Сифилис на губах какие анализы сдавать. Сифилис во рту: пути заражения, признаки и вспомогательные симптомы, лечение. Особенность проявление на губах

Инфекционное заболевание на губах, вызванное бледной трепонемой, называют . Это одна из наиболее опасных венерических болезней. Нежная слизистая рта очень чувствительна к внешним раздражителям и легко поражается сифилисом. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать распространения инфекции в здоровые ткани и органы.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды. При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний - не соблюдение норм гигиены?

Да Нет

Причинами образования сифилиса на губах являются:

Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Признаки сифилиса на губах

Признаки заражения и проявления сифилиса на губах возникают не сразу. Инфекция проходит инкубационный период на месте локализации и больной может не замечать никаких симптомов от полумесяца до 6 месяцев. Человек может жить в этот период с недугом и не знать о его существовании, заражая при этом окружающих.

Началом проявления недуга принято считать развитие на слизистой рта, языка или кайме губ достаточно твердого шанкра, другими словами, первичной сифиломы. При этом заметно увеличивается в размерах подчелюстные и лимфатические узлы. Данные признаки появляются на незначительный временной период, и буквально через один месяц исчезают. Поэтому многие больные не обращают на них никакого внимания.
Через 2 месяца болезнь осложняется. Инфекция проникает в кровь и вызывает характерные высыпания на слизистых и кожных покровах. Очень часто высыпания похожи на язвы. На последней стадии сифилиса поражаются внутренние органы и центральная нервная система.
В период выступания твердых шанкр, высыпаний и язв от пациента могут поступать жалобы следующего характера:

ломота в костях;

потеря аппетита.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Очень часто признаки сифилиса на губах путают с гнойной ангиной, свищем, тонзиллитом. Для постановки точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику:

тест на бледную трепонему;
реакция Вассермана;
иммобилизация трепонемы;
иммунная флюоресценция.

Что касается стадий, то сифилис на губе ведет себя следующим образом:

На первой стадии развития заболевания его можно спутать с начинающимся герпесом. Важно знать, что при сифилисе на губах не возникает отечности и пузырьков, как при герпесе.
Шанкр (на губе сифилис) может напоминать пиодермию, но только при ней человека беспокоят сильные боли на месте локализации и гнойные выделения. Бывали случаи, что диагностировался не сифилис. Шанкры важно дифференцировать от рака, который очень глубоко и серьезно поражает губы.
На второй стадии сифилиса на губах можно провести диагностику соскоба, взятого с папул и установить серологическую реакция.
На третьей стадии заболевания сифилитические гуммы можно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной и травматической язвы.

Лечение

Лечение сифилиса на губах очень трудоемкий процесс. Требуется проведение терапии в специализированном диспансере. Лечение будет более успешном на первой стадии развития сифилиса. Кроме того, на начальном этапе проникновения инфекции можно предотвратить последующие осложнения, не редко приводящие к разрушению слизистой носоглотки.

Очень сложно поддается воздействию возбудитель сифилиса. Только с помощью антибактериальных препаратов пенициллинового ряда можно способствовать угнетению активности бледной трепонемы. На последних стадиях заболевания применяют препараты висмута.

Препараты . В обязательном порядке больной должен применять следующие лекарства: иммуномодуляторы, витамины, ферменты.
Физиотерапевтические процедуры . При переходе инфекции в носоглотку применяют различные способы ее промывания. Наиболее эффективным считается раствор с содержанием 0,5% хлоргексидина и хлорофиллипта, а также 0,1% гидрокарбоната натрия, соды и марганца. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях.
Масляные аэрозоли применяют для стабилизации кислотно - щелочного баланса и недопущения истончения и кровоточивости глотки. Хорошо воздействуют ингаляции на основе эфирных масел. Самыми действенными считаются эфиры нероли, эвкалипта, иланг -иланга и пихты.

Конечно, вероятность поражения заболеванием сифилиса с последующим его проявлением в виде наростов на губах высока у людей со сниженной иммунной сопротивляемостью.

Профилактика

Важно повышать свой иммунитет путем правильного распорядка дня и нормированного рациона питания.
Нужно чаще гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Такие пагубные привычки, как курение и алкоголь, нужно стараться исключить из своей жизни.
При соблюдении здорового сна, питания и ведения достаточной физической активности вероятность проникнуть инфекции вглубь организма значительно снижается.

Зараженному необходимо постоянно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражения окружающих. Сифилис на губе легко может передаться не только половым, но и бытовым путем. Важно следить за гигиеной своего тела и использовать при этом личные вещи (полотенце, бритву, зубную щетку).

