Trichomonas y micoplasmas. Síntomas y fármacos para el tratamiento de gonorrea, tricomoniasis y clamidia. Cuándo hacer sonar la alarma
La presencia de varias enfermedades al mismo tiempo, por ejemplo, clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis en el cuerpo humano se denomina infección mixta. La terapia de infección mixta es bastante complicada y debe llevarse a cabo con medicamentos efectivos. El principal tratamiento para la infección mixta clamidia + ureaplasmosis + micoplasmosis son los antibióticos de amplio espectro. Además, se debe minimizar la cantidad de medicamentos antibacterianos que se usan para tratar infecciones mixtas. Por lo tanto, es necesario elegir un medicamento con un amplio espectro de actividad y no prescribir dos o tres medicamentos, cada uno de los cuales tiene un espectro relativamente pequeño de actividad antibacteriana.
Además de los antibióticos, se pueden usar varios agentes para tratar infecciones mixtas que reducen la gravedad de los síntomas y mejoran la penetración de los agentes antibacterianos en el sitio de la inflamación. Actualmente, los siguientes fármacos se utilizan como adyuvantes en el tratamiento de infecciones mixtas:
- inmunomoduladores del grupo de los interferones, por ejemplo, Pyrogenal, Immunal, Genferon, Viferon, Likopid, Imunomax, Polyoxidonium, etc.;
- Agentes enzimáticos, por ejemplo, Wobenzym, Phlogenzym, Lidaza, etc.;
- Medicamentos que mejoran la microcirculación, por ejemplo, Trental, Curantil, etc.;
- Complejos multivitamínicos, por ejemplo, Centrum, Vitrum, Alphabet, Multi-Tabs, etc.;
- Probióticos, por ejemplo, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, etc.;
- Procedimientos fisioterapéuticos (por ejemplo, estimulación eléctrica de la uretra, terapia con láser, magnetoterapia, terapia vibroacústica).
Para comenzar el tratamiento, debe elegir un antibiótico que sea perjudicial para los tres microorganismos: clamidia, micoplasmas y ureaplasmas. Actualmente, hay varios grupos de antibióticos altamente efectivos: fluoroquinolonas y macrólidos, que son perjudiciales para los tres microbios: micoplasmas, clamidias y ureaplasmas. En la tabla se muestran los macrólidos y las fluoroquinolonas eficaces contra micoplasmas, ureaplasmas y clamidia.
| Macrólidos efectivos contra clamidia y ureaplasma | Fluoroquinolonas eficaces contra clamidia y ureaplasma |
La clamidia, el ureaplasma y el micoplasma son infecciones de transmisión sexual. En el cuerpo de cada persona, dichos microorganismos están en estado latente y no causan síntomas pronunciados.
Es por esta razón que, a menudo, las mujeres y los hombres se enteran de tales patologías por accidente después de un examen exhaustivo. La presencia simultánea en el cuerpo humano de varias enfermedades a la vez ha recibido el nombre de infección mixta en medicina. Esta combinación se considera bastante compleja y el tratamiento se lleva a cabo con medicamentos potentes y efectivos.
Otra complicación común después de la clamidia es la artritis reactiva, es decir, la supuración inflamatoria de las articulaciones. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de síntomas:
- artritis
- conjuntivitis
Además, las erupciones en la piel similares a la psoriasis, la queratosis y las formaciones erosivas en la mucosa oral pueden convertirse en complicaciones de la clamidia. Tal patología se considera bastante peligrosa y requiere un tratamiento obligatorio, que debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico.
¿Qué es el ureaplasma?
La clamidia, la micoplasmosis y la ureaplasmosis son patologías del sistema genitourinario que tienen diferentes patógenos, pero síntomas clínicos similares. En los hombres, la presencia de estas infecciones puede manifestarse por signos de uretritis, y en las mujeres: vulvitis y parauretritis. En ausencia de un tratamiento competente, la inflamación se vuelve crónica y se recuerda con exacerbaciones periódicas.
El proceso inflamatorio puede involucrar gradualmente los órganos genitales internos, lo que a menudo causa infertilidad. Y también la consecuencia de las infecciones puede ser pielonefritis y cistitis por micoplasma. No se excluye el daño por micoplasma en las articulaciones, los órganos internos y la piel. Para no perderse las manifestaciones de enfermedades tan desagradables, uno debe detenerse en cada una de ellas en detalle.
Los agentes causantes de esta enfermedad son la clamidia. La lesión ocurre en el recto y la uretra, en algunos casos se afecta la membrana mucosa del ojo. Las bacterias ingresan al cuerpo a través del contacto sexual. Las primeras manifestaciones de clamidia, por regla general, se hacen sentir 2 semanas después de la infección.
El signo más prominente de clamidia es una secreción clara y acuosa de la uretra. Al orinar, los hombres sienten dolor, picazón, el borde exterior del órgano urinario se vuelve rojo.
Después de un cierto período de tiempo, los representantes del sexo más fuerte pueden notar la extinción de las manifestaciones de la clamidia, a saber:
- reducción o desaparición de picazón o calambres;
- la descarga disminuye u ocurre solo por la mañana.
Sin embargo, esto no significa en absoluto que el cuerpo haya hecho frente a la enfermedad, solo que la clamidia ha pasado a la etapa crónica. En cualquier caso, es necesario buscar ayuda médica, de lo contrario, la infección se extenderá a los órganos urinarios y esto ya conducirá a problemas de salud más graves y un tratamiento más prolongado.
Muchos hombres tienen una lesión en la glándula prostática, lo que provoca molestias en la ingle, los intestinos y la zona lumbar. Tales dolores tienen un carácter tirante o doloroso. Otra consecuencia negativa de la clamidia puede ser la inflamación del epidídimo, que se caracteriza por su aumento, hinchazón del escroto, tensión y enrojecimiento de la piel. Es mejor no iniciar esta enfermedad, ya que las fallas en la formación de espermatozoides, si no se tratan, a menudo conducen a la infertilidad.
Otra consecuencia grave de la clamidia es el Síndrome de Reiter, que afecta los ojos, las articulaciones y las piernas. La enfermedad se presenta como:
- secreciones translúcidas y mucosas del pene;
- tirantez en los intestinos y perineo;
- dolor al orinar.
