.

Complicaciones de la diabetes

Fallas y violaciones de las funciones normales de las gónadas: en hombres - impotencia, en mujeres - una violación del ciclo menstrual. Como consecuencia, la infertilidad, las enfermedades del área genital y el envejecimiento prematuro.

Trastornos circulatorios en el cerebro, accidente cerebrovascular, encefalopatía (daño en diversos grados de los vasos cerebrales).

Enfermedades inflamatorias de la cavidad oral (estomatitis, enfermedad periodontal, pérdida de dientes sanos).

Daño a los órganos de la visión (cebada, conjuntivitis, enfermedades inflamatorias de los párpados, catarata diabética, daño a la córnea, daño al iris, desprendimiento de retina con mayor desarrollo de ceguera).

desarrollo de osteoporosis.

Síndrome del pie diabético. El pie diabético es una lesión característica de los pies, que se manifiesta en forma de úlceras, lesiones osteoarticulares y procesos purulentos-necróticos. Un pie diabético aparece en el contexto de diversas patologías y cambios en los vasos sanguíneos, nervios periféricos, tejidos blandos y piel, articulaciones y huesos. Es la principal causa de amputaciones en pacientes diabéticos.

Las complicaciones de la diabetes mellitus en el sistema cardiovascular se observan en forma de arritmias cardíacas, enfermedad coronaria, aterosclerosis. Trastornos digestivos: estreñimiento, diarrea, incontinencia fecal.

El desarrollo de insuficiencia renal, seguido de transferencia a hemodiálisis (es decir, un riñón artificial).

Las complicaciones más complejas de la diabetes se manifiestan por daño al sistema nervioso.

Coma.

La neuropatía diabética se manifiesta por dolor, ardor, entumecimiento de las extremidades. Se asocia con una violación de los procesos metabólicos en el tejido nervioso.

El uso de preparaciones de ácido tióctico, en particular, Thioctacid, que está disponible tanto en ampollas de Thioctacid 600T como en forma de tabletas de liberación rápida de Thioctacid BV, puede ayudar a corregir estos procesos, no contiene impurezas: lactosa, celulosa, almidón, propileno glicol. Restaura el metabolismo de carbohidratos y lípidos en el cuerpo y normaliza los procesos fisiológicos en el tejido nervioso.

La normalización del metabolismo en las fibras nerviosas puede eliminar eficazmente los trastornos autonómicos y el dolor en la neuropatía diabética, prevenir el desarrollo de complicaciones adicionales asociadas con el daño al tejido nervioso y restaurar la fibra nerviosa.

Los primeros signos de diabetes.

Para un tratamiento exitoso, es necesario notar los primeros signos de diabetes lo antes posible y consultar inmediatamente a un médico:

Síntomas de la diabetes

En cuanto a los síntomas de la diabetes, se “esconden” hasta cierto momento. Muy a menudo, una persona se entera de la presencia de diabetes por accidente. Por ejemplo, puedes acudir a un optometrista, te examinará el fondo de ojo y te indicará que es muy posible que padezcas diabetes.

Hay bastantes casos de este tipo en la práctica médica. Lo más probable es que cada uno de ustedes sepa que hay dos tipos de esta enfermedad. Bueno, los síntomas de la diabetes son diferentes en la diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, hay una serie de síntomas que se hacen sentir tanto en el primer caso como en el segundo.

Estos síntomas son micción frecuente y una sensación de sed insaciable, que muy a menudo conducen a la deshidratación, pérdida de peso rápida, mientras que el paciente siempre quiere comer, una sensación constante de fatiga y debilidad.

Además, la diabetes mellitus puede ir acompañada de visión borrosa, es decir, una persona tiene un "velo blanco" ante los ojos, dificultades con la actividad sexual, sensación de pesadez en las piernas, mareos y fatiga.

También puede experimentar entumecimiento y hormigueo en las extremidades. Los calambres de los músculos de la pantorrilla son bastante posibles. En presencia de diabetes, cualquier herida en el cuerpo humano sana muy lentamente.

Esto también se aplica a las enfermedades infecciosas. También son muy difíciles de eliminar en presencia de diabetes. Una caída en la temperatura corporal por debajo de la marca promedio es otro síntoma de diabetes.

Recuerde, la gravedad de los síntomas varía de persona a persona. El hecho es que depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad, así como de las características individuales del cuerpo del paciente.

Los primeros síntomas de la diabetes

Muchos pacientes acuden a un especialista ya en las últimas etapas de la enfermedad, a menudo con complicaciones desarrolladas. Por lo tanto, es importante identificar oportunamente los primeros síntomas de la diabetes en las primeras etapas de su desarrollo:

Polidipsia o sed. Las personas con esta enfermedad tienen una sed insaciable debido a la glucemia elevada (niveles de glucosa en sangre), como resultado de lo cual el cuerpo requiere más líquido para diluir la sangre.

La poliuria, o micción frecuente, también ocurre en el contexto de un aumento en la cantidad de glucemia, que los riñones no pueden manejar y toman más líquido de la sangre para eliminar el exceso de azúcar del cuerpo.

La pérdida rápida de peso es un síntoma específico de la diabetes tipo 1, porque la glucosa no se absorbe en el cuerpo, se interrumpen los procesos de división y conversión en tejido adiposo.

El aumento de peso es característico de la diabetes tipo 2.

Los trastornos del apetito están asociados con un metabolismo alterado de la glucosa en el cuerpo.

Se produce un aumento de la fatiga y la debilidad debido a la falta de recursos energéticos en el cuerpo, asociado con una violación del metabolismo de la glucosa.

El olor a acetona de la boca.

El dolor abdominal también es un síntoma característico de la diabetes y es el herpes zóster.

El picor y la sequedad de la piel es consecuencia de la excreción de una mayor cantidad de azúcar a través de las glándulas sudoríparas. A veces, la causa de la picazón en la piel puede ser una infección por hongos que se desarrolla debido a una disminución de la inmunidad.

Las infecciones de la piel que no cicatrizan a largo plazo también son una razón para la detección de diabetes. Con esta patología, la inmunidad disminuye en el cuerpo humano, como resultado, el proceso infeccioso en la piel no responde a la terapia en curso.

La pérdida de cabello está asociada con trastornos metabólicos en el cuerpo.

La pigmentación de la piel de las extremidades inferiores se asocia con daños en la pared interna de los vasos sanguíneos y, como resultado, una violación del suministro de sangre a esta área.

La sensación de entumecimiento y hormigueo en los dedos de las manos y los pies se produce cuando el sistema nervioso periférico se ve afectado por un nivel de azúcar en la sangre constantemente elevado.

La pielonefritis resistente a los medicamentos, lenta y frecuente, indica una posible enfermedad asociada con un nivel elevado de glucemia.

La discapacidad visual es un signo de diabetes tipo 1 y ocurre cuando se desarrollan complicaciones.

Síntomas de la diabetes tipo 1

Los síntomas de la diabetes tipo 1 son:

• boca seca;
• micción frecuente;
• irritabilidad;
• fatiga;
• pérdida de peso;
• náuseas y vómitos.

Los signos auxiliares de la diabetes tipo 1 son:

• angustia;
• calambres y dolor en los músculos de la pantorrilla;
• forunculosis;
• dolores de cabeza y falta de sueño.

Entre los signos adicionales de la diabetes tipo 1 en niños, hay que destacar el rápido deterioro de la salud y la aparición de enuresis nocturna. La diabetes tipo 1 se diagnostica según los síntomas de la enfermedad y las pruebas de laboratorio.

Síntomas de la diabetes tipo 2

Los síntomas característicos de la diabetes tipo 2 son:

• dolor, entumecimiento y calambres en las piernas;
• dolor en las manos;
• sed;
• nubosidad en los ojos;
• la presencia de infecciones de la piel;
• mala cicatrización de heridas;
• fatiga;
• disminución de la sensibilidad al dolor;
• somnolencia;
• aumento de peso;
• disminución de la potencia en los hombres.

Otros signos tempranos de diabetes tipo 2 incluyen:

• pérdida de cabello en las piernas;
• aumento del crecimiento del vello facial y la aparición de crecimientos amarillos llamados xantomas.

La manifestación de los síntomas de la diabetes tipo 2 ocurre gradualmente, ya que su gravedad es débil. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en la edad adulta debido a la desnutrición.

Descripciones detalladas de los síntomas de la diabetes.

tratamiento de la diabetes

En el tratamiento de la diabetes se utilizan la dietoterapia, los hipoglucemiantes orales y la insulina, ejercicios de fisioterapia. El propósito de las medidas terapéuticas es la normalización de los procesos metabólicos alterados y el peso corporal, la preservación o restauración de la capacidad de trabajo de los pacientes, la prevención o el tratamiento de complicaciones vasculares.

La clave para un manejo efectivo de la diabetes es un control cuidadoso de los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, es imposible realizar pruebas de laboratorio varias veces al día. Los glucómetros portátiles vienen al rescate, son compactos, fáciles de llevar y controlan el nivel de glucosa donde se necesita.

Facilita la verificación de la interfaz en ruso, marcas antes y después de las comidas. Los dispositivos son extremadamente fáciles de usar, aunque difieren en la precisión de la medición. Con un glucómetro portátil, puede mantener su diabetes bajo control.

¿Qué médicos contactar con la diabetes?

endocrinólogo

Tratamiento médico de la diabetes

Los medicamentos hipoglucemiantes en tabletas pertenecen a dos grupos principales: sulfonamidas y biguanidas. Las preparaciones de sulfanilamida son derivados de la sulfonilurea.

Su efecto hipoglucemiante se debe a un efecto estimulante sobre las células p pancreáticas, un aumento de la sensibilidad a la insulina de los tejidos insulinodependientes al actuar sobre los receptores de insulina, un aumento de la síntesis y acumulación de glucógeno y una disminución de la gluconegénesis. Los medicamentos también tienen un efecto antilipolítico.

Este grupo incluye glibenclamida (manilil, daonil, euglucan), glurenorm (gliquidona), gliclazida (diabeton), glipizida (minidiab). El efecto hipoglucemiante se manifiesta en el día 3-5 desde el inicio del tratamiento, de manera óptima después de 10-14 días.

Las biguanidas son derivados de la guanidina. Estos incluyen biguanidas de feniletilo (fenformina, dibotina), biguanidas de butilo (adebit, buformina, silubina) y biguanidas de dimetilo (glucófago, diformina, metformina).

El efecto hipoglucemiante se debe a la potenciación del efecto de la insulina, aumento de la permeabilidad de las membranas celulares para la glucosa en los músculos, inhibición de la neoglucogénesis y disminución de la absorción de glucosa en el intestino. Una propiedad importante de las biguanidas es la inhibición de la lipogénesis y la potenciación de la lipólisis.

La terapia con insulina se prescribe para las siguientes indicaciones: diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis de gravedad variable, cetoacidótico, hiperosmolar, coma de ácido láctico, agotamiento del paciente, formas graves de diabetes mellitus con complicaciones, infecciones, intervenciones quirúrgicas; embarazo, parto, lactancia (con cualquier forma y gravedad de diabetes mellitus), la presencia de contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes orales.