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам объяснят, как можно вылечить сифилис на губах.

Сифилис на губах - это не только не приятная эстетическая проблема, но и довольно-таки опасное заболевание, которое требует скорейшего лечения. Чтобы не спутать сифилис с другими неприятными заболеваниями, нужно для начала пройти полную диагностику в больнице. Врач назначит необходимые анализы и на их основе пропишет адекватное и эффективное лечение. Важно не затягивать визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Сифилис одна из самых опасных венерических патологий. Мало кому известно, что проявления заболевания могут возникать не только на малых половых органах и коже, но и во рту.

Сифилис ротовой полости - довольно распространенная болезнь инфекционной этиологии, провоцируемая бледной трепонемой.

Слизистая рта наиболее подвержена проникновению возбудителя сифилитической инфекции.

Развитию сифилиса на губе подвержены не только люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и медработники, которые имеют прямой контакт с зараженными.

Патология коварна, более того, она не вылечивается полностью . Отсутствие терапии чревато развитием серьезных осложнений, да и к тому же может стать причиной летального исхода. Патология может быть врожденной и приобретенной. При врожденном сифилисе заражение происходит посредством плаценты. Что относительно приобретенного, то заражение происходит через кожный покров, слизистые, предметы личной гигиены.

Помимо поражения слизистой рта, отмечается поражение губы, горла, гортани, неба, щек, десен, языка, миндалин. Развиться недуг может как у женщины, так и мужчины. Течение болезни хроническое.

Упоминания о недуге встречаются в письменах древних лекарей - Авиценны и Гиппократа. Однако, невзирая на достаточную изученность патологии, вылечить ее до конца на сей день невозможно.

Причин развития рассматриваемого недуга существует предостаточно. Основная причина проникновения в организм возбудителя - беспорядочные половые связи. Проявления патологии во рту возникают после поцелуя или орального полового акта. Нередко источник заражения - медицинский инструментарий. Мало кто догадывается, что можно заразиться заболеванием во время профилактического осмотра, к примеру, на приеме у стоматолога.

Важно понимать, что заражение происходит исключительно при наличии открытых ранок, ссадин и трещин . Сифилис на губе может развиться и при переливании крови. Инфицирование может произойти посредством инъекций, в момент проведения операции.

Возникновению болезни подвержены и медработники. Терапия больных, переливание крови, операция, вскрытие абсцесса, неаккуратное использование медицинского инструментария - все это может стать причиной заражения.

Проявления сифилиса на губе весьма разнообразны. Однако возникают они, как правило, не сразу. В некоторых случаях инкубационный период составляет от полумесяца до полугода. Таким образом, человек может жить с недугом, даже не подозревая о его наличии. Но до определенного момента. Образование на слизистой рта, языке, кайме губ (характерная локализация) твердого шанкра или первичной сифиломы - начальное проявление недуга.

Затем отмечается увеличение подчелюстных и лимфатических лимфоузлов. Мало кто придает этому особое значение, потому как спустя месяц или полтора эти проявления исчезают. Дальше болезнь осложняется.

Спустя несколько месяцев после появления сифиломы инфекция попадает в кровь, что провоцирует возникновение на слизистых и кожных покровах разных высыпаний, в частности язвенных. Через несколько лет отмечается поражение внутренних органов и ЦНС. Это последняя стадия заболевания.

Вместе с возникновением высыпаний, язв, розеол, поступают жалобы на:

значительное ухудшение самочувствия;
повышение температуры;
недомогание;
ломоту в костях;
головные боли;
отсутствие аппетита.

В связи с тем, что проявления сифилиса, особенно начальные, схожи с некоторыми патологиями, в частности гнойной ангиной, свищем, тонзиллитом, возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

С целью выявления заболевания назначается проведение:

теста на наличие возбудителя - трепонемы;
исследования сифиломы.

Терапия назначается только венерологом или инфекционистом и исключительно после проведения тщательного обследования.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому как это может стать причиной развития осложнений.

Лечение сифилиса на губе - довольно продолжительный и трудоемкий процесс .

Терапия должна проводиться в специализированном диспансере.

Немаловажно также застать начальную стадию недуга.

Таким способом появляется возможность предотвращения осложнений, которые могут стать причиной разрушения слизистой носоглотки.

На возбудителя сифилиса очень тяжело воздействовать. Однако антибактериальные препараты пенициллинового ряда обладают повышенной способностью к угнетению активности бледной трепонемы. На последних стадиях патологии назначается применение препаратов висмута.