La clamidia y sus síntomas en las mujeres
Muy a menudo, el curso de la clamidia en las mujeres no muestra ningún síntoma, solo el 35% informa sus manifestaciones. El curso latente de la infección es peligroso tanto para el sexo justo como para su pareja, ya que el riesgo de infección aumenta significativamente. Es importante saber que en el caso de un embarazo simultáneo con clamidia, existe un riesgo potencial para el niño.
La clamidia tiene un período de incubación de dos semanas a 1 mes. Los primeros síntomas después de la infección sexual aparecen dentro de los 14 días posteriores a la relación sexual. Cuando la clamidia ingresa al cuerpo femenino, pasan por varias etapas:
- penetración de clamidia directamente en la membrana mucosa;
- reproducción activa dentro de las células, lo que lleva a la muerte de estas últimas;
- daño a la membrana mucosa de un órgano infectado.
La clamidia puede causar muchos trastornos en el cuerpo femenino:
- Después de la infección, la mayoría de las veces los síntomas aparecen en forma de colpitis por clamidia. Las mujeres sienten dolor en la parte inferior del abdomen, ardor y picazón, aparece secreción mucopurulenta, trastornos de la micción y aumento de la temperatura corporal.
- Si la infección está en el cuerpo durante mucho tiempo, el cuello uterino se ve afectado, lo que conduce a la cervicitis. Si no hay tratamiento, el epitelio del cuello uterino comienza a exfoliarse y se produce erosión en este contexto.
- Cuando la infección se eleva a través del tracto genital, en un contexto de estrés, un sistema inmunológico reducido y otras condiciones no más agradables, una mujer desarrolla inflamación de los órganos genitales: endometritis, salpingitis o salpingooforitis.
Por lo tanto, los signos de clamidia en las mujeres son:
- temperatura corporal, más a menudo subfebril;
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- micción frecuente y dolorosa, acompañada de dolor y ardor;
- secreción mucopurulenta que tiene un tinte amarillo o blanco, así como un olor desagradable;
- sensación de ardor en la membrana mucosa de los órganos genitales;
- erosión del cuello uterino, que también suele ser un signo de clamidia.
Tratamiento de la clamidia en hombres y mujeres.
Curar la clamidia para la medicina moderna no es difícil, la enfermedad se elimina en promedio de 14 a 20 días. Es importante saber que el tratamiento de la clamidia y la ingesta de bebidas alcohólicas en este caso son incompatibles.
El tratamiento se basa en antibióticos, así como agentes antifúngicos, vitaminas y preparaciones locales (ungüentos, cremas, óvulos). El tratamiento médico se complementa con fisioterapia: exposición a ultrasonidos y electroforesis.
Dado que la clamidia son organismos intracelulares, los antibióticos también deben ser aquellos que puedan penetrar en las células patológicas, por ejemplo, claritromicina, azitromicina, espiramicina y otros.
De los medicamentos antimicóticos, el fluconazol o el ketoconazol se prescriben con mayor frecuencia.
Micoplasmosis y ureaplasmosis
La micoplasmosis y la ureaplasmosis tienen los mismos síntomas. Se requiere un diagnóstico médico completo para establecer un diagnóstico preciso. La mayoría de las enfermedades se transmiten sexualmente.
Los agentes causantes de estas dos enfermedades son pequeños microorganismos de la familia de los micoplasmas, que no tienen membrana celular ni ADN. Muchos micoplasmas no representan ningún peligro para el cuerpo humano, es decir, no son patógenos.
Los ureaplasmas se consideran un género especial de micoplasmas, que son capaces de desencadenar un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario, denominado ureaplasmosis. Pero su presencia en el cuerpo no indica en absoluto el desarrollo de la patología. Como regla general, la enfermedad ocurre cuando se les unen otros microorganismos patológicos:
- gardnerella;
- virus del herpes;
- tricomonas;
- gonococos y otros.
Pero también la causa de la infección puede ser la disbacteriosis.
La detección de micoplasmas y ureaplasmas en la vagina rara vez se asocia con infertilidad y aborto espontáneo. Además, se pueden encontrar en más del 30% del sexo justo. Muchos científicos creen que la presencia de estas bacterias en la vagina no indica patología en absoluto y es la norma.
Dichos organismos se denominan comensales o saprofitos. Sin embargo, no aportan ningún beneficio al cuerpo, y también dañan. La micoplasmosis, la clamidia y la ureaplasmosis se pueden tratar con los mismos antibióticos; sin embargo, los ureaplasmas son sensibles a algunas de sus especies y los micoplasmas a otras.
Si hay signos de inflamación en el cuerpo y al mismo tiempo se encuentran ureaplasmas, no debe recurrir inmediatamente al tratamiento con antibióticos, primero es necesario averiguar si realmente son los culpables de la inflamación.
¿Cuándo debes hacer sonar la alarma?
Una de las opciones cuando es necesario tratar la ureaplasmosis es identificarla junto con la clamidia, si hay síntomas de un proceso inflamatorio. Los síntomas suelen ser similares y no importa el tipo de patógeno. Sucede que al tratar la clamidia, la micoplasmosis o la ureaplasmosis también retroceden.
Sin embargo, la mayoría de las veces, los micoplasmas y los ureaplasmas se identifican como culpables independientes del proceso inflamatorio. El diagnóstico de ureaplasmosis o micoplasmosis en este caso es bastante razonable. El tratamiento se realiza con:
- riesgo existente durante el embarazo;
- incapacidad para quedar embarazada y en ausencia de otras razones para esto;
- intervención quirúrgica planificada en los genitales;
- signos de inflamación que se confirman.
Tratamiento
El tratamiento de la ureaplasmosis se basa en restaurar el estado normal de la microflora de los órganos del sistema genitourinario. Los ureaplasmas no tienen sensibilidad a algunos antibióticos, como las cefalosporinas o las penicilinas.
La mayoría de ellos son sensibles a tales drogas:
El tratamiento integral de la ureaplasmosis también incluye agentes antifúngicos y antiprotozoarios. Para restaurar el estado normal de la microflora, se prescriben preparaciones con bifidobacterias y lactobacilos.