El criterio principal para determinar la dosis de insulina es el nivel de glucosa en sangre. Aplicar drogas, diferente en duración de acción. Las preparaciones de insulina de acción corta (insulina simple) son necesarias para la eliminación rápida de trastornos metabólicos agudos (especialmente en el estado de precoma y coma), así como para complicaciones agudas causadas por infecciones, traumatismos.

La insulina simple es aplicable en cualquier forma de diabetes mellitus, sin embargo, la corta duración de acción (5-6 horas) hace necesario administrarla hasta 3-5 veces al día. Calcular la necesidad de insulina exógena puede ser muy difícil debido a las diferentes respuestas individuales y la sensibilidad a la insulina en diferentes períodos de la enfermedad.

Para determinar la necesidad de insulina y recibir compensación, se administra insulina de acción corta 4-5 veces al día, al alcanzar la compensación, los pacientes son transferidos a una inyección de insulina de 2 veces de duración media o de acción prolongada en combinación con insulina de acción corta. insulina actuante. Criterio de compensación para la diabetes mellitus tipo 1: la glucemia no debe superar los 11 mmol/l durante el día.

También es necesario tener en cuenta la ausencia de hipoglucemia, signos de descompensación, la capacidad de trabajo del paciente, la duración de la enfermedad, la presencia de trastornos cardiovasculares. Por lo tanto, en cada caso específico, se requiere un enfoque individual de los criterios de compensación.

En el tratamiento de la diabetes mellitus con preparaciones de insulina, se puede desarrollar hipoglucemia, una condición causada por una fuerte disminución en los niveles de glucosa en sangre. Los momentos provocativos son:

• violación de la dieta y la dieta;
• sobredosis de insulina;

Síntomas de la hipoglucemia:

• severa debilidad;
• transpiración;
• hambre;
• excitación;
• mano temblorosa;
• mareo;
• acciones desmotivadas.

Si no le da al paciente carbohidratos fácilmente digeribles, se producen convulsiones, se pierde el conocimiento y se desarrolla un coma hipoglucémico. La hipoglucemia es especialmente peligrosa en pacientes ancianos y seniles debido a la posibilidad de desarrollar isquemia miocárdica y accidente cerebrovascular. La hipoglucemia frecuente contribuye a la progresión de las complicaciones vasculares.

La hipoglucemia grave y prolongada puede provocar cambios degenerativos irreversibles en el SNC. Otra complicación de la terapia con insulina son las reacciones alérgicas: locales (enrojecimiento, engrosamiento y picazón de la piel en el lugar de la inyección de insulina) o generales, que se manifiestan por debilidad, erupción cutánea (urticaria), picazón generalizada, fiebre, rara vez se puede producir un shock anafiláctico. desarrollar.

Instrucciones de uso de medicamentos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus.

dieta para diabéticos

Una dieta para la diabetes es obligatoria para todas sus formas clínicas. Los principios básicos de la dieta para la diabetes:

• Selección individual de calorías diarias;
• el contenido de cantidades fisiológicas de proteínas, grasas, carbohidratos y vitaminas;
• exclusión de carbohidratos fácilmente digeribles;
• nutrición fraccionada con una distribución uniforme de calorías y carbohidratos.

En una dieta para diabéticos, la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos en los alimentos debe ser cercana a la fisiológica: 15-20% del total de calorías provienen de proteínas, 25-30% de grasas y 50-60% de carbohidratos.

La dieta debe contener al menos 1-1,5 g de proteína por 1 kg de peso corporal, 4,5-5 g de carbohidratos y 0,75-1,5 g de grasa por día. La regla principal: debe adherirse a las tácticas de limitar o eliminar por completo los carbohidratos refinados de los alimentos.

Sin embargo, la cantidad total de carbohidratos debe ser de al menos 125 g por día para prevenir la cetoacidosis.

Dieta número 9 para la diabetes.

La dieta número 9 se recomienda para la diabetes moderada a leve. El valor energético de la dieta se reduce moderadamente debido a los carbohidratos y grasas animales fácilmente digeribles (a excepción del azúcar y los dulces y el uso de sorbitol y xilitol).

Con la dieta número 9 para la diabetes se permite lo siguiente:

• centeno, trigo, pan de salvado proteico, productos de harina magra;
• cualquier sopa de verduras, caldos de carne y pescado bajos en grasa, carnes, aves y pescado bajos en grasa;
• leche, productos lácteos, requesón bajo en grasa y quesos;
• cereales (alforfón, cebada, mijo, avena, cebada);
• legumbres, patatas y verduras, frutas frescas y bayas de variedades agridulces.

Con la dieta número 9 para la diabetes se excluyen:

• caldos fuertes y grasos, carnes magras, pescados, aves, embutidos, salazones de pescado;
• productos de pastelería;
• quesos salados, crema, cuajada de requesón dulce;
• arroz, sémola, pasta;
• verduras saladas y en escabeche, uvas, pasas, azúcar, mermelada, dulces, jugos dulces, limonadas azucaradas, carne y grasas para cocinar.

Diabetes mellitus en niños

La diabetes mellitus ocupa el primer lugar entre las enfermedades endocrinas en los niños. El curso de la diabetes mellitus en los niños, debido al crecimiento intensivo y al aumento del metabolismo en el cuerpo del niño, ocurre de forma aguda y, sin necesidad de tratamiento, se vuelve grave. Si la diabetes mellitus tipo 2 domina en los adultos, entonces la diabetes mellitus tipo 1 insulinodependiente, que se caracteriza por niveles bajos de insulina en la sangre, predomina en los niños.

Una de las principales funciones del páncreas es la producción de insulina, que se desarrolla hacia el quinto año de vida del niño. Es a partir de esta edad y hasta aproximadamente los 11 años que los niños corren un riesgo particular de desarrollar diabetes.

Cabe señalar que comer una gran cantidad de dulces en la infancia, contrariamente a la creencia popular, no conduce al desarrollo de diabetes.

El riesgo de desarrollar diabetes es mayor en niños prematuros subdesarrollados, en adolescentes durante la pubertad y en niños que experimentan una actividad física importante (escuelas deportivas).

Causas de la diabetes en los niños.

Las principales causas de la diabetes en los niños son:

nutrición inadecuada. El aumento del apetito puede causar obesidad y aumentar la carga sobre el páncreas.

Herencia. Los padres con diabetes tienen un 100 % de probabilidades de tener hijos que, tarde o temprano, recibirán el mismo diagnóstico.

Resfriados frecuentes. Hay un mal funcionamiento en el páncreas, como resultado de lo cual disminuye la producción de insulina.

Enfermedades infecciosas. Interrumpen el funcionamiento del páncreas. Pero la infección transferida conduce al desarrollo de diabetes mellitus solo en el caso de que se agrave por herencia.

Baja actividad física. La actividad física constante potencia el trabajo de las células que se encargan de la producción de insulina.

Hay varios factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes en los niños: niños que nacieron de madres con diabetes mellitus, ambos padres del niño tienen diabetes, enfermedades virales agudas frecuentes, el peso al nacer del niño superó los 4,5 kg, la presencia de otros trastornos metabólicos (hipotiroidismo, obesidad), disminución de la inmunidad.

Síntomas de la diabetes en niños.

El síntoma más característico de la diabetes mellitus en los niños es la enuresis nocturna, ya que con la diabetes mellitus en los niños se excreta de 2 a 4 veces más orina que en los sanos.

Tratamiento de la diabetes en niños.

El tratamiento para la diabetes en un niño incluye ejercicio, dieta y medicamentos.

El ejercicio reduce los niveles de azúcar en la sangre y aumenta la sensibilidad de los tejidos corporales a la insulina. Debe enfatizarse que la actividad física no controlada en pacientes con diabetes mellitus contribuye a la formación de condiciones de hipoglucemia, por lo que es útil la actividad física cuidadosamente dosificada.

La dieta para niños con diabetes debe eliminar la carga de carbohidratos y por lo tanto facilitar el curso y tratamiento de la diabetes. Es necesario limitar el uso de platos y productos como cereales (arroz, sémola), papas, productos de panadería hechos con harina de trigo.

La papilla se le puede dar a un niño no más de una vez al día, usando granos gruesos: trigo sarraceno, avena o maíz. Los platos de varios vegetales, a excepción de las papas, se pueden dar sin restricciones; deben constituir la mayor parte de la dieta diaria.

Del menú es necesario excluir las salsas saladas, grasas y picantes, las salsas dulces. Es necesario alimentar a un niño con diabetes mellitus 6 veces al día y con mayor frecuencia. La dieta del niño debe acordarse con el médico que observa al niño.

La elección de medicamentos para el tratamiento de la diabetes, la dosis y el programa de uso están determinados por el médico tratante. Las tabletas para la diabetes (Maninil, Glipizide, etc.) son efectivas para tratar la diabetes en adultos, sin embargo, rara vez dan buenos resultados en niños.

Se utilizan en formas leves de diabetes o como herramienta adicional para reducir el número de inyecciones o la dosis de insulina. La correcta terapia con insulina y el seguimiento continuo de la salud del niño facilitan el curso de la enfermedad y permiten que los niños diabéticos lleven una vida plena.

Prevención de la diabetes

Para prevenir el desarrollo de diabetes, se requieren las siguientes medidas preventivas:

La prevención de la diabetes incluye mantener un equilibrio saludable de agua en el cuerpo. Todos los días antes de las comidas es necesario beber dos vasos de agua limpia sin gas, que es la dosis mínima para el paciente.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Diabetes"

Pregunta:¡Hola! Hoy vi el programa "Vive sano", donde encontraron enfermedades a primera vista, por lo que se dijo que las personas que tienen la piel oscurecida en la zona axilar e inguinal, lo más probable es que la enfermedad sea diabetes y exceso de peso. De transmisiones pasadas, recuerdo que hablaron sobre otro síntoma de la diabetes: los talones secos. Entonces, aplicándome todos los síntomas de la diabetes, puedo decir que mis talones se están pelando (todavía no hay grietas, pero son ásperos al tacto) y hay oscurecimientos en la axila y la región inguinal (por eso no no llevar camisetas en verano), sino en cuanto a tener sobrepeso. esos. No soy obeso (altura 178 cm, peso 72 kg). Me hice un análisis de sangre y mi nivel de azúcar en la sangre era normal. ¿Tengo diabetes tipo 2? Si es así, ¿cómo lidiar con eso, qué tipo de estilo de vida llevar y cómo comer?

Responder: Si existe una sospecha de diabetes: boca seca, sed constante, micción frecuente, puede comunicarse con un endocrinólogo y realizar un análisis adicional de hemoglobina glicosilada. Si todo lo anterior no está presente, entonces no hay diabetes mellitus. Si sus familiares tenían diabetes en la familia, entonces es recomendable limitar el consumo de azúcar en su forma pura en la dieta y controlar periódicamente las pruebas. No hay nada más de qué preocuparse. Los talones secos no se limitan a los diabéticos.