Помимо этого, назначается применение:

иммуномодуляторов;
витаминов;
ферментов;
физиотерапевтических процедур.

В случае перехода инфекции на носоглотку, назначают промывания с использованием следующих растворов: гидрокарбоната натрия, соды, марганца, хлорофиллипта.

Масляные аэрозоли и различные средства для орошения слизистой носоглотки способствуют стабилизации кислотно-щелочного баланса и предотвращению истончения и кровоточивости глотки. С этой целью назначается применение ингаляций с эфирными маслами: нероли, эвкалипта, пихты, иланг-иланга.

Важный аспект проблемы больных сифилисом - меры профилактики . Зараженные, являясь постоянным источником болезни, опасны для окружающих. Несоблюдение банальных правил личной гигиены чревато развитием плачевных последствий и осложнений, которые могут не только ухудшить жизнь человека, но и стать причиной смерти.

Сегодня сифилис на губе может передаваться не столько половым, сколько бытовым путем. Подвержены возникновению рассматриваемой болезни люди с пониженным иммунитетом. Далеко не все родители учат своих деток мыть руки после туалета, посещения общественных мест, по приходу домой. Большинство людей, даже не задумываясь о возможном заражении, пьют воду или едят с одной тарелки.

А ведь не исключено, что человек, с которым была разделена трапеза, болен. Мы сами безответственно относимся к себе и своему здоровью. Поэтому зараженность подобными заболеваниями сегодня, к сожалению, не редка.

Как выглядит шанкр на различных стадиях сифилиса

Как уже указывалось ранее, заболевание может развиться как у мужчины, так и у женщины. И первое его проявление - образование на слизистой рта либо на коже губы безболезненного плотного образования. Как правило, сифилома бывает единичной, однако появление нескольких шанкров не исключено.

Типичной локализацией сифиломы является кайма губ, язык, миндалины, десна, глотка . Возникновение сифиломы на десне, слизистой щек, гортани не так типично.

На начальной стадии отмечается появление красноватого отечного пятнышка. Многие люди не знают, как выглядит шанкр. Об этом подробнее. После образования пятна в его средине наблюдается распадение ткани, иначе некроз, и образование язвочки диаметром от пяти миллиметров до двух сантиметров, с наличием ровных приподнимающихся краев яркого красного окраса.

Дно эрозии плотное, гладкое, красное. На губе шанкр выглядит как продолжительно не заживающая заеда. Нередко сифилис на губе выглядит как утолщение дермы в виде шляпки гриба размером до 2ух сантиметров.

Что относительно вторичного сифилиса, то он сопровождается возникновением на слизистых значительных и разнообразных высыпаний. Во рту появляются красные пятнышки, которые по истечении некоторого времени сливаются и образуют большие папулезные очаги.

Отмечается поражение глотки, гортани, мягкого и твердого неба. Основное проявление этой степени сифилиса - продолжительный сухой кашель. Что относительно сифилиса гортани, то основное его проявление - охриплость голоса.

Третичный сифилис характеризуется образованием сифилитических гумм и бугорков. Локализацией гумм является язык, мягкое и твердое небо. Заживление язвочек происходит спустя четыре-пять месяцев. Затем на их месте формируются вытянутые звездчатые рубцы.

Люди, которые не знают, как выглядит шанкр, тяжело выявить недуг. Именно поэтому, большая часть путает его с проявлениями патологий ротовой полости. И как результат - неправильное лечение или же полное его отсутствие.

При отсутствии терапии, заболеванием поражаются внутренние органы . Нередко отмечается поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего он развивается на первой стадии недуга. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается осложнение симптоматики и значительное ухудшение состояния больного.

Игнорирование проявлений патологии чревато:

омертвением тканей на месте сифиломы;
глубокими поражениями тканей, костей и органов;
разрушением сосудистой системы;
поражением лицевых и шейных тканей;
поражением мозга.

С целью предупреждения опасного заболевания:

следите за состоянием своего организма;
укрепляйте иммунную систему;
правильно питайтесь;
ведите активный и здоровый образ жизни;
используйте контрацептивы;
избегайте беспорядочных половых связей;
пользуйтесь только своими бытовыми предметами и предметами личной гигиены.

При появлении вышеуказанной симптоматики, первое, что вам необходимо сделать - обратиться к специалисту. Только он сможет выявить недуг, назначить терапию. Обычному человеку не обязательно знать, как выглядит характерный для сифилиса шанкр. Это в компетентности врача.