La ureaplasmosis, la micoplasmosis, la clamidia y la tricomoniasis son enfermedades de transmisión sexual, cuya prevalencia está tan extendida entre la población mundial que algunos médicos la equiparan con una epidemia de gripe. ¿Por qué sucede esto y cómo se puede prevenir? - preguntas que se escuchan cada vez más en simposios y foros de salud.
Una de las razones de la prevalencia mundial de clamidia, micoplasma y ureaplasma es su curso asintomático latente. Muy a menudo, una persona simplemente no sospecha que es portadora de una infección, infecta a sus parejas sexuales y propaga la ureaplasmosis, la micoplasmosis, la clamidia y la tricomoniasis en la sociedad.
Los médicos llaman a la segunda razón de peso la falta de conocimiento elemental de muchas personas sobre infecciones como clamidia, micoplasma, ureaplasma, tricomonas, enfermedades de transmisión sexual y pueden causar enfermedades graves que conducen a complicaciones graves.
Como muestra la práctica médica moderna, cuando se examina a los pacientes para detectar infecciones, rara vez se detecta un solo tipo de parásito. Muy a menudo, se detectan varias infecciones. Por ejemplo, también se detecta a menudo la detección de clamidia, ureaplasma, micoplasma.
Clamidia. Síntomas y tratamiento de la clamidia
Cuadro clinico
La clamidia se diagnostica de varias maneras. Pero la PCR es reconocida como el método más confiable. El tratamiento de la clamidia debe iniciarse inmediatamente después de detectar la infección, de lo contrario, está plagado de complicaciones graves.
Para el tratamiento de la clamidia, se usa un complejo de medicamentos, que el médico selecciona y prescribe. El proceso de curación lleva mucho tiempo, porque la clamidia que vive dentro de las células del huésped está protegida de manera confiable contra el ataque químico de los antibióticos. Ambas parejas sexuales son tratadas. No se excluye la reinfección, ya que el cuerpo no desarrolla una inmunidad estable a la infección.
Si la clamidia no se trata o se hace por sí sola (lo que rara vez conduce a un resultado positivo), es posible que con el tiempo se presenten complicaciones graves:
- Epididimitis (inflamación del epidídimo en hombres);
- Inflamación de los apéndices y el útero - en mujeres;
- síndrome de Reiter (inflamación del canal cervical, uretra, articulaciones y ojos) y muchos otros;
Micoplasma y ureaplasma. ¿Cómo se tratan la micoplasmosis y la ureaplasmosis?
A pesar de la diversidad de especies de micoplasmas, solo unas pocas representan un peligro para la salud humana. Al poseer una flora condicionalmente patógena de micoplasma M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium, con una disminución de la inmunidad, pueden causar micoplasmosis urogenital o pulmonar. La infección se transmite por vía sexual, aérea y vertical.
Si un paciente infectado no tiene un proceso inflamatorio, la mayoría de las veces no se prescribe el tratamiento de una infección oportunista. Esta característica de la ureaplasmosis y la micoplasmosis las distingue de enfermedades como la clamidia y la tricomoniasis, que requieren tratamiento urgente.
Si aparecen síntomas dolorosos en forma de secreción escasa de la vagina o la uretra, ardor al orinar, picazón, debe consultar a un médico para que lo examine y lo trate. La terapia de micoplasmosis y ureplasmosis se lleva a cabo con antibióticos. Las complicaciones de estas enfermedades pueden ser infertilidad, cálculos renales y muchos otros procesos infecciosos e inflamatorios.
"Un montón de infecciones venéreas": tal expresión apareció gracias a la observación de los médicos: cuando una persona tiene una infección de transmisión sexual, es probable que tenga varias enfermedades más en esta área. Estas personas primero "recolectan" infecciones sexuales de diferentes parejas y luego "regalan" a alguien un ramo recolectado.
Muy a menudo, “en la misma compañía” puede haber clamidia, micoplasma, ureaplasma, gonococos, tricomonas, cándida, herpes, papiloma humano e incluso treponema, el agente causal de la sífilis. Los médicos llaman a tales casos. infecciones mixtas.
El problema es que juntas estas enfermedades se manifiestan y se comportan de manera diferente que por separado. Algunos se "ayudan" entre sí: ocultan a los cómplices de la inmunidad humana y crean condiciones de vida más cómodas para ellos.
Clamidia, micoplasmosis y ureaplasmosis
Los micoplasmas y los ureplasmas son microbios intracelulares (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y Ureaplasma parvum) que se transmiten sexualmente. Por lo general, viven en el cuerpo de una persona sana, sin causar enfermedades, y se activan solo cuando el sistema inmunológico está debilitado, incluso por otros microorganismos.
Hasta el 90% de los casos de ureaplasmosis se presenta como parte de infecciones mixtas. La clamidia también puede convertirse en el desencadenante que socavará la salud del sistema genitourinario y creará un clima propicio para el desarrollo de mico y ureaplasmosis.
Veamos cómo se manifiestan estas enfermedades juntas y cómo se tratan.
Manifestaciones de clamidia emparejadas con mico y ureaplasmosis
Los 3 patógenos causan inflamación de las membranas mucosas del tracto urinario. En los hombres, la principal manifestación tanto de la clamidia como de la mico/ureplasmosis es la uretritis (inflamación de la uretra).
Hay signos universales de uretritis, independientemente de qué bacteria haya causado la inflamación:
- picazón, ardor y dolor en la uretra al orinar y fuera de ella;
- dolor en el perineo, que se da en el recto y se intensifica durante las relaciones sexuales;
- enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la abertura externa de la uretra.
En las mujeres, estas bacterias se propagan con mayor frecuencia a través del tracto genital y provocan una inflamación flácida en el cuello uterino (endocervicitis).
La inflamación de los órganos genitales femeninos se manifiesta por dolores tirando en la parte inferior del abdomen y flujo vaginal inusual (más abundante de lo habitual, de color inusual o con olor desagradable).
Los 3 tipos de microorganismos pueden propagarse a través del tracto genitourinario a otros órganos de la pelvis pequeña y provocar infertilidad en hombres y mujeres. Lo más peligroso es que puede no haber ningún signo externo de la enfermedad.