Pregunta:Cuáles son los primeros signos de diabetes por los que se puede determinar o al menos sospechar su presencia en una persona. ¿Existe algún diagnóstico precoz de la diabetes?

Responder: Posibles presagios de diabetes: sed, boca seca, sequedad y descamación de la piel, las heridas se curan durante mucho tiempo, si tiene hambre, se siente mareado, a menudo quiere dulces. Pero incluso si todos estos signos están presentes, no es un hecho que sea diabetes y sus síntomas estén presentes. Es necesario entregar el análisis y no una vez.

Pregunta:¿Puede un niño con diabetes asistir al jardín de infantes? ¿Cómo enseñar a un niño a advertir a los demás que tiene diabetes? ¿Qué debe llevar siempre un niño consigo al colegio o al equipo infantil?

Responder: Si asistir al jardín de infantes para su hijo, debe decidirlo junto con el endocrinólogo que lo atiende, depende de la labilidad del curso de la diabetes y el nivel de adaptación social de su hijo. En cualquier caso, los padres deben advertir al educador/profesor que el niño tiene diabetes. Cada escuela tiene una enfermera. Es necesario discutir los matices asociados con la diabetes (especialmente la hipoglucemia) con el maestro y la enfermera, para que, si es necesario, puedan orientarse correctamente. Asegúrese de que el niño lleve tabletas de glucosa e insulina corta con él.

Pregunta:¿Qué pasa con los dulces? Este es un problema particular para los niños: después de todo, los niños pueden ver cómo otros comen pasteles o dulces, especialmente en un equipo de niños. La fruta prohibida, como dicen, es dulce... ¿Qué deben hacer los padres?

Responder: La nutrición para la diabetes es una dieta racional y saludable. Ningún padre en su sano juicio permitiría que su hijo comiera dulces todos los días. En cuanto a un niño con diabetes, una tarta de cumpleaños o un helado los fines de semana es normal, basta con pinchar la dosis adecuada de insulina simple debajo de los dulces (correspondientes a las unidades de pan) y el niño no se sentirá perjudicado de ninguna manera. Lo único que debe recordar es controlar el peso del niño. Después de todo, un aumento en las calorías y las dosis de insulina puede provocar un aumento de peso.

Pregunta:¿La diabetes mellitus es una enfermedad hereditaria? ¿Existen enfermedades o microorganismos que puedan causar diabetes?

Responder: La tendencia a desarrollar diabetes a menudo está determinada genéticamente. Las infecciones virales pueden provocar la enfermedad (los virus del sarampión y la rubéola son especialmente peligrosos); esto se aplica al tipo 1, es decir. niños.

Pregunta:Últimamente me preocupa el ardor y el hormigueo en los pies. ¿Tiene esto algo que ver con mi diabetes o debo ver a un ortopedista?

Responder: Las personas que sufren de niveles altos de azúcar en la sangre durante muchos años pueden desarrollar daño en los nervios. Esto se llama neuropatía diabética. Pídale a su médico de cabecera que lo remita a un examen especial: electromiografía. Si confirma que el problema está relacionado con la diabetes, el médico le recetará medicamentos. Solo tenga en cuenta que solo alivian el dolor. El verdadero tratamiento para la neuropatía es normalizar el azúcar.

Pregunta:Hace un año me recetaron Glucomin porque tengo diabetes. El azúcar volvió a la normalidad. ¿Puedo dejar de tomar el medicamento?

Responder: No, tienes que seguir. La diabetes es una enfermedad crónica y requiere un tratamiento continuo. Pero si toma sus medicamentos recetados, se apega a su dieta y hace ejercicio, puede vivir con éxito con este diagnóstico en los años venideros.

Pregunta:Mi padre tiene 83 años, tiene diabetes e insuficiencia cardíaca. Está tomando metformina y recientemente experimentó un aumento de la hipoglucemia. Ya notamos cómo comienza: las manos tiemblan, sale sudor, el azúcar cae a 50 unidades. ¿Qué hacer?

Responder: Por lo general, la metformina no causa hipoglucemia, ocurre muy raramente y, sin embargo, en su caso, es mejor cambiar el medicamento, porque la metformina está contraindicada en la insuficiencia cardíaca.

Pregunta:¿Ayuda la cirugía en el tratamiento de la diabetes?

Responder: El 90% de los casos de diabetes están asociados con el sobrepeso. Los estudios muestran que el 83% de los pacientes con bypass gástrico dejan de tomar medicamentos para la diabetes. 10 años después de la cirugía, 1/3 de los pacientes continúan manteniendo un buen control de azúcar en sangre sin medicación.

Pregunta:¿Es realmente importante para la diabetes perder peso y limitar las calorías, o es suficiente con excluir los dulces y el azúcar? Diabetes tipo 2.

Responder: En la diabetes tipo 2, la pérdida de peso facilita mucho el control de los niveles de azúcar en la sangre, por lo que las recomendaciones dietéticas son más estrictas que para las personas con diabetes tipo 1.

Pregunta:Tengo diabetes tipo 1. ¿Hay alguna restricción en la elección de una futura profesión?

Responder: Es necesario elegir una especialidad que pueda garantizar el cumplimiento del régimen diario, la nutrición y la capacidad de administrar inyecciones de insulina en el momento adecuado. En la diabetes mellitus, están contraindicadas las profesiones asociadas con un gran esfuerzo físico (cargador, minero); con tensión nerviosa significativa (controlador de tráfico aéreo, servicio militar, conductor de transporte terrestre, subterráneo y acuático); con jornada laboral irregular o trabajo nocturno; con un microclima desfavorable (baja o alta temperatura); con contacto con sustancias tóxicas (trabajo en la industria química).

Pregunta:¿Podría tener diabetes tipo 1 porque comí muchos dulces?

Responder: No, los dulces no causan diabetes tipo 1.

Pregunta:Tengo 21 años. Actualmente estoy padeciendo de diabetes mellitus, eran frecuentes los estados de hipoglucemia, estuve internada en el hospital para recoger dosis de insulina, por lo demás eran grandes según los médicos. Cuando estaba en el hospital, me pusieron goteros, como cloruro de sodio y potasio. Solía ​​hacer ejercicios, o más bien hacía flexiones, así que decidí hacer flexiones desde el suelo después de un gotero, hice 20 flexiones y comenzaron los mareos, luego aparecieron los picos de presión. Le dolía tanto la cabeza que casi pierde el conocimiento. Luego hubo dolores en el corazón, la temperatura era de 37,4. presión 140 sobre 100. No pudieron determinar lo que tenía. Cuando me dieron de alta, estuve una semana todavía en casa, porque en la noche había, digamos, un ataque de dolor en el corazón y escalofríos (todo temblaba). Llamó a una ambulancia, pero ella no dijo nada, le dio una pastilla para la presión y se fue. En este momento estoy trabajando, hoy tuve un ataque, me volvió a doler el corazón, me dio dolor en todos los músculos. Dolor de cabeza, cansancio, eso pensé y me caeré ahora. Me senté y recuperé el aliento, no parece mucho más fácil, lo que me puede pasar. Los síntomas de la angina son así. Ayudame por favor.

Responder: Sus síntomas probablemente estén relacionados con un ajuste insuficientemente correcto de las dosis de insulina. En este sentido, te recomendamos que contactes con un endocrinólogo para que reconsidere tu plan de tratamiento. Los síntomas de la angina de pecho son algo diferentes a los suyos y son extremadamente raros a una edad tan temprana.

La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina causada por una deficiencia en el organismo de la hormona insulina o por su baja actividad biológica. Se caracteriza por una violación de todos los tipos de metabolismo, daño a los vasos sanguíneos grandes y pequeños y se manifiesta por hiperglucemia.

El primero en dar el nombre de la enfermedad - "diabetes" fue el doctor Aretius, que vivió en Roma en el siglo II dC. mi. Mucho más tarde, ya en 1776, el doctor Dobson (inglés de nacimiento), al examinar la orina de pacientes diabéticos, descubrió que tenía un sabor dulzón, lo que indicaba la presencia de azúcar en ella. Entonces, la diabetes comenzó a llamarse "azúcar".

Con cualquier tipo de diabetes, el control del azúcar en la sangre se convierte en una de las principales tareas del paciente y su médico tratante. Cuanto más cerca esté el nivel de azúcar del rango normal, menos síntomas de diabetes aparecerán y menor será el riesgo de complicaciones.

¿Por qué se produce la diabetes y qué es?

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que ocurre debido a la producción insuficiente de su propia insulina en el cuerpo del paciente (enfermedad tipo 1) o debido a una violación del efecto de esta insulina en los tejidos (tipo 2). La insulina se produce en el páncreas, por lo que los pacientes diabéticos suelen estar entre los que presentan diversos trastornos en el funcionamiento de este órgano.

Los pacientes con diabetes tipo 1 se denominan "dependientes de la insulina": necesitan inyecciones periódicas de insulina y, muy a menudo, la enfermedad es congénita. Por lo general, la enfermedad de tipo 1 ya se manifiesta en la infancia o la adolescencia, y este tipo de enfermedad ocurre en el 10-15% de los casos.

La diabetes mellitus tipo 2 se desarrolla gradualmente y se considera “diabetes geriátrica”. Este tipo casi nunca se encuentra en niños, y suele ser característico de personas mayores de 40 años que tienen sobrepeso. Este tipo de diabetes ocurre en el 80-90% de los casos y se hereda en casi el 90-95% de los casos.

Clasificación

¿Lo que es? La diabetes mellitus puede ser de dos tipos: insulinodependiente y no insulinodependiente.

1. ocurre en el contexto de la deficiencia de insulina, por lo que se denomina insulinodependiente. Con este tipo de enfermedad, el páncreas funciona de manera defectuosa: no produce insulina en absoluto o la produce en un volumen insuficiente para procesar incluso la cantidad mínima de glucosa entrante. Esto resulta en un aumento en los niveles de glucosa en sangre. Como regla general, las personas delgadas menores de 30 años se enferman de diabetes tipo 1. En tales casos, los pacientes reciben dosis adicionales de insulina para prevenir la cetoacidosis y mantener un nivel de vida normal.
2. La padecen hasta el 85% de todos los pacientes con diabetes mellitus, en su mayoría personas mayores de 50 años (sobre todo mujeres). Los pacientes con diabetes de este tipo se caracterizan por tener sobrepeso: más del 70% de estos pacientes son obesos. Se acompaña de la producción de una cantidad suficiente de insulina, a la que los tejidos pierden progresivamente la sensibilidad.

Las causas de la diabetes tipo I y tipo II son fundamentalmente diferentes. En los diabéticos tipo 1, debido a una infección viral oa una agresión autoinmune, las células beta que producen la insulina se degradan, lo que conduce a su deficiencia con todas las consecuencias dramáticas. En pacientes con diabetes tipo 2, las células beta producen cantidades suficientes o incluso mayores de insulina, pero los tejidos pierden la capacidad de percibir su señal específica.

Causas

La diabetes es uno de los trastornos endocrinos más comunes con un aumento constante en la prevalencia (especialmente en los países desarrollados). Este es el resultado de un estilo de vida moderno y un aumento en el número de factores etiológicos externos, entre los que se destaca la obesidad.