Больному же остается своевременно записаться на прием к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньшими будут осложнения и последствия и тем утешительнее будет прогноз.

Сифилис полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Trepomena pallida. На всех стадиях заболевания высыпания локализуются на слизистой рта.

Сифилис может быть врождённым или приобретённым. При врождённом бактерии попадает в зародыш через плаценту заражённой женщины.

Приобретённый характеризуется заражением через дерму, слизистую, вследствие прямого контакта, как правило, полового, а также бытовым путём через предметы, на которых есть возбудитель.

Причины: знать, чтобы избежать

Заражение сифилисом могут спровоцировать следующие факторы:

Локализация поражения

Проявления сифилиса вне зависимости от стадии и формы всегда будут локализоваться в ротовой полости, заболевание будет затрагивать:

миндалины;
нёбо;
язык;
десна;
слизистую щёк;
губы.

Стадии и формы развития сифилиса

Различают несколько стадий протекания болезни, на каждой из которых будет наблюдаться определённая симптоматика.

Инкубационный период — как все начинается

Инкубационный период длится от трёх недель до месяца от момента заражения до проявления первого симптома — твёрдого шанкра.

В некоторых случаях период может длиться дольше, например, у людей, которые употребляют антибиотики для лечения острых инфекционных заболеваний, при наличии в организме патологического процесса, у людей пожилого возраста.

Стадия первая — шанкры повсюду

На фото шанкры сифилитические

Первичная стадия начинается с безболезненной . Продолжается полтора-два месяца. Твердый шанкр начинается с возникновения на слизистой оболочке покраснения, которое затем прогрессирует в уплотнение в связи с образованием воспалительного инфильтрата.

Это покраснение увеличивается в диаметре и достигает нескольких сантиметров. В центре инфильтрата образуется эрозия ярко-алого оттенка.

На конечном этапе развития, шанкр выглядит как небольшое плотное эрозийное возвышение над уровнем слизистой. При травмировании и при наличии вторичной инфекции, инфекция переходит в безболезненную язву круглой формы с чёткими границами. Шанкр может находиться на слизистой губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба, и различается по формам:

округлая форма — на языке и губах;
удлинённая форма — на десне;
в виде трещин — в уголках губ.
на миндалинах располагается односторонне.

Стадия вторая — появление розеолы

Вторичная стадия начинается спустя два месяца после заражения, если не было проведено лечение. На этой стадии во рту появляются розеолы и папулы. На этой стадии сифилис наиболее заразен .

Розеолы появляются на нёбе или миндалинах и имеют вид ярко-красных пятен, чётко выделяющихся на фоне слизистой. Без лечения розеола держится более месяца без изменений по форме и цвету.

Папулезный сифилис — наиболее характерное проявление вторичной стадии во рту. Может наступать в случае рецидива заболевания.

Высыпания наблюдаются на всей поверхности слизистой рта. Папулы имеют округлую форму, плотные, разного размера, покрыты налётом, который при соскабливании обнаруживает под собой красную эрозию.

На языке при появлении папул исчезают сосочки, кожа становится гладкой с ярко-красными бляшками. Папулы могут сосредотачиваться в одном месте и образовывать крупные очаги. Эрозия папул и возникновении сифилитической вызывают очень болезненные ощущения.

На фото проявления вторичного сифилиса на губах

Стадия третья — масштабный удар

Третичная стадия характеризуется образованием гумм и бугорковых высыпаний. Гуммы на данной стадии сифилиса образуются по всей поверхности слизистой рта, но чаще всего на языке, губе или твёрдом нёбе.

Начинаются безболезненно и незаметно в виде глубокого узла в слизистой, который постепенно увеличивается в размерах и приобретает бурый оттенок.

Центральная часть гуммы разрушается при образовании язвы. Окружена плотным образованием, поднимающимся над уровнем слизистой. При поражении зон языка и губ не наблюдается болевых ощущений, как, например при туберкулёзных язвах во рту.

Также отсутствуют острые воспалительные процессы. После заживления язвы образовывается втянутый рубец. Такой процесс длится несколько месяцев.

Бугорковый сифилис зачастую сосредотачивается на губах. Бугорки бурого цвета, плотные, не вызывающие болей. Локализуются группами без острого воспалительного процесса. Эти бугорки быстро разрушаются, образовывая небольшие глубокие язвы.

При отсутствии лечения, данный вид сифилиса может длиться очень долго от нескольких месяцев до нескольких лет. После заживления навсегда остаются характерные рубцы.