Los 3 patógenos pueden conducir a la infertilidad en hombres y mujeres
¿Qué análisis se necesitan?
Teniendo en cuenta cuán similares son los síntomas de estas enfermedades, siempre debe recordar: si una persona tiene clamidia, no se pueden descartar mico y ureplasmosis.
Para detectar los agentes causantes de las tres infecciones, el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa) es adecuado. Se trata de un análisis express, gracias al cual es posible establecer con gran precisión la presencia de microorganismos incluso en una pequeña cantidad de cualquier fluido biológico. Su único inconveniente es su alto costo.
Si se encuentran mico o ureaplasmas en el análisis, pero no clamidia, también se deberá realizar un análisis bacteriológico (siembra).
Para ello, se echa en un tubo de ensayo plano con nutrientes (placa de Petri) uno de los fluidos del paciente, que puede contener bacterias patógenas específicas (orina, mucosidad del aparato genital o fluido de la próstata). Después de eso, el tubo de ensayo se coloca en calor y se observa durante varios días/semanas lo que sucede en él.
Si hubiera bacterias en el líquido, entonces, con el calor y la saciedad, comenzarán a multiplicarse y se formarán acumulaciones visibles de microorganismos (colonias) en la taza.
Este método ayuda a estimar la cantidad de bacterias y comprender cómo afectan los síntomas en un paciente en particular.
Tratamiento de clamidia y ureaplasmosis
Esta versión del ramo se trata con los mismos medicamentos.
Puede tratar 3 infecciones a la vez con uno de los siguientes medicamentos en forma de tabletas:
- Doxiciclina (por vía oral 100 mg 2 veces al día, un curso de 7 días),
- Josamicina (500 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 días), o
- Azitromicina (por vía oral 1 g una vez).
Para curar la clamidia, la ureaplasmosis y la micoplasmosis costará de 70 a 1500 rublos, según el antibiótico y la necesidad de un nuevo tratamiento, si el primer ciclo de medicamentos no ayudó por completo.
La probabilidad de que después del tratamiento una persona se deshaga de myco- y ureplasma, y la clamidia permanezca, es pequeña, pero aún existe. Por lo tanto, después del tratamiento, es extremadamente importante volver a realizar las pruebas y verificar qué tan efectivo fue.
Clamidia y gonorrea: ¿quién está a cargo y quién está al margen?
El agente causal de la gonorrea. Neisseria gonorrhoeae, es un microbio gonococo. Bajo un microscopio, los gonococos parecen granos de café. La gonorrea puede afectar los órganos genitales internos (útero con apéndices en mujeres, próstata en hombres) y provocar complicaciones peligrosas, por ejemplo, causar peritonitis (infección en la cavidad abdominal) y sepsis (entrada de muchas bacterias en la sangre).
¿Cómo se manifiesta este par de enfermedades?
La gonorrea suele manifestarse de forma brillante y violenta:
- pus o moco mezclado con pus se excreta abundantemente del tracto urinario;
- los genitales se enrojecen, pican o incluso duelen;
- pueden aparecer síntomas de intoxicación general del cuerpo (fiebre, debilidad, fatiga).
La gonorrea también puede afectar los órganos genitales internos: el útero y sus apéndices en las mujeres y la próstata en los hombres. Además, el gonococo puede multiplicarse activamente en la cavidad abdominal, causando peritonitis (inflamación de la membrana de la cavidad abdominal) e incluso ingresar al torrente sanguíneo, lo que puede causar sepsis (envenenamiento de la sangre). Estas dos complicaciones son extremadamente peligrosas y pueden conducir a la muerte del paciente.
La gonorrea puede causar peritonitis y sepsis. Estas complicaciones son muy peligrosas y pueden conducir a la muerte del paciente.
En el caso de la peritonitis, los síntomas simplemente "gritan" sobre la presencia de infección e inflamación:
- aparecen dolores abdominales y luego aumentan constantemente;
- músculos abdominales tensos;
- el estado general de salud empeora: el dolor de cabeza y la debilidad atormentan, la temperatura aumenta, hace mucho frío, periódicamente puede aparecer sudor frío.
El inicio de la sepsis se manifiesta como una intoxicación general: el paciente pierde el apetito, su presión disminuye, aparecen escalofríos, interrupciones en el trabajo del corazón y dificultad para respirar.
Al mismo tiempo, la clamidia en sí misma en el contexto de la gonorrea a menudo es asintomática, e incluso si se manifiesta, se comporta de manera mucho más modesta que el "vecino". Por lo tanto, si una persona se ha infectado con gonococo y clamidia al mismo tiempo, existe un alto riesgo de que los médicos sospechen gonorrea y, según los resultados de las pruebas, prescribirán antibióticos solo contra el gonococo.
Después del tratamiento de la gonorrea, los síntomas de la clamidia serán leves y una persona puede confundirlos con "ecos" de la gonorrea. En tal situación, es muy fácil dejar los síntomas de la clamidia sin la atención adecuada. Como resultado, el paciente puede perder tiempo y luego enfrentar una serie de complicaciones, hasta la infertilidad.
La clamidia a menudo es asintomática en la gonorrea.
¿Qué análisis se necesitan?
Si se sospecha de gonorrea, es extremadamente importante realizar pruebas para detectar clamidia. El mejor método de diagnóstico en este caso será la misma PCR: ayudará a identificar los agentes causantes de ambas infecciones.
Tratamiento de la gonorrea y la clamidia
¿Será posible sobrevivir con un antibiótico para esta pareja? Lamentablemente no. La cuestión es que estas bacterias son muy diferentes en su estructura: tienen diferentes puntos débiles; por lo tanto, se necesitan medicamentos con un mecanismo de acción diferente.
Para curar la gonorrea, necesitas:
- Tome uno de los siguientes comprimidos como dosis oral única:
Cefixima (400 mg),
Ciprofloxacina (500 mg),
ofloxacina (400 mg);
Para curar la clamidia, necesita (en el mismo día):
- tome azitromicina (1,0 g) por vía oral una vez;
- o comience un curso de doxiciclina (100 mg 2 veces al día durante 7 días).
El costo del tratamiento de dos componentes es de 300-1500 rublos.