Las principales razones para el desarrollo de la diabetes incluyen:

1. Comer en exceso (aumento del apetito) que conduce a la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la diabetes tipo 2. Si entre las personas con peso corporal normal la incidencia de diabetes mellitus es del 7,8 %, entonces con un exceso de peso corporal del 20 %, la frecuencia de diabetes es del 25 %, y con un exceso de peso corporal del 50 %, la frecuencia es del 60 %. %
2. Enfermedades autoinmunes(ataque del sistema inmunitario del cuerpo a los propios tejidos del cuerpo): la glomerulonefritis, la tiroiditis autoinmune, etc. también pueden complicarse con la diabetes mellitus.
3. factor hereditario. Como regla general, la diabetes mellitus es varias veces más común en familiares de pacientes diabéticos. Si ambos padres tienen diabetes, el riesgo de por vida para sus hijos es del 100 %; si uno de los padres tiene diabetes, es del 50 %; si un hermano o hermana tiene diabetes, es del 25 %.
4. Infecciones virales que destruyen las células pancreáticas que producen insulina. Entre las infecciones virales que pueden causar el desarrollo de diabetes, se pueden enumerar: parotiditis viral (paperas), hepatitis viral, etc.

Una persona que tiene una predisposición hereditaria a la diabetes no puede convertirse nunca en diabético a lo largo de su vida si se controla llevando un estilo de vida saludable: alimentación adecuada, actividad física, seguimiento médico, etc. Por lo general, la diabetes tipo 1 ocurre en niños y adolescentes.

Como resultado de la investigación, los médicos han llegado a la conclusión de que las causas de la herencia de la diabetes en un 5% dependen del lado de la madre, en un 10% del lado del padre, y si ambos padres tienen diabetes, entonces la probabilidad de transmitir una predisposición a la diabetes aumenta a casi el 70% .

Signos de diabetes en mujeres y hombres.

Hay una serie de signos de diabetes mellitus que son característicos tanto del tipo 1 como del tipo 2 de la enfermedad. Éstos incluyen:

1. Sensación de sed insaciable y micción frecuente, que conducen a la deshidratación;
2. También uno de los signos es la boca seca;
3. Aumento de la fatiga;
4. Bostezos, somnolencia;
5. Debilidad;
6. Las heridas y los cortes sanan muy lentamente;
7. Náuseas, posiblemente vómitos;
8. La respiración es frecuente (posiblemente con olor a acetona);
9. cardiopalmo;
10. Prurito de los genitales y picor de la piel;
11. pérdida de peso;
12. aumento de la micción;
13. Discapacidad visual.

Si tiene alguno de los signos anteriores de diabetes, definitivamente debe controlar sus niveles de azúcar en la sangre.

Síntomas de la diabetes

En la diabetes mellitus, la gravedad de los síntomas depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Como regla general, los síntomas de la diabetes tipo 1 son agudos, la enfermedad comienza repentinamente. En la diabetes tipo 2, el estado de salud empeora gradualmente, en la etapa inicial, los síntomas son pobres.

1. Sed excesiva y micción frecuente Los signos y síntomas clásicos de la diabetes. Cuando está enfermo, el exceso de azúcar (glucosa) se acumula en la sangre. Sus riñones tienen que trabajar duro para filtrar y absorber el exceso de azúcar. Si sus riñones fallan, el exceso de azúcar se excreta en la orina como líquido de los tejidos. Esto provoca una micción más frecuente, lo que puede conducir a la deshidratación. Querrá beber más líquidos para saciar su sed, lo que nuevamente conduce a orinar con frecuencia.
2. La fatiga puede ser causada por muchos factores. También puede ser causado por deshidratación, micción frecuente y la incapacidad del cuerpo para funcionar correctamente porque se puede usar menos azúcar para obtener energía.
3. El tercer síntoma de la diabetes es la polifagia. Esta es también una sed, sin embargo, ya no de agua, sino de comida. Una persona come y al mismo tiempo no siente saciedad, sino el llenado del estómago con comida, que luego se convierte rápidamente en un nuevo hambre.
4. Pérdida de peso intensiva. Este síntoma es predominantemente inherente a la diabetes tipo I (insulinodependiente) y las niñas suelen estar contentas al principio. Sin embargo, su alegría pasa cuando descubren la verdadera razón para perder peso. Vale la pena señalar que la pérdida de peso tiene lugar en el contexto de un aumento del apetito y una nutrición abundante, lo que no puede dejar de ser alarmante. Muy a menudo, la pérdida de peso conduce al agotamiento.
5. Los síntomas de la diabetes a veces pueden incluir problemas de visión.
6. Cicatrización lenta de heridas o infecciones frecuentes.
7. Hormigueo en manos y pies.
8. Encías rojas, hinchadas y sensibles.

Si no se toman medidas ante los primeros síntomas de la diabetes mellitus, con el tiempo aparecen complicaciones asociadas con la desnutrición de los tejidos: úlceras tróficas, enfermedades vasculares, cambios en la sensibilidad, disminución de la visión. Una complicación grave de la diabetes mellitus es el coma diabético, que ocurre con más frecuencia en la diabetes insulinodependiente en ausencia de suficiente tratamiento con insulina.

Gravedad

1. Caracteriza el curso más favorable de la enfermedad al que debe aspirar cualquier tratamiento. Con este grado del proceso, se compensa por completo, el nivel de glucosa no supera los 6-7 mmol / l, no hay glucosuria (excreción de glucosa en la orina), los indicadores de hemoglobina glicosilada y proteinuria no superan los valores normales. .
2. Esta etapa del proceso indica su compensación parcial. Hay signos de complicaciones de la diabetes y daño a los órganos diana típicos: ojos, riñones, corazón, vasos sanguíneos, nervios, extremidades inferiores. El nivel de glucosa está ligeramente aumentado y es de 7-10 mmol / l.
3. Tal curso del proceso indica su progresión constante y la imposibilidad del control de drogas. Al mismo tiempo, el nivel de glucosa fluctúa entre 13-14 mmol / l, glucosuria persistente (excreción de glucosa en la orina), proteinuria alta (presencia de proteína en la orina) y hay manifestaciones detalladas obvias de daño de órganos diana en diabetes mellitus La agudeza visual disminuye progresivamente, persiste la hipertensión arterial severa, la sensibilidad disminuye con aparición de dolor intenso y entumecimiento de las extremidades inferiores.
4. Este grado caracteriza la descompensación absoluta del proceso y el desarrollo de complicaciones graves. Al mismo tiempo, el nivel de glucemia aumenta a números críticos (15-25 o más mmol / l), es difícil de corregir por cualquier medio. Caracterizado por el desarrollo de insuficiencia renal, úlceras diabéticas y gangrena de las extremidades. Otro de los criterios de diabetes grado 4 es la tendencia a desarrollar coma diabético frecuente.

También hay tres estados de compensación para los trastornos del metabolismo de los carbohidratos: compensado, subcompensado y descompensado.

Diagnósticos

Si los siguientes signos coinciden, se establece un diagnóstico de diabetes:

1. La concentración de glucosa en la sangre (en ayunas) superó la norma de 6,1 milimoles por litro (mol / l). Después de comer, dos horas después, por encima de 11,1 mmol / l;
2. Si el diagnóstico es dudoso, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa en una repetición estándar, y muestra un exceso de 11,1 mmol/l;
3. Superar el nivel de hemoglobina glicosilada: más del 6,5%;
4. , aunque la acetonuria no siempre es un indicador de diabetes.

¿Qué niveles de azúcar se consideran normales?

• 3,3 - 5,5 mmol / l es la norma para el azúcar en la sangre, independientemente de su edad.
• 5.5 - 6 mmol / l es prediabetes, intolerancia a la glucosa.

Si el nivel de azúcar mostró una marca de 5.5 - 6 mmol / l, esta es una señal de su cuerpo de que ha comenzado una violación del metabolismo de los carbohidratos, todo esto significa que ha entrado en la zona de peligro. Lo primero que debe hacer es reducir sus niveles de azúcar en la sangre, deshacerse del exceso de peso (si tiene sobrepeso). Limítese a 1800 kcal por día, incluya alimentos para diabéticos en su dieta, renuncie a los dulces, cocine para una pareja.

Consecuencias y complicaciones de la diabetes.

Las complicaciones agudas son condiciones que se desarrollan durante días o incluso horas en presencia de diabetes.

1. cetoacidosis diabética- una condición grave que se desarrolla como resultado de la acumulación en la sangre de productos del metabolismo intermedio de las grasas (cuerpos cetónicos).
2. Hipoglucemia: una disminución de los niveles de glucosa en sangre por debajo del valor normal (generalmente por debajo de 3,3 mmol / l), se produce debido a una sobredosis de medicamentos hipoglucemiantes, enfermedades concomitantes, actividad física inusual o desnutrición y consumo de alcohol fuerte.
3. coma hiperosmolar. Ocurre principalmente en pacientes de edad avanzada con o sin antecedentes de diabetes tipo 2 y siempre se asocia con deshidratación severa.
4. coma de ácido láctico en pacientes con diabetes mellitus se debe a la acumulación de ácido láctico en la sangre y ocurre con mayor frecuencia en pacientes mayores de 50 años en el contexto de insuficiencia cardiovascular, hepática y renal, suministro reducido de oxígeno a los tejidos y, como resultado, acumulación de ácido láctico en los tejidos.

Los efectos tardíos son un grupo de complicaciones que tardan meses y, en la mayoría de los casos, años en desarrollarse.

1. retinopatía diabética- daño a la retina en forma de microaneurismas, hemorragias puntuales y manchadas, exudados sólidos, edema, formación de nuevos vasos. Termina con hemorragias en el fundus, puede llegar a desprendimiento de retina.
2. Micro y macroangiopatía diabética- Violación de la permeabilidad vascular, aumento de su fragilidad, tendencia a la trombosis y desarrollo de aterosclerosis (ocurre temprano, se ven afectados principalmente los vasos pequeños).
3. polineuropatía diabética- más a menudo en forma de neuropatía periférica bilateral del tipo "guantes y medias", que comienza en las partes inferiores de las extremidades.
4. nefropatía diabética- daño renal, primero en forma de microalbuminuria (excreción de proteína de albúmina en la orina), luego proteinuria. Conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica.
5. artropatía diabética- dolor en las articulaciones, "crujidos", limitación de la movilidad, disminución de la cantidad de líquido sinovial y aumento de su viscosidad.
6. oftalmopatía diabética, además de la retinopatía, incluye el desarrollo temprano de cataratas (opacidad del cristalino).
7. Encefalopatía diabética- Cambios en la psique y el estado de ánimo, labilidad emocional o depresión.
8. pie diabético- daño a los pies de un paciente con diabetes mellitus en forma de procesos purulentos-necróticos, úlceras y lesiones osteoarticulares, que se produce en el contexto de cambios en los nervios periféricos, vasos sanguíneos, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones. Es la principal causa de amputación en pacientes diabéticos.