Как правильно диагностировать нарушение?

Подтверждением диагноза будет обнаружение возбудителя на поверхности первичной сифиломы или в регионарных лимфоузлах. Важным фактором в диагностировании первичного сифилиса при отрицательном результате будет выявление возбудителя в твёрдом шанкре.

Серологические реакции будут показывать положительный результат спустя несколько недель после возникновения шанкра. К концу четвёртой недели эти реакции будут показывать стойкий положительный результат.

Методы диагностики

Диагностика будет проводиться на основе таких методов:

реакция иммунной флюоресценции;
реакция иммобилизации бледных трепонем;
тест на наличие бледной трепонемы.

Так делается реакция Вассермана

Выявление первичной стадии

Конец первичного периода характеризуется такой симптоматикой: слабость, ломота в костях, головная боль, температура, лейкоцитоз. Шанкр на первичной стадии нужно дифференцировать от травматической язвы, для которой в отличие от сифилиса не характерны уплотнения.

Шанкр на миндалинах будет отличаться от ангины односторонним поражением с отсутствием воспаления и болезненных ощущений.

Шанкр на губах дифференцируется с , которой присущи отёчность, болезненность, реактивное течение и пузырчатые образования.

Твёрдый шанкр может быть схож с пиодермией, которая отличается воспалением, гнойными выделениями, болями и длительностью.

Также необходимо проводить диагностику шанкра и тяжёлой формы , которому присущи болезненные язвы и воспаления слизистой.

Шанкр может быть схож с распадающейся раковой опухолью, однако её инфильтрат будет находиться гораздо глубже, чем сифилома первичной стадии. Края язвы неровные, уплотнённые и кровоточащие.

При диагностике решающим будет обнаружение возбудителя или же мутирующих клеток при раковой опухоли.

Сифилитические шанкры на губах

Диагностика вторичного нарушения

Диагностировать вторичный сифилис бывает сложно. Важными признаками будут отсутствие болевых ощущений, длительная устойчивость к лекарственным препаратам, а также стабильность патологической картины заболевания.

При диагностировании сифилиса на этом этапе главную роль будет играть выявление возбудителя в соскобе с поверхности папул, а также положительный результат при проведении серологических реакций.

Дифференцируют сифилис в таком случае от таких заболеваний:

Также папулезный сифилис дифференцируют от лейкоплакии при ВИЧ.

Третичная форма

При третичном сифилисе очень трудно поставить диагноз, т. к. выявить бледную трепонему в отделяемом содержимом бугорков и гумм достаточно сложно.

Важными будут показатели РИФ и РИБТ, которые при наличии возбудителя покажут положительный результат.

Сифилитические гуммы дифференцируют от: туберкулёзной язвы, травматической язвы, опухолевого изъязвления, .

Бугорковый сифилис диагностируют с туберкулёзной волчанкой, которая развивается гораздо медленнее, в некоторых случаях годами, а также имеет отличную от сифилиса структуру язв и очертание рубцов.

Терапия заболевания

Лечение сифилиса в ротовой полости будет направлено на уничтожение возбудителя в организме, а также на устранение симптоматики и осложнений. Терапия должна начаться как можно раньше.

В основе лечения лежит назначение бактерицидных препаратов различных групп, а также увеличение уровня сопротивляемости инфекции.

Терапия проводится курсами с длительными промежутками между ними. Большое значение для эффективности лечения будет иметь общее состояние организма человека. Для достижения положительного результата назначаются препараты, активизирующие защитные функции организма.

После окончания комплексного лечения должен проводиться клинико-серологический контроль крови на протяжении длительного времени.

Осложнения и последствия

В том случае, если лечение не будет проводиться вовремя, болезнь будет поражать не только ткани, но и внутренние органы человека, ухудшая общее состояние организма.

С течением времени симптоматика становится всё менее выраженной, и это будет выглядеть как улучшение, но это всего лишь проявление течения болезни, и в дальнейшем наступит ухудшение с такими признаками:

омертвение тканей на месте шанкра;
глубокие поражения тканей, костей и органов;
разрушение сосудистой системы, что чревато кровотечениями;
поражение шейных и лицевых тканей;
поражение мозга.

Профилактика — как никогда важно!

Очень большое значение будет иметь выполнение следующих правил профилактики:

использовать методы контрацепции при половых контактах;
избегать вступления в беспорядочные половые связи;
использовать только личные бытовые предметы и предметы гигиены;
каждый год проходить клиническое обследование.