Clamidia y tricomoniasis
entre mujeres Las tricomonas viven principalmente en los genitales externos y en la vagina, causando inflamación. Desde allí, Trichomonas puede penetrar en el cuello uterino y causar endocervicitis. Luego, a la mujer le molestará el dolor en la parte inferior del abdomen y el sangrado fuera de la menstruación. Una mayor propagación de Trichomonas al útero y sus apéndices amenaza con la infertilidad.
en hombres Las tricomonas colonizan con mayor frecuencia la uretra y la próstata, causando uretritis y prostatitis. Pero a veces no causan una inflamación evidente. Estas enfermedades conducen a problemas para orinar, disminución de la potencia e infertilidad.
Pero, ¿cómo se comporta el par "tricomoniasis - clamidia"?
tricomonas vaginalis
Manifestaciones de clamidia en el fondo de la tricomoniasis.
En la "versión única" la tricomoniasis se manifiesta:
- secreción espumosa de color amarillo verdoso mezclada con pus del tracto genital;
- picazón en el perineo;
- malestar al orinar;
- dolor durante el sexo;
- enrojecimiento y un característico aspecto de "fresa" de las mucosas (debido a hemorragias petequiales).
En este contexto, los síntomas de la clamidia pueden pasar desapercibidos.
Trichomonas es extremadamente dañino para el cuerpo, especialmente en la variante de infección mixta:
¿Qué pruebas serán necesarias?
Cómo identificar la clamidia, ya lo hemos descrito anteriormente. Para detectar Trichomonas, se utilizan varios métodos, los más precisos son: microscopía (examen de un frotis del tracto genital bajo un microscopio) - un método preciso y rápido, pero que depende de la habilidad de un asistente de laboratorio, y PCR - un método automatizado, pero más costoso.
Para identificar Trichomonas, también se usa un método cultural: sembrar material biológico en un medio nutritivo. Este es un método confiable, pero lleva mucho tiempo (alrededor de una semana).
Tratamiento de la tricomoniasis
Con una infección mixta (tricomoniasis más clamidia), actúan de dos maneras:
- o realizar tratamiento simultáneo de ambas enfermedades;
- o primero - tricomoniasis, y luego - clamidia.
Para el tratamiento es suficiente:
- tome uno de los medicamentos antiprotozoarios en tabletas una vez por vía oral:
Metronidazol (2,0 g),
Ornidazol (1,5 g),
Tal tratamiento costará 200-1500 rublos.
La peculiaridad de todas las infecciones descritas es que es imposible determinar con precisión los patógenos basándose solo en los síntomas, porque las manifestaciones de las enfermedades enumeradas son muy similares entre sí. Por lo tanto, habiendo sospechado una infección sexual, es mejor verificar todas las demás.
Las pruebas para infecciones mixtas son muy diferentes entre sí y dependen de los patógenos que se consideran causantes de la enfermedad.
El método PCR es la base para el diagnóstico de infección sexual mixta, incluida la clamidia. Sin embargo, en algunos casos es necesaria la siembra (examen bacteriológico). Le permitirá establecer qué tan vulnerables son los microbios detectados a diferentes antibióticos.
Ambos análisis son bastante costosos: PCR, alrededor de 350-400 rublos (para cada patógeno), y cultivo de moco del tracto genital con determinación de sensibilidad a los medicamentos antimicrobianos, de 1000 a 2500 rublos.
Cuando se conoce toda la composición del ramo, es necesario someterse a un tratamiento complejo con un dermatovenereólogo. ¡No puede participar en el autodiagnóstico y el autotratamiento! Todos los medicamentos tienen contraindicaciones, aunque no es fácil comparar la información de las instrucciones y aplicarla correctamente a una persona específica, esto requiere capacitación médica profesional.
Algunas infecciones mixtas se pueden tratar con un solo fármaco, pero la mayoría de las combinaciones requerirán una combinación de varios antibióticos. Por ejemplo, en el tratamiento de infecciones mixtas, incluida la tricomoniasis, se añaden fármacos para destruir los microorganismos más simples (antiprotozoarios).
Muchas pruebas y medicamentos para estas enfermedades no pueden considerarse baratos. Pero es importante comprender que es mucho más barato curar una infección mixta venérea a tiempo que tratar las complicaciones de una enfermedad desatendida más adelante.
También recuerde que después de un curso de medicación, es imperativo repetir las pruebas; esta es la única forma de asegurarse de que el tratamiento haya ayudado por completo.
Características de la manifestación de la ureaplasmosis urogenital.
El grupo de infecciones de transmisión sexual incluye la ureaplasmosis urogenital. Esta es una enfermedad caracterizada por lesiones del tracto urinario y órganos genitales en mujeres y hombres. La infección por ureaplasma se presenta de forma crónica y a menudo conduce a complicaciones como impotencia e infertilidad.
Infección por ureaplasma en hombres y mujeres
La ureaplasmosis urogenital es una enfermedad muy extendida. Esta patología a menudo se combina con clamidia, gonorrea, tricomoniasis y sífilis. Este es un tipo de micoplasmosis.
La mayoría de los jóvenes de 14 a 29 años están enfermos. La razón es una vida sexual activa. La enfermedad se presenta en formas agudas y crónicas.
Muchas personas son portadoras asintomáticas de la infección. No hay signos clínicos, pero una persona enferma es peligrosa para sus parejas. En las mujeres, los síntomas son menos pronunciados. La ureaplasmosis se diagnostica en casi cada 4 mujeres embarazadas. La presencia de esta infección puede causar la siguiente patología:
Muy a menudo, la enfermedad continúa durante mucho tiempo.
Principales factores etiológicos
El agente causal es ureaplasma urealyticum. Estos microorganismos tienen las siguientes características:
La ureaplasmosis se transmite de una persona a otra por un mecanismo de contacto. Las principales vías de transmisión de la infección son sexual, contacto-doméstico y vertical. Durante las relaciones sexuales sin protección, el riesgo de infección es mayor. Entre el 20 y el 40% de los infectados se convierten en portadores. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados desarrollan ureaplasmosis aguda.
La transmisión del patógeno ocurre a través del contacto oral, vaginal y anal. No se excluye el método de infección por contacto en el hogar. Los artículos de transferencia pueden ser toallas, ropa interior y toallitas de otra persona. El ureaplasma puede entrar en contacto con los genitales al nadar en piscinas, al visitar baños y al entrar en contacto con la tapa del inodoro contaminada con la orina de una persona enferma.
A veces, la enfermedad se diagnostica en bebés. El motivo es la infección del niño por una madre enferma durante el parto. Los factores de riesgo para el desarrollo de ureaplasmosis en mujeres y hombres son:
- incumplimiento de la higiene personal;
- uso de toallas de otras personas;
- usar la ropa interior de otra persona;
- el inicio de la actividad sexual en la adolescencia;
- sexo sin protección;
- ITS previas;
- promiscuidad en la elección de parejas sexuales;
- disminución de la inmunidad.
El grupo de riesgo incluye adolescentes y jóvenes, drogadictos, alcohólicos, chicas de fácil virtud y trabajadoras sexuales.
¿Cómo procede la ureaplasmosis?
La enfermedad a menudo se desarrolla de forma asintomática. La ureaplasmosis en mujeres puede proceder según el tipo de uretritis. Hay inflamación de la membrana mucosa de la uretra. Se observan los siguientes síntomas:
El dolor se agrava por la excreción de orina. A menudo se desarrolla colpitis crónica. La vagina se inflama. Esto se manifiesta por secreción mucosa, mucopurulenta o sanguinolenta del tracto genital, hiperemia e hinchazón de la mucosa y dolor en la parte inferior del abdomen. Las asignaciones son escasas. Pueden oler mal.
En el curso crónico de la ureaplasmosis, las molestias son leves. La salud general no se ve afectada. Algunas mujeres enfermas experimentan molestias durante las relaciones sexuales. En ausencia de un tratamiento adecuado, la infección penetra en el útero y los apéndices. Se desarrollan anexitis y endometritis. El daño al útero puede resultar en infertilidad.
La anexitis crónica en el contexto de la ureaplasmosis durante el período de exacerbación se manifiesta por temperatura subfebril, dolor en la parte inferior del abdomen, debilidad e irregularidades menstruales. Los hombres desarrollan cistitis. Se manifiesta por micciones frecuentes y dolor en la región púbica. La uretritis en los hombres es más grave debido a que su uretra es más larga y estrecha que en las mujeres.
Se observan ardor, corte y dolor. La descarga mucoide es posible. En casos severos, la ureaplasmosis conduce a orquitis (inflamación de los testículos). Los apéndices están involucrados en el proceso. Se desarrolla orquiepididimitis. Se manifiesta por pesadez y dolor en el escroto. La penetración de microbios conduce al desarrollo de prostatitis.
La inflamación de la próstata se caracteriza por dolor en el perineo, dolor al sentarse, disminución de la libido y malestar durante las relaciones sexuales. Esta condición se llama dispareunia. En el contexto de la prostatitis, se puede desarrollar disfunción eréctil. La prostatitis crónica y la orquiepididimitis, si no se tratan, se convierten en la causa de la infertilidad.
Plan de exploración del paciente
Antes del tratamiento, se llevan a cabo los siguientes estudios:
- microscopía de frotis de uretra, vagina y cuello uterino;
- pruebas clínicas generales;
- análisis de sangre bioquímico;
- examen ginecológico;
- investigación bacteriológica;
- material de siembra en un medio nutritivo;
- reacción en cadena de la polimerasa;
- estudio serológico.
Antes de tomar un frotis, el paciente debe prepararse. No puede orinar durante al menos 2 horas, abstenerse de tener relaciones sexuales por un tiempo, rechazar las duchas vaginales, los supositorios y los geles. No es necesario lavar antes de tomar el material. Si se sospecha una infección por ureaplasma, es obligatorio un estudio de PCR. Identifica el genoma del patógeno. Además, se realiza el serodiagnóstico. Su propósito es detectar anticuerpos específicos.
tácticas médicas
La opinión de los médicos modernos sobre el tratamiento de esta enfermedad es la misma. Los aspectos principales de la terapia son:
Con la infección por ureaplasma, los macrólidos, las fluoroquinolonas y las tetraciclinas son eficaces. Se utilizan fármacos como Doxycycline-Akos, Doxal, Ecomed, Azithromycin Forte, Sumamed, Hemomycin y Vilprafen. Estos medicamentos han recibido las mejores críticas de médicos y pacientes. Cuando la ureaplasmosis se combina con la tricomoniasis, se prescriben adicionalmente preparaciones de 5-nitroimidazol.
Estos incluyen Naxogen, Klion, Metrogil, Trichopolum, Metronidazole Nycomed, Tinidazole-Akri, Tiniba y Tiberal. Además, los inmunoestimulantes están incluidos en el régimen de tratamiento. Estos incluyen Immunal y Pyrogenal. A menudo se prescribe Lidaza. El tratamiento se lleva a cabo en relación con la persona enferma o su pareja sexual.
Además, se recomienda tomar vitaminas y seguir una dieta saludable. Es necesario enriquecer la dieta con proteínas animales, frutas y verduras. Es necesario limitar el consumo de comidas picantes, dulces y alcohol. Junto con los antibióticos, puede beber hierbas (pulmonaria, milenrama). Mostrando fisioterapia (magnetoterapia).
Un mes después de finalizar el tratamiento se realizan pruebas de laboratorio de control. Con una terapia oportuna, el pronóstico es favorable. La prevención de la enfermedad consiste en la exclusión de las relaciones casuales, el uso de un condón, la negativa a usar ropa interior de otra persona y el uso de toallas de otras personas, así como el uso de antisépticos. Por lo tanto, la ureaplasmosis se diagnostica con mucha frecuencia y puede causar infertilidad masculina y femenina.
¿Cuál es la diferencia entre micoplasma, ureaplasma, clamidia y tricomoniasis?
La ureaplasmosis, la micoplasmosis, la clamidia y la tricomoniasis son enfermedades de transmisión sexual, cuya prevalencia está tan extendida entre la población mundial que algunos médicos la equiparan con una epidemia de gripe. ¿Por qué sucede esto y cómo se puede prevenir? - preguntas que se escuchan cada vez más en simposios y foros de salud.
Una de las razones de la prevalencia mundial de clamidia, micoplasma y ureaplasma es su curso asintomático latente. Muy a menudo, una persona simplemente no sospecha que es portadora de una infección, infecta a sus parejas sexuales y propaga la ureaplasmosis, la micoplasmosis, la clamidia y la tricomoniasis en la sociedad.
Los médicos llaman a la segunda razón de peso la falta de conocimiento elemental de muchas personas sobre infecciones como clamidia, micoplasma, ureaplasma, tricomonas, enfermedades de transmisión sexual y pueden causar enfermedades graves que conducen a complicaciones graves.
Como muestra la práctica médica moderna, cuando se examina a los pacientes para detectar infecciones, rara vez se detecta un solo tipo de parásito. Muy a menudo, se detectan varias infecciones. Por ejemplo, también se detecta a menudo la detección de clamidia, ureaplasma, micoplasma.
Clamidia. Síntomas y tratamiento de la clamidia
Cuadro clinico
La clamidia se diagnostica de varias maneras. Pero la PCR es reconocida como el método más confiable. El tratamiento de la clamidia debe iniciarse inmediatamente después de detectar la infección, de lo contrario, está plagado de complicaciones graves.
Para el tratamiento de la clamidia, se usa un complejo de medicamentos, que el médico selecciona y prescribe. El proceso de curación lleva mucho tiempo, porque la clamidia que vive dentro de las células del huésped está protegida de manera confiable contra el ataque químico de los antibióticos. Ambas parejas sexuales son tratadas. No se excluye la reinfección, ya que el cuerpo no desarrolla una inmunidad estable a la infección.
Si la clamidia no se trata o se hace por sí sola (lo que rara vez conduce a un resultado positivo), es posible que con el tiempo se presenten complicaciones graves:
- Epididimitis (inflamación del epidídimo en hombres);
- Inflamación de los apéndices y el útero - en mujeres;
- síndrome de Reiter (inflamación del canal cervical, uretra, articulaciones y ojos) y muchos otros;
Micoplasma y ureaplasma. ¿Cómo se tratan la micoplasmosis y la ureaplasmosis?
A pesar de la diversidad de especies de micoplasmas, solo unas pocas representan un peligro para la salud humana. Al poseer una flora condicionalmente patógena de micoplasma M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium, con una disminución de la inmunidad, pueden causar micoplasmosis urogenital o pulmonar. La infección se transmite por vía sexual, aérea y vertical.
Si un paciente infectado no tiene un proceso inflamatorio, la mayoría de las veces no se prescribe el tratamiento de una infección oportunista. Esta característica de la ureaplasmosis y la micoplasmosis las distingue de enfermedades como la clamidia y la tricomoniasis, que requieren tratamiento urgente.
Si aparecen síntomas dolorosos en forma de secreción escasa de la vagina o la uretra, ardor al orinar, picazón, debe consultar a un médico para que lo examine y lo trate. La terapia de micoplasmosis y ureplasmosis se lleva a cabo con antibióticos. Las complicaciones de estas enfermedades pueden ser infertilidad, cálculos renales y muchos otros procesos infecciosos e inflamatorios.
Tratamiento y síntomas de clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis
Las enfermedades más comunes del área urogenital incluyen infecciones por clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis. Dan síntomas similares, pero cada uno tiene sus propios síntomas específicos.
Causas y síntomas de la clamidia
La enfermedad es insidiosa con manifestaciones clínicas mínimas y progresión lenta. Las estadísticas de la OMS muestran que alrededor de 90 millones se infectan cada año, y en ambos sexos, un curso crónico y un tratamiento inoportuno conduce a una infertilidad irreversible.
El agente causal de la enfermedad es Chlamydia trachomatis, un microorganismo especial insignificantemente pequeño (alrededor de 250 nm) que tiene una combinación de propiedades bacterianas y virales.
Chlamydia trachomatis tiene varias características:
- Al igual que las bacterias, el patógeno tiene una pared celular lipídica. Esto hace posible el uso de fármacos antimicrobianos para la terapia.
- La clamidia está inactiva fuera del huésped.
- Hábitats "favoritos": una capa epitelial cilíndrica de los órganos del sistema urogenital. La clamidia se adhiere, activa, bloquea el funcionamiento normal de las células y altera su estructura.
- El crecimiento de la infección se produce de forma exponencial: el ciclo de vida del microorganismo es de 48 horas.
- La infección por clamidia es asintomática y leve en la mitad de los casos. Los pacientes no tienen manifestaciones clínicas ni quejas.
La infección por Chlamydia trachomatis se produce por vía sexual, y la infección es posible a través de cualquier tipo de contacto sexual sin protección: oral, genital o anal. La transmisión doméstica es poco probable y aún no se ha confirmado clínicamente.
El proceso de infección se lleva a cabo en etapas:
- La etapa latente, en la que penetra Chlamydia trachomatis, infecta las membranas mucosas de los órganos genitales y comienza a multiplicarse intracelularmente de forma cíclica.
- Etapa clínica con primeros síntomas. El debut en mujeres y hombres se manifiesta por uretritis aguda, cervicitis, farignitis o proctitis.
- La etapa de desarrollo de las complicaciones por clamidia comienza con patologías autoinmunes concomitantes o combinadas con otras infecciones sexuales: tricomoniasis, micoplasmosis, ureaplasmosis y gonorrea. Las mujeres y los hombres desarrollan infertilidad secundaria.
La infección combinada potencia la actividad patógena de Chlamydia trachomatis, lo que complica y alarga el período de tratamiento de la clamidia.
Causas y síntomas de la ureaplasmosis
La enfermedad es causada por el patógeno Ureaplasma urealyticum. Este microorganismo pertenece al grupo de las infecciones de transmisión sexual. La medicina conoce 14 tipos de ureaplasma, y hasta ahora los expertos no han llegado a un consenso sobre el tema de su daño incondicional al cuerpo en ausencia de síntomas. Al igual que con enfermedades similares, clamidia y micoplasmosis, los signos de infección son leves.
Las manifestaciones clínicas dependen del estado de los órganos que afectaron al patógeno. El período latente (oculto) de infección puede durar de uno a varios meses. La ureaplasmosis no tiene rasgos característicos únicos. La enfermedad toma la forma de inflamación del tracto urinario: en los hombres, cistitis, uretritis, prostatitis. Las mujeres tienen micción frecuente y dolorosa, picazón en las membranas mucosas de los órganos genitales, secreción mucosa y turbia, erupciones en la piel.
Causas de infección y desarrollo de ureaplasmosis:
- Contacto sexual promiscuo.
- Vida sexual temprana en adolescentes.
- Incumplimiento de las normas de higiene.
- Usar ropa interior sintética ajustada.
- Disminución de la defensa inmunológica en el contexto de estrés, resfriados, mala nutrición.
- Otras infecciones sexuales (micoplasmosis, clamidia o tricomoniasis).
- Tratamiento a largo plazo con medicamentos antibacterianos y hormonales.
El diagnóstico final se realiza solo si el paciente tiene un proceso inflamatorio y se confirma por laboratorio la presencia de otros microorganismos patógenos (agentes causantes de clamidia, micoplasmosis, tricomoniasis). La cuestión de la necesidad de tratamiento en cada caso la decide un especialista calificado.
Causas y síntomas de la micoplasmosis
La micoplasmosis, como la clamidia y la ureaplasmosis, se transmite principalmente a través del contacto sexual. En mujeres y niñas, la infección puede ocurrir directamente a través de artículos del hogar, ropa interior, instrumentos médicos ginecológicos y urológicos. También hay información sobre casos de infección intrauterina o infección de la madre de los recién nacidos durante el paso del canal de parto.
Hay dos formas de la enfermedad: asintomática (micoplasma) y con síntomas específicos (agudos y crónicos).
Grupo de riesgo de infección por Mollicutes hominis genitalium:
- Mujeres del período fértil.
- Pacientes con otras patologías urogenitales concomitantes.
- Embarazada.
Los portadores de micoplasma se caracterizan por síntomas de cervicitis variable, vulvovaginitis en mujeres y uretritis en hombres.
Una infección latente es especialmente peligrosa porque durante el período de activación en el contexto de una inmunidad debilitada puede causar enfermedades de los órganos hematopoyéticos, peritonitis, sepsis posparto y posaborto, pielonefritis.
La forma aguda de infección tiene síntomas específicos:
- Prurito de los genitales.
- Secreción serosa de la uretra y la vagina.
La infección crónica por micoplasmas en los hombres afecta la próstata, el canal uretral, el epidídimo y las vesículas seminales. En las mujeres, Mollicutes genitalium causa endometritis, irregularidades menstruales, anexitis y sangrado anovulatorio.
La micoplasmosis corriente se complica por infertilidad secundaria o abortos espontáneos.
Casi el 50% del transporte de Mollicutes hominis genitalium se observa en mujeres. El cuerpo masculino en el 95% de los casos es capaz de curarse de la infección.
Diagnóstico
La clamidia, la ureaplasmosis y la micoplasmosis se combinan en un solo nombre: infección mixta. Por lo tanto, los principales métodos de detección y tratamiento para ellos son comunes.
Como medidas diagnósticas de laboratorio se asignan:
- Un estudio con el aislamiento de microorganismos a partir de material clínico.
- Inmunofluorescencia.
- Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) con determinación de indicadores "antígeno-anticuerpo".
- El estudio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar el patógeno.
- Siembra bacteriológica para la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos.
Indicaciones para el inicio obligatorio de un curso de terapia:
- Se encontró un proceso inflamatorio del sistema genitourinario, un aumento del nivel de leucocitos.
- Infertilidad en la mujer (siempre que las demás pruebas sean normales).
Características del programa terapéutico.
El tratamiento de la infección mixta es bastante complicado, con la prescripción obligatoria de medicamentos efectivos, principalmente antibióticos con un amplio espectro de acción. Para un tratamiento adecuado y exitoso con minimización de complicaciones no deseadas, el especialista elige un fármaco antibacteriano en combinación con agentes que reducen la gravedad de los síntomas y estimulan su eficacia directamente en el foco inflamatorio.
Como medicamentos auxiliares en el tratamiento de la clamidia y la ureaplasmosis se prescriben:
- Inmunomoduladores-interferones (Pirogenal, Immunal, Viferon, Polyoxidonium).
- Preparados enzimáticos (Enzistal, Creon, Pancitrate).
- Medios para mejorar la circulación sanguínea (Actovegin, Vasonit, Warfarin).
- Complejos vitamínicos.
- Curso de fisioterapia.
Para el tratamiento de infecciones mixtas, se utilizan antibióticos fluoroquinolonas o macrólidos altamente efectivos. Actúan simultáneamente sobre micoplasma, clamidia y ureaplasma.
Del grupo de macrólidos para el tratamiento de infecciones bacterianas de transmisión sexual, merece atención la eritromicina y sus derivados (espiramicina, josamicina, midecamicina, doxiciclina, azitromicina, roxitromicina).
Los fármacos inhiben la síntesis de proteínas en los patógenos intracelulares y también son perjudiciales para los cocos grampositivos y las bacterias anaerobias. Los macrólidos se encuentran entre los antibióticos menos tóxicos, tienen alta eficacia clínica (más del 90%) y biodisponibilidad, son tolerados satisfactoriamente por el cuerpo y son seguros de usar (las reacciones adversas no superan el 1%).
En formas agudas sin complicaciones, los medicamentos se prescriben por vía oral por la mañana y por la noche durante un curso de 7 a 14 días.
El grupo de las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina) son fármacos antibacterianos sintéticos relativamente nuevos. Debido a sus buenas propiedades farmacocinéticas, alto grado de penetración en los tejidos, se utilizan activamente en la práctica venereológica, urológica y ginecológica para el tratamiento de infecciones de etiología por clamidia y micoplasma. La acción de los fármacos del grupo se basa en la destrucción del ADN bacteriano de la célula en todas las fases de su ciclo vital. Las fluoroquinolonas también son bien toleradas, dan un bajo porcentaje de efectos secundarios (alrededor del 2,5%), no tienen propiedades cancerígenas, mutagénicas y teratogénicas.
El término del tratamiento de la infección mixta, la frecuencia de administración y la dosificación están determinados por el especialista observador.
Un mes después del curso establecido de terapia, se realizan repetidas pruebas de laboratorio.