La diabetes también aumenta el riesgo de desarrollar trastornos mentales: depresión, trastornos de ansiedad y trastornos de la alimentación.

Cómo tratar la diabetes

Actualmente, el tratamiento de la diabetes mellitus en la gran mayoría de los casos es sintomático y está dirigido a eliminar los síntomas existentes sin eliminar la causa de la enfermedad, ya que aún no se ha desarrollado un tratamiento eficaz para la diabetes.

Las principales tareas del médico en el tratamiento de la diabetes son:

1. Compensación del metabolismo de los carbohidratos.
2. Prevención y tratamiento de complicaciones.
3. Normalización del peso corporal.
4. Educación del paciente.

Dependiendo del tipo de diabetes mellitus, a los pacientes se les prescribe la administración de insulina o la ingestión de medicamentos que tienen un efecto hipoglucemiante. Los pacientes deben seguir una dieta, cuya composición cualitativa y cuantitativa también depende del tipo de diabetes.

• En diabetes tipo 2 prescribir una dieta y medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre: glibenclamida, glurenorm, gliclazida, glibutida, metformina. Se toman por vía oral después de la selección individual de un medicamento específico y su dosificación por parte de un médico.
• En Diabetes tipo 1 terapia de insulina prescrita y dieta. La dosis y el tipo de insulina (de acción corta, media o prolongada) se selecciona individualmente en el hospital, bajo el control de la glucemia y la orina.

La diabetes mellitus debe tratarse sin falta, de lo contrario, está cargada de consecuencias muy graves, que se enumeraron anteriormente. Cuanto antes se diagnostique la diabetes, mayor será la posibilidad de que las consecuencias negativas se puedan evitar por completo y llevar una vida normal y satisfactoria.

Dieta

La dieta para la diabetes es una parte necesaria del tratamiento, así como el uso de medicamentos hipoglucemiantes o insulina. Sin dieta, es imposible compensar el metabolismo de los carbohidratos. Cabe señalar que, en algunos casos, en la diabetes tipo 2, la dieta por sí sola es suficiente para compensar el metabolismo de los carbohidratos, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. En la diabetes tipo 1, la dieta es vital para el paciente, una violación de la dieta puede conducir a un coma hipoglucémico o hiperglucémico y, en algunos casos, a la muerte del paciente.

La tarea de la terapia dietética en la diabetes mellitus es asegurar una ingesta uniforme y adecuada de carbohidratos en el cuerpo del paciente para la actividad física. La dieta debe ser equilibrada en cuanto a proteínas, grasas y calorías. Los carbohidratos de fácil digestión deben eliminarse por completo de la dieta, excepto en casos de hipoglucemia. En la diabetes tipo 2, a menudo es necesario corregir el peso corporal.

El concepto principal en la dietoterapia de la diabetes es la unidad de pan. Una unidad de pan es una medida condicional equivalente a 10-12 g de carbohidratos o 20-25 g de pan. Hay tablas que indican el número de unidades de pan en varios alimentos. Durante el día, el número de unidades de pan consumidas por el paciente debe permanecer constante; en promedio, se consumen de 12 a 25 unidades de pan por día, dependiendo del peso corporal y la actividad física. No se recomienda consumir más de 7 unidades de pan en una comida, se recomienda organizar la comida de modo que el número de unidades de pan en las diferentes comidas sea aproximadamente el mismo. También se debe tener en cuenta que el consumo de alcohol puede provocar hipoglucemia a largo plazo, incluido el coma hipoglucémico.

Una condición importante para el éxito de la dietoterapia es que el paciente lleve un diario de alimentos, en el que se registren todos los alimentos consumidos durante el día y se calcule el número de unidades de pan consumidas en cada comida y en general por día. Llevar un diario de alimentos de este tipo permite, en la mayoría de los casos, identificar la causa de los episodios de hipo e hiperglucemia, contribuye a la educación del paciente y ayuda al médico a elegir una dosis adecuada de hipoglucemiantes o insulina.

Ver más:. Menú y recetas.

auto control

El autocontrol de los niveles glucémicos es una de las principales medidas para lograr una compensación eficaz a largo plazo del metabolismo de los carbohidratos. Debido al hecho de que en el nivel tecnológico actual es imposible imitar completamente la actividad secretora del páncreas, se producen fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre durante el día. Esto está influenciado por muchos factores, los principales incluyen el estrés físico y emocional, el nivel de carbohidratos consumidos, enfermedades y condiciones concomitantes.

Dado que es imposible mantener al paciente en el hospital todo el tiempo, el control de la condición y la corrección menor de las dosis de insulinas de acción corta es responsabilidad del paciente. El autocontrol de la glucemia se puede realizar de dos formas. El primero es aproximado con la ayuda de tiras reactivas, que determinan el nivel de glucosa en la orina mediante una reacción cualitativa, en presencia de glucosa en la orina, se debe verificar la presencia de acetona en la orina. La acetonuria es una indicación de hospitalización y evidencia de cetoacidosis. Este método de evaluación de la glucemia es bastante aproximado y no le permite controlar completamente el estado del metabolismo de los carbohidratos.

Un método más moderno y adecuado para evaluar la condición es el uso de glucómetros. Un glucómetro es un dispositivo para medir los niveles de glucosa en fluidos orgánicos (sangre, líquido cefalorraquídeo, etc.). Hay varios métodos de medición. Recientemente, se han generalizado los glucómetros portátiles para mediciones en el hogar. Basta con colocar una gota de sangre en una placa indicadora desechable adherida al dispositivo del biosensor de glucosa oxidasa, y en pocos segundos se conoce el nivel de glucosa en sangre (glucemia).

Cabe señalar que las lecturas de dos glucómetros de diferentes compañías pueden diferir, y el nivel de glucemia que muestra el glucómetro, por regla general, es 1-2 unidades más alto que el real. Por lo tanto, es deseable comparar las lecturas del glucómetro con los datos obtenidos durante el examen en la clínica u hospital.

terapia de insulina

El tratamiento con insulina persigue la tarea de la máxima compensación posible del metabolismo de los carbohidratos, la prevención de la hipoglucemia y la hiperglucemia y, por lo tanto, la prevención de las complicaciones de la diabetes mellitus. El tratamiento con insulina salva la vida de las personas con diabetes tipo 1 y se puede utilizar en diversas situaciones para las personas con diabetes tipo 2.

Indicaciones para el nombramiento de la terapia con insulina:

1. Diabetes tipo 1
2. Cetoacidosis, diabético hiperosmolar, coma hiperlacidémico.
3. Embarazo y parto en la diabetes mellitus.
4. Descompensación significativa de la diabetes mellitus tipo 2.
5. Falta de efecto de otros tipos de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2.
6. Pérdida de peso significativa en la diabetes mellitus.
7. nefropatía diabética.

Actualmente, existe un gran número de preparaciones de insulina que difieren en la duración de acción (ultracorta, corta, media, extendida), en el grado de purificación (mono-pico, mono-componente), especificidad de especie (humana, porcina, bovinos, modificados genéticamente, etc.)

En ausencia de obesidad y fuerte estrés emocional, la insulina se prescribe en una dosis de 0.5-1 unidad por 1 kilogramo de peso corporal por día. La introducción de insulina está diseñada para imitar la secreción fisiológica, en relación con esto, se presentan los siguientes requisitos:

1. La dosis de insulina debe ser suficiente para utilizar la glucosa que ingresa al cuerpo.
2. Las insulinas inyectadas deben imitar la secreción basal del páncreas.
3. Las insulinas administradas deben imitar los picos posprandiales en la secreción de insulina.

En este sentido, existe la llamada terapia de insulina intensificada. La dosis diaria de insulina se divide entre insulinas de acción prolongada y de acción corta. Las insulinas de acción prolongada se administran, por regla general, por la mañana y por la noche e imitan la secreción basal del páncreas. Las insulinas de acción corta se administran después de cada comida que contenga carbohidratos, la dosis puede variar dependiendo de las unidades de pan consumidas en esa comida.

La insulina se administra por vía subcutánea, utilizando una jeringa de insulina, una pluma o una bomba dosificadora especial. Actualmente, en Rusia, el método más común de administración de insulina utiliza plumas de jeringa. Esto se debe a una mayor comodidad, menos molestias y facilidad de inserción en comparación con las jeringas de insulina convencionales. La pluma de jeringa le permite ingresar rápidamente y casi sin dolor la dosis requerida de insulina.

Medicamentos reductores de azúcar

Las tabletas reductoras de azúcar se prescriben para la diabetes mellitus no insulinodependiente además de la dieta. Según el mecanismo de reducción del azúcar en la sangre, se distinguen los siguientes grupos de agentes hipoglucemiantes:

1. Biguanidas (metformina, buformina, etc.): reducen la absorción de glucosa en el intestino y contribuyen a la saturación de los tejidos periféricos con ella. Las biguanidas pueden aumentar el nivel de ácido úrico en la sangre y provocar el desarrollo de una afección grave: acidosis láctica en pacientes mayores de 60 años, así como en aquellos que padecen insuficiencia hepática y renal, infecciones crónicas. Las biguanidas se recetan con mayor frecuencia para la diabetes mellitus no insulinodependiente en pacientes obesos jóvenes.
2. Sulfonilureas (gliquidona, glibenclamida, clorpropamida, carbutamida): estimulan la producción de insulina por las células ß pancreáticas y promueven la penetración de la glucosa en los tejidos. La dosificación óptimamente seleccionada de medicamentos en este grupo mantiene un nivel de glucosa no> 8 mmol / l. En caso de sobredosis, se puede desarrollar hipoglucemia y coma.
3. Inhibidores de la alfa-glucosidasa (miglitol, acarbosa): ralentizan el aumento de azúcar en la sangre al bloquear las enzimas involucradas en la absorción del almidón. Los efectos secundarios son flatulencia y diarrea.
4. Meglitinidas (nateglinida, repaglinida): causan una disminución en los niveles de azúcar al estimular el páncreas para que secrete insulina. La acción de estos medicamentos depende del contenido de azúcar en la sangre y no provoca hipoglucemia.
5. Tiazolidinedionas: reducen la cantidad de azúcar liberada por el hígado, aumentan la susceptibilidad de las células grasas a la insulina. Contraindicado en insuficiencia cardiaca.

Además, un efecto terapéutico beneficioso en la diabetes tiene una reducción del exceso de peso y una actividad física moderada individual. Debido al esfuerzo muscular, se produce un aumento de la oxidación de la glucosa y una disminución de su contenido en la sangre.

Pronóstico

Actualmente, el pronóstico para todos los tipos de diabetes mellitus es condicionalmente favorable, con el tratamiento adecuado y el cumplimiento de la dieta, se mantiene la capacidad de trabajo. La progresión de las complicaciones se ralentiza significativamente o se detiene por completo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, en la mayoría de los casos, como resultado del tratamiento, la causa de la enfermedad no se elimina y la terapia es solo sintomática.

(Visita 42 903 veces, 21 visitas hoy)

La diabetes mellitus es una enfermedad del sistema endocrino que se produce por falta de insulina y se caracteriza por trastornos metabólicos y, en particular, del metabolismo de los hidratos de carbono. En la diabetes, el páncreas pierde su capacidad de secretar la cantidad necesaria de insulina o de producir insulina de la calidad deseada.

El nombre "diabetes mellitus", según la decisión de la Organización Mundial de la Salud en 1985, es el nombre de toda una lista de enfermedades que tienen características comunes: debido a varios factores, el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre aumenta en el dueño de cualquiera de estas enfermedades.

La diabetes es una enfermedad raramente diagnosticada.

Hay un numero factores que predisponen a la diabetes. En primer lugar está la predisposición hereditaria; la segunda causa principal de diabetes es la obesidad; la tercera razón son algunas enfermedades que dañan las células beta que producen insulina (estas son enfermedades del páncreas: pancreatitis, cáncer de páncreas, enfermedades de otras glándulas endocrinas). La cuarta razón es una variedad de infecciones virales (rubéola, varicela, hepatitis epidémica y algunas otras enfermedades, incluida la influenza); en quinto lugar está el estrés nervioso como factor predisponente; en sexto lugar entre los factores de riesgo se encuentra la edad. Cuanto mayor es una persona, más razones tiene para temerle a la diabetes. Se cree que cada diez años aumenta la edad, se duplica el riesgo de desarrollar diabetes.

En casos raros, algunos trastornos hormonales conducen a la diabetes, a veces la diabetes es causada por daño al páncreas que ocurre después del uso de ciertas drogas o como resultado del abuso de alcohol a largo plazo.

Dependiendo de las razones del aumento de glucosa en sangre, la diabetes mellitus se divide en dos grupos principales: diabetes mellitus tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2.

Diabetes tipo 1- insulinodependiente. Se asocia con daño al páncreas, insuficiencia absoluta de su propia insulina y requiere la introducción de insulina. La diabetes tipo 1 generalmente ocurre a una edad temprana (esta forma de diabetes afecta principalmente a personas jóvenes menores de 30 años).

El segundo tipo de diabetes.- independiente de la insulina, se produce debido a la insuficiencia relativa de insulina. En las primeras etapas de la enfermedad, por regla general, no se requiere la introducción de insulina. La diabetes tipo 2 es una enfermedad de la edad adulta (afecta principalmente a los ancianos). En tales pacientes, se produce insulina y, al seguir una dieta y llevar un estilo de vida activo, estas personas pueden asegurarse de que durante bastante tiempo el nivel de azúcar corresponda a la norma y que las complicaciones se puedan evitar de manera segura. El tratamiento de este tipo de diabetes puede limitarse a tomar solo tabletas, sin embargo, en algunos pacientes, con el tiempo, se vuelve necesario prescribir insulina adicional. No se trata de una forma leve de diabetes, como se pensaba anteriormente, ya que la diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio), hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.

Síntomas

Hay un complejo de síntomas característicos de ambos tipos de diabetes: micción frecuente y sensación de sed insaciable; pérdida rápida de peso, a menudo con buen apetito; sentirse débil o cansado; rápida fatigabilidad; visión borrosa ("velo blanco" ante los ojos); disminución de la actividad sexual, potencia; entumecimiento y hormigueo en las extremidades; sensación de pesadez en las piernas; mareo; curso prolongado de enfermedades infecciosas; cicatrización lenta de heridas; descenso de la temperatura corporal por debajo de la media; espasmos de los músculos de la pantorrilla.

Hay casos en que un aumento crónico del azúcar en la sangre durante algún tiempo puede no tener manifestaciones típicas de la diabetes, como sed o un aumento significativo en la cantidad diaria de orina. Y solo con el tiempo, los pacientes prestan atención a la debilidad general, el mal humor constante, la picazón, las lesiones cutáneas pustulosas más frecuentes, la pérdida de peso progresiva.

La aparición de la diabetes tipo 1 se caracteriza por un rápido deterioro del bienestar y síntomas más pronunciados de deshidratación. Dichos pacientes necesitan una prescripción urgente de preparaciones de insulina. Sin el tratamiento adecuado, puede ocurrir una afección potencialmente mortal, un coma diabético. Con la diabetes tipo 2, en casi todos los casos, la pérdida de peso y la actividad física significativa pueden prevenir la progresión de la diabetes y normalizar los niveles de azúcar en la sangre.

Para instalar diagnóstico diabetes, es necesario determinar el nivel de azúcar en la sangre. Si el nivel de azúcar en sangre con el estómago vacío es inferior a 7,0 mmol/l, pero superior a 5,6 mmol/l, es necesaria una prueba de tolerancia a la glucosa para aclarar el estado del metabolismo de los carbohidratos. El procedimiento para esta prueba es el siguiente: después de determinar el azúcar en sangre en ayunas (período de ayuno de al menos 10 horas), debe tomar 75 g de glucosa. La próxima medición de los niveles de azúcar en la sangre se realiza después de 2 horas. Si el nivel de azúcar en sangre es superior a 11,1, podemos hablar de la presencia de diabetes. Si el nivel de azúcar en la sangre es inferior a 11,1 mmol / l, pero superior a 7,8 mmol / l, hablan de una violación de la tolerancia a los carbohidratos. A niveles más bajos de azúcar en la sangre, la prueba debe repetirse después de 3 a 6 meses.

Tratamiento depende del tipo de diabetes. La diabetes tipo I siempre debe tratarse con insulina para compensar su falta en el cuerpo. La diabetes tipo II se puede tratar primero con dieta y, si este tratamiento no es suficiente, se agregan tabletas (medicamentos antidiabéticos orales, es decir, que se toman por vía oral); a medida que avanza la enfermedad, la persona cambia a la terapia con insulina. En la mayoría de los países del mundo moderno, la necesidad de insulina de los pacientes está completamente cubierta por preparaciones de insulina humana genéticamente modificada. Esta es la insulina humana biosintética o recombinante y todas las formas de dosificación derivadas de ella. Según la Federación Internacional de Diabetes, a fines de 2004, más del 65% de los países del mundo usaban únicamente insulinas humanas modificadas genéticamente para tratar a pacientes con diabetes mellitus.

Existen fármacos de acción corta, fármacos de acción intermedia y fármacos de acción prolongada. Junto con ellos, también se utilizan análogos de insulina con propiedades adicionales. Estos incluyen insulinas de acción ultracorta y de acción prolongada. Como regla general, dichos medicamentos se administran por vía subcutánea, pero si es necesario, por vía intramuscular o intravenosa.

Está firmemente establecido que la diabetes no se puede contraer, ya que uno puede infectarse con la gripe o la tuberculosis. La diabetes se atribuye con razón a las enfermedades de la civilización, es decir, la causa de la diabetes en muchos casos es el exceso, rico en carbohidratos de fácil digestión, comida "civilizada".

La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más frecuente en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes es la cuarta causa principal de muerte prematura y se prevé que las muertes por diabetes aumenten en más del 50 % en los próximos 10 años, a menos que se tomen medidas urgentes.

A pesar de todos los esfuerzos de las organizaciones de salud y los programas nacionales adoptados en muchos países del mundo para combatir esta enfermedad, el número de pacientes con este diagnóstico crece constantemente. La incidencia de la diabetes está aumentando no sólo dentro del grupo de edad de más de 40 años, sino que cada vez más niños y adolescentes se encuentran entre los enfermos. Según la Federación Internacional de Diabetes y la OMS, actualmente hay más de 200 millones de personas con diabetes en todos los países del mundo.

Según los expertos, para 2010 esta cifra aumentará a 239,4 millones, y para 2030, hasta 380 millones Más del 90% de los casos en este caso son diabetes tipo 2.

Estos valores pueden estar muy subestimados, ya que hasta el 50% de los pacientes con diabetes hoy en día permanecen sin diagnosticar. Estas personas no reciben ninguna terapia hipoglucemiante y mantienen una hiperglucemia estable, lo que crea condiciones favorables para el desarrollo de complicaciones vasculares y de otro tipo.

Cada 10-15 años, el número total de pacientes se duplica. En promedio, el 4-5% de la población mundial sufre de diabetes, en Rusia, del 3 al 6%, en los EE. UU., Del 10 al 20%.

La incidencia de diabetes en Rusia hoy se ha acercado al umbral epidemiológico. Más de 2,3 millones de diabéticos están registrados en Rusia (las estadísticas no oficiales dan cifras de 8,4 a 11,2 millones de personas), de los cuales más de 750 mil necesitan ingesta diaria de insulina.

El material fue elaborado sobre la base de información de fuentes abiertas.

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades del sistema endocrino que se desarrollan debido a la falta o ausencia de insulina (una hormona) en el cuerpo, lo que resulta en un aumento significativo del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre (hiperglucemia). Se manifiesta por sensación de sed, aumento de la cantidad de orina excretada, aumento del apetito, debilidad, mareos, cicatrización lenta de las heridas, etc. La enfermedad es crónica, a menudo con un curso progresivo.

Un diagnóstico oportuno le da al paciente la oportunidad de retrasar la aparición de complicaciones graves. Pero no siempre es posible reconocer los primeros signos de diabetes. La razón de esto es la falta de conocimientos básicos sobre esta enfermedad entre las personas y el bajo nivel de pacientes que buscan ayuda médica.

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus es una enfermedad del sistema endocrino causada por una deficiencia absoluta o relativa en el cuerpo de insulina, una hormona pancreática, que produce hiperglucemia (un aumento persistente de la glucosa en sangre).

El significado de la palabra "diabetes" del idioma griego es "salida". Por lo tanto, el concepto de "diabetes mellitus" significa "perder azúcar". En este caso, se muestra el síntoma principal de la enfermedad: la excreción de azúcar en la orina.

En el mundo, alrededor del 10% de la población sufre de diabetes mellitus, sin embargo, si tenemos en cuenta las formas ocultas de la enfermedad, esta cifra puede ser 3-4 veces mayor. Se desarrolla como resultado de la deficiencia crónica de insulina y se acompaña de trastornos del metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas.

Al menos el 25% de las personas con diabetes desconocen su enfermedad. Se ocupan tranquilamente de sus asuntos, no prestan atención a los síntomas y, en este momento, la diabetes destruye gradualmente su cuerpo.

Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar disfunción en casi todos los órganos, e incluso la muerte. Cuanto mayor sea el nivel de azúcar en la sangre, más evidente será el resultado de su acción, que se expresa en:

• obesidad
• glicosilación (sacarificación) de células;
• intoxicación del cuerpo con daño al sistema nervioso;
• daño a los vasos sanguíneos;
• el desarrollo de enfermedades secundarias que afectan el cerebro, corazón, hígado, pulmones, órganos
• Tracto gastrointestinal, músculos, piel, ojos;
• manifestaciones de desmayo, coma;
• desenlace letal.

Causas

Hay muchas causas de la diabetes mellitus, que se basan en una alteración general del funcionamiento del sistema endocrino del cuerpo, ya sea por una deficiencia de insulina, una hormona producida por el páncreas, o por la incapacidad del hígado. y tejidos corporales para procesar y absorber la glucosa adecuadamente.

Debido a la falta de esta hormona. en el cuerpo, la concentración de glucosa en la sangre aumenta constantemente, lo que conduce a trastornos metabólicos, ya que la insulina cumple una función importante en el control del procesamiento de la glucosa en todas las células y tejidos del cuerpo.

Una de las razones es una predisposición que se hereda. Si una persona tiene diabéticos en su familia, entonces tiene cierto riesgo de contraer esta enfermedad, sobre todo si lleva un estilo de vida poco saludable. Las razones para el desarrollo de la diabetes, incluso en aquellos que no tienen predisposición a ella, pueden ser:

• desnutrición y abuso de dulces;
• estrés y diversos estrés psicoemocional; sufrió una enfermedad grave;
• alteración del hígado; cambio de estilo de vida;
• sobrepeso;
• trabajo duro, etc

Mucha gente piensa que la diabetes se produce en los golosos. Esto es más un mito, pero también hay algo de verdad, aunque solo sea porque el consumo excesivo conduce dulcemente al exceso de peso y luego a la obesidad, lo que puede ser un impulso para la diabetes tipo 2.

Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad en los niños, en algunos aspectos, son similares a los factores anteriores, sin embargo, también tienen sus propias características. Destacamos los principales factores:

• el nacimiento de un hijo de padres con diabetes mellitus (si uno o ambos tienen esta enfermedad);
• aparición frecuente de enfermedades virales en un niño;
• la presencia de ciertos trastornos metabólicos (obesidad, etc.);
• peso al nacer de 4,5 kg o más;
• inmunidad reducida.

Importante: cuanto más envejece una persona, mayor es la probabilidad de padecer la enfermedad en cuestión. Según las estadísticas, cada 10 años se duplican las posibilidades de desarrollar diabetes.

Tipos

Debido al hecho de que la diabetes mellitus tiene muchas etiologías, signos, complicaciones y, por supuesto, el tipo de tratamiento, los expertos han creado una fórmula bastante voluminosa para clasificar esta enfermedad. Considere los tipos, tipos y grados de diabetes.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1, que se asocia con una deficiencia absoluta de la hormona insulina, suele aparecer de forma aguda, bruscamente, se convierte rápidamente en un estado de cetoacidosis, que puede conducir al coma cetoacidótico. Se manifiesta con mayor frecuencia en personas jóvenes: por regla general, la mayoría de estos pacientes tienen menos de treinta años. Aproximadamente el 10-15% del número total de pacientes diabéticos padecen esta forma de la enfermedad.

Es casi imposible recuperarse por completo de la diabetes tipo 1, aunque hay casos de restauración de las funciones pancreáticas, pero esto solo es posible en condiciones especiales y alimentos crudos naturales.

Para mantener el cuerpo, se requiere inyectar insulina en el cuerpo con una jeringa. Dado que la insulina se destruye en el tracto gastrointestinal, no es posible tomar insulina en forma de tabletas. La insulina se administra con las comidas.

diabetes tipo 2

El segundo tipo, anteriormente llamado no insulinodependiente, pero esta definición no es precisa, ya que con la progresión de este tipo, puede ser necesaria una terapia de reemplazo de insulina. En este tipo de enfermedad, los niveles de insulina inicialmente se mantienen normales o incluso más altos de lo normal.

Sin embargo, las células del cuerpo, principalmente los adipocitos (células grasas), se vuelven insensibles a él, lo que conduce a un aumento en los niveles de glucosa en sangre.

Grados

Esta diferenciación ayuda a comprender rápidamente qué le sucede al paciente en las diferentes etapas de la enfermedad:

1. 1 grado (leve). La diabetes mellitus de 1er grado se encuentra en la etapa inicial, es decir, el nivel de glucosa no supera más de 6,0 mol/litro. El paciente carece por completo de cualquier complicación de la diabetes mellitus, se compensa con la ayuda de una dieta y medicamentos especiales.
2. 2do grado (medio). La diabetes tipo 2 es más peligrosa y grave a medida que los niveles de glucosa comienzan a exceder la cantidad normal. Además, se interrumpe el funcionamiento normal de los órganos, más precisamente: los riñones, los ojos, el corazón, la sangre y los tejidos nerviosos. Además, el nivel de azúcar en sangre alcanza más de 7,0 mol/litro.
3. 3 grado (grave). La enfermedad se encuentra en una etapa más aguda, por lo que será difícil curarla con la ayuda de medicamentos e insulina. El azúcar y la glucosa superan los 10-14 mol/litro, lo que significa que el trabajo de la circulación sanguínea se deteriora y los anillos sanguíneos pueden colapsar, provocando enfermedades de la sangre y del corazón.
4. 4 grado. El curso más grave de la diabetes mellitus se caracteriza por un alto nivel de glucosa: hasta 25 mmol / l, tanto la glucosa como la proteína se excretan en la orina, la condición no se corrige con ningún medicamento. Con este grado de la enfermedad en cuestión, a menudo se diagnostican insuficiencia renal, gangrena de las extremidades inferiores y úlceras diabéticas.

Los primeros signos de diabetes.

Los primeros signos de diabetes generalmente se asocian con niveles altos de azúcar en la sangre. Normalmente, este indicador en sangre capilar con el estómago vacío no supera los 5,5 mM/l, y durante el día, 7,8 mM/l. Si el nivel promedio diario de azúcar supera los 9-13 mM / l, entonces el paciente puede experimentar las primeras quejas.

Según algunos signos, es fácil reconocer la diabetes mellitus en una etapa temprana. Un ligero cambio en la condición, que cualquiera puede notar, a menudo indica el desarrollo del primer o segundo tipo de esta enfermedad.

Señales a tener en cuenta:

• Micción excesiva y frecuente (aproximadamente cada hora)
• Prurito de la piel y los genitales.
• Sed intensa o una mayor necesidad de beber muchos líquidos.
• Boca seca.
• Mala cicatrización de heridas.
• Primero, mucho peso, seguido de una disminución debido a una violación de la absorción de alimentos, especialmente carbohidratos.

Si se detectan signos de diabetes, el médico excluye otras enfermedades con quejas similares (azúcar insípido, nefrogénico, hiperparatiroidismo y otros). A continuación, se realiza un examen para determinar la causa de la diabetes y su tipo. En algunos casos típicos, esta tarea no es difícil y, a veces, se requiere un examen adicional.

Síntomas de la diabetes

La gravedad de los síntomas depende completamente de los siguientes parámetros: el nivel de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad, las características individuales del cuerpo del paciente.

Hay un complejo de síntomas característicos de ambos tipos de diabetes. La gravedad de los síntomas depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente:

• Sed constante y micción frecuente. Cuanto más bebe el paciente, más quiere;
• Con un aumento del apetito, el peso se pierde rápidamente;
• Aparece un “velo blanco” ante los ojos, ya que se altera el suministro de sangre a la retina del ojo;
• Los trastornos de la actividad sexual y la disminución de la potencia son signos comunes de la presencia de diabetes mellitus;
• Los resfriados frecuentes (ARVI, infecciones respiratorias agudas) ocurren en pacientes debido a una disminución en las funciones del sistema inmunológico. En este contexto, hay una curación lenta de las heridas, mareos y pesadez en las piernas;
• Los calambres constantes de los músculos de la pantorrilla son el resultado de una falta de energía durante el trabajo del sistema muscular.

Diabetes tipo 1

Los pacientes pueden quejarse de los siguientes síntomas en la diabetes tipo 1: sensación de sequedad en la boca; sed constante e insaciable; una fuerte disminución del peso corporal con apetito normal; aumento en el número de micciones por día; olor desagradable a acetona de la boca; irritabilidad, malestar general, fatiga; visión borrosa; sensación de pesadez en las extremidades inferiores; convulsiones; náuseas y vómitos; temperatura reducida; mareo.

diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 se caracteriza por: quejas comunes: fatiga, visión borrosa, problemas de memoria; piel problemática: picazón, hongos frecuentes, heridas y cualquier daño no cicatrizan bien; sed: hasta 3-5 litros de líquido por día; una persona a menudo se levanta a escribir por la noche; úlceras en piernas y pies, entumecimiento u hormigueo en las piernas, dolor al caminar; en mujeres: candidiasis bucal, que es difícil de tratar; en las últimas etapas de la enfermedad: pérdida de peso sin dietas; la diabetes ocurre sin síntomas, en el 50% de los pacientes; pérdida de la visión, enfermedad renal, ataque cardíaco repentino, accidente cerebrovascular.

¿Cómo se manifiesta la diabetes en las mujeres?

• Pérdida de peso repentina- una señal que debe ser alarmante si no se sigue la dieta, el apetito anterior permanece. La pérdida de peso se produce debido a una deficiencia de insulina, que es necesaria para el suministro de glucosa a las células grasas.
• Sed. La cetoacidosis diabética provoca sed incontrolable. En este caso, incluso si bebe una gran cantidad de líquido, la boca seca permanece.
• fatiga Sensación de agotamiento físico, que en algunos casos no tiene causa aparente.
• Apetito incrementado(polifagia). Un comportamiento especial en el que la saturación del cuerpo no se produce incluso después de tomar una cantidad suficiente de alimentos. La polifagia es el principal síntoma de alteración del metabolismo de la glucosa en la diabetes mellitus.
• Violación de los procesos metabólicos. en el cuerpo de una mujer conduce a una violación de la microflora del cuerpo. Los primeros signos del desarrollo de trastornos metabólicos son las infecciones vaginales, que prácticamente no se curan.
• Heridas que no cicatrizan, convirtiéndose en úlceras: los primeros signos característicos de la diabetes en niñas y mujeres
• Osteoporosis: acompaña a la diabetes mellitus insulinodependiente, porque la falta de esta hormona afecta directamente la formación de tejido óseo.

Signos de diabetes en los hombres.

Los principales signos de que la diabetes se está desarrollando en los hombres son los siguientes:

• la aparición de debilidad general y una disminución significativa en el rendimiento;
• la aparición de picazón en la piel, especialmente esto se aplica a la piel en el área genital;
• trastornos sexuales, progresión de procesos inflamatorios y desarrollo de impotencia;
• la aparición de una sensación de sed, sequedad en la cavidad bucal y una sensación constante de hambre;
• la aparición de formaciones ulcerosas en la piel, que no se curan durante mucho tiempo;
• ganas frecuentes de orinar;
• caries dental y caída del cabello.

Complicaciones

Por sí misma, la diabetes mellitus no representa una amenaza para la vida humana. Sus complicaciones y sus consecuencias son peligrosas. Es imposible no mencionar algunos de ellos, que se encuentran a menudo o representan un peligro inmediato para la vida del paciente.

En primer lugar, cabe señalar las formas más agudas de complicaciones. Para la vida de cada diabético, tales complicaciones representan el mayor peligro, ya que pueden conducir a la muerte.

Las complicaciones agudas incluyen:

• cetoacidosis;
• coma hiperosmolar;
• hipoglucemia;
• coma de ácido láctico.

Las complicaciones agudas durante la diabetes son idénticas tanto en niños como en adultos.

Las complicaciones crónicas incluyen las siguientes:

• encefalopatía en forma diabética;
• lesiones cutáneas en forma de folículos y cambios estructurales directamente en la epidermis;
• síndrome del pie o la mano diabéticos;
• nefropatía;
• retinopatía

Prevención de complicaciones

Las medidas preventivas incluyen:

• control de peso: si el paciente siente que está ganando kilos de más, entonces debe comunicarse con un nutricionista y obtener consejos sobre cómo compilar un menú racional;
• actividad física constante: el médico tratante le dirá qué tan intensos deben ser;
• monitoreo constante de la presión arterial.

Prevención de complicaciones en la diabetes mellitus, es posible con un tratamiento constante y un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre.

Diagnósticos

La diabetes mellitus se manifiesta gradualmente en una persona, por lo tanto, los médicos distinguen tres períodos de su desarrollo.

1. En las personas propensas a la enfermedad por la presencia de ciertos factores de riesgo, se manifiesta el llamado período de prediabetes.
2. Si la glucosa ya se asimila con alteraciones, pero los signos de la enfermedad aún no aparecen, entonces al paciente se le diagnostica un período de diabetes mellitus latente.
3. El tercer período es el desarrollo de la enfermedad en sí.

Si existe una sospecha de diabetes mellitus, este diagnóstico debe ser confirmado o refutado. Hay una serie de métodos de laboratorio e instrumentales para esto. Éstos incluyen:

• Determinación del nivel de glucosa en la sangre. El valor normal es de 3,3-5,5 mmol/l.
• El nivel de glucosa en la orina. Normalmente, el azúcar en la orina no se detecta.
• Examen de sangre para la hemoglobina glicosilada. La norma es 4–6%.
• IRI (insulina inmunoreactiva). El valor normal es de 86-180 nmol/l. En la diabetes tipo 1, está reducido; en la diabetes tipo 2, es normal o elevado.
• Análisis de orina: para diagnosticar daño renal.
• Capilaroscopia cutánea, ultrasonido Doppler: para el diagnóstico de daño vascular.
• Examen del fondo de ojo: para diagnosticar lesiones en la retina.

Glucemia

¿Qué niveles de azúcar se consideran normales?

• 3,3 - 5,5 mmol / l es la norma para el azúcar en la sangre, independientemente de su edad.
• 5.5 - 6 mmol / l es prediabetes, intolerancia a la glucosa.
• 6. 5 mmol / ly más ya es diabetes.

Para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus, se requiere la medición repetida de azúcar en sangre en diferentes momentos del día. Las mediciones se realizan mejor en un laboratorio médico y no se debe confiar en los dispositivos de autocontrol, ya que tienen un error de medición significativo.

Nota: para excluir resultados falsos positivos, es necesario no solo medir el nivel de azúcar en la sangre, sino también realizar una prueba de tolerancia a la glucosa (una muestra de sangre con una carga de azúcar).

Las normas se dan en la tabla (valor de medición - mmol / l):

Evaluación de resultados	sangre capilar	sangre desoxigenada
Norma
Prueba de glucosa en sangre en ayunas	3,5-5,5	3,5-6,1
Después de tomar glucosa (después de 2 horas) o después de comer	menos de 7.8	menos de 7.8
prediabetes
en ayunas	de 5.6 a 6.1	de 6 a 7.1
Después de la glucosa o después de las comidas	7,8-11,1	7,8-11,1
en ayunas	más de 6.1	más de 7
Después de la glucosa o después de las comidas	más de 11.1	más de 11.1

Todos los pacientes con diabetes deben ser consultados por tales especialistas:

• endocrinólogo;
• Cardiólogo;
• neuropatólogo;
• Oftalmólogo;
• Cirujano (médico vascular o especial - pediatra);

¿Cómo tratar la diabetes en adultos?

Los médicos prescriben un tratamiento complejo para la diabetes mellitus con el fin de mantener niveles normales de glucosa en sangre. En este caso, es importante considerar que no se debe permitir ni la hiperglucemia, es decir, el aumento de los niveles de azúcar, ni la hipoglucemia, es decir, su descenso.

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico preciso del cuerpo, porque. un pronóstico positivo de recuperación depende de esto.

El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo:

• bajar los niveles de azúcar en la sangre;
• normalización del metabolismo;
• Prevención de complicaciones de la diabetes.

Tratamiento con preparados de insulina

Los medicamentos de insulina para el tratamiento de la diabetes se dividen en 4 categorías, según la duración de la acción:

• De acción ultracorta (inicio de la acción - después de 15 minutos, duración de la acción - 3-4 horas): insulina LizPro, insulina aspart.
• Acción rápida (el inicio de la acción es después de 30 minutos a 1 hora; la duración de la acción es de 6 a 8 horas).
• La duración media de la acción (el inicio de la acción es después de 1-2,5 horas, la duración de la acción es de 14-20 horas).
• Acción prolongada (inicio de la acción - después de 4 horas; duración de la acción hasta 28 horas).

Los regímenes de insulina son estrictamente individuales y son seleccionados para cada paciente por un diabetólogo o endocrinólogo.

La clave para un manejo efectivo de la diabetes es un control cuidadoso de los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, es imposible realizar pruebas de laboratorio varias veces al día. Los glucómetros portátiles vienen al rescate, son compactos, fáciles de llevar y controlan el nivel de glucosa donde se necesita.

Facilita la verificación de la interfaz en ruso, marcas antes y después de las comidas. Los dispositivos son extremadamente fáciles de usar, aunque difieren en la precisión de la medición. Mantén tu diabetes bajo control con un glucómetro portátil

Dieta

Los principios fundamentales de la dietoterapia incluyen:

• selección estrictamente individual del contenido calórico diario, exclusión completa de carbohidratos fácilmente digeribles;
• contenido estrictamente calculado de cantidades fisiológicas de grasas, proteínas, vitaminas y carbohidratos;
• comidas fraccionadas con carbohidratos y calorías distribuidos uniformemente.

En la dieta utilizada para la diabetes, la proporción de carbohidratos, grasas y proteínas debe ser lo más cercana posible a la fisiológica:

• 50-60% de las calorías totales deben provenir de carbohidratos
• 25 - 30% para grasas,
• 15 - 20% para proteínas.

Además, la dieta debe contener por kilogramo de peso corporal al menos 4 - 4,5 g de carbohidratos, 1 - 1,5 g de proteína y 0,75 - 1,5 g de grasa en una dosis diaria.

La dieta en el tratamiento de la diabetes mellitus (tabla No. 9) tiene como objetivo normalizar el metabolismo de los carbohidratos y prevenir los trastornos del metabolismo de las grasas.

Ejercicio físico

El ejercicio regular ayudará a reducir los niveles de azúcar en la sangre. Además, la actividad física te ayudará a perder peso.

No es necesario hacer jogging diario ni ir al gimnasio, basta con hacer al menos 30 minutos 3 veces a la semana para hacer actividad física moderada. Caminar a diario te será de gran utilidad. Incluso si trabaja en su parcela de jardín varios días a la semana, esto tendrá un efecto positivo en su bienestar.

Remedios caseros

Antes de usar métodos populares para la diabetes, solo es posible después de consultar con un endocrinólogo, porque. hay contraindicaciones.

1. Limón y huevos. Exprima el jugo de 1 limón y mezcle bien 1 huevo crudo. Beba el remedio resultante 60 minutos antes de las comidas, durante 3 días.
2. Jugo de bardana. El jugo de la raíz de bardana triturada, desenterrado en mayo, reduce efectivamente los niveles de azúcar. Se toma tres veces al día, 15 ml, diluyendo esta cantidad con 250 ml de agua hervida fría.
3. En caso de diabetes mellitus, cocine a fuego lento nueces maduras (40 g) en 0,5 litros de agua hirviendo a fuego lento durante 1 hora; tomar 3 veces al día, 15 ml.
4. semillas de psilio(15 g) se vierte en un recipiente de esmalte con un vaso de agua, se hierve a fuego lento durante 5 minutos. El caldo enfriado se filtra y se toma 1 cuchara de postre 3 veces al día.
5. Cebolla al horno. Puede normalizar el azúcar, especialmente en la fase inicial de la enfermedad, con el uso diario de una cebolla asada por la mañana en ayunas. El resultado se puede rastrear después de 1-1.5 meses.
6. Mijo contra la infección. Contra la infección y para la prevención de la diabetes, puede usar la siguiente receta: tome 1 puñado de mijo, enjuague, vierta 1 litro de agua hirviendo, deje toda la noche y beba durante el día. Repita el procedimiento durante 3 días.
7. Brotes de lila. La infusión de capullos de lila ayuda a normalizar los niveles de glucosa en sangre. A fines de abril, los cogollos se cosechan en la etapa de hinchazón, se secan, se almacenan en un frasco de vidrio o una bolsa de papel y se usan durante todo el año. Tasa diaria de infusión: 2 cucharadas. Cucharas de materias primas secas vierten 0,4 litros de agua hirviendo, insisten de 5 a 6 horas, filtran, dividen el líquido resultante en 4 veces y beben antes de las comidas.
8. Ayuda a reducir el azúcar en la sangre y la hoja de laurel regular.. Debe tomar 8 piezas de laurel y verterlas con 250 gramos de agua hirviendo "fría", la infusión debe infundirse en un termo durante aproximadamente un día. La infusión se toma templada, cada vez que necesites colar la infusión del termo. Tomar 1/4 taza veinte minutos antes de las comidas.

Estilo de vida de una persona con diabetes

Normas básicas a seguir para un paciente diabético:

• Come alimentos ricos en fibra. Estos son avena, legumbres, verduras y frutas.
• Reduzca su consumo de colesterol.
• Use un edulcorante en lugar de azúcar.
• Coma a menudo, pero en pequeñas cantidades. El cuerpo del paciente se las arregla mejor con una pequeña dosis de comida, ya que requiere menos insulina.
• Revise sus pies varias veces al día en busca de daños, lávelos todos los días con jabón y séquelos.
• Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso es el primer paso para controlar la diabetes.
• Asegúrese de cuidar sus dientes para evitar infecciones.
• Evitar el estrés.
• Hágase análisis de sangre con regularidad.
• No compre medicamentos sin receta

Pronóstico

Los pacientes con diabetes mellitus diagnosticada se registran con un endocrinólogo. Con la organización del estilo de vida, la nutrición y el tratamiento adecuados, el paciente puede sentirse satisfecho durante muchos años. Agravar el pronóstico de la diabetes mellitus y reducir la esperanza de vida de los pacientes con complicaciones agudas y crónicas.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de diabetes, se requieren las siguientes medidas preventivas:

• alimentación saludable: control de la dieta, dieta: evitar el azúcar y los alimentos grasos reduce el riesgo de desarrollar diabetes en un 10-15%;
• actividad física: normalizar la presión arterial, la inmunidad y reducir el peso;
• control de los niveles de azúcar;
• exclusión del estrés.

Si tiene signos característicos de diabetes, asegúrese de acudir a una cita con un endocrinólogo, porque. el tratamiento temprano es el más efectivo. ¡Cuida de ti y de tu salud!