Неутешительный прогноз — прерогатива всех сифилитиков

Критериев абсолютного излечения от сифилиса во рту не существует, но современной медициной доказано, что своевременное лечение на ранних стадиях обеспечивает положительный результат, а вот вылечить заболевание на последней стадии практически невозможно.

Качество жизни больного напрямую будет зависеть от характера осложнений.

Нужно помнить о том, что организм человека не имеет иммунитета к этому заболеванию, поэтому человек, перенёсший сифилис, не застрахован от повторного заражения.

Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий - иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости. Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Особенности инфицирования

Поражение ротовой полости возникает после незащищенного орального контакта с партнером, который является носителем половой инфекции. Высок риск передачи возбудителя и через поцелуй, а также общую посуду.

Появление коварной болезни допустимо даже после визита в медицинское учреждение, где нарушены санитарные нормы обеззараживания инструментов.

Способы передачи бледной трепонемы:

посещение зубоврачебного кабинета;
осмотр у отоларинголога;
лечение больных венерической болезнью;
вскрытие абсцесса.

Появляется сифилис на языке и других частях рта также вероятно после уколов, переливания крови и хирургического вмешательства в данной области. В течение инкубационного периода больной чувствует подавленность, слабость, депрессию и наблюдает рецидив хронических болезней.

Первичная стадия

Как и при поражении половых органов, развитие заболевания включает 3 стадии. Первый этап характеризуется долгим ожиданием появления первых признаков, которые развиваются спустя месяц после прикрепления бледной трепонему к телу. На второй месяц (у 95 % заразившихся), хотя уже через 1-недельный срок наблюдается - признак, которому редко придают особое значение.

Однако чаще диагностируются грубые патологические изменения, приводящие к лимфадениту, при котором образуется красные набухающие шишки в местах локализации лимфатической системы (чаще в шейной, затылочной и ушной областях).

Клинические проявления:

наличие 1 или нескольких шанкров;
частое проецирование - на губах, миндалинах и языке;
редкое расположение - на десне;
размеры - от 5 до 20 мм;
отсутствие болезненности язвы.

Шанкр имеет красный цвет, жесткие края и мягкий центр, который часто отмирает. Если трепонема прикрепилась к ранке, располагающейся на входе в ротовое отверстие, то диагностируется сифилис на губах, который от простуды на губах отличается отсутствием мелких пузырьков с влажным содержимым, а также плотной корки.

От гнойной ангины поражение дифференцируют по стороне поражения - при венерическом заболевании повреждена только одна сторона миндалины. Другой важный маркер - появление и развитие язвочки, которая на миндалинах часто приобретает белый, а не красный цвет. Она не вызывает боль, но в период увеличения возможно появление зуда. Развитие болевого синдрома наблюдается только после прогрессирования заболевания.

Отличие от других видов высыпаний: шанкр имеет округлую форму. Изредка он приобретает форму борозды, спрятанной в языковой складке.

Вторичная стадия

Эффективными способами профилактики инфицирования остаются защищенные половые контакты и посещение медицинских организаций с высокой репутацией, которая гарантирует защиту от передачи бледной трепонемы бытовым путем.

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

Сифилитические твёрдые шанкры – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

единичный;
множественный;
гигантский;
карликовый;
дифтеритический;
корковый;
щелевидный;
эрозивный;
ожоговый;
герпетиформный.

Все разновидности появляются через месяц после инфицирования и пропадают спустя 20-50 дней. Их возникновение часто сопровождается воспалением лимфатических узлов и сосудов.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

Генитально : на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
Экстрагенитально : на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

травмы кожных покровов;
язвенные образования на коже;
кожные инфекции: чесотка, экзема;
угревая болезнь.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
В области подмышек и анального отверстия.
Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Корковый

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

на лице (на носу, подбородке, коже губ);
на стволе полового члена;
на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

в уголках рта;
в складках между пальцами;
в лобковых складках;
в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

на головке члена у мужчин;
на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговый

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

За исключением указанных особенностей, атипичные формы твёрдого шанкра ни в чём не отличаются от обычных разновидностей. Развитие атипичных сифилом, время их появления и исчезновения аналогично классическим формам.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

реакция иммунофлюоресценции;
полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

Эритромицин;
Хлортетрациклин;
Хлорамфеникол;
Стрептомицин.

Определять, как лечить заражённого сифилисом человека, следует врачу-венерологу. Самолечение при появлении твёрдых шанкров категорически запрещено.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Все о тюнинге